مجله پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز
سال:1391 | دوره:34 | شماره:4 |تعداد مقالات:25

زمینه و اهداف: در سال های اخیر تاکید زیادی بر روی مسائل روان شناختی در بیماری های مختلف صورت گرفته است. هدف این تحقیق بررسی عامل های شخصیتی بیماران MS و مقایسه آنها با آزمودنی های سالم است.مواد و روش ها: روش این پژوهش از نوع توصیفی - مقایسه ای است که طی آن تعداد 30 نفر از بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با تعداد 30 نفر از افراد سالم که از نظر ویژگی های جمعیت شناختی مشابه گروه بیمار می باشند، با استفاده از آزمون پنج عاملی شخصیت مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: نتایج حاصل از تحلیل واریانس نشان داد که در عوامل نوروتیسم، برونگرایی و دلپذیر بودن تفاوت دو گروه معنی دار می باشد. اما در دو عامل انعطاف پذیری و باوجدان بودن تفاوت معنی دار نیست.نتیجه گیری: نتایج این تحقیق ارتباط بین عامل های شخصیت و بیماری MS را مورد تایید قرار داد. این نتیجه اهمیت توجه به عامل های شخصیتی در مطالعه عوامل زمینه ساز، ارزیابی، تشخیص و درمان این بیماری را خاطر نشان می سازد.

زمینه و اهداف: اسپرم انسان شامل طیفی گسترده از سیتوکین ها از جمله اینترلوکین 6 و عامل نکروز توموری آلفای است. تاثیر این دو بر کیفیت منی هنوز مورد بحث می باشد. هدف از مطالعه فعلی بررسی ارتباط احتمالی این دو سیتوکین با ویژگی های منی در بیماران مبتلا به واریکوسل درجه 2-3 می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی، 30 بیمار مذکر مبتلا به واریکوسل درجه 2-3 طی مدت 12 ماه در مرکز آموزشی - درمانی سینا تبریز بررسی شدند. سطوح اینترلوکین 6 و عامل نکروز توموری آلفای مایع منی، خون ورید اسپرماتیک و خون محیطی تعیین شد. همبستگی بین این متغیرها و شمارش، موتیلیتی و مورفولوژی اسپرم بررسی شد.یافته ها: متوسط سطح اینترلوکین 6 در خون محیطی، خون ورید اسپرماتیک و منی بترتیب 23.73±9.02، 28.73±11.98 و 38.20±13.28 پیکوگرم در میلی لیتر بود. متوسط سطح عامل نکروز توموری آلفای در خون محیطی، خون ورید اسپرماتیک و منی بترتیب 4.78±1.91، 5.66±2.95 و 6.45±2.55 پیکوگرم در میلی لیتر بود. متوسط اینترلوکین 6 مایع منی در گروه مبتلا به واریکوسل درجه 3 بطور معنی داری بیشتر بود. همبستگی منفی و معنی داری بین سطح اینترلوکین 6 مایع منی با تعداد (r= -0.46، P=0.01) و موتیلیتی اسپرم (r= -0.38، P=0.04) مایع منی وجود داشت. همبستگی معنی داری بین سطح IL-6 سرم و خون ورید اسپرماتیک و عامل نکروز توموری آلفای مایع منی، خون ورید اسپرماتیک و خون محیطی با پارامترهای اسپرماتوزوآ وجود نداشت.نتیجه گیری: در بیماران با واریکوسل درجه 2-3، اینترلوکین 6 مایع منی با پارامترهای اسپرماتوزوآل بدتری مرتبط است.

زمینه و اهداف: حقوق بیمار رعایت نیازهای جسمی، روانی، معنوی و اجتماعی است که تیم درمان، موظف به اجرا و رعایت آن ها می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی کاستی های کلینیک فیزیوتراپی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز از نگاه مراجعه کنندگان و انطباق کمبودهای بیان شده با منشور حقوق بیمار است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بوده و از 204 نفر بیمار و یا همراهان وی مصاحبه به عمل آمده است. پاسخ ها با روش موسوم به 6 MP دسته بندی شده و ضمن تطبیق با منشور حقوق بیمار، موارد نقض حقوق بیماران مشخص گردید.یافته ها: سه حیطه روشها، تجهیزات و نیروی انسانی به ترتیب دارای بیشترین کاستی و پول و مواد و لوازم به ترتیب دارای کمترین کاستی می باشند. در بررسی تطبیقی، مطالعه حاضر نشان داد که ابتدا محور اول (حق دریافت مطلوب خدمات سلامت) و سپس محور دوم حقوق بیمار (حق دریافت اطلاعات به نحو مطلوب و کافی) به ترتیب دارای بیشترین نارسایی و کاستی ها می باشد. ضمنا هیچ کاستی در اجرای محورهای 3 و 4 و 5 منشور حقوق بیمار ابراز نشد.نتیجه گیری: به نظر می رسد که در دو محور اول و دوم منشور حقوق بیمار به ترتیب یعنی «حق دریافت مطلوب خدمات سلامت» و «حق دریافت اطلاعات به نحو مطلوب و کافی» کاستی های نسبتا زیادی وجود دارد، و همین امر موجب می گردد که حقوق بیماران به نحو شایسته رعایت نگردد.

