مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1398 | دوره:23 | شماره:1 (پیاپی 102) |تعداد مقالات:10

زمینه اسینتوباکتر بومانی یکی از عوامل مهم ایجادکننده عفونت های بیمارستانی است. در سال های اخیر، گزارشات فراوانی مبنی بر حضور ایزوله های اسینتوباکتر بومانی مقاوم در برابر مواد ضدعفونی کننده در مراکز درمانی داده شده است که با ژن های qacE و qacEΔ 1 صورت می گیرد. هدف مطالعه حاضر ضمن بررسی الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی، به تعیین فراوانی ژن های کد کننده مقاومت نسبت به ترکیبات ضدعفونی کننده در جدایه های بالینی اسینتوباکتر بومانی می پردازد. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی مقطعی، 141 جدایه اسینتوباکتر بومانی از بیمارستان های شهر قزوین جمع آوری شدند. تمام جدایه ها با استفاده از آزمون های استاندارد آزمایشگاهی و حضور ژن blaOXA-51-like تایید هویت شدند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی جدایه ها با انجام آزمون استاندارد کربی بائر سنجیده شد. سپس ایزوله ها از نظر حضور ژن های qacE و qacEΔ 1 با استفاده از آزمون های واکنش زنجیره ای پلیمراز و تعیین توالی بررسی شدند. یافته ها در این مطالعه، 133 جدایه (94/32 درصد)، الگوی مقاومت دارویی چند گانه را نشان دادند که 24 جدایه (17 درصد) ژن qacE و 84 جدایه (59 درصد) ژن qacEΔ 1 داشتند. در این مطالعه، بین حضور ژن های مقاومت مطالعه شده و الگوهای مقاومت دارویی چندگانه ارتباط معنی داری مشاهده شد (P= 0/001). نتیجه گیری نتایج حاصل از این مطالعه، حاکی از حضور قابل توجه مقاومت نسبت به ترکیبات ضدعفونی کننده در جدایه های اسینتوباکتر بومانی بیمارستان های مطالعه شده است که توجه ویژه به آن در کمیته های کنترل عفونت مراکز درمانی ضروری است.

زمینه اضطراب مرگ به عنوان یکی از عوامل نگران کننده و تهدید کننده در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد است. عزت نفس به عنوان یک عامل درونی، در برابر ترس ذاتی ناشی از نزدیک شدن به مرگ به شمار می رود. هدف مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه بین اضطراب مرگ و عزت نفس در افراد مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد انجام شد. مواد و روش ها به طور کلی، 216 بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد بستری در بیمارستان بوعلی سینای شهر قزوین در سال 1395 در این مطالعه توصیفی مقطعی مشارکت داشتند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسش نامه های اطلاعات جمعیت شناختی، اضطراب مرگ تمپلر و عزت نفس روزنبرگ بود. داده ها با استفاده از آزمون پیرسون و رگرسیون چند متغیره تجزیه و تحلیل شد. یافته ها میانگین و انحراف معیار سنی بیماران شرکت کننده در این مطالعه 10/58± 60/25 بود. بر اساس یافته های این مطالعه، بین اضطراب مرگ و عزت نفس بیماران قلبی، رابطه مثبت و معناداری وجود داشت. براساس نتایج آزمون رگرسیون چند متغیره، سن، وضعیت اقتصادی، اعتقادات مذهبی و عزت نفس از عوامل پیشگویی کننده اضطراب مرگ شناخته شدند.نتایج مطالعه حاضر نشان دهنده افزایش اضطراب مرگ همراه با بالا رفتن عزت نفس بود، ولی انجام مطالعات بعدی در گروه های جمعیتی متفاوت برای تایید نتایج به دست آمده پیشنهاد می شود.

زمینه رفتارهای دلبستگی مادر به جنین نقش مهمی در سازگاری با مفهوم مادری و ارتقای سلامت مادر و جنین ایفا می کند. هدف مطالعه حاضر با هدف تعیین رفتارهای دلبستگی مادر به جنین و برخی عوامل مرتبط با آن انجام شد. مواد و روش ها مطالعه توصیفی مقطعی حاضر در سال 1394 روی 200 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر قزوین انجام شد. نمونه گیری به روش چندمرحله ای (تقسیم مناطق شهری، انتخاب تصادفی مراکز بهداشتی و نمونه گیری تصادفی ساده) انجام و اطلاعات با پرسش نامه مشخصات جمعیت شناسی و مامایی و پرسش نامه مشخصات جمعیت شناسی و مامایی جمع آوری شد. داده ها با آزمون های تحلیل واریانس و تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها میانگین نمره رفتارهای دلبستگی مادر به جنین 8/9± 95/91 بود. 65/5 درصد شرکت کنندگان، دلبستگی زیاد و 34/5 درصد آن ها دلبستگی متوسط داشتند. رفتار دلبستگی با تعداد زایمان، مرتبه حاملگی، تحصیلات و استرس مادر ارتباط معنی داری داشت (0/05>P) بین متغیرهای سن مادر، سن حاملگی، سابقه مرده زایی، سقط جنین و نازایی، شرکت در کلاس آمادگی زایمان، درآمد خانواده، وضعیت اشتغال و دلبستگی ارتباط معنی داری مشاهده نشد (P>0/05). نتیجه گیری بر اساس نتایج، بیشتر مادران شرکت کننده در این مطالعه دلبستگی زیادی داشتند و برخی ویژگی های فردی و مامایی با رفتارهای دلبستگی ارتباط داشت. بر اساس این، توجه بیشتر به ابعاد روان شناختی در کنار ابعاد دیگر سلامت زنان باردار در راستای دستیابی به اهداف مامایی مدرن پیشنهاد می شود.

