تصویر سلامت
سال:1400 | دوره:12 | شماره:4 |تعداد مقالات:11

زمینه و اهداف: در طول دوران پاندمی کرونا، نخبگان سیاسی در ایران سعی کرده اند از شبکه های اجتماعی برای بیان دیدگاه های خود یا تاثیرگذاری بر افکار مردم و یا انتقاد از عملکرد دولت در زمینه مدیریت بیماری کووید-19 بهره ببرند. این مطالعه با هدف بررسی و تحلیل توییت های مرتبط با این پاندمی که توسط شخصیت های سیاسی ایرانی توییت شده، انجام گرفته است. مواد و روش ها: این مطالعه با رویکرد کیفی و از نوع تحلیل محتواست. با مراجعه به وب سایت های خبری عمومی و تخصصی سیاسی، فهرستی از شخصیت های سیاسی که احتمال کاندیدا شدن آن ها در انتخابات ریاست جمهوری سال 1400 وجود داشت، انتخاب شدند، حساب های توییتری این افراد شناسایی شد و کلیه توییت های اصلی و اولیه فارسی و انگلیسی این افراد درباره کووید-19 از ابتدای پاندمی کووید-19 در اواخر سال 2019 تا انتهای سال2020 گردآوری و بررسی شد. از روش تحلیل محتوا برای تم بندی و تحلیل توییت ها استفاده شد. یافته ها: بیش از2800 توییت از 27 شخصیت سیاسی مورد بررسی قرار گفت. حدود 18درصد از کل توییت-های این افراد در این بازه زمانی، مرتبط با سلامت و تقریبا 84 درصد از توییت های سلامت محتوای کرونایی داشتند. کلیه توییت های مرتبط با کووید-19 در شش تم اصلی شامل؛ اطلاع رسانی؛ توصیه های سیاستی؛ انتقاد از عملکرد دولت؛ تحلیل وضعیت و پیش بینی آینده؛ هشدار؛ و مسایل کلان اقتصادی، اجتماعی و سیاسی دسته بندی شدند. نتیجه گیری: در سال های اخیر استفاده از توییتر در بین نخبگان سیاسی ایران افزایش چشمگیری داشته است. به نظر می رسد، توییت های نخبگان سیاسی، می تواند تاثیر چشمگیری در دیدگاه ها و رفتار مردم و همچنین عملکرد و یا الزام به پاسخگویی بیشتر دولت در مدیریت پاندمی کووید-19 داشته باشد. نظام سلامت نیز می تواند از ظرفیت این شبکه اجتماعی برای اطلاع رسانی برنامه ها، جلب حمایت و اشاعه دیدگاه های بهداشتی و پیشگیری، بهره بیشتری ببرد.

زمینه و اهداف: بیمارستان و زنجیره ی تامین آن باید در مقابل وقایع غیرمنتظره تاب آور باشند، تا در موقعیت های مختلف، وقفهای در فعالیت های آن ها به وجود نیاید. سناریو یک ابزار مهم برای بهبود فرآیند برنامه ریزی و تصمیم گیری در این شرایط است. هدف از مقاله حاضر، تدوین سناریو برای تاب آوری زنجیره تامین بیمارستان است. مواد و روش ها: این تحقیق بر اساس روش سناریونگاری و از نظر هدف کاربردی است. علاوه بر این، از نظر رویکرد سناریونگاری، بر اساس مکتب روند احتمالی تعدیل شده و روش تاثیر متقابل است. مشارکت کنندگان 14 نفر از خبرگان دو بیمارستان بودند که به صورت هدفمند انتخاب شدند. داده های مرحله اول از طریق مصاحبه ی نیمه ساختاریافته جمع آوری و تحلیل و کدگذاری آنها با کمک نرم افزار MAXQDA انجام شد. در مرحله بعد و برای تدوین سناریو از پرسش نامه تاثیر متقابل استفاده شد و تحلیل آن با استفاده از نرم افزار ScenarioWizard انجام شد. یافته ها: نتایج حاصل از ترکیب 35 وضعیت برای 12 عامل موثر بر تاب آوری بیمارستان که شامل همه حالت های ممکن برای آینده پیش رو است، نشان داد که 7 سناریو با سازگاری بالا و 467 سناریو با سازگاری ضعیف را می توان در نظر گرفت. سناریوهای قوی براساس تشابه و درجه ی مطلوبیت، در سه گروه سناریوهای «خوش بینانه»، «بینابین» و «بدبینانه» قرار گرفتند. نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که شدت تاثیرگذاری وضعیت های نامطلوب، بیشتر از وضعیت های مطلوب است. بنابراین برای تاب آوری زنجیره تامین بیمارستان لازم است که سناریوهای نامطلوب بیشتر مدنظر قرار گیرند تا آمادگی لازم برای مواجهه با آن وضعیت ها فراهم گردد و با برنامه ریزی مناسب، بتوان به وضعیت های مطلوب دست پیدا کرد.

