مجله پرستاری و مامایی
سال:1397 | دوره:16 | شماره:5 ( پی در پی 106) |تعداد مقالات:8

پیش زمینه و هدف: باوجود شایع بودن دلیریوم در بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر، مطالعات معدودی در زمینه جلوگیری از دلیریوم پس از جراحی قلب انجام شده است. لذا، این مطالعه با هدف بررسی تاثیر شبیه سازی محیطی بر بروز دلیریوم در بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی، در بخش ICU قلب، بیمارستان شهید بهشتی کاشان انجام شد. 100 نفر از بیماران کاندید بای پس عروق کرونر به صورت تصادفی به دو گروه 50 نفره (دارای شبیه سازی محیطی و گروه کنترل) تخصیص یافتند. پس از عمل، یک گروه در محیط معمولی و گروه دیگر در محیطی که با محیط زندگی بیمار شبیه سازی شده بود، مراقبت شدند. سه ساعت پس از هوشیاری و نیز در روزهای بعد در نوبت صبح و عصر بیماران با پرسشنامه بررسی مختصر وضعیت روانی، ارزیابی شدند. از آزمون های من ویتنی یو، تی مستقل و کای دو و دقیق فیشر جهت تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: تعداد بیماران مبتلا به دلیریوم و در معرض دلیریوم، در روز اول بعد از عمل تا صبح روز چهارم در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود. این یافته ازنظر بالینی اهمیت دارد. اگرچه تفاوت بین گروه ها در نوبت های مختلف معنی دار نبود. بحث و نتیجه گیری: : شبیه سازی محیطی ازنظر بالینی موجب کاهش بروز و خطر دلیریوم در بیماران تحت جراحی بای پس عروق کرونر در طی شش نوبت متوالی در گروه مداخله شد. بااین حال، به دلیل عدم مشاهده تفاوت آماری معنادار، انجام مطالعات بیشتر در این زمینه پیشنهاد می شود.

پیش زمینه و هدف: پژوهش حاضر میزان رویت پذیری مقالات 33 مجله ی حوزه ی پرستاری ایران را در نمایه نامه ی اسکوپوس در فاصله زمانی 2010-2017 موردبررسی قرار داده است. مواد و روش کار: این پژوهش به روش کتاب سنجی و علم سنجی انجام گردیده است و جامعه آماری پژوهش حاضر، 33 مجله ی حوزه ی پرستاری منتشرشده در ایران می باشد که عناوین مجلات از وب سایت معاونت های پژوهشی دانشگاه های علوم پزشکی استخراج و سپس اسامی در نمایه نامه اسکوپوس مورد جستجو قرار گرفت. داده های این پژوهش با بهره گیری از جستجوی پیشرفته نمایه نامه ی اسکوپوس استخراج گردیده و سپس به صفحه ی گسترده اکسل انتقال و مورد داده کاوی قرار گرفته است. یافته ها: نتایج حاصل از این پژوهش نشان دهنده ی این است که تعداد کل استنادها به مجلات حوزه ی پرستاری در ایران 990 بار است که از این میان، "مجله ی ایرانی تحقیقات پرستاری و مامایی" با 358 بار، "مجله ی پژوهش پرستاری ایران" با 94 بار و "مجله ی دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه" با 86 بار، به ترتیب در رتبه های اول تا سوم قرار دارند. در ضمن 9 تا از 33 مجله ی موردبررسی هیچ استنادی دریافت نکرده و 2 تا از 33 مجله ی موردبررسی فقط یک بار استناد دریافت کرده بودند. مجله ی "حیات" با 77 بار استناد به مقالات حوزه ی پرستاری در ایران، رتبه اول را در استناددهی به مقالات ایرانی به خود اختصاص داده و مجلات "دانشگاه علوم پزشکی مازندران" و "بین المللی کودکان" به ترتیب با 54 و 34 بار استناددهی به مقالات ایرانی در حوزه ی پرستاری در رتبه های دوم و سوم قرار دارند. به استثنای محققان ایرانی که 557 بار استناد به مقالات حوزه ی پرستاری دارند، محققان سایر کشورها نیز به ترتیب آمریکا (77 بار)، استرالیا (38 بار)، ترکیه (25 بار)، کره جنوبی (22 بار) و چین (18 بار) به ترتیب بیشترین استناددهی به مقالات پرستاری ایران را داشتند. پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز با بیش از 125 بار استناد، بیشترین استناد را به مقالات پرستاری ایران داشتند. 22 درصد استناد دهندگان به مقالات مجلات پرستاری ایران، نشریات خارجی بودند. بحث و نتیجه گیری: مقالات حوزه ی پرستاری در طی سالیان ازلحاظ کیفیت روند روبه رشدی را داشته است. بنابراین، به منظور ارتقای میزان رویت پذیری مقالات، پیشنهادات کاربردی ارائه شده است.