زمینه و اهداف: نسفاتین-1 آدیپوکاینی است که اخیرا کشف شده و از بافت چربی نیز ترشح می شود و در سازوکار تنظیم گلوکز خون، بهبود حساسیت انسولینی، هموستاز انرژی و سوخت و ساز دخالت دارد. هدف مطالعه حاضر، تعیین تاثیر یک جلسه فعالیت هوازی بر سطوح نسفاتین-1 سرمی در مردان سالمند غیرورزشکار می باشد.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر 12 مرد سالمند غیرورزشکار و سالم (سن: 63.41±2.53 سال؛ قد: 173.17±6.27 سانتی متر؛ وزن:76.9±7.37 کیلوگرم؛ شاخص توده بدنی: 25.61±1.52 کیلوگرم بر مترمربع) به صورت تصادفی انتخاب شدند. آزمودنی ها یک جلسه فعالیت استقامتی (هوازی) شامل 30 دقیقه رکاب زدن روی چرخ کارسنج با شدت 75-70 درصد ضربان قلب بیشینه را اجرا و متعاقب آن 30 دقیقه استراحت غیرفعال داشتند. نمونه های خونی قبل، بلافاصله بعد از فعالیت و دوره ریکاوری از آزمودنی ها گرفته شد. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس مکرر و بونفرونی در سطح معنی داری P£0.05 با نرم افزار SPSS18 تحلیل شدند.یافته ها: میزان گلوکز خون، انسولین و شاخص مقاومت انسولینی در پاسخ به فعالیت کاهش معنی داری داشت (P<0.05). همچنین سطوح انسولین و شاخص مقاومت انسولینی دوره ریکاوری افزایش معنی داری نسبت به بعد از فعالیت داشت (P<0.05). سطوح کورتیزول نیز در پاسخ به فعالیت ورزشی به طور معنی دار افزایش یافت (P<0.05). ولی تغییرات معنی داری در مقادیر نسفاتین-1 در پاسخ به فعالیت ورزشی و در دوره ریکاوری مشاهده نشد(P>0.05) .نتیجه گیری: بر اساس یافته های تحقیق حاضر می توان نتیجه گیری نمود 30 دقیقه فعالیت هوازی علی رغم تاثیر بر غلظت گلوکز خون، انسولین، مقاومت انسولینی و کورتیزول، تاثیر معنی داری بر سطوح نسفاتین-1 ندارد.

زمینه و اهداف: پژوهش ها نشان داده اند که اختلال نقص توجه/ بیش فعالیت خطر گرایش به سیگار و مواد مخدر را افزایش می دهد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه نشانه های نقص توجه/ بیش فعالی در دانشجویان سیگاری و غیرسیگاری انجام پذیرفت.مواد و روش ها: برای انجام این تحقیق 100 نفر از دانشجویان پسر غیرسیگاری دانشگاه تبریز به روش نمونه گیری تصادفی نسبی انتخاب شدند و با 80 نفر دانشجوی سیگاری که به صورت داوطلبانه در تحقیق شرکت کردند، مقایسه شدند. آزمودنی ها پس از انتخاب، به پرسشنامه های وندر یوتا برای سنجش ADHD خردسالی و پرسشنامه کانرز بزرگسالان پاسخ دادند. داده ها پس از جمع آوری به کمک نرم افزار  18 SPSSمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برای تحلیل داده ها از تکنیکهای تحلیل واریانس چند متغیره (MANOVA) استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که بین دانشجویان سیگاری و غیرسیگاری در تمام مولفه های ADHD بزرگسال و همچنین ADHD خردسال تفاوت معناداری وجود دارد. به طوری که نمره های دانشجویان سیگاری در تمام مولفه های ADHD از دانشجویان غیرسیگاری بیشتر است.نتیجه گیری: در نهایت، بر اساس نتایج پژوهش، توجه به مساله اختلال نقص توجه/ بیش فعالی در بزرگسالان ضرورت می نماید. مخصوصا در ایران که اطلاعات ما پیرامون شیوع این حالت و نقش آن در مسائل مختلف بسیار اندک است.