زمینه و اهداف: بخش قابل توجهی از بیماران کووید-19 در بیمارستان بستری می شوند. تعداد کمی مطالعه عوامل مرتبط با بستری شدن این بیماران را بررسی کرده اند. این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر بستری شدن و طول مدت بستری در بیماران مبتلا به کووید-19 در بیمارستان شهدا امام حسین تهران در نیمه اول سال 1399 انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی با روش نمونه گیری در دسترس انجام شد. اطلاعات با استفاده از یک چک-لیست پژوهشگر ساخت دو قسمتی جمع آوری شد. چک لیست جهت بررسی روایی محتوا به 15 نفر متخصص در رشته های اپیدمیولوژی، پرستاری، آمار و پزشک عمومی ارسال شد. شاخص روایی محتوا (CVI) و نسبت روایی محتوا (CVR) جهت بررسی چک لیست و جهت بررسی رابطه متغیرهای مورد بررسی از آزمون های تی دو گروه مستقل، تی تست، تحلیل واریانس تک راهه، آزمون اسپیرمن و پیرسون در سطح معنی داری 05/0 استفاده شد. یافته ها: آلفای کرونباخ چک لیست مطالعه برابر با (824/0 = r) بود. مقدار کل شاخص CVI برای کل چک لیست برابر با 870/0 بود و مقدار شاخص CVR کل چک لیست نیز برابر با 733/0 بود لذا چک لیست مطالعه، روایی و پایایی لازم را داشت. در این مطالعه 291 بیمار شرکت کردند. میانگین و انحراف معیار طول مدت بستری بیماران در بیمارستان برابر با 14/4 ± 59/7 روز بود. بین وجود سابقه اختلالات کلیوی (034/0 =P-value)، وجود علامت های تنگی نفس (007/0 P-value =) و تهوع (016/0 P-value=)، اکسیژن درمانی (022/0 P-value=)، مصرف داروهای آپوتل (045/0 P-value=)، کالترا (020/0 P-value=) و هیدروکسی کلروکین (022/0 P-value=) توسط بیمار با طول کل مدت بستری در بیمارستان رابطه معنی دار وجود داشت. نتیجه گیری: علامت تنگی نفس، سن و اکسیژن درمانی مهم ترین عوامل موثر بر طول مدت بستری بیماران در بیمارستان است. بنابراین پزشکان و پرستاران باید استفاده از اکسیژن درمانی برای بیماران به ویژه بیماران مسن مبتلا به تنگی نفس را در اولویت قرار دهند تا با تسریع بهبود بیماران موجب کاهش طول مدت بستری آن ها شوند.

