روان پرستاری
سال:1399 | دوره:8 | شماره:4 |تعداد مقالات:10

مقدمه: اجرای مداخلات روانشناختی در زندانیان به منظور بهبود سلامت روانشناختی آن ها، یکی از اقدامات ضروری در سازمان زندان ها و اقدامات تامینی و تربیتی کشور می باشد. در جهت اهمیت این موضوع، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر رفتار درمانی شناختی بر انعطاف پذیری شناختی در زندانیان انجام شد. روش کار: این مطالعه یک طرح نیمه تجربی با پیش آزمون، پس آزمون و گروه گواه بود که در سال 1398 در جامعه آماری زندانیان جرایم غیر مالی در زندان مرکزی شهر اهواز انجام شد. به شیوه هدفمند 40 نفر از زندانیان در دو گروه آزمایش و گواه گمارده شدند. پس از دریافت پیش آزمون، گروه آزمایش طی 8 جلسه تحت مداخله رفتار درمانی شناختی قرار گرفتند. سیاهه انعطاف پذیری شناختی (دنیس و وندروال، 2010) در مراحل سنجش استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS-21 انجام شد. یافته ها: نتایج دلالت بر این داشت که مداخله نقش موثری در افزایش مولفه های ادراک گزینه های مختلف (002/0=P، 632/11=F) و ادراک کنترل پذیری (002/0=P، 044/12=F) و همچنین نمره کلی (0001/0=P، 298/27=F) داشته است (001/0>P)؛ اما در مولفه ادراک توجیه رفتار (942/0=P، 005/0=F) تفاوت معنی داری مشاهده نشد. در مجموع دوره رفتار درمانی شناختی توانسته است 50/0 از تغییرات انعطاف پذیری شناختی را تبیین کند. نتیجه گیری: مداخله رفتار درمانی شناختی به واسطه تعدیل باورهای ناکارآمد و فعال سازی رفتاری از ظرفیت مناسبی برای افزایش انعطاف پذیری شناختی برخوردار است. بر این اساس پیشنهاد می شود که در راستای اقدامات تامینی و تربیتی به نقش مداخله رفتار درمانی شناختی توجه شود.

مقدمه: سرپرست خانوار در معرض آسیب های روانشناختی و اجتماعی متعدد قرار دارند و بر همین اساس باید به دنبال شناسایی و کاربرد مداخلات روانشناسی موثر در جهت کاهش این آسیب ها بود. این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی واقعیت درمانی و درمان پذیرش و تعهد بر اضطراب اجتماعی و نگرش به زندگی در زنان سرپرست خانوار با نشانه های اضطراب اجتماعی انجام شد. روش کار: این پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون، پیگیری و گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه زنان سرپرست خانوار مراجعه کننده به کلینیک مددکاری اجتماعی باران و نوید شهرستان ساری در سال 1398 بود که از این بین، 45 نفر به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و به طور تصادفی در گروه های آزمایش (واقعیت درمانی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد) و کنترل قرار گرفتند. ابزارهای مورد استفاده شامل شاخص نگرش به زندگی زندگی باتیستا و الموند (1973) و مقیاس اضطراب اجتماعی جرابک (1996) بود. آنالیز داده ها با روش تحلیل واریانس آمیخته همراه با اندازه گیری مکرر و با استفاده از نسخه 19 نرم افزار SPSS انجام شد. یافته ها: نتایج آنالیز داده ها نشان داد که واقعیت درمانی و درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد بر بهبود نگرش به زندگی و اضطراب اجتماعی در زنان سرپرست خانوار با نشانه های اضطراب اجتماعی موثر است. (05/0p). نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه، در مورد زنان سرپرست خانوار، متخصصان حوزه سلامت می توانند مداخلات واقعیت درمانی و درمان پذیرش و تعهد را به منظور بهبود اضطراب اجتماعی و نگرش به زندگی در آنها مورد استفاده قرار دهند.

