مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1391 | دوره:16 | شماره:3 (پیاپی 64) |تعداد مقالات:19

زمینه: پوکی استخوان، شایع ترین اختلال متابولیسم مواد معدنی استخوان است. پلی مورفیسم های مختلف در ژن گیرنده ویتامین D به عنوان یک عامل مهم ژنتیکی می تواند یکی از کنترل کننده های اصلی توده استخوانی باشد.هدف: مطالعه به منظور تعیین ارتباط بین پلی مورفسیم های Taq1 وApa1  ژن گیرنده ویتامین D با پوکی استخوان در خانم های یائسه انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد - شاهدی، 80 بیمار از خانم های یائسه مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی مرکز آموزشی - درمانی بوعلی سینای قزوین در سال 1389 به عنوان گروه مورد و 80 نفر از سایر بیماران مراجعه کننده به این مرکز به عنوان گروه شاهد انتخاب و پس از تکمیل برگه رضایتنامه در مطالعه وارد شدند. تراکم استخوان های مچ دست، گردن استخوان ران و مهره های کمر با استفاده از روش DEXA تعیین شد. (سپس با استفاده از روشPCR RFLP  ژنوتیپ های مختلف Taq1 (AA/Aa/aa) و  Apa1 (TT/Tt/tt)معین و داده ها با آزمون های آماری مجذور کای و آنوا تحلیل شدند.یافته ها: ارتباط آماری معنی داری بین پلی مورفیسم های مختلف Apa1 و Taq1 با استئوپروز وجود نداشت. بیماران با ژنوتیپ Taq1(tt) نسبت به بیماران با ژنوتیپ Taq1(Tt) از تراکم استخوان کمتری در استخوان های مچ دست و گردن استخوان ران برخوردار بودند.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، ارتباط بین پلی مورفیسم های ژنوتیپ های ویتامین D و استئوپروز هنوز ناشناخته است و احتمال دارد عوامل دیگری بر روی تراکم استخوان تاثیرگذار باشند.

زمینه: استرپتوکیناز A از جمله پروتئین های ترشحی استرپتوکک پیوژن است که قدرت آنتی ژنیک دارد. از این پروتئین می توان جهت سیال کردن چرک در ذات الریه و ورم مفصلی چرکی و همچنین به عنوان آنتی ژن برای تشخیص عفونت های استرپتوککی گروه A استفاده کرد.هدف: مطالعه به منظور تولید استرپتوکیناز استرپتوکک گروه A نوترکیب در باکتری اشرشیاکلی انجام شد.مواد و روش ها: در این تحقیق تجربی با طراحی پرایمر اختصاصی و استفاده از روش PCR، ژن استرپتوکینازA  از استرپتوکک پیوژن تکثیر و در ناقل پلاسمیدی pET32a جهت بیان کلون شد. پلاسمید pET32a-SKA وارد اشریشیاکلی سویه BL21-DE3-plySs شد. تولید پروتئین با القا توسط IPTG و بهینه سازی شرایط انجام شد. پروتئین نوترکیب با کیت Ni-NTA خالص و مقدار پروتئین نوترکیب تولید شده با روش برادفورد اندازه گیری شد. آزمایش وسترن بلات برای تایید پروتئین نوترکیب انجام شد. ترادف نوکلئوتیدی ژن تکثیر شده با روش سنگر تعیین شد.یافته ها: ترادف ژن تکثیر شده که در پلاسمید pTZ57R/T کلون شده بود با ترادف ثبت شده برای ژن استرپتوکیناز A در بانک ژن، یکسان بود. مقدار پروتئین تولید شده با استفاده از روش برادفورد 3 میلی گرم بر میلی لیتر به دست آمد. پروتئین استرپتوکیناز نوترکیب تولید شده با سرم موش واجد آنتی استرپتوکیناز A واکنش داد. پروتئین تولید شده وزنی در حدود 67 کیلو دالتون داشت و خاصیت آنتی ژنیک خود را به خوبی حفظ کرد.نتیجه گیری: بیان پروتئین نوترکیب استرپتوکیناز A در میزبان اشرشیاکلی نیز امکان پذیر است. بنابراین می توان از آن در تشخیص بیماران مبتلا به عفونت های استرپتوککی گروه A به جای آزمایش های آنتی استرپتولایزین(ASO) O  و استرپتولایزین(SLO) O  استفاده کرد.