زمینه و اهداف: در پاسخ به همه گیری کووید-19، پژوهشگران در سراسر جهان اقدام به انجام پژوهش مختلفی در ابعاد مختلف این بیماری نمودند، در همین راستا این پژوهش به بررسی ساختار و موضوعات طرح-های تحقیقاتی مصوب کووید-19 در ایران نموده است. مواد و روش ها: این پژوهش با استفاده از روش های کتاب سنجی و متن کاوی و با رویکرد تحلیلی انجام شده است. جامعه آماری آن، طرح های تحقیقاتی مصوب کووید-19 ایران در سال 2020 است. طرح های تحقیقاتی با جستجو در پایگاه اخلاق در پژوهش های زیست پزشکی ایران (Ethics. Research. ac. ir) استخراج شده اند. متن کاوی جهت شناسایی موضوعات براساس متن عنوان انگلیسی طرح های تحقیقاتی، و با به کارگیری الگوریتم مدل سازی موضوعی در زبان برنامه نویسی پایتون انجام شده است. یافته ها: تعداد 6641 طرح تحقیقاتی مصوب کووید-19 ایران استخراج شد که مربوط به 93 دانشگاه و مرکز تحقیقاتی است. دانشگاه علوم پزشکی تهران با 687 مورد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با تعداد 662 مورد و دانشگاه علوم پزشکی شیراز با 351 مورد بیش ترین طرح تحقیقاتی را دارا بودند. طرح های تحقیقاتی مصوب کووید-19 ایران در دوازده موضوع: درمان، نیازهای مراقبتی کادر درمان، عوامل شدت بیماری، سلامت روانی و رفتار پیشگیری، تشخیصی و آزمایشگاهی، مطالعات ایمونولوژی، ویتامین ها و عناصر معدنی، بیماری های قلبی و عروقی، مطالعات واکسن، استرس شغلی و زندگی، تجارب پرستاران، بیماران و خانواده آنان و شیوع و علایم، دسته بندی شده است. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش به طور شفاف وضعیت ساختاری و موضوعی طرح های تحقیقاتی مصوب کووید-19 پژوهشگران در داخل کشور در طول همه گیری کووید-19 را نشان داده است.

زمینه و اهداف: پاندمی Covid-19 بستر تشکیل اغلب کلاس های درس را به طور اجتناب ناپذیری به شکل کلاس مجازی تبدیل نمود. آموزش الکترونیکی و شیوه مدیریت کلاسی در این دوران بر کیفیت آموزش موثر است. این مطالعه به منظور رابطه سبک های مدیریت کلاسی با نگرش استادان به یادگیری الکترونیکی در دانشکده علوم پزشکی آبادان انجام شده است. مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی-تحلیلی در سال 1399، مدرسان علوم پایه و بالینی دانشکده علوم پزشکی آبادان به روش سرشماری مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار پژوهش دو پرسش نامه سبک مدیریت کلاس و نگرش استادان به یادگیری الکترونیک بود. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون ویلکاکسون و رگرسیون و نرم افزار SPSS 21 انجام شد. یافته ها: 76 مدرس مرد و 69 مدرس زن در مطالعه مشارکت داشتند. در حیطه آموزش الکترونیک بیش ترین و کم ترین میانگین به ترتیب مربوط به آموزش چند رسانه ای (92/3 ± 57/1) و احساس رضایت (04/3 ± 3/1) بود. در حیطه مدیریت کلاس بعد آموزش با بیش ترین میانگین (3/0 ± 03/3) و بعد نیروی انسانی کم ترین میانگین را داشت (34/0 ± 49/2). ارتباط معنی داری بین نگرش به آموزش الکترونیک و مدیریت کلاس مشاهده نشد. نتیجه گیری: نگرش مثبت به آموزش الکترونیک و عدم رضایت از مدیریت کلاس می تواند فرآیند آموزشی را هم برای مدرسان و هم برای دانشجویان مشکل نماید. استفاده از روش های نوین آموزشی و تقویت زیرساخت های آموزش الکترونیک، تربیت و ایجاد انگیزه در استادان و پرهیز از مدیریت جزیره ای توصیه می شود.