مقدمه: افراد شاغل در محیط های بهداشتی در معرض خطرات و آسیب های جدی قرار دارند. هدف این پژوهش تعیین نقش واسطه ای فرسودگی شغلی در رابطه بین تعارض کار-خانواده و هوش هیجانی با رفتار ایمنی در کادر بهداشت و درمان بود. روش کار: پژوهش حاضر از نظر هدف، کاربردی و بر اساس روش، توصیفی و از نوع مدل سازی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری این پژوهش شامل کلیه کارکنان بهداشت و درمان شهرستان مهاباد بود که به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای تعداد 200 نفر انتخاب شدند و پرسشنامه های رفتار ایمنی، تعارض کار-خانواده، فرسودگی شغلی و هوش هیجانی را تکمیل کردند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از روش مدلسازی معادلات ساختاری با نرم افزارهای Smart-PLS و SPSS انجام شد. یافته ها: یافته ها حاکی از برازش مدل ساختاری تحقیق و نیز ارتباط منفی و معنی دار تعارض کار-خانواده و فرسودگی شغلی با رفتار ایمنی و همچنین ارتباط مثبت و معنی دار هوش هیجانی با رفتار ایمنی بود. همچنین مشخص گردید که فرسودگی شغلی در رابطه بین هوش هیجانی و تعارض کار-خانواده با رفتار ایمنی کادر بهداشت و درمان نقش میانجی دارد (01/0≥ P). نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که تعارض کار-خانواده و هوش هیجانی قادر به پیش بینی رفتارهای ایمنی پرسنل بهداشت و درمان است. به نظر می رسد که سیستم مدیریتی سازمان می تواند با مدیریت بهینه این عوامل، سطح ایمنی شاغلین خود را ارتقاء دهد.

مقدمه: بیماری ایدز یکی از مهم ترین مسایل اجتماعی-پزشکی در سطح جهانی است و می توان برای شناسایی مولفه های دلبستگی در چهارچوب روابط بین فردی، از دیدگاه منحصربه فرد زوجین مبتلا به HIV استفاده کرد. هدف از مطالعه حاضر، شناسایی مولفه های دلبستگی عاشقانه در زوجین مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) است. روش کار: این تحقیق از نوع کیفی به شیوه تحلیل محتوی قراردادی با روش استقرایی است که طی آن 14 زوج HIV مثبت که به مرکز بیماری های رفتاری شهرستان ماهشهر در طی سال 1398مراجعه کردند، با روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و در مطالعه شرکت کردند. جهت جمع آوری داده ها از روش مصاحبه فردی عمیق نیمه ساختارمند استفاده شد. یافته ها: تحلیل داده ها منجر به ایجاد یک طبقه اصلی به نام «دلبستگی عاشقانه» گردید، که این طبقه از 8 زیر طبقه شامل «عشق و دوست داشتن»، «امنیت»، «اطمینان بخشی»، «خودافشایی»، «مدیریت تعارض ها»، «حفظ رابطه ی مثبت»، و «رفاه جسمی» «رضایت جنسی» تشکیل شد. نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان دهنده ی وجود دلبستگی عاشقانه در زوجین HIV می باشد که با توجه به مولفه های حاصله برای دلبستگی عاشقانه، می توان با برنامه ریزی و انتخاب روش های موثر برای ارتقاء این ابعاد، از این مولفه جهت توانمندسازی هرچه بیشتر این زوجین استفاده کرد.

مقدمه: اگرچه رابطه بین خشونت همسر و تجارب سایکوتیک زنان آزاردیده مورد بررسی قرار گرفته است، اما توجه کمتری به عوامل میانجی این رابطه شده است. لذا پژوهش حاضر با هدف تدوین و ارایه مدل تجارب سایکوتیک در زنان آزاردیده بر اساس خشونت همسر و با توجه به نقش میانجی ابعاد سرشت و منش انجام شد. روش کار: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری شامل کلیه زنان آزاردیده مراجعه کننده به پزشکی قانونی استان البرز در سال 1398 بود. نمونه پژوهش شامل 331 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز خدمات سلامت روان بود که ادعا کردند مورد آزار و اذیت همسر خود قرارگرفته اند و پزشکان قانونی نیز پس از انجام معاینات، صدمات وارده را تایید کردند. شرکت کنندگان به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. آن ها به نسخه 16 ماده ای پرسشنامه پیش مرضی، نسخه تعدیل شده مقیاس مطالعه ملی خشونت جنسی و خشونت از طرف شریک زندگی و فرم کوتاه پرسشنامه سرشت و منش پاسخ دادند. داده های پژوهش با استفاده از روش مدل یابی معادلات ساختاری و به کمک نرم افزارهای آماری SPSS22 و LISREL8. 8 تحلیل شدند. یافته ها: یافته ها نشان داد که مسیر مستقیم خشونت همسر به سرشت (01/0>p)، منش (01/0>p) و تجارب سایکوتیک (05/0>p) معنادار است. مسیر مستقیم سرشت به تجارب سایکوتیک (01/0>p) و منش به تجارب سایکوتیک (01/0>p) معنی دار است. به علاوه مشخص شد که مسیر غیرمستقیم بین خشونت همسر و تجارب سایکوتیک از طریق ابعاد سرشت-منش معنی دار است (01/0>p). نتیجه گیری: یافته های این پژوهش از نقش میانجی سرشت و منش در رابطه بین خشونت همسر با تجارب سایکوتیک حمایت می کند. این نتایج بر لزوم توجه به ویژگی های شخصیتی و تجارب سایکوتیک زنان آزاردیده و همچنین استفاده از آموزش ها و درمان های مناسب توسط متخصصان و درمانگران اشاره دارد.