زمینه و اهداف: هرگاه پاره شدن کیسه آمنیون قبل از هفته 37 حاملگی رخ دهد به آن «پارگی پره ترم زودرس کیسه آب» (PPROM) گفته می شود. هدف ما این است که بدانیم آیا می توان تا حدودی مادران مبتلا به PPROM را در منزل و در کنار اعضای خانواده تحت مراقبت دقیق قرار داد بدون اینکه عوارض جدی مادر و جنین را تهدید کند؟مواد و روش ها: بیماران حامله 26 تا 32 هفته و دچار عارضه پارگی پره ترم زودرس کیسه آب که به درمانگاه بیمارستان الزهرا مراجعه می کردند، تا 7 روز در بیمارستان تحت نظر گرفته شده و با آنتی بیوتیک و بتامتازون تحت درمان قرار می گرفتند. سپس بیماران به 2 گروه تقسیم می شدند: گروه 1 به منزل فرستاده می شدند (outpatient) و گروه 2 تا زمان خاتمه حاملگی در بیمارستان می ماندند (inpatient). در اول هفته 32 حاملگی همه بیماران گروه سرپایی مجددا بستری می شدند و در صورت تداوم حاملگی در تمام موارد، حاملگی در پایان هفته 34 خاتمه داده می شد.یافته ها: در مطالعه ما در گروه inpatient دوره اینتروال (مدت زمان ادامه حاملگی از شروع آبریزش تا خاتمه بارداری)، شیوع بستری در نوزادان و خونریزی داخل بطنی (IVH) کمتر از گروه outpatient بود. میزان سزارین، نیاز به ونتیلاتور، مدت بستری در نوزادان، شیوع و مدت بستری در NICU، آخرین NST غیرراکتیو و مرگ دوره نوزادی در گروه inpatient بیشتر از outpatient بود. شیوع متریت، کوریوآمنیونیت، آپگار دقایق 1 و 5، کندگی زودرس جفت، میانگین PH و BE خون شریان نافی و آخرین اسکور BPP در هر دو گروه یکسان بود. هیچ رابطه ای بین WBC و CRP با نتایج مادری و جنینی - نوزادی PPROM وجود نداشت.نتیجه گیری: در بیمارانی که شرایط دسترسی سریع به بیمارستان را دارند و بدنبال آموزش، علایم خطر را به خوبی یاد می گیرند و اندکس مایع آمنیوتیک (AFI) در آنها کمتر از 5 سانتی متر نیست و فاصله پارگی کیسه آب تا هفته 34 حاملگی زیاد است می توانند طبق پروتکل ارایه شده در این مطالعه در منزل استراحت کنند.

زمینه و اهداف: برنامه ریزی جهت مدیریت پسماندهای بیمارستانی یکی از نیازهای جوامع بوده و آموزش کارکنان یکی از عوامل اجرای موفق آن می باشد. هدف این مطالعه بررسی میزان آگاهی، نگرش و عملکرد کارکنان بیمارستان های شهر تبریز در ارتباط با مدیریت صحیح پسماندهای بیمارستانی بود.مواد و روش ها: از 25 بیمارستان فعال شهر تبریز 10 عدد به عنوان نمونه انتخاب شدند. آگاهی و نگرش کارکنان با توزیع و تکمیل پرسشنامه توسط هفت گروه مختلف شغلی و نحوه عملکرد آنها با 7 روز حضور تیم تحقیق در هر بیمارستان و تکمیل چک لیست ویژه ای مورد ارزیابی قرار گرفتند. نتایج به دست آمده با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه در نرم افزار SPSS آنالیز شدند.یافته ها: میانگین نمره آگاهی و نگرش در بیمارستان ها با هم متفاوت بود. بیشترین نمره آگاهی و نگرش به ترتیب مربوط به پزشکان و متخصصین و کمترین نمره مربوط به کارکنان بخش خدمات و جمع آوری پسماندهای بیمارستانی بود. ارتباط معنی داری بین رده های شغلی، سطح سواد و میزان آگاهی و نگرش کارکنان وجود داشت. پایش عملکرد کارکنان در تمام سطوح شغلی و تحصیلی نشان دهنده عدم پیروی از اصول صحیح مدیریت پسماندهای بیمارستانی بود.نتیجه گیری: در اجرای طرح مدیریت پسماندهای بیمارستانی آموزش کارکنان به همراه پایش و ارتقای عملکرد آنها مهم می باشد و فقط وجود سطح مناسب دانش و آگاهی کافی نیست. عملکرد مناسب کارکنان در تمام سطوح علاوه بر ایجاد زیرساخت های لازم نیازمند عواملی نظیر انگیزش، استفاده از اهرم های قانونی کنترل، نظارت دقیق و تشویق خواهد بود.