زمینه و اهداف: مدیریت استعداد و هوش هیجانی به عنوان سیستمی برای شناسایی، پرورش، ارتقاء و نگهداری افراد بااستعداد، با هدف بهینه کردن توان سازمان و به منظور تحقق اهداف سازمان ها استفاده می شود. هدف مقاله حاضر تدوین مدل ارتقاء سلامت عملکرد شغلی معلمان تربیت بدنی استان آذربایجان شرقی مبتنی بر مدیریت استعداد و هوش هیجانی می باشد. مواد و روش ها: تحقیق حاضر به لحاظ هدف کاربردی و به لحاظ روش، جزء تحقیقات همبستگی به شمار می رود. جامعه آماری شامل کلیه معلمان تربیت بدنی استان آذربایجان شرقی به تعداد 1312 نفر بوده که در سال تحصیلی 99-1398 در این اداره مشغول به خدمت بوده اند. حجم نمونه براساس جدول کرجسی و مورگان 298 نفر محاسبه شد که به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزار تحقیق شامل پرسش-نامه های مدیریت استعداد احمدی و همکاران، هوش هیجانی برادبری و گریوز، عملکرد شغلی بیرن و همکاران و کونوی بود. به منظور تجزیه و تحلیل داده های آماری از دو سطح توصیفی و استنباطی با استفاده از نرم افزارهای SPSSو Amos استفاده شد که در سطح توصیفی از شاخص های مرکزی و پراکندگی و در سطح استنباطی از رگرسیون چند متغیره و معادلات ساختاری استفاده گردید. یافته ها: براساس یافته های توصیفی، میانگین و انحراف استاندارد متغیرهای عملکرد شغلی، مدیریت استعداد و هوش هیجانی به ترتیب 64/0± 84/3، 58/0± 77/3 و 69/0± 83/3 بودند. نتایج استنباطی نشان داد که مدیریت استعداد بر سلامت عملکرد شغلی معلمان تربیت بدنی استان آذربایجان شرقی تاثیر مثبت معنی داری دارد (001/0=p، 023/7= t). هوش هیجانی نیز بر سلامت عملکرد شغلی معلمان تربیت بدنی استان آذربایجان شرقی تاثیر مثبت معنی داری دارد (001/0=p، 316/8= t). همچنین مدیریت استعداد با نقش میانجی هوش هیجانی بر سلامت عملکرد شغلی معلمان تربیت بدنی تاثیر مثبت معنی داری دارد (001/0=p، 48/13= t). نتیجه گیری: با توجه به این که سلامت عملکرد شغلی معلمان بیش ترین تاثیر را از مدیریت استعداد آن ها دریافت می کند، در نتیجه با شناسایی وضعیت استعداد معلمان در حین استخدام و همچنین آموزش و ارتقای مهارتهای هوش هیجانی در سال های خدمت میتوان روند انتخاب و گزینش کارکنان را بهبود بخشید و سلامت عملکرد شغلی آنان را ارتقاء داد.

زمینه و اهداف: یایسگی یک تغییر طبیعی لازم در بدن زنان است. کسب دانش و نگرش کافی همراه با عملکرد مناسب درمورد یایسگی برای مواجهه بهتر با عواقب آن و ارتقای سلامت زنان دارای اهمیت است. هدف این تحقیق مطالعه دانش، نگرش و عملکرد زنان ساکن اهر-یکی از شهرهای بزرگ استان آذربایجان شرقی-در مورد بهداشت یایسگی بود. مواد و روش ها: یک مطالعه ی مقطعی-تحلیلی شامل زنان 45-60 سال از آبان ماه 1397 الی اسفند ماه 1398 در سه مرکز بهداشتی-درمانی اهر انجام گرفت. روش نمونه گیری در دسترس بود. پرسش نامه استاندارد که روایی و پایایی آن مورد تایید قرار گرفته بود، برای جمع آوری داده ها، استفاده شد. آنالیز داده ها با آزمون های آماری تی مستقل (T-test) و تحلیل رگرسیون چندگانه در نرم افزار SPSS 16 انجام پذیرفت. یافته ها: به طور کلی مطالعه شامل 242 زن بود. بیش از نیمی از زنان شرکت کننده (67/55 درصد)، که اکثریت آن ها (6/94 درصد) متاهل بودند، تحصیلاتی در حد ابتدایی داشتند و یا بی سواد بودند. در این مطالعه میانگین نمره دانش، نگرش و عملکرد زنان در مورد بهداشت یایسگی به ترتیب 21/3 ± 52/22 (از محدوده نمره قابل کسب صفر تا 25)، 27/1± 81/7 (از 10 نمره قابل کسب) و 33/1± 14/2 (از 5 نمره قابل کسب) بود. در این مطالعه با تحلیل رگرسیون چندگانه نمره دانش، نگرش و عملکرد زنان در مورد بهداشت یایسگی بر اساس میزان تحصیلات تفاوت آماری معنی داری داشت (001/0 P value <). نتیجه گیری: با اینکه دانش و نگرش زنان 45-60 سال در مورد بهداشت یایسگی کافی بود ولی عملکردشان در این زمینه نامناسب بود. مداخلات متناسب و مفید برای بهبود عملکرد آن ها ضروری به نظر می رسد.