مقدمه: عوامل حمایتی و روان شناختی دو عامل افزایش دهنده مشکلات در مردان مبتلا به اختلال دو دوقطبی نوع 1 می باشند، بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش واسطه ای اقدام برای رشد فردی در رابطه خودافشایی با هم وابستگی در مردان مبتلا به اختلال دوقطبی نوع 1: الگوی تحلیل مسیر انجام شد. روش کار: روش پژوهش توصیفی از نوع همبستگی مبتنی بر تحلیل مسیر بود. جامعه آماری مورد مطالعه شامل تمامی مردان مبتلا به اختلال دوقطبی نوع 1 در مراکز درمان اختلالات روانشناختی شهر ساری در سال 1398 بودند. برای برآورد حجم نمونه آماری بر اساس روش کلاین (2010) با توجه به تعداد 74 سوال در سه پرسشنامه و اختصاص ضریب 3 با بیش برآورد تعداد 250 بیمار به روش هدفمند و بر اساس معیارهای ورود به پژوهش انتخاب شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه خود افشایی اسنل و همکاران (1998)، پرسشنامه هم وابستگی هاگزهامر و همکاران (1998) و پرسشنامه اقدام برای رشد فردی روبیتشک (1998) بود. در این پژوهش برای تجزیه و تحلیل اطلاعات بدست آمده از تحلیل مسیر با نرم افزار 18SPSS و 23Amos استفاده شد. یافته ها: یافته ها نشان داد که همبستگی معنی داری بین متغیرهای اقدام برای رشد فردی و خودافشایی با هم وابستگی در سطح 01/0 وجود دارند. در مجموع مسیرهای مستقیم و غیر مستقیم متغیر خودافشایی و اقدام برای رشد فردی 63 درصد از متغیر هم وابستگی را پیش بین نمودند. نتیجه گیری: این پژوهش تایید کننده نثش اساسی عوامل حمایتی در درمان بیماران دو قطبی دارد که می تواند تلویحات کابردی برای درمان گران ارایه دهد.