زمینه و اهداف: پروتئین های استرسی به عنوان بخشی از دستگاه ایمنی ذاتی، تحت شرایط مختلف ازجمله فعالیت های ورزشی، تغییر می یابند. از سال 2000 میلادی محققین توجه گسترده ای روی پاسخ پروتئین استرسی_72 خارج سلولی نموده اند. بحث های فراوانی در مورد سازوکار رهایش این پروتئین در سرم خونی انسان متعاقب فعالیت ورزشی موجود است. با این حال، هنوز این نکته مورد سوال است که افزایش پروتئین های استرسی متعاقب التهاب و یا واکنش به آسیب سلولی و ترمیم آن است یا خیر؟مواد و روش ها: تحقیق حاضر به صورت نیمه تجربی، روی دو گروه ورزشکار استقامتی و افراد غیرفعال، طی آزمون وامانده ساز بروس، اجرا گشت. از نمونه های سرمی قبل و بعد آزمون، جهت سنجش شاخص های مورد نظر استفاده شد. کلیه بررسی های آماری به کمک تحلیل واریانس دوطرفه (2´2) و پس آزمون تعقیبی بونفرونی، در سطح معنی داری 0.05 با استفاده از نرم افزار SPSS16 انجام پذیرفت.یافته ها: فعالیت وامانده ساز باعث افزایش معنی دار شاخص های مورد بررسی گردید. دامنه تغییرات اپی نفرین، نوراپی نفرین و پروتئین استرسی-72 سرمی ورزشکاران، پس از انجام قرارداد، نسبت به افراد غیرفعال، به طور معنی داری بیشتر بود. تفاوت دامنه تغییرات کراتین کیناز تام سرمی افراد ورزشکار و غیرفعال پس از انجام قرارداد معنی دار نبود.نتیجه گیری: با توجه به فعالیت بیشتر ورزشکاران، و پاسخ قوی تر آنها به شاخص های مورد بحث، نتیجه گیری شد که شدت های بالای فعالیت با استرس و التهاب بیشتر همراه می باشد. به دلیل پاسخ قوی تر نوراپی نفرین و رابطه بالا بین نوراپی نفرین و پروتئین استرسی_72 پیشنهاد شد که تولید این پروتئین احتمالا تحت کنترل کاتکول آمین ها باشد. با تکیه به داده های کراتین کیناز می توان بیان کرد که آمادگی بالای بدنی، به توانایی بدن جهت مقابله با آسیب سلولی در شدت های بالاتر فعالیت می انجامد.

زمینه و اهداف: هدف از این پژوهش بررسی صفات شخصیتی، افسردگی، اضطراب و تنیدگی روانی افراد مبتلا به ام اس و مقایسه همان ویژگیها با افراد عادی است.مواد و روش ها: 80 فرد مبتلا به ام اس (56 زن، سن: 31.62±6.88 سال، 24 مرد، سن: 31.87±8.85 سال) و 78 فرد سالم (56 زن، سن: 33.20±6.60 سال؛ 22 مرد، سن: 32.00±7.73 سال) از انجمن ام اس ایران واقع در تهران و کلینیک ام اس بیمارستان امام رضای تبریز، با استفاده از نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب و به چهار گروه زنان مبتلا به ام اس، مردان مبتلا به ام اس، زنان بدون ام اس، و مردان بدون ام اس تقسیم شدند. متغیرهای اصلی پژوهش شامل روان نژندی خویی، برونگرایی، گشودگی، خوشایندی، وظیفه شناسی، تنیدگی، اضطراب، و افسردگی بودند که با استفاده از پرسشنامه پنج عاملی نئو (NEO-FFI) و مقیاس تنیدگی، اضطراب و افسردگی داس (DASS-42) ارزیابی شدند.یافته ها: تحلیل واریانس یکراهه (ANOVA) نشان داد گروهها از نظر روان نژندی خویی، برونگرایی، گشودگی، خوشایندی، وظیفه شناسی، تنیدگی روانی، اضطراب، و افسردگی تفاوت معنی داری با یکدیگر دارند. آزمون تعقیبی توکی نشان داد میانگین نمره مردان و زنان مبتلا به ام اس در روان نژندی خویی، تنیدگی، اضطراب، و افسردگی بالاتر از مردان و زنان بدون ام اس، و در برونگرایی، گشودگی، خوشایندی، و وظیفه شناسی پایین تر از آنهاست.نتیجه گیری: نیمرخ شخصیتی افراد مبتلا به ام اس به صورت ترکیبی از روان نژندی خویی بالا، برونگرایی، گشودگی، خوشایندی و وظیفه شناسی پایین است. این افراد افسردگی و اضطراب بالاتر داشته و تنیده ترند.