زمینه و اهداف: همزیستی صنعتی با تولید خروجی های بیشتر از همان مقدار مواد خام، بهره وری منابع را افزایش می دهد. از لحاظ محیط زیستی، مزایای آن، کاهش مصرف منابع طبیعی و دفع زباله و کاهش انتشار گازهای آلوده به هوا و آب و خاک از تولید مواد خام ذخیره شده است. با توجه به شکاف نظری و تجربی در حوزه به کارگیری شبکه های همزیستی صنعتی، هدف این پژوهش، تدوین الگوی محرک-های ایجاد و به کارگیری شبکه های همزیستی صنعتی در شرکت های داروسازی کشور بوده است. مواد و روش ها: روش تحقیق بر اساس هدف، کاربردی و بر اساس روش انجام کار، توصیفی بوده است جامعه آماری این تحقیق را کلیه شرکت های داروسازی کشور تشکیل می دهند. نمونه آماری بر اساس جدول کرجسی و مورگان 165 شرکت تعیین شده که پرسش نامه های پژوهش در اختیار مدیران این شرکت ها قرار داده شده و الگوی تدوین شده بر اساس داده های تجربی آزمون شده است. برای تدوین الگو نیز از گروه خبرگان بهره گرفته شده است. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه محقق ساخته استفاده شده که پس از تعیین روایی و پایایی در بین اعضای نمونه آماری پژوهش توزیع شده است. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها از مدل سازی ساختاری-تفسیری و مدل سازی مسیری-ساختاری استفاده شده است. یافته ها: نتایج روش مدل سازی ساختاری-تفسیری نشان می دهد که آمادگی زیرساخت و فناوری و سیاست-های دولت دو متغیر تاثیرگذار در بین عوامل ایجاد و به کارگیری شبکه های همزیستی صنعتی در شرکت های داروسازی کشور تلقی می گردند. همچنین نتایج بررسی معنی داری الگوی تدوین شده نشان دهنده معنی داری مدل در سطح اطمینان 95 درصد بوده که نشان دهنده تایید الگوی تدوین شده بر اساس داده های تجربی بوده است. نتیجه گیری: بر اساس یافته های تحقیق می توان نتیجه گرفت که برای ایجاد همزیستی صنعتی در شرکت های داروسازی کشور، اولین اقدامات بایستی در راستای تقویت زیرساخت ها و فناوری ها و اتخاذ سیاست های مناسب جهت اجرا و پیاده سازی شبکه های همزیستی صنعتی در شرکت های داروسازی باشد.