مقدمه: روش های مقابله ای و حمایت اجتماعی در تطابق بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس(Multiple Sclerosis) با عوارض ناشی از بیماری نقش دارند. این پژوهش با هدف تعیین رابطه سرمایه ی اجتماعی با سبک های مقابله ای بیماران MS طراحی و انجام شد. روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه توصیفی-تحلیلی بود. جامعه پژوهش کلیه بیماران مبتلا به MS مراجعه کننده به انجمن MS اهواز بود. 40 نفر با توجه به ویژگی های ورود به مطالعه به عنوان نمونه پژوهش و به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزارهای جمع آوری داده ها در این مطالعه عبارت بودند از پرسشنامه های سرمایه اجتماعی اونیکس و بولن و راهبردهای مقابله ای لازاروس و فولکمن. پس از جمع آوری داده ها، داده ها با استفاده از آزمون آماری ضریب همبستگی پیرسون و نرم افزار SPSS نسخه 22 مورد تجزیه تحلیل قرار گرفتند. نتایج: 70 درصد بیماران مورد مطالعه زن، 45 درصد خانه دار و 55 درصد آنها سطح سواد دیپلم به پایین داشتند. 50 درصد آنها سرمایه اجتماعی خود را در حد کم گزارش کردند. بیماران از سبکهای مقابله ای مساله مدار بیشتر از هیجان مداراستفاده می کردند. 45 درصد آنها از سبکهای مقابله ای به میزان کم استفاده می کردند. بر اساس نتایج حاصل از آزمون ضریب همبستگی، بین دو متغیر سرمایه اجتماعی و راهبردهای مقابله ای مساله مدار در بیماران مورد مطالعه، همبستگی مثبت و معنی دار آماری وجود داشت (03/0 =P) ولی بین سبک های مقابله ای و ابعاد آن شامل: شناختی(158/0 =P)، ساختاری(264/0 P=) و ارتباطی (355/0 =P)، همبستگی معنی دار آماری یافت نشد. نتیجه گیری: به دلیل اینکه سرمایه اجتماعی در تطابق با مشکلات ناشی از بیماری M S نقش مثبت و مستقیمی دارد، می بایستی در جهت افزایش سرمایه و حمایت اجتماعی این بیماران کار کرد و همچنین روی استفاده و کاربرد این سرمایه ها توسط بیماران در کنار آمدن با مشکلات خود تمرکز کرد.

مقدمه: اختلالات اضطرابی بیماران همودیالیز که با افزایش خطر خود کشی همراه است، دیسترس معنوی و نیازمند مراقبت معنوی است. شواهد نشانگر عدم انجام مراقبت معنوی مبتنی بر مدلی هماهنگ با ارزشها و فرهنگ بیماران مسلمان است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مشاوره معنوی مبتنی بر مدل قلب سلیم بر اضطراب بیماران همودیالیز انجام شد. روش کار: این کارآزمایی بالینی، در سال 1398، برای 110بیمار همودیالیزی بیمارستان کامکار قم انجام شد. پس از نمونه گیری در دسترس مطابق معیارهای ورود، اخذ رضایت کتبی آگاهانه و تخصیص تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد، در سیستم حمایتی-آموزشی، مراقبت معنوی مبتنی بر مدل قلب سلیم در 12جلسه فردی، 35 تا 45 دقیقه ای با توجه به توانایی خودمراقبتی بیماران، برای بیمار ان و خانواده های گروه ازمون انجام شد. پرسشنامه اضطراب بک قبل و بعد از مداخله توسط هر دو گروه تکمیل شد. یافته ها: برای مقایسه میزان اضطراب بین دو گروه به تفکیک زمان، از آزمون تی مستقل و برای مقایسه میزان اضطراب قبل و بعد از مداخله در هر گروه، از آزمون تی زوجی با سطح معناداری 05/0استفاده شد. محاسبات با نرم افزار SPSS نسخه 24 انجام شد. میانگین نمره اضطراب بین دو گروه، قبل از مداخله اختلاف اماری معنا داری وجود نداشت (p=0. 530). بعد از مداخله، اختلاف معنی داری شد(0. 000 = P). میانگین نمره اضطراب گروه کنترل، قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی داری مشاهده نشد (p=0. 692)، این اختلاف در گروه مداخله، معنی دار بود (P <0. 001). نتیجه گیری: با توجه به تاثیر باورهای معنوی در سازگاری بیماران، ضرورت مراقبت جامعه نگر وکل نگر، توجه به نیازهای معنوی بیماران و یافته های این تحقیق مبنی بر تاثیر مشاوره معنوی در کاهش اضطراب بیماران همودیالیزی، استفاده از مدل قلب سلیم در مراقبتهای بالینی توصیه می گردد.