زمینه: میزان بالای جراحی برداشتن لوزه و احتمال استقرار هلیکوباکتر پیلوری در آن به علت هیپرتروفی، احتمال وجود ارتباط بین حضور هلیکوباکتر پیلوری در لوزه و هیپرتروفی مزمن را مطرح می کند.هدف: مطالعه به منظور تعیین فراوانی هلیکوباکتر پیلوری در نمونه لوزه بیماران مبتلا به هیپرتروفی لوزه انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی بر روی 103 نمونه پارافینه تهیه شده از لوزه بیماران مبتلا به هیپرتروفی لوزه مراجعه کننده به بیمارستان قدس شهر قزوین از اردیبهشت 1388 تا تیر 1389 انجام شد. تمام نمونه ها پس از استخراج DNA از نظر وجود هلیکوباکتر پیلوری با روش real-time PCR بررسی شدند.یافته ها: از 103 نمونه مورد بررسی، در 22 مورد (%21.35) DNA هلیکوباکتر پیلوری یافت شد.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها و از آنجا که هلیکوباکتر جزء فلور طبیعی لوزه نیست، به نظر می رسد هلیکوباکتر پیلوری می تواند به عنوان یکی از علل هیپرتروفی لوزه مطرح شود.

زمینه: افزایش موارد آکانتامبیازیس در دهه های اخیر سبب شده است که بررسی محیطی این تک یاخته مورد توجه قرار گیرد. یکی از منابع مهم احتمالی آلودگی های انسانی، آب های راکد سطحی است.هدف: مطالعه به منظور جداسازی و شناسایی مولکولی آکانتامبا در آب های راکد و سطحی شهر قزوین انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تعداد 40 نمونه آب راکد از پارک ها و میادین مختلف شهر قزوین در پاییز 1389 جمع آوری و نمونه ها از فیلترهای نیتروسلولز 0.45 میکرونی عبور داده شدند. عناصر باقی مانده روی فیلترها در محیط کشت آگار غیرمغذی کشت داده شدند. محیط های کشت از نظر تروفوزوئیت و کیست آمیب های آزادزی به روش میکروسکوپی آزمایش شدند سپس ترفوزوئیت های حاصل از کشت های مثبت با استفاده از پرایمرهای اختصاصی جنس آکانتامبا به روش PCR آزمایش شدند.یافته ها: از 40 نمونه مورد بررسی به روش کشت، در 32 نمونه (%80) آمیب های آزادزی رشد و تکثیر یافتند. با استفاده از روش PCR، در 14 نمونه مثبت (%43.8) گونه های آکانتامبا تشخیص داده شد که باندی اختصاصی حدود500bp  نشان دادند.نتیجه گیری: با توجه به وجود آکانتامبا در آب های راکد و سطحی شهر قزوین، ضروری است پزشکان و دست اندرکاران بهداشتی منطقه به نقش احتمالی این آب ها در انتقال آکانتامبا و بیماری های ناشی از آن توجه کنند.