زمینه و اهداف: مهم ترین عامل شکست یا موفقیت سیاست های جمعی در یک کشور مشارکت یا عدم مشارکت مردم است. مشارکت جامعه یکی از مباحث مطرح در مدیریت بحران است. هدف از پژوهش حاضر، بررسی عوامل موثر بر مشارکت جامعه برای پاسخ به بحران کووید-19 است. مواد و روش ها: این تحقیق از نظر هدف کاربردی و از لحاظ روش تحقیق از نوع توصیفی-همبستگی است. جامعه آماری این پژوهش افراد بزرگسال شهر کرمان در سال 1399 بودند که در مجموع 410271 تخمین زده شد. نمونه پژوهش با توجه به 410271 = N و با استفاده از فرمول اندازه گیری کوکران با احتساب ضریب اطمینان 95/0، 96/1 =z، 5/0 = p در سطح خطای 5 درصد (05/0=d) تعداد 384 نفر تعیین گردید. روش نمونه گیری، نمونه گیری خوشه ای بود. از لحاظ قاعده محاسبه نمونه از طریق معادلات ساختاری که بین q15 n≤ . ≥ q5 نمونه مناسب است. برای گردآوری داده ها از پرسش نامه عوامل موثر بر مشارکت جامعه استفاده شد. این پرسش نامه 24 سوالی از نوع لیکرت می باشد در مقابل هر سوال طیف پنج گزینه ای از نمره یک "کاملا مخالف" تا پنج برای "کاملا موافق" در نظر گرفته شده است. روایی پرسش نامه با روایی همگرا و ترکیبی سنجیده شد. روایی همگرا با میانگین واریانس استخراج شده (AVE) و پایایی ترکیبی (CR) محاسبه می شود که روایی همگرا آن بالاتر از 5/0 و ترکیبی بالاتر از 7/0 به دست آمد و پایایی پرسش نامه با استفاده از روش آلفای کرونباخ و با استفاده از طیف لیکرت سنجیده و تایید شد. پرسش نامه به صورت اینترنتی و تصادفی در اختیار پاسخدهندگان قرار گرفت. تعداد 384 پرسش نامه جمع آوری و کدگذاری شد و در تحلیل ها مورد استفاده قرار گرفت. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS26 و تحلیل مسیر با نرم افزار Amos24 انجام شد. در بخش آمار توصیفی توزیع فراوانی، میانگین، انحراف معیار، ترسیم نمودار ستونی و تدوین جدول استفاده شد. در بخش آمار استنباطی (همبستگی پیرسون، اسپیرمن و تحلیل مسیر) و جهت بررسی نرمال بودن داده ها از آزمون کولموگروف-اسمیرنوف (Kolmogorov-Smirnov test) استفاده شد. یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که متغیرهای دلبستگی جامعه و تاب آوری جامعه بر متغیرهای نگرش به مشارکت جامعه و نگرش به پاسخ به بحران تاثیر معناداری دارند. همچنین متغیرهای نگرش به مشارکت جامعه بر متغیرمشارکت جامعه تاثیر معناداری دارد. همچنین متغیر نگرش به پاسخ به بحران بر متغیرمشارکت جامعه تاثیر معناداری دارد (96/1> t)، اما تاثیر متغیر منافع مشارکت جامعه بر متغیرهای نگرش به مشارکت جامعه و نگرش به پاسخ به بحران از نظر اماری معنادار نبود (|96/1t<|). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که دلبستگی و تاب آوری جامعه بر مشارکت جامعه موثر هستند و افزایش دلبستگی و تاب آوری جامعه باعث افزایش در مشارکت جامعه می شود. این مطالعه نشان داد که تاب آوری و دلبستگی و مشارکت جامعه در پاسخ به بحران با هم ارتباط موثری دارند و همچنین مشارکت افراد جامعه و همبستگی و همدلی آن ها در کنترل و پاسخ دهی به بحران نقش به-سزایی دارند. ویروس کووید-19 همان طور که در حال گسترش است و تاثیر آن در حال ظهور است، کشورها تلاش می کنند تا بارهای اجتماعی و اقتصادی مرتبط را متعادل کنند.

زمینه و اهداف: مصرف سیگار بستر امنیتی-اجتماعی جوانان، سلامت و بهداشت عمومی را به چالش کشیده است. از طرفی هم، نگاه سهل انگارانه باعث گردیده که جامعه بیشتر به سمت عادی سازی مصرف سیگار حرکت کرده و جوانان نیز هر روز بیشتر از قبل به سمت آن کشیده شوند. هدف این مطالعه سبب-شناسی گرایش به مصرف سیگار با نگاه به تجارب زیسته جوانان مصرف کننده سیگار است. مواد و روش ها: این مطالعه ی کیفی با روش پدیدارشناسی و استفاده از مصاحبه نیمه ساختار یافته عمیق با 14 جوان 20 تا 35 سال که به شکل روزانه و مداوم مصرف سیگار داشتند در شهر تهران و در سال 1399صورت گرفت. شرکت کنندگان با استفاده از روش نمونه گیری هدف مند گزینش شدند. نمونه-گیری به منظور دریافت داده ها تا مرحله اشباع نظری ادامه پیدا کرده و در ادامه اطلاعات جمع آوری شده با روش کدگذاری تحلیل شدند. یافته ها: تحلیل تجارب مشارکت کنندگان منجر به شناسایی 113 کد اولیه، 19 زیر طبقه، 8 طبقه فرعی و در نهایت 2 طبقه اصلی گردید. طبقات فرعی عبارت بودند از تحریف شناختی از آثار سیگار، استفاده از سیگار به منظور کاهش مشکلات روان شناختی، مصرف برای جبران احساس خود کم بینی، میل به مصرف هنگام خلق پایین، احساس متفاوت بودن هنگام مصرف، میل به مصرف در پاسخ به هیجانات متاثر از هنر، دسترسی آسان به سیگار، اثر معکوس تبلیغات منفی و طبقات اصلی را مولفه های درون فردی و مولفه های میان فردی-برون فردی گرایش به مصرف سیگار در جوانان تشکیل دادند. نتیجه گیری: بررسی تجارب زیسته جوانان در مصرف سیگار باعث شناخت عمقی تر مولفه های گرایش به سیگار شده و متعاقبا منجر به درک بهتر و سریع تر دیگر جوانان از این تجربیات می شود.

