مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران
سال:1397 | دوره:20 | شماره:3 |تعداد مقالات:6

کلسترول لیپوپروتیین کم چگال[1] (LDL) شاخص عمده و اصلی برای تقسیم­ بندی و هدف اولیه در درمان بیماری عروق کرونر محسوب می­ شود. 1 استفاده از β-quantification به عنوان روش مرجع برای اندازه­ گیری LDL، در آزمایشگاه­ های بالینی کاربرد ندارد. 2 اگر چه اندازه­ گیری مستقیم LDL امکان­ پذیر است اما برای استفاده روتین در آزمایشگاه­ های بالینی پر هزینه و دارای محدودیت می­ باشد. 3، 2 فرمول فریدوالد متداول­ ترین رابطه برای محاسبه غلظت LDL در آزمایشگاه­ های بالینی به ویژه در کشورهای در حال توسعه است. 2، 4 LDL محاسبه شده توسط فرمول فریدوالد با نتایج اندازه­ گیری مستقیم همخوانی کامل ندارد و می­ تواند سبب تقسیم بندی نادرست افراد در گروه­ های غلظتی LDL گردد. 5 ضرایب متفاوتی برای تری­ گلیسیرید [2](TG) در فرمول فریدوالد به منظور تخمین بهتر LDL در جمعیت­ های مختلف گزارش شده که از 4 تا 85/6 متغیر است. 10-5، 3 هدف این مطالعه اصلاح فرمول فریدوالد برای محاسبه غلظت LDL در جمعیت ایرانی می­ باشد. از مجموع 4750 نمونه­ سرمی اندازه­ گیری شده با TG کمتر از 400 میلی گرم در دسی لیتر، پس از حذف داده های دورافتاده[3] 3287 نمونه برای استخراج فرمول­ های جدید فریدوالد و 1411 نمونه برای اعتبارسنجی فرمول­ ها استفاده شد. پارامترهای لیپیدی شامل TG، کلسترول تام[4] (TC)، لیپوپروتیین پر چگال[5] (HDL) و LDL به صورت مستقیم با روش آنزیماتیک اندازه­ گیری شدند. LDL علاوه بر اندازه­ گیری مستقیم[6] (D-LDL)، از فرمول فریدوالد هم محاسبه گردید...

مقدمه: مادران شیرده و نوزادانشان، از جمله گروه های آسیبب پذیر نسبت به کمبود ید هستند. هدف مطالعه ی حاضر، بررسی وضعیت ید مادران شیرده و ارتباط آن با برخی ویژگی های دموگرافیک آنان در منطقه ی دارای کفایت ید رسانی است. مواد و روش ها: در این مطالعه ی مقطعی، 264 مادر شیرده در فاصله 3 تا 5 روز پس از زایمان به طور تصادفی از مراکز بهداشتی درمانی انتخاب شدند و از هر یک از مادران نمونهی شیر، ادرار و نمک مصرفی اخذ گردید. عوامل دموگرافیک مورد بررسی شامل سن، تحصیلات، شغل، تاریخ آخرین بارداری، تعداد بارداری، تعداد و نوع زایمان، مصرف مکمل های غذایی ید در طول بارداری بودند. یافته ها: در کل، 254 مادر شیرده با میانگین سنی 4/9± 28/2 سال در این مطالعه شرکت نمودند. میانه (دامنه بین چارک) غلظت ید ادرار و شیر مادران شیرده به ترتیب (146-42) 82 و (337-167) 241 میکروگرم در لیتر بود. همبستگی معناداری بین غلظت ید ادرار و شیر مادران مشاهده شد (0/007P=، 0/177r=). در مدل رگرسیون خطی تعدیل شده، غلظت ید ادرار ارتباط معناداری با شغل مادر (0/010P=) و تعداد زایمان (0/014P=) داشت و نیز ارتباط معنی داری بین غلظت ید شیر با شغل مادر (0/039P=) و میزان ید نمک مصرفی (0/043P=) مشاهده شد. نتیجه گیری: یافته های حاضر نشان داد، علی رغم این که مادران شیرده بر اساس میانه غلظت ید ادرار دچار کمبود ید بودند، اما میزان ید شیر آن ها در حد مطلوب بود. در منطقه دارای کفایت ید رسانی، تعداد زایمان، شغل مادر، میزان ید نمک مصرفی از جمله فاکتورهای تعیین کننده وضعیت ید مادران شیرده است.