زمینه دیابت شایع ترین عارضه در بارداری به ویژه در بارداری های ناشی از لقاح آزمایشگاهی است. هدف این مطالعه با هدف تاثیر برنامه آموزش فردی بر ابتلا به دیابت در زنان باردار شده به طریق لقاح آزمایشگاهی انجام گرفت. مواد و روش ها این مطالعه کارآزمایی نیمه تجربی بالینی با گروه شاهد شامل 170 زن باردار شده با لقاح مصنوعی (20 تا 45 سال) بود. جدا از مراقبت های معمول در دوران بارداری، گروه مداخله (85 نفر) از شش جلسه آموزشی برای اصلاح رژیم غذایی، فعالیت ورزشی، کنترل وزن و تغییر عادات روزانه بهره مند شدند. شرکت کنندگان فرم های جمعیت شناختی و سه پرسش نامه، سبک زندگی از نظر تغذیه و عادات غذایی، یادآمد خوراک 24ساعته و شیوه فعالیت فیزیکی را قبل و بعد از مداخله تکمیل کردند. داده های مرتبط با پرسش نامه سبک زندگی همراه با اطلاعات جمعیت شناختی و مامایی با آمار استنباطی (رگرسیون لجستیک) و توصیفی و نیز پرسش نامه یاد آمد 3روزه خوراک با نسخه 4 نرم افزار Nutrition تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها ارزیابی آماری در دو گروه نشان داد تفاوت معنی داری در کاهش فراوانی ابتلا به دیابت بارداری بین گروه مداخله (8/2 درصد) و شاهد (20 درصد) وجود ندارد (0/23= P). نتیجه گیری اگرچه آموزش های فردی و اصلاح سبک زندگی بر فراوانی ابتلا به دیابت بارداری در زنان باردار شده با لقاح آزمایشگاهی موثر نبود، اما می توان از آن ها در تلفیق با دیگر دستورالعمل های کاربردی برای درمان و پیشگیری از دیابت بارداری استفاده کرد.

زمینه وقوع معلولیت، ناتوانی و مرگ ناشی از حوادث و سوانح در زنان به دلیل نقش کانونی زن در خانواده و اجتماع موجب تاثیرات نامطلوب و تحمیل هزینه های زیادی می شود. هدف مطالعه حاضر با هدف برآورد حوادث و سوانح در زنان استان قزوین و عوامل مرتبط با آن بین سال های 1385 تا 1393 انجام شد. مواد و روش ها این مطالعه، توصیفی تحلیلی روی 61954 زن مواجهه شده با حوادث و سوانح صورت گرفت که به بیمارستان های استان قزوین مراجعه کرده بودند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری مجذور کای و آنالیز رگرسیون لجستیک تک متغیره و چند متغیره انجام شد. یافته ها میزان بروز حوادث و سوانح در جمعیت زنان، 14/1 درصد برآورد شد. بیشترین میزان بروز حوادث در افراد متعلق به گروه سنی 19 تا 28 سال بود. بیشترین موارد حوادث در فصل بهار و در اطراف منزل رخ داده بود. ضربه (25/3 درصد) و حوادث ترافیکی (20/1 درصد) اصلی ترین علت حوادث در جمعیت زنان بود. نتیجه گیری براساس نتایج مطالعه حاضر، سوانح و حوادث در جمعیت زنان استان قزوین بروز زیادی دارد و بیشتر جمعیت زنان آسیب دیده در گروه سنی جوان هستند. بنابراین با توجه به اهمیتی که مراقبت از سلامت جمعیت زنان، در ارتقای سلامت و حفظ امنیت عمومی جامعه دارد، باید با برنامه ریزی مناسب، میزان بروز سوانح و حوادث را در این جمعیت کاهش داد.