پیش زمینه و هدف: سازمان ها همواره در تلاش اند تا بتوانند متناسب با اهداف خود به بالاترین سطح عملکرد شغلی در کارکنان دست یابند. در این میان، بیمارستان ها نیز از این قاعده مستثنا نیستند، بخصوص گروه شغلی پرستاری که از آن ها به عنوان مهم ترین گروه های شغلی بیمارستان یاد می شود. لذا این پژوهش باهدف رتبه بندی ابعاد محیط درون سازمانی و صفات پنج گانه شخصیتی در عملکرد شغلی پرستاران در یک بیمارستان آموزشی انجام شد. مواد و روش ها: پرستاران شاغل در بخش های بستری گروه هدف این پژوهش بودند که تعداد 89 نفر به عنوان نمونه به پژوهش وارد شدند. سه پرسشنامه محیط درون سازمانی (وایزبورد)، صفات پنج گانه شخصیتی (نئو) و ارزیابی عملکرد شغلی (پاترسون) ابزارهای گرداوری داده ها بود. 185 نفر از پرستاران به صورت تخصیص متناسب در هر بخش به عنوان نمونه به پژوهش وارد شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS20 و با بهره گیری از آمار توصیفی و شبکه های عصبی مصنوعی تحلیل شدند. یافته ها: در پرسشنامه صفات شخصیتی، ابعاد مسئولیت پذیری (60/5± 13/44) و روان رنجوری (93/4± 86/32) بیشترین و کمترین میانگین نمره را به دست آوردند. در پرسشنامه محیط درون سازمانی نیز، ابعاد پاداش ها (11/1± 81/3) و ارتباطات (14/1± 74/4) به ترتیب بهترین و بدترین وضعیت را در بین ابعاد موردمطالعه داشتند. مقایسه ضرایب اهمیت در شبکه های عصبی نشان داد ابعاد هدف گذاری (از محیط درون سازمانی، 100درصد) و نوع استخدام (از مشخصات دموگرافیک، 20/7درصد) بیشترین و کمترین اهمیت را در عملکرد شغلی پرستاران دارد. بحث و نتیجه گیری: ازآنجاکه در این پژوهش بعد هدف گذاری (از محیط درون سازمانی) بالاترین ضریب اهمیت را در عملکرد پرستاران به دست آورد، پیشنهاد می شود ضمن تدوین اهداف روشن و مشخص، این گروه را در تدوین اهداف سازمانی دخالت داده تا بیشترین سطح عملکرد شغلی به دست آید.

پیش زمینه و هدف: خانواده اصلی ترین نهاد جامعه به حساب می آید و سلامت این نهاد سلامت جامعه را به دنبال دارد. آموزش خانواده از رویکردهایی است برای نیل به این مقصود. هدف این پژوهش تدوین بسته آموزشی پیشگیری از طلاق و تعیین اثربخشی آن بر طلاق عاطفی و رضامندی همسران بود. مواد و روش ها: روش تحقیق ترکیبی از نوع طرح های اکتشافی که در بخش کیفی پژوهش از نوع روایتی و در بخش کمی از نوع نیمه تجربی بود. محیط پژوهش در بخش کیفی زوجین متقاضی طلاق شهر ارومیه بودند که با ابزار مصاحبه روایی، عواملی که منجر به تضعیف و تقویت خانواده می شد، استخراج و بر اساس آن بسته آموزشی پیشگیری از طلاق تدوین و روایی محتوایی آن توسط 5 نفر از متخصصین تایید گردید. در بخش کمی، روش پژوهش نیمه تجربی (پیش آزمون و پس آزمون با استفاده از دو گروه آزمایش و کنترل و پیگیری) بود. جامعه آماری شامل کارمندان آموزش وپرورش شهر ارومیه به تعداد 452 نفر بودند که بدین منظور 60 نفر به عنوان نمونه آماری تحقیق از طریق نمونه گیری داوطلبانه انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایشی (30 نفر) و کنترل (30 نفر) جایگزین شدند. در این مطالعه دو سازه طلاق عاطفی و رضامندی همسران به عنوان متغیرهای وابسته موردبررسی قرار گرفته و برای سنجش آن ها از پرسشنامه های طلاق عاطفی گاتمن (1998) و رضامندی همسران افروز (1389) استفاده گردید. داده ها با استفاده از روش آماری آنالیز واریانس اندازه گیری مکرر در نرم افزار 24spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که آموزش بسته پیشگیری از طلاق باعث افزایش میزان رضامندی همسران و کاهش طلاق عاطفی در سطح معنی داری (05/0P>) می گردد. نتیجه گیری: با توجه به اثربخشی بسته آموزشی پیشگیری از طلاق، پیشنهاد می شود از این بسته در مراکز آموزش خانواده، محاکم دادگستری و مشاوره ازدواج و خانواده استفاده شود.