مقدمه: هدف پژوهش حاضر، بررسی آثار تمرینات ورزشی تناوبی با شدت بالا (HIIT) و تداومی با شدت متوسط (MICT) بر آیرزین، فاکتور رشد فیبروبلاستی-21 (FGF-21) و مقاومت به انسولین در رت های نر چاق بود. مواد و روش ها: 40 سر رت نر در دو گروه به مدت 10 هفته تحت رژیم غذایی پرچرب (32 سر) و رژیم غذایی استاندارد (8 سر) قرار گرفتند. پس از القاء چاقی، 8 سر رت از گروه رژیم غذایی پرچرب (O) و 8 سر رت گروه رژیم غذایی استاندارد (C) قربانی شده و سایر رت های چاق به طور تصادفی به 3 گروه شاهد چاق (OC)، تمرین تداومی با شدت متوسط (MICT) و تمرین تناوبی با شدت بالا (HIIT) تقسیم شدند. پروتکل HIIT شامل 10 مرحله فعالیت 4 دقیقه ای با شدت معادل 85 تا 90 درصد VO2max و با دوره های استراحتی فعال 2 دقیقه ای بود و پروتکل MICT با شدت معادل 65 تا 70 درصد VO2maxبا مسافت طی شده همسان با پروتکل HIIT بود که هر دو پروتکل به مدت 12 هفته و 5 جلسه در هر هفته اجرا شدند. نمونه های سرمی در دو مرحله (قبل و بعد از اعمال پروتکل های تمرینی) برای اندازه گیری سطوح سرمی آیرزین، FGF-21، انسولین و گلوکز به روش الایزا جمع آوری شد. یافته ها: در گروه HIIT نسبت به گروه OC سطوح سرمی آیرزین (0/93± 6/43 نانوگرم در میلی لیتر در مقابل 0/61± 4/61 نانوگرم در میلی لیتر، 0/003P=) وFGF-21 (206/5± 1658 نانوگرم در لیتر در برابر 125/97± 1093 نانوگرم در لیتر، 0/007P=) به صورت معنی داری افزایش یافت. در حالی که MICT اثرات معنی داری بر دو هورمون آیرزین و FGF-21 نداشت (به ترتیب 1/00P=، 0/29P=). هم چنین در هر دو گروه HIIT وMICT نسبت به گروه OC سطوح سرمی گلوکز (HIIT: 4/07± 111/16 میلی گرم در دسی لیتر، MICT: 1/37± 117/5 میلی گرم در دسی لیتر در برابر 13/21± 154/66میلی گرم در دسی لیتر، به ترتیب 0/001P=، 0/001P=) و شاخص مقاومت به انسولین (HIIT: 0/20± 1/96، MICT: 0/46± 2/53 در برابر 0/54± 3/89، به ترتیب 0/001P=، 0/01P=) به صورت معنی داری کاهش یافتند؛ اما کاهش انسولین سرم (0/15± 1/49نانوگرم در میلی لیتر در برابر 0/43± 2/14 نانوگرم در میلی لیتر، 0/018P=) تنها در گروه HIIT معنی دار بود. نتیجه گیری: به نظر می رسد که هر دو پروتکل تمرینی HIIT و MICT منجر به بهبود مقاومت به انسولین در رت های چاق می شوند. با این حال افزایش آیرزین و FGF-21 سرمی تنها در گروه HIIT قابل توجه بود که نشان می دهد شدت فعالیت ورزشی نقش مهمی در تنظیم ترشح این هورمون ها دارد.

مقدمه: در دوره ی نوجوانی به دلیل بروز تغییرات در هویت و مسئولیت های فرد و هم چنین تغییرات ناشی از بلوغ جنسی، اعتمادبه نفس تا حدودی کاهش می یابد و با ابتلای نوجوان به بیماری مزمن دیابت، کاهش بیشتری نیز پیدا می کند. به نظر می رسد ارتقاء اعتمادبه نفس در رفتارهای خود مدیریتی اثر مثبت دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر مراقبت معنوی بر اعتمادبه نفس نوجوانان مبتلا به دیابت نوع یک انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی و از نوع کار آزمایی بالینی، روی 52 نوجوان مبتلابه دیابت نوع یک که به روش نمونه گیری در دسترس، انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه (26 نفر گروه آزمون، 26 نفر گروه شاهد) قرار گرفتند، انجام شد. مداخله به صورت گروهی و روزانه به مدت 6 جلسه در گروه آزمون اعمال شد. داده ها با استفاده از پرسش نامه ی "جمعیت شناختی" و "مقیاس روزنبرگ" جمع آوری شدند. تحلیل داده ها توسط نرم افزار 19SPSS-و با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی، آزمون های تحلیل واریانس با اندازه های تکراری، من ویتنی، آزمون دقیق فیشر و کای دو صورت گرفت. یافته ها: میانگین نمره اعتمادبه نفس در گروه شاهد، پیش از ارائه مراقبت معنوی برای گروه آزمون، 0/46 و پس از مداخله در گروه آزمون 1/5 و در دوران پی گیری 1/46بود. در گروه آزمون نیز میانگین نمره اعتمادبه نفس، پیش از مداخله 3/92، پس از مداخله 5/69 و در دوران پی گیری 6/38 بوده که نتیجه ی آنالیز واریانس اندازه های تکراری بیانگر معنی داری اثر نوع مداخله بود (0/001>p). نتیجه گیری: یافته ها بیانگر تأثیر مراقبت معنوی بر اعتمادبه نفس نوجوانان مبتلا به دیابت نوع یک بود؛ بنابراین پرستاران به عنوان جزئی از سیستم درمان بایستی در مراقبت کل نگر از بیماران به مراقبت معنوی و تداوم آن توجه نمایند.