زمینه و اهداف: سالانه در جهان حدود سیصد هزار نوزاد در 28 روز اول زندگی به علت ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی می میرند. سایر نوزادان، اغلب با ناتوانی های مختلف در سنین بالاتر در طول زندگی مواجه خواهند شد. اغلب موارد نقص های تولد در کشورهای با درآمد پایین و متوسط رخ می دهد. در ایران، سالانه بیش از یکصد هزار مورد از ناهنجاری های مادرزادی برآورد می شود که بیش از هفتاد درصد آن ها قابل پیشگیری می باشند. با توجه به اینکه تاکنون مطالعه ای به تعیین شیوع ناهنجاری های مادرزادی در یک بازه طولانی مدت در ایران نپرداخته است، این مطالعه با هدف برآورد شیوع انواع نقص های تولد در شمال غرب ایران براساس داده های رجیستری TRoCA انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه، تولدهای ثبت شده در رجیستری TRoCA در دو دهه بین سال های 1379 تا 1399 برای برآورد شیوع کلی و بر حسب انواع مختلف ناهنجاریها براساس طبقهبندی ICD-10 مورد بررسی قرار گرفت. شیوع کلی با تقسیم تعداد موارد گزارش شده به تعداد کل تولدهای زنده و مرده در منطقه در بازه زمانی مشخص شده به دست آمده است. در موارد مورد نیاز نیز، حدود اطمینان نود و-پنج محاسبه شده است. یافته ها: در این مطالعه مجموعا 297734 تولد ثبت شده در رجیستری TRoCA در دو دهه گذشته بررسی شد. شیوع کلی مادرزادی در این مطالعه 9/262 در ده هزار تولد به دست آمد (CI95%: 257. 2– 268. 7). ناهنجاری های سیستم ادراری تناسلی (59. 2 per 10 000 births, 95% CI: 56. 5– 62. 0)، نقص های اندامی (46. 3 per 10 000 births, 95% CI: 43. 9. 5– 48. 8)، ناهنجاری های سیستم عصبی (39. 4 per 10 000 births, 95% CI: 37. 2– 41. 7)، ناهنجاری های گوارشی (27. 8 per 10 000 births, 95% CI: 25. 9– 29. 7) و ناهنجاری های مادرزادی قلبی (37. 1 per 10 000 births, 95% CI: 34. 9– 39. 3) مسیول 80 درصد نقصهای تولد در منطقه بودند. طی این بازه زمانی شیوع ناهنجاری های مادرزادی سیر افزایشی حدود سه برابری داشت. اغلب موارد ابتلا مذکر بودند (3/61 درصد) و ازدواج فامیلی در 5/12 درصد از والدین دارای فرزند مبتلا مشاهده شد. نتیجه گیری: تهیه برنامه های خدمات مراقبتی متناسب با وقوع ناهنجاری های مادرزادی جهت غربالگریهای قبل از تولد با توجه به شیوع قابل توجه انواع ناهنجاری های مادرزادی در کشور توصیه می شود.