زمینه: هدف از درمان مجدد، حذف کامل مواد پرکننده کانال ریشه جهت ضدعفونی کامل آن فضا است. سیستم رزیلون به تازگی جهت پرکردن فضای کانال ریشه معرفی شده است و با توجه به احتمال امکان نیاز به درمان مجدد در آینده، بررسی اثربخشی روش های درمان مجدد این ماده ضروری به نظر می رسد.هدف: مطالعه به منظور مقایسه روش های فایل چرخشی پروتیپر (ProTaper) همراه با کلروفرم یا گرما در درمان مجدد کانال های پرشده با گوتاپرکا و رزیلون انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تجربی در سال 1389 در دانشکده دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوین بر روی 64 دندان پره مولر انسانی کشیده شده فک پایین انجام شد. تاج دندان ها از محل اتصال مینا - سمان قطع و نمونه ها به روش استپ بک توسط فایل k- آماده شدند. سپس نمونه ها به طور تصادفی به 4 گروه تقسیم شدند. گروه 1 و 2 توسط سیستم گوتاپرکا/AH26 و گروه 3 و 4 توسط سیستم رزیلون / اپی فانی پر شدند. گروه 1 و 3 با فایل چرخشی پروتیپر و گرما و گروه 2 و 4 با فایل چرخشی پروتیپر و کلروفرم به روش کراون - داون درمان مجدد شدند. جهت بررسی مقدار ماده باقی مانده از استریومیکروسکوپ استفاده شد. داده ها با آزمون های آماری تی، کراسکال والیس و من یو ویتنی تحلیل شدند.یافته ها: در تمام نمونه های چهار گروه، مقداری از مواد پرکننده باقی مانده بود. به طور کلی میزان باقی مانده هر دو ماده گوتاپرکا/ AH26و رزیلون / اپی فانی مشابه بود و مقدار ماده باقی مانده در گروه 4 به طور معنی داری بیش تر از سایر گروه ها بود (P<0.05). در بررسی مواد پرکننده باقی مانده در نواحی مختلف کانال، میزان ماده باقی مانده در یک سوم کرونال در گروه 3 به طور معنی داری بیشتر از گروه 1 بود (P<0.05). زمان لازم برای خارج کردن ماده در گروه 2 به طور معنی داری بیش تر از سایر گروه ها بود (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، رزیلون همانند گوتاپرکا قابل درمان مجدد بود؛ هر چند هیچ یک از این دو ماده به طور کامل از دیواره های کانال ریشه حذف نشدند.

زمینه: اگر چه امروزه بیش از %90 سنگ های کلیوی با میزان موفقیت 68 تا 86 درصد با روش سنگ شکنی برون اندامی درمان می شوند، ولی عوارضی مانند احتمال افزایش فشارخون را به این روش نسبت می دهند.هدف: مطالعه به منظور تعیین ارتباط سنگ شکنی برون اندامی کلیه ها با فشارخون متوسط شریانی و ضربان قلب انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه تحلیلی در سال 1386 بر روی 75 بیمار مبتلا به سنگ کلیه در شهر مشهد انجام شد که با استفاده از روش نمونه گیری غیراحتمالی و مبتنی بر هدف انتخاب شدند. فشارخون در سه مرحله قبل، حین و بعد از سنگ شکنی در وضعیت به پشت خوابیده اندازه گیری شد. رابطه بین افزایش فشارخون ایجاد شده در اثر سنگ شکنی و فعالیت عصبی اتونومیک توسط آنالیز ضربان قلب ارزیابی شد. داده ها با آزمون های آماری تی مستقل، تی زوجی، مدل خطی عمومی و واریانس یک طرفه تحلیل شدند.یافته ها: طی سنگ شکنی، میانگین فشارخون متوسط شریانی در مردان از 93.30±9.73 به 98.30±12.63 میلی متر جیوه و در زنان از 87.82±11.08 به 96.08±14.51 میلی متر جیوه افزایش یافت که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). بروز فشار دیاستولیک بیش تر یا مساوی 100 میلی متر جیوه در افرادی که قبل از سنگ شکنی فشار دیاستولیک کمتر از 90 میلی متر جیوه داشتند، %7.5 بود.نتیجه گیری: یافته ها بیانگر خطر افزایش فشارخون طی سنگ شکنی است، اما بررسی وقوع فشارخون بالا به دنبال سنگ شکنی به انجام مطالعه های آینده نگر نیاز دارد.