زمینه و اهداف: اختلال عملکرد جنسی با مکانیسمی ناشناخته، بزرگترین مانع پایبندی به درمان نگهدارنده با متادون است. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین عملکرد جنسی با دوز مصرفی متادون، سطح خونی پرولاکتین و تستوسترون در این بیماران اجرا شده است.مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی 135 بیمار واجد شرایط ورود به مطالعه به روش نمونه گیری آسان انتخاب و پس از کسب رضایت مکتوب شرکت در مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. ابزارهای سنجش شامل ((International Index of Erectile Function Questionnaire, IIEF و (BDI-II) Inventory Depressive Beck بود. از مراجعین یک نمونه خون جهت اندازه گیری سطح خونی پرولاکتین و تستوسترون گرفته شد. داده ها با نرم افزار SPSS-16 و آزمونهای آماری Spearman’s correlation coefficient و Multiple linear regression مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین سنی بیماران 36.38±9.44 سال بود. %94.8 دچار درجات خفیف تا شدید اختلال عملکرد جنسی بودند و میانگین دوز مصرفی متادون 100.2±38.4 میلیگرم در روز و سطح خونی پرولاکتین و تستوسترون به ترتیب، 8.7±6.6 و 4.8±3.1 میکروگرم در لیتر بدست آمد. ضریب همبستگی اسپیرمن ارتباط معنی داری بین نمره عملکرد جنسی با دوز مصرفی متادون (r=0.021 P=0.8) و سطح خونی تستوسترون (r=0.101, P=0.25) نشان نداد اما با سطح خونی پرولاکتین (r=0.18, P=0.039) ارتباط معنی دار مشاهده گردید.نتیجه گیری: سطح خونی پرولاکتین می تواند به عنوان پیش بینی کننده نمره عملکرد جنسی بیماران تحت درمان نگهدارنده با متادون مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و اهداف: آرسنیک یکی از خطرناک ترین آلاینده های محیطی است که مسمومیت با آن سبب ایجاد ضایعات مختلفی می گردد. هدف از انجام این تحقیق، بررسی نقش محافظتی ویتامین E در مسمومیت کبدی حاصل از آرسنیک می باشد.مواد و روش ها: جهت انجام این مطالعه از 30 سر موش صحرائی نژاد ویستار (15 سر نابالغ و 15 سر بالغ) استفاده شد و هر گروه به سه زیرگروه پنج تایی تقسیم گردید. زیرگروه اول از هر گروه به عنوان شاهد، فقط سرم فیزیولوژی، زیرگروه های 2 و 3 از هر گروه نیز، آرسنیک را روزانه به میزان 3 mg/kg به صورت زیرجلدی و زیرگروه 3 علاوه بر آرسنیک روزانه 400 mg/kg ویتامین E به صورت داخل صفاقی به مدت 10 روز دریافت نمودند. در پایان 10 روز خونگیری و پس از کالبدگشایی، از کبد نمونه گرفته شد.یافته ها: در بررسی های هیستوپاتولوژیک تورم سلولی، تغییر چربی و نکروز هپاتوسیت ها، مهم ترین مشخصات میکروسکوپی کبد موش های صحرائی گروه 2 بوده که این ضایعات با شدت کمتر در گروه 3 نیز رویت گردید. لکوسیتوز به دنبال سمیت آرسنیک نیز مشاهده گردید، که در گروه 3 از شدت کمتری برخوردار بود. فعالیت آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز در گروه آرسنیک کاهش معنی داری داشته، درحالی که تجویز ویتامین E اثر معنی داری بر تغییرات فعالیت این آنزیم نداشته است.نتیجه گیری: نتایج بدست آمده از این تحقیق حاکی است که ویتامین E بعضی جوانب سمیت ناشی از آرسنیک را برطرف نموده و از شدت تغییرات ناشی از آن تا حدودی می کاهد. بدیهی است انجام مطالعات تکمیلی با دوز بالاتر و یا دوره درمانی طولانی تر، ممکن است اثرات حمایتی بیشتری را القا نماید.