مقدمه: سطح پایین سواد سلامت در افراد مبتلا به دیابت نوع دو شایع است و ممکن است یک مانع اساسی برای افزایش سطح خودکارآمدی و خودمراقبتی در بیماران باشد. هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین خودکارآمدی و خودمراقبتی و سواد سلامت در مبتلایان به دیابت نوع دو مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی خرمشهر می باشد. مواد و روش ­ ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی از نوع همبستگی است که در سال 1395 طراحی و اجرا گردید. جامعه آماری در این پژوهش بیماران دیابتی نوع دو مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر خرمشهر بودند که با روش نمونه گیری خوشه ­ ای تصادفی 121 نمونه انتخاب شد. ابزار جمع ­ آوری داده­ ها شامل پرسش نامه­ ی سواد سلامت (14 سوال)، پرسش نامه­ ی خودمراقبتی (12 سوال) و پرسش نامه­ ی خودکارآمدی (8 سوال) بوده است. داده ­ های جمع ­ آوری شده با کمک نرم افزار آماری SPSS و انجام آزمون های تی­ تست، آنوا، رگرسیون گام به گام و همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ­ ها: میانگین نمره سواد سلامت، خودمراقبتی و خودکارآمدی در بیماران به ترتیب0/53± 31/90، 1/2± 3/39 و1/80± 6/77 بوده است. همبستگی پیرسون نشان دهنده ­ ی رابطه مثبت سواد سلامت با خودمراقبتی و خودکارآمدی بوده است (0/0001>P برای هر دو مورد). نتیجه ­ گیری: طراحی برنامه آموزشی مدون و مستمر جهت ارتقای سطح سواد سلامت، خودکارآمدی بیماران مبتلا به دیابت که نهایتاً به تغییر در رفتار و سطح خودمراقبتی آن ها می­ شود یک امر بسیار ضروری می­ باشد.

مقدمه: رشد فزاینده اطلاعات پزشکی در اینترنت و تاثیر آن ها بر وضعیت سلامت افراد جامعه لزوم ارزیابی و اعتبارسنجی وب سایت های سلامت را افزایش داده است. لذا هدف از این پژوهش، ارزیابی کیفیت و رتبه بندی وب سایت های فارسی دیابت براساس مقیاس وب مد کوال به عنوان یکی از روش های نوین و جامع ترین روش ارزیابی کیفیت وب سایت های سلامت است. مواد و روش ها: جامعه پژوهش شامل کلیه وب سایت های فارسی حوزه دیابت (12 وب سایت) است که با جستجوی کلید واژه «دیابت» در موتورهای جستجوی گوگل، یاهو و بینگ بازیابی شدند. برای گردآوری داده ها از سیاهه وارسی مقیاس وب مد کوال استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و نرم افزار اس پی اس اس انجام شد. یافته ها: وب سایت های فارسی دیابت حدود 50 درصد از امتیازهای وب مدکوال را کسب کرده اند و به طور کلی در سطح متوسطی قرار دارند. این وب سایت ها از نظر 3 شاخص محتوای اطلاعات، طراحی و پیوندها با کسب امتیاز بیش از 50 درصد، بالاتر از حد متوسط قرار دارند و از نظر سایر شاخص ها (اعتبار منبع، دسترس پذیری و قابلیت استفاده، پشتیبانی از کاربر و محرمانگی) نمره کمتر از 50 درصد را دریافت کرده اند. وب سایت «انجمن اطلاع رسانی دیابت گابریک» با کسب 75/9 درصد از امتیازهای لازم، رتبه اول را در بین وب سایت های فارسی دیابت کسب کرده است. نتیجه گیری: پیشنهاد می شود تولیدکنندگان و طراحان وب سایت های فارسی دیابت نقاط قوت و ضعف وب سایت ها را به منظور ارتقای کیفیت آن ها مورد توجه قرار دهند. هم چنین متولیان حوزه سلامت می توانند با معرفی وب سایت های معتبر به جامعه کاربران به افزایش سلامت جامعه کمک نمایند.