مقدمه: اختلال یادگیری در کودکان بر بسیاری از زمینه های شناختی و رفتاری تاثیر دارد که نهایتا منجر به کاهش روابط اجتماعی و عدم پیشرفت تحصیلی می گردد. بنابراین هدف این پژوهش مقایسه اثربخشی بازتوانی شناختی و تحریکات وستیبولار بر ویژگی های عصب روان شناختی کودکان مبتلا به اختلال یادگیری خاص بود. روش کار: روش پژوهش، نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون، پس آزمون با سه گروه آزمایش و گواه بود. جامعه آماری این پژوهش را تمامی دانش آموزان دختر مبتلا به اختلال یادگیری خاص دارای پرونده تشخیصی در مرکز اختلال یادگیری در شهر ساری در سال تحصیلی 1399-1398تشکیل دادند. از بین آن ها تعداد 45 نفر به روش در دسترس انتخاب شدند و به روش تصادفی در سه گروه 15 نفره جایگزین شدند. برای گروه آزمایش اول پروتکل بازتوانی شناختی پاول (2017) برای کودکان اختلال یادگیری خاص در 8 جلسه ی 45 دقیقه ای، برای گروه آزمایش دوم پروتکل درمانی وستیبولار گانز (1997) با 8 جلسه 45 دقیقه ای انجام شد و برای گروه گواه هیچ مداخله ای صورت نگرفت. ابزار مورد استفاده پرسشنامه ویژگی های عصب روان شناختی کانرز فرم معلمان بود. داده ها با استفاده از روش تحلیل کوواریانس چند متغیره با نرم افزار spss18 تحلیل شدند. یافته ها: یافته ها نشان داد که بازتوانی شناختی و تحریکات وستیبولار بر ویژگی های عصب روان شناختی کودکان مبتلا به اختلال یادگیری خاص اثر دارند [001/0≥ p]، اما درمان بازتوانی شناختی با میزان اثر 988/0 به نسبت میزان اثر 942/0 بدست آمده از گروه تحریکات وستیبولار اثربخش تر است [001/0≥ p]. نتیجه گیری: یافته های این پژوهش تاکیدی بر نقش بیشتر آموزش شناختی به نسبت آموزش حرکتی بر ویژگی های عصب روانشناختی کودکان کودکان مبتلا به اختلال یادگیری خاص داشت که می تواند تلویحات کاربردی در زمینه بهبود ویژگی های عصب روان شناختی به درمان گران و مشاوران با استفاده از روش درمان بازتوانی شناختی ارایه دهد.

مقدمه: پرستاران به عنوان بازوی توانمند سیستم خدمات بهداشتی و درمانی نقش به سزایی در تحول و پیشرفت امور مراقبتی، درمانی، بهبود و ارتقاء سامت ایفا می کنند. این پژوهش با هدف اثر بخشی درمان مبتنی بر شفقت به خود بر راهبردهای نظم جویی شناختی هیجان و حساسیت اضطرابی در پرستاران زن انجام گرفت. روش کار: در یک طرح نیمه آزمایشی، با پیش آزمون _ پس آزمون همراه با گروه کنترل، تعداد 30نفر از پرستان زن شاغل در بخش اعصاب و روان شاغل در بیمارستانهای (امام حسین(ع) و بیمارستان بوعلی) شهر تهران در سال 1398 به صورت هدفمند انتخاب شدند و به طور تصادفی به به طور تصادفی در دو گروه مساوی 15 نفری جایگزین شدند. سپس گروه آزمایش به مدت 8 جلسه تحت درمان متمرکز بر شفقت به خود قرار گرفت و گروه گواه مداخله ایی دریافت نکرد. شرکت کنندگان پرسشنامه حساسیت اضطرابی و پرسشنامه راهبردهای تنظیم هیجان را در سه مرحله خط پایه، پس از آزمون و پیگیری دو ماهه تکمیل کردند. داده ها با استفاده از روش تحلیل واریانس یک راهه تک متغیری و اندازه گیری مکرر با نرم افزار SPSS21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج تحلیل نشان داد که نمرات گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل در متغیر حساسیت اضطرابی (بیشترین کاهش در مولفه ترس از نگرانی های بدنی) کاهش یافته همچنین بر بهبود تنظیم هیجانی [و مولفه های آن] تفاوت معناداری ایجاد شده است و در مرحله پیگیری این تفاوت حفظ شده است (01/0 > P). نتیجه گیری: از این پژوهش چنین می توان نتیجه گیری کرد که درمان مبتنی بر شفقت به خود به دلیل کارایی بالای آن، به خصوص هنگامی که به صورت گروهی برگزار می شود، ارزان بودن و پذیرش آن توسط پرستاران راهبرد موثری برای کمک به افراد در معرض حساسیت اضطرابی و بهبود راهکارهای نظم جویی هیجان می باشد.