سوسک پدروس، نوعی حشره سمی از خانواده استافیلینیده می باشد که به طور گسترده ای در استان های شمالی کشور پراکنده بوده و در این نواحی به نام دراکولا شناخته می شود. این حشره، ترکیبی سمی و محرک به نام پدرین از خود آزاد می کند که به واسطه توقف در بیوسنتز پروتئین و میتوز، منجر به نوعی درماتیت تماسی تاولی سوزش دار و اپیدرمولیز خود التیام یابنده می شود که به آن درماتیت پدروس می گویند. هنوز پادزهری با اثر قطعی و اختصاصی برای درمان عوارض ناشی از سم این حشره وجود ندارد و تمام شیوه های درمانی کنسرواتیو و مبتنی بر تخفیف و تعدیل تظاهرات زخم است. لذا به نظر می رسد بهترین راه اجتناب از این عارضه، کاهش تماس انسان با حشره و در صورت تماس، خنثی نمودن اثر سم در مراحل اولیه تماس به وسیله شست وشو با آب و صابون و یا الکل سفید می باشد. متأسفانه کمبود اطلاع رسانی درست از سوی مسئولین و متولیان سلامت به اهالی منطقه و هم زمانی آمار بالای مسافرت به این نواحی با زمان اوج فعالیت حشره، باعث قرار گرفتن جمعیت بیشتری در معرض این حشره و متعاقباً بروز بالای بیماری گردیده است. از سوی دیگر، عدم وجود سیستم جامعی برای ثبت و گزارش موارد ابتلا به این بیماری، باعث شده است که آمار دقیقی در رابطه با میزان بروز بیماری، خصوصیات افراد مبتلا، و الگوی توزیع حشرات در دسترس نباشد.

پیش زمینه و هدف: بیماری های قلبی عروقی شایع ترین علت مرگ در سراسر جهان می باشند و علیرغم درمان های دارویی، عمل جراحی پیوند عروق کرونر در برخی از بیماران همچنان به عنوان اولین و بهترین انتخاب در درمان آنان شناخته شده است. ترس و اضطراب شایع ترین عارضه روان شناختی بیماران کاندید جراحی پیوند عروق است. ازاین رو، هدف از مطالعه حاضر بررسی رابطه حمایت اجتماعی درک شده با میزان ترس و اضطراب قبل از جراحی در بیماران الکتیو کاندید جراحی پیوند عروق بود. مواد و روش کار: از میان بیماران الکتیو کاندید جراحی پیوند عروق بستری در بخش های ویژه بیمارستان امام علی (ع) شهر کرمانشاه بر اساس معیارهای ورود به مطالعه 100 بیمار (سن: 9/2± 80/55 سال) به عنوان آزمودنی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه های ویژگی های فردی، حمایت اجتماعی درک شده شربورن-استوارت، معیار ترس از عمل پیوند عروق کرونر و پرسشنامه اضطراب آشکار اسپیل برگر استفاده شد. برای بررسی رابطه بین متغیرها از آزمون همبستگی اسپیرمن در سطح معنی داری 05/0 استفاده شد. یافته ها: نتایج حمایت اجتماعی (4/10± 78/57)، میزان اضطراب قبل از عمل (8/5± 11/51) و ترس (7/9± 70/57) را نشان داد. بین حمایت اجتماعی درک شده و میزان اضطراب رابطه معکوس و معنی داری مشاهده شد (3/0-r=). همچنین بین دو متغیر حمایت اجتماعی درک شده و ترس رابطه معکوس و معنی داری وجود داشت (2/0-r=). بحث و نتیجه گیری: : نتایج مطالعه حاضر بر اهمیت حمایت اجتماعی درک شده بر کاهش میزان ترس و اضطراب این بیماران دلالت دارد، لذا انجام اقداماتی در راستای شناسایی منابع حمایتی مددجو و ارتقای آن ضروری به نظر می رسد. مراقبت های حمایتی پرستاران می تواند سبب بهبود سلامت روانی بیماران گردد.