زمینه: سالخوردگی، پدیده ای است که جوامع بشری با آن رو به رو هستند. سلامتی و کیفیت زندگی این جمعیت موضوعی چالش برانگیز است. از این رو دست یابی به شیوه های مناسب برای ارتقای کیفیت زندگی آنها ضروری به نظر می رسد.هدف: مطالعه به منظور تعیین تاثیر آموزش و حمایت های اجتماعی بر کیفیت زندگی سالمندان مقیم در خانه های سالمندان قزوین انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای قبل و بعد در سال 1389 بر روی تمام سالمندان مقیم در مراکز سالمندان قزوین (37 نفر) انجام شد. کیفیت زندگی سالمندان در شروع مطالعه و یک ماه پس از مداخله با استفاده از پرسشنامه کیفیت زندگی SF 36 ارزیابی شد. مداخله شامل آموزش، معاینه ماهیانه توسط پزشک، گردش در شهر، مسافرت به اماکن زیارتی و تفریحی و ملاقات های هفتگی بود. داده ها با استفاده از آزمون تی جفت شده تحلیل شدند.یافته ها: از 37 سالمند مورد مطالعه، 17 نفر (%45.9) مونث و 20 نفر (%54.1) مذکر بودند. میانگین سن سالمندان 66±3.4 سال بود. %86 از سالمندان بی سواد بودند. %62.2 آنان سابقه ازدواج داشتند. متوسط نمره کیفیت زندگی در هر یک از ابعاد هشت گانه پس از مداخله افزایش پیدا کرد (P<0.005).نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، ضروری است تا با تدوین و برنامه ریزی مناسب، شرایط لازم برای ارتقای کیفیت زندگی سالمندان مقیم در آسایشگاه ها فراهم شود.

زمینه: با توجه به اهمیت اختلال های رفتاری نوجوانان در حوزه سلامت عمومی در کشور، درک نحوه شیوع این اختلال ها در نوجوانان عنصری اساسی در سیاست های بهداشتی در زمینه نظارت بر وضعیت سلامت روانی جامعه قلمداد می شود.هدف: مطالعه به منظور تعیین شیوع اختلال های رفتاری در میان نوجوانان دبیرستانی استان زنجان انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه همه گیرشناختی در سال تحصیلی 89-1388 بر روی 750 نفر از دانش آموزان دبیرستانی استان زنجان با میانگین سنی 15.36±0.5 انجام شد که با روش نمونه گیری خوشه ای طبقه ای انتخاب شدند. اطلاعات مورد نیاز با استفاده از آزمون نرم یابی شده «پرسشنامه گزارش معلم» در اواخر سال تحصیلی از معلمان گردآوری شد. نرخ پاسخ دهی به آزمون حدود %95.5 بود.یافته ها: شیوع کل اختلال های رفتاری در میان نوجوانان مورد مطالعه %27.8، در میان دختران %27.3 و در میان پسران %28.3 بود. از نظر شیوع کل اختلال ها تفاوتی بین نوجوانان دختر و پسر وجود نداشت، هر چند میزان اضطراب و افسردگی در نزد دختران بیش از پسران (P<0.05) و میزان رفتار قانون شکنانه در میان پسران بیشتر از دختران بود (P<0.01). مشکل اضطراب و افسردگی با %8.2 و مشکلات توجه با %0.9 به ترتیب دارای بیشترین و کمترین شیوع در میان دختران، رفتار قانون شکنانه با %8.3 و مشکلات توجه با %1.3 بیشترین و کمترین شیوع را در میان پسران داشتند.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، میزان شیوع اختلال های رفتاری در میان نوجوانان استان زنجان در سطح بالایی بود و لازم است در برنامه مراقبت های بهداشت روانی نوجوانان به سندرم های مذکور توجه شود.