زمینه و اهداف: بیماری های مفاصل از جمله آرتریت روماتویید از مشکلات ناتوان کننده شایع جوامع کنونی و علم پزشکی است. با توجه به ترکیبات بیولوژیکی فعال موجود در گیاه حرا و استفاده هایی که از این گیاه در طب سنتی به عمل می آید به نظر می رسد که این گیاه دارای قابلیت ضد التهابی قابل ملاحظه ای باشد. هدف از این مطالعه، بررسی اثر ضد التهابی عصاره برگ گیاه حرا بر روی درمان موش های صحرایی آرتریتی نژاد ویستار بود.مواد و روش ها: عصاره گیاهی در دو دوز (200 mg/kg و 400) و ایبوپروفن بعنوان کنترل مثبت (53 mg/kg) روزانه به صورت گاواژ به مدت 21 روز در گروه های مختلف موش صحرایی تجویز شد. آرتریت با تزریق 0.01 سی سی ادجوونت فروند کامل بصورت زیرپوستی به کف پای راست موش های صحرایی القا شد. پارامترهای ESR در روز آخر و قطر مفصل مچ پا و اندیس آرتریت در طول دوره آزمایش سنجش شد. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 19 آنالیز شدند.یافته ها: بر اساس نتایج بدست آمده معلوم شد نرخ رسوب اریتروسیت ها در گروه آرتریتی نسبت به گروه نرمال افزایش معنی دار (P<0.05) داشته است اما در گروه های تحت درمان با ایبوپروفن و عصاره افزایش معنی داری مشاهده نشد. قطر مفصل پای موش های صحرایی در روز 4 در کلیه گروه ها نسبت به گروه نرمال افزایش معنی داری (P<0.05) داشت و از روز 8 تا 21 به دلیل تاثیر دارو و عصاره تورم کاهش یافت. اندیس آرتریت در گروه آرتریتی در روزهای 8، 15 و 21 نسبت به گروه نرمال افزایش چشمگیری داشت در حالی که در گروه های 3، 4 و 5 اندیس آرتریت کاهش یافت.نتیجه گیری: بنظر می رسد که برگ گیاه حرا حاوی ترکیباتی است که دارای خواص ضد التهابی قابل ملاحظه ای می باشند که موجب بهبود آرتریت دز موش های صحرایی گردید.

زمینه و اهداف: فعالیت ورزشی و محیط های استرسی می توانند به تغییرات ایمنی در بدن انسان منجر شوند. هدف این مطالعه بررسی تاثیر فعالیت ورزشی در شرایط دمایی سرد بر مقادیر اینترلوکین 17، اینترفرون گاما و پروتئین واکنشی C سرم ورزشکاران استقامتی بود.مواد و روش ها: 10 مرد جوان ورزشکار استقامتی کار داوطلبانه (با سن 22±2 سال، وزن 67.4±2.7 کیلوگرم) در دو محیط طبیعی (22±1، 50±5) و سرد (3±1 سانتی گراد، 50±5 درصد رطوبت) به مدت یک ساعت با شدت 60 درصد VO2max روی تردمیل دویدند. مقادیر اینترلوکین 17، اینترفرون گاما و پروتئین واکنشی C و کورتیزول سرم قبل، بعد و دو ساعت بعد از فعالیت ورزشی و همچنین دمای بدن، مقیاس درک فشار و میزان آب مصرفی ورزشکاران هنگام فعالیت ورزشی اندازه گیری شدند. برای تجزیه و تحلیل آماری از آزمون اندازه گیری مکرر و تعقیبی بن فرونی و تی زوجی با سطح معنی داری p<0.05 استفاده شد.یافته ها: مقادیر اینترلوکین 17، اینترفرون گاما و پروتئین واکنشی C سرم ورزشکاران پس از فعالیت ورزشی و 2 ساعت پس از فعالیت ورزشی در دو محیط تغییر معنی داری نداشتند (p>0.05). بین این مقادیر پس از فعالیت در دو محیط تفاوت معنی داری مشاهده نشد (p>0.05). مقادیر کورتیزول پس از فعالیت ورزشی در دو محیط افزایش معنی داری داشته است (p<0.0001).نتیجه گیری: یک جلسه فعالیت ورزشی در هر دو محیط سرد و طبیعی باعث تجمع و رهایش کورتیزول به گردش خون می شود. با این حال، به نظر می رسد نمی تواند موجب تغییرات التهابی و افزایش سایتوکاین ها و نشانگرهای التهابی شود.