زمینه بسیاری از پژوهشگران توافق دارند که امروزه یکی از مهمترین و رایج ترین ابعاد در بخش عمومی، انگیزش کارکنان بخش عمومی است. هدف هدف این مطالعه، بررسی تاثیر حالات روانی حاصل از عوامل شغلی و سازمانی، با نقش تعدیل کنندگی محیط بر انگیزش شغلی خدمات عمومی از دیدگاه کارکنان دانشگاه علوم پزشکی قزوین است. مواد و روش ها این مطالعه توصیفی به صورت مقطعی بر روی 180 نفر از کارکنان دانشگاه علوم پزشکی قزوین در سال 1396 انجام شد. در پژوهش حاضر از پرسشنامه های استاندارد کیم و وندنابیل و هاکمن و اولدهام و دو پرسشنامه محقق ساخته، استفاده شده است. برای پاسخگویی به سوالات از روش حداقل مربعات جزئی و نرم افزار Smart PLS استفاده شده است. یافته ها حالات روانی حاصل از شغل بیشترین تاثیر را بر انگیزش شغلی کارکنان دارد و در بین ریزمتغیرها، احساس رضایت از عمل به منفعت عامه بیشترین تاثیر و آگاهی از نتایج کمترین اثر را دارد. درباره متغیرهای اثرگذار بر حالات روانی حاصل از سازمان، احساس فرد از نمود خارجی سازمان، بیشترین و احساس فرد از عضویت در سازمان، کمترین اثر را دارد. نتیجه گیری امروزه مدیریت منابع انسانی مهمترین وظیفه مدیران است و برای افزایش اثربخشی عملکرد سازمانهای دولتی، سیستم انگیزشی منابع انسانی باید بهبود یابد.

زمینه برنامه ها و دستورالعمل ها و مانورهای مربوط به شرایط اضطراری در صنایع کشور اهمیت دارند. هدف این مطالعه به منظور ارزیابی برنامه مدیریت شرایط اضطراری و میزان انطباق آن با استاندارد HSE-MS طرح ریزی و اجرا شد. مواد و روش ها این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی و به صورت مقطعی در یک شرکت صنایع غذایی در سال 1396 انجام شد. از دو پرسش نامه محقق ساخته مبتنی بر مطالعات و استاندارد HSE و OGP شامل پرسش نامه سنجش آگاهی و سطح استقرار برای جمع آوری داده ها استفاده شد. سپس ارزیابی ریسک به روش حالات شکست و تحلیل اثرات آن انجام شد. یافته ها یافته های پرسش نامه نشان داد 73 درصد از موارد فراوانی (افراد یا دواطلبان شرکت کننده) پاسخ بلی داده اند که در محدوده قابل قبولی است. نقاط شکست سیستم نیز مشخص شد. برای سنجش سطح ریسک، 436 فعالیت ارزیابی از نظر شاخص های شدت، تکرار و احتمال کشف بررسی شدند و نتایج نشان داد که 436 فعالیت ارزیابی و مشخص شد که 28 مورد ریسک هایی با عدد اولویت ریسک بیشتر از 300 و 58 مورد ریسک بیشتر از 150و 13 مورد ریسک در سطح بحرانی (دو عامل ریسک بیشتر از عدد 6) بود. نتیجه گیری انطباق نداشتن سطح استقرار مدیریت شرایط اضطراری، اغلب در موارد طراحی و برنامه ریزی سناریوی دستورالعمل های امداد و نجات است. اتاق آمونیاک، CIP+CBH، انبار مواد شیمیایی و دیگ بخار اولویت زیاد ریسک را نشان دادند. به منظور کاهش سطح ریسک، برنامه آموزشی، مانورهای عملیاتی، ارتباط موثر، هماهنگی های سازمانی و اصلاح نقشه های سایت پیشنهاد شد.

هوچینسون گیلفورد پروجریا یک سندرم ژنتیکی نادر است که شیوع آن یک نفر در هر 8 میلیون تولد زنده است. این سندرم با پیری زودرس در ارگان های مختلف مشخص می شود. متوسط بقای این بیماران 13 سال و شایع ترین علت مرگ انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی است. این بیماری به علت جهش ژنی در کروموزوم های بیمار به وقوع می پیوندد. درمان قطعی برای پروجریا وجود ندارد و اکثر بیماران، حدود 8 تا 10سالگی فوت می کنند. دانشمندان، به شناسایی این سندرم علاقه مند هستند، چراکه ممکن است این سندرم به عنوان یک نوع پیری زودرس، نشانه هایی را پیرامون روند طبیعی پیری فاش کند. بیمار معرفی شده سن بیشتر از میانگین جهانی داشت و فاقد بیماری قلبی عروقی بود و دچار آپاندیسیت شده بود.