پیش زمینه و هدف: ارزشیابی یک فرایند تحلیل کلی و نظام اند است که منجر به داوری و یا ارائه پیشنهادات مربوط به کیفیت یک موسسه آموزش عالی می شود و می تواند منجر به بهبود مستمر کیفیت شود، لذا مطالعه حاضر باهدف ارزشیابی آموزشی مجتمع آموزش سلامت شهرستان بوکان به انجام رسید. مواد وروش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی بوده که با مشارکت تمامی مدیران، اساتید، دانشجویان و کارکنان مجتمع آموزش سلامت شهر بوکان و با استفاده از شاخص های ارزشیابی موسسه ای دانشگاه های علوم پزشکی کشور انجام شد. ابتدا بررسی های توصیفی روی داده ها صورت گرفت و نتایج به صورت فراوانی و درصد برای متغیرهای کیفی و نیز میانگین و انحراف معیار برای متغیرهای کمی گزارش شد. همچنین نتایج به تفکیک برای هر حیطه گزارش شد. یافته ها: میانگین مطلوبیت از دیدگاه کلی دانشجویان، اساتید، مدیران، کارکنان و مستندات بررسی شده به ترتیب برابر 65، 79، 76، 70 و 70 درصد بود که در بین آن ها بالاترین سطح مربوط به نگاه اساتید و پایین ترین سطح مربوط به دانشجویان بود. متوسط کل نتایج برای کل جمعیت برابر 72 درصد بود. یافته ها: نشان داد که بالاترین امتیاز به حوزه های رسالت و اهداف، آموزش مداوم فارغ التحصیلان و آموزش دانشجو و پایین ترین سطح به حوزه های مدیریت، هیئت علمی و اساتید و آموزش بالینی اختصاص دارد. بحث و نتیجه گیری: : یافته ها: نشان داد که وضعیت این مجتمع در حد نسبتا مطلوب می باشد، گرچه لزوم طراحی و اجرای مداخلاتی جهت مرتفع نمودن مشکلات حوزه های دارای نقص به وضوح احساس می شود.

پیش زمینه و هدف: ناباروری یک بحران اساسی است که پیامدها و مشکلات زیادی را در ابعاد روانی و عاطفی برای زنان به همراه دارد؛ لذا هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسی اثربخشی تحلیل رفتار متقابل بر راهبردهای مثبت و منفی تنظیم هیجان و عملکرد جنسی زنان نابارور بود. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است. تعداد 30 نفر از زنان نابارور مراجعه کننده به کلینیک ناباروری مهر در شهر رشت در شش ماهه دوم سال 1396 با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه تحلیل رفتار متقابل (15 نفر) و گروه کنترل (15 نفر) قرار گرفتند و پرسشنامه های تنظیم هیجان گارنفسکی و همکاران و عملکرد جنسی زنان راسن را پیش و پس از مداخله و پس از دو ماه پیگیری تکمیل نمودند. یافته ها: نتایج تحلیل مانکوا نشان داد درمان تحلیل رفتار متقابل در مرحله پس آزمون بر راهبردهای مثبت و راهبردهای منفی تنظیم هیجان تاثیر معنی دار داشته است (01/0 > p) و نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر نشان داد که این تاثیر تا مرحله پیگیری حفظ شده است. همچنین نتایج نشان داد که درمان تحلیل رفتار متقابل در مرحله پس آزمون بر عملکرد جنسی زنان نابارور تاثیر مثبت داشته است (05/0 > p). بحث و نتیجه گیری: : با توجه به نتایج، پیشنهاد می گردد مداخله درمانی تحلیل رفتار متقابل به عنوان برنامه درمانی جهت کاهش مشکلات هیجانی و جنسی زنان نابارور در کلینیک های درمان ناباروری استفاده شود.