زمینه و اهداف: شکاف کام یکی از شایعترین آنومالیهای مادرزادی است. از سال ها پیش در موقع ترمیم شکاف کام در فضاهای جانبی ناشی از برشهای Relaxing مش آغشته به پماد آنتی بیوتیک قرار داده و روز 5- 3 بعد از عمل در بخش درآورده می شود. بنظر می رسد که این کار نه تنها باعث افزایش درد بعد از عمل و به دنبال آن کاهش مصرف مایعات می شود بلکه با افزایش خطر احتمالی آسپیراسیون مش همراه است. همچنین منجر به نمایان شدن استخوانهای برهنه می شود که احتمالا باعث اختلال رشد ماگزیلوفاسیال می گردد هدف از این مطالعه مقایسه میزان خونریزی، طول بستری، میزان مصرف داروی ضد درد و آرامبخش، میزان تغذیه، و باز شدن محل عمل در طول بستری در گروهی که برشهای جانبی بدون گذاشتن مش بسته می شوند با گروهی که برشهای جانبی با مش پر می شوند، می باشد.مواد و روش ها: در این بررسی 37 مورد بیمار مبتلا به شکاف کام در بخش گوش و حلق و بینی که با تکنیک Two flap palatoplasty عمل شده اند و فضاهای جانبی بدون گذاشتن مش و با سوچور ویکریل بسته شده، با 35 مورد بیمار شکاف کام که با همان روش و با گذاشتن مش آغشته به پماد آنتی بیوتیک در فضای جانبی کام عمل شده اند، مقایسه گردیدند.یافته ها: مقایسه نشان می دهد که طول بستری، میزان خونریزی، میزان استفاده از داروی ضد درد و داروی سداتیو در دو گروه با هم اختلاف معنی داری نشان می دهد. میزان نوشیدن مایعات در گروه فاقد مش بسیار بهتر بوده است.نتیجه گیری: با توجه به افزایش طول مدت بستری و هزینه آن، افزایش میزان درد مخصوصا حین خارج کردن مش و اثرات سوء درد روی تغذیه و همکاری بیمار در معاینه و تمیز کردن کام، خطر آسپیراسیون احتمالی، و عوارض دراز مدت ناشی از نمایان شدن استخوان برهنه و ایجاد اسکار در اختلال رشد ماگزیلوفاسیال نتیجه می گیریم که بهتر است از گذاشتن مش در فضای جانبی خودداری شود.

زمینه و اهداف: استافیلوکوکوس اورئوس دارای ژن های کدکننده فاکتورهای ویرولانس متعددی می باشد که به طور مجزا یا بصورت توام، عفونت های متعددی را ایجاد می کنند. هدف از این تحقیق، بررسی ژنهای مربوط به فاکتورهای ویرولانس شامل پروتئین های متصل شونده به کلاژن (Cna) و فیبرونکتین (FnB) در سویه های Staphylococcus aureus جداشده از نمونه های بالینی مختلف و بینی بیماران بیمارستان های علوم پزشکی تبریز می باشد.مواد و روش ها: در محدوده زمانی مرداد تا بهمن ماه سال 1388، تعداد 1936 نمونه بالینی مختلف و 504 نمونه بینی بیماران قلبی اخذ شد. ایزوله های S. aureus به وسیله روش های فنوتیپی شناسایی و با ردیابی ژن های nuc و femB با روش PCR مورد تائید واقع شدند. ایزوله های MRSA با استفاده از روش دیسک دیفیوژن آگار شناسایی و جهت ردیابی ژن mecA از روش PCR استفاده شد. ژن های nuc، femB و mecA با استفاده از روش Multiplex PCR و ژنهای cna و fnb با استفاده از روش های PCR و Multiplex PCR مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: از 1936 نمونه بالینی مختلف و 504 نمونه بینی به ترتیب 121 و 214 ایزوله غیرتکراری S. aureus جداسازی شد. در %80.99 ایزوله های بالینی و %17.29 ایزوله های جداشده از بینی، ژن cna شناسایی شد. ژن cna به ترتیب در ایزوله های جداشده از آرتریت عفونی، استئومیلیت و آندوکاردیت شیوع بالاتری داشت. ژن fnb در %65.29 ایزوله های بالینی و %54.67 ایزوله های بینی شناسایی شد و به ترتیب در بیماری های آندوکاردیت، استئومیلیت و زخم های مربوط به سوختگی فراوانی بالاتری داشت. هم در ایزوله های بالینی و هم در ایزوله های بینی، شیوع فاکتورهای ویرولانس در سویه های MRSA بیشتر از MSSA بود.نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که مطالعه ژن های nuc، femB و mecA در یک تست همزمان، نه تنها به شناسایی ایزوله های S.aureus کمک می کند، بلکه در ردیابی اختصاصی و سریع ایزوله های MRSA مفید می باشد. تحقیق حاضر نشان داد که شیوع فاکتورهای ویرولانس در ایزوله های بالینی بیشتر از بینی و در ایزوله های MRSA بیش از MSSA بوده که نشان دهنده نقش حضور همزمان این فاکتورها در تهاجم و بیماریزایی این ایزوله ها می باشد.