زمینه: تحقیق های زیادی در مورد سوء استفاده در روابط زوجین انجام شده، ولی پژوهش های اندکی این مساله را در روابط نزدیک دانشجویان بررسی کرده و به ویژگی های شخصیتی قربانیان سوء استفاده پرداخته است.هدف: مطالعه به منظور تعیین همبسته های شخصیتی دانشجویان سوء استفاده عاطفی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه همبستگی در سال 1389 بر روی 424 دانشجوی دانشگاه آزاد اسلامی واحد ابهر انجام شد که به طور تصادفی ساده انتخاب شدند. اطلاعات با آزمون شخصیتی نئو و پرسشنامه سوء استفاده عاطفی گینی نیکارتی جمع آوری و داده ها با آزمون های آماری رگرسیون چند متغیره و آنالیز واریانس تحلیل شدند.یافته ها: از 424 دانشجوی مورد مطالعه، 189 نفر زن و 235 نفر مرد با میانگین سنی 23.7±5 سال بودند. %42 روابط دانشجویان توام با سوء استفاده بود. برون گرایی قوی ترین متغیری بود که خشونت دیدگی را پیش بینی کرد (r=0.78، P<0.000). باز بودن به تجربه، روان رنجورخویی و موافق بودن به ترتیب در رتبه های بعدی قرار داشتند. نتایج آنالیز واریانس دو طرفه حاکی از معنی داری اثرات مستقل جنسیت و خشونت بود (F=50.80، P<0.000)، اما اثر تعاملی بین این دو عامل معنی دار نبود.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها می توان نتیجه گرفت برون گرایان خشونت بیشتری را تجربه کردند و افرادی که ویژگی موافق بودن بیشتری داشتند، خشونت کمتری را گزارش کردند.

زمینه: یکی از اقدام های حفاظتی و کنترلی کارکنان در مقابل اثرات زیان آور صدا در محیط های کار، استفاده از تجهیزات حفاظت شنوایی است.هدف: مطالعه به منظور تعیین عوامل موثر در استفاده از تجهیزات حفاظت شنوایی در کارکنان صنایع انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1388 بر روی 353 نفر از کارگران صنایع استان سیستان و بلوچستان انجام شد که در معرض صدای بیش از 85 دسی بل بودند. نمونه ها به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه بر گرفته از اداره ایمنی و بهداشت انگلستان (HSE) جمع آوری و با آزمون آماری کای دو تحلیل شد.یافته ها: میانگین سابقه کار کارکنان 9±5.8 سال بود. %28.3 کارکنان هرگز از گوشی های حفاظتی استفاده نمی کردند. بیشترین علت عدم استفاده کارکنان از تجهیزات حفاظتی (%29.5) راحت نبودن تجهیزات بود و ارتباط بین میزان استفاده از تجهیزات حفاظتی با درک خطر (P=0.05) و آگاهی کارکنان در مورد حفاظت شنوایی (P=0.01) معنی دار بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، به نظر می رسد با افزایش آگاهی، درک خطر افت شنوایی، بهبود طراحی و انتخاب مناسب تجهیزات می توان میزان استفاده از آنها را بهبود بخشید.

زمینه: شهرستان جهرم جزء مناطق حادثه خیز کشور محسوب می شود. لذا بیمارستان های این شهر باید از آمادگی لازم در برابر بحران برخودار باشند.هدف: مطالعه به منظور تعیین میزان آمادگی مقابله با حوادث غیرمترقبه در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی جهرم انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی در سال 1389 بر روی بیمارستان های عمومی - آموزشی دانشگاه علوم پزشکی جهرم انجام شد. جهت جمع آوری اطلاعات از برگه ارزیابی محقق ساز 230 سوالی استفاده شد. برای هر ده متغیر مورد بررسی 5 حیطه تجهیزات، نیروی انسانی، فضای فیزیکی، ساختار و تشکیلات و فرآیند کار در نظر گرفته شد. روایی ابزار مورد استفاده با روش محتوایی و صوری و پایایی آن با روش آزمون مجدد و آزمون اسپیرمن (r=0.88) محاسبه شد.یافته ها: میزان آمادگی بیمارستان ها از نظر انتقال و تخلیه در حد خیلی ضعیف؛ از نظر پذیرش، ارتباطات و مدیریت در حد ضعیف؛ از نظر فوریت ها، ترافیک، نیروی انسانی، امنیت و پشتیبانی در حد متوسط و از نظر آموزش در حد خیلی خوب ارزیابی شد. آمادگی کلی در حد متوسط بود.نتیجه گیری: بیمارستان ها می بایست برای ارتقای سطح آمادگی خود بر روی عواملی چون انتقال و تخلیه، پذیرش، ارتباطات و مدیریت برنامه ریزی نمایند.

زمینه: شیر مادر بهترین غذا برای شیرخواران محسوب می شود؛ زیرا نیازهای غذایی اساسی نوزاد را برطرف می نماید.هدف: مطالعه به منظور تعیین عوامل موثر بر مصرف شیر مصنوعی در کودکان زیر یک سال ارجاع شده به کمسیون های شیر مصنوعی انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 186 کودک زیر یک سال بررسی شدند که در سال 1388 توسط مراکز بهداشتی - درمانی به کمیسیون های شیر مصنوعی شهرستان آران و بیدگل ارجاع شده بودند. جمع آوری داده ها با استفاده از پرسشنامه ای شامل 43 سوال در حیطه های اطلاعات جمعیتی مادر و کودک، شروع تغذیه، سلامت و رفتار کودک، نوع حاملگی و تولد، وضعیت مادر و تنظیم خانواده، شروع تغذیه و تجربه شیردهی کودکان قبلی بود که از طریق مصاحبه با مادران تکمیل شد. داده ها با آزمون آماری کای دو تحلیل شدند.یافته ها: بیشترین علل مصرف شیر مصنوعی عبارت بود از: کندی رشد (%51.1)، چند قلوزایی (%14.5)، تجویز پزشک (%10.8)، عدم گرفتن سینه مادر (%10.2)، بیماری کودک (%5.9)، بیماری مادر (%4.8)، فرزندخواندگی (%2.2) و جدایی والدین (%0.5). بین نوع زایمان، انگیزه مادر، کمک بعد از زایمان، هم اتاقی مادر و نوزاد و استفاده از پستانک با شیردهی رابطه آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05). بین مصرف دارو توسط مادر و بیماری شیرخوار، شاغل بودن و تحصیلات مادر و وضعیت سینه مادر با شیردهی رابطه معنی دار آماری وجود نداشت.نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، به نظر می رسد آموزش مادران باردار و شیرده به خصوص در زمینه ایجاد انگیزه شیردهی و ترویج زایمان طبیعی و اجرای هر چه موفق تر بیمارستان های دوستدار کودک می تواند نقش مهمی در کاهش مصرف شیر مصنوعی داشته باشد.

با شناخت علل بستری می توان با برنامه ریزی های بهداشتی - آموزشی و انجام اقدام های پیشگیرانه، از تعداد زیادی از مرگ و میرها جلوگیری کرد. این مطالعه توصیفی با هدف تعیین علل بستری در بیمارستان کودکان قدس قزوین بر روی 750 پرونده پزشکی کودکان صفر تا 12 ساله بستری در سال 1386 انجام شد که با نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده انتخاب شدند. بیشترین علل بستری گروه بیماری های عفونی و انگلی (%25.3)، بیماری های تنفسی (%20.8) و بیماری های مربوط به دوره پیش از تولد (%15.2) بود. شایع ترین نوع بیماری گاستروآنتریت (%22.9) و پنومونی (%14.4) بود. لذا انجام مطالعه های همه گیرشناختی و ارایه برنامه های بهداشتی - آموزشی به منظور پیشگیری و کاهش بیماری های عفونی و انگلی، تنفسی و بیماری های مربوط به دوره پیش از تولد ضروری به نظر می رسد.

این مطالعه مقطعی در سال 1389 به منظور تعیین میزان آگاهی و عملکرد کارورزان پزشکی از بیماری های دهان بر روی تمام دانشجویان سال آخر دوره کارورزی پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان (69 نفر) انجام شد. داده ها با آزمون های آماری کای دو و تی زوجی تحلیل شدند. بر طبق یافته ها %58 کارورزان آگاهی نامطلوب و %55.1 عملکرد نامطلوب داشتند. بین سطح آگاهی و عملکرد کارورزان ارتباط معنی دار آماری وجود داشت (P=0.04). لذا بازنگری و تاکید در مورد محتوا و نحوه آموزش بیماری های دهان به دانشجویان پزشکی امری ضروری به نظر می رسد.