زمینه و اهداف: سقط خودبخودی جنین به از دست دادن آن تا هفته بیستم حاملگی اطلاق می شود. عدم موفقیت در بارداری و سقط مکرر خودبخودی جنین هزینه های اقتصادی و روانی برای خانواده و جامعه دارد. بخشی از این مشکل ناشی از اختلالات ژنتیکی و کروموزومی می باشد. هدف از این مطالعه، بررسی میزان اختلالات سیتوژنتیکی در زوجین دارای سقط مکرر خوبخودی بود.مواد و روش ها: در مطالعه گذشته نگر از 400 زوج که دارای بیش از دو بار سابقه سقط خودبخودی جنین بودند پس از بررسی سوابق پزشکی، آزمایش کشت کروموزومی و کاریوتایپ به روش استاندارد سیتوژنتیکی و GTG Banding به عمل آمد.یافته ها: پس از انجام کاریوتایپ، ناهنجاری کروموزمی در (32) %4 افراد وجود داشت. که %45 (14 نفر) از آنها مرد و مابقی زن بودند. %3 اختلالات مربوط به کروموزومهای جنسی و مابقی به علت ناهنجاری در کرووموزم های اتوزمال بود.نتیجه گیری: مطالعه سیتوژنتیکی زوجین دارای سابقه سقط مکرر خودبخودی جنین به منظور تشخیص هر گونه اختلال کروموزومی ضروری است. به منظور جلوگیری از تولد کودکان با ناهنجاریهای کروموزومی، انجام آزمایش تشخیص پیش از تولد در زوجین دارای ناهنجاری کروموزومی برای پیشگیری از تولد فرزند مبتلا به اختلالات کروموزومی از اهمیت بالایی برخوردار است.

زمینه و اهداف: آلودگی صوتی از جمله عوامل تهدید کننده سلامت شهروندان است. در مطالعه حاضر تراز صوتی ساعات پرتردد ظهر و عصر در منطقه مرکزی شهر تبریز بررسی شد.مواد و روش ها: برای اندازه گیری از دستگاه صداسنج آنالیزوردار استفاده گردید. اندازه گیریها در ارتفاع 5 فوتی با زاویه 70 درجه در جهت شمال شهر در دو بازه زمانی 12.30 - 14.30 و 17 - 19 در 5 ایستگاه (میدان شهدا، میدان شهرداری، چهارراه شریعتی، میدان صاحب الامر، پارک گلستان) انجام شد.یافته ها: شاخص تراز معادل 2 ساعته در میدان شهرداری و میدان شهدا دارای بیشترین مقدار بوده و از حد مجاز مواجهه بالاتر بود. در ساعت ظهر 85 dB Lmax در میدان شهدا و در ساعت عصر 90.2 dB Lmax در میدان شهرداری ثبت گردید. مشخص گردید SPL max در ساعات عصر ایجاد شده و در این میان بیشترین تراز مربوط به میدان شهرداری (ساعت) بود. در ایستگاه صاحب الامر بر خلاف 3 ایستگاه تجاری مطالعه شده، تراز معادل صدا در ساعات ظهر تفاوت معنی داری با عصر داشت و بیشتر بود. مشخص گردید که در ساعات عصر در مناطق مرکزی تبریز آلودگی صوتی بیشتری نسبت به ساعات ظهر وجود دارد و تغییرات تراز فشار صدا در ساعات ظهر در 5 ناحیه مورد مطالعه در محدوده ±5 dB (A) قرار دارد.نتیجه گیری: تراز آلودگی محیطی صدا در مناطق مرکزی شهر تبریز در ساعات ظهر و عصر بیش از حد مجاز بوده و جهت حفظ سلامت شهروندان، ضرورت برنامه ریزی در جهت کاهش تراز آلودگی صوتی بیش از پیش احساس می شود.

فیستول شریانی وریدی ریه (PAVM) یکی از بیماریهای نادر ریه است که در صورت عدم تشخیص ممکن است با مورتالیته وموربیدیته بالایی همراه باشد. تشخیص این بیماری به علت علائم کم معمولا به تاخیر می افتد. در این مقاله ما یک بیمار 39 ساله را با PAVM در لوب فوقانی ریه راست معرفی می کنیم که به صورت اتفاقی در حین بررسی برای اصابت چاقو به نیم سینه چپ کشف شده و بعلت عدم دسترسی به آمبولیزاسیون توسط لوبکتومی فوقانی ریه راست درمان شد. مهمترین نکته در بیمار ما عدم همراهی آن با سایر آنومالی ها می باشد. علی رغم وجود امکانات تشخیصی فراوان هنوز تشخیص دقیق ضایعات بدون علامت در ریه با مشکلات متعددی همراه است. سی تی آنژیوگرافی بهترین مدالیته تشخیصی برای فیستول شریانی وریدی می باشد.

شکستگی دیستال فمور در حضور میله کارگذاری شده داخل فمور نادر است. ما اینجا بیماری را معرفی می کنیم که 3 سال قبل برای شکستگی شفت فمور تحت عمل جراحی میله گذاری داخل استخوان فمور قرار گرفته که جوش خورده بود و اخیرا با ضربه کم انرژی دیگر دچار بیرون زدگی نوک میله از استخوان و شکستگی سوپراکندیلر فمور بدون خردشدگی در حضور استئوپوروز گردیده است.