مجله علوم پزشکی فیض
سال:1390 | دوره:15 | شماره:3 (پی در پی 59) |تعداد مقالات:14

سابقه و هدف: مطالعات نشان داده است که گیاه بابونه حاوی مقدار قابل توجهی از اسیدهای آمینه آزاد و فلاونوئیدها است. بررسی ها نشان می دهد سیس پلاتین دارای اثرات نوروپاتیک در انسان و مدل های مختلف حیوانی است. هدف از این مطالعه بررسی اثرات متقابل عصاره هیدروالکلی گل های بابونه و سیس پلاتین، با استفاده از روش استاندارد ایجاد تشنج شیمیایی، توسط پنتیلن تترازول (PTZ) در موش سوری می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی از تعداد 32 سر موش سوری نر که به طور تصادفی به 4 گروه 8 تایی تقسیم شدند، استفاده گردید. برای انجام آزمایش در گروه اول سالین نرمال، گروه دوم عصاره هیدروالکلی بابونه (mg/kg 200) به صورت داخل صفاقی، گروه سوم سیس پلاتین (mg/kg 2) به صورت داخل وریدی، و در گروه چهارم عصاره هیدروالکلی بابونه به همراه سیس پلاتین، مورد استفاده قرار گرفته و متعاقب آن آستانه تشنج برای هر گروه تعیین گردید.نتایج: نتایج نشان داد، آستانه تشنج ناشی از PTZ در موش های سوری گروه کنترل 35.86±1.67 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن بوده و عصاره هیدروالکلی بابونه به صورت معنی دار (P<0.0001) آن راافزایش داده و بر عکس آستانه تشنج توسط سیس پلاتین به صورت معنی دار (P<0.0001) کاهش یافت. همچنین، مصرف هم زمان عصاره بابونه و سیس پلاتین باعث افزایش معنی دار (P<0.0001) آستانه تشنج ناشی ازمصرف سیس پلاتین گردید.نتیجه گیری: با توجه به وجود انواع مختلفی از آنتی اکسیدان ها و فلاونوئیدها در گیاه بابونه که علاوه بر اثرات آنتی اکسیدانی دارای اثرات ضد تشنجی هستند می توان از این گیاه برای کاهش اثرات نوروپاتیک حاصل از سیس پلاتین استفاده کرد.

سابقه و هدف: اکینوکوکوس گرانولوزوس (Echinococcus granulosus) سستود انگلی بوده که باعث ایجاد بیماری کیست هیداتید در انسان می شود. ژن کد کننده پروتئین EG95 می تواند به عنوان یک هدف مناسب جهت ساخت واکسن DNA برای پیشگیری از این بیماری باشد. با توجه به اهمیت این ژن و عدم وجود گزارشی مبنی بر مطالعه بر روی این ژن در ایران، هدف از این مطالعه شناسایی و کلون کردن ژن کد کننده پروتئین EG95 ایزوله ایرانی اکینوکوکوس گرانولوزوس می باشد.مواد و روش ها: در مرحله اول با جداسازی پروتواسکولکس از مایع کیست هیداتید، RNA را از پروتواسکولکس استخراج کرده و پس از انجام RT-PCR، نمونه های cDNA تکثیر شده بر روی ژل الکتروفورز بررسی شد. در مرحله بعد ژن حاصل در وکتور کلونینگ pTZ57R/T کلون گردیده و جهت تایید، از دو روش Clony-PCR و هضم آنزیمی به وسیله آنزیم های محدود کننده استفاده شد. در نهایت ژن EG95 کلون شده در وکتور pTZ57R/T مورد تعیین توالی قرار گرفت.نتایج: بررسی نتایج واکنش RT-PCR بر روی ژل الکتروفورز و همچنین تعیین توالی ژن کد کننده پروتئین EG95 نشان دادکه این ژن دارای 492 جفت باز بوده و با ژن EG95 سویه استاندارد گزارش شده از نیوزلند و استرالیا (X90928.1) متفاوت است. علاوه بر این با استفاده از هضم آنزیمی کلون شدن ژن EG95 در پلاسمید pTZ57R/T مورد تایید قرار گرفت.نتیجه گیری: ژن EG95 به طور موفقیت آمیز در پلاسمید pTZ57R/T کلون شد و این پلاسمید می تواند برای مطالعات بعدی در جهت ساخت واکسن DNA مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: توکسوپلاسما گوندی، انگل تک یاخته درون سلولی اجباری و عامل توکسوپلاسموزیس در انسان و حیوانات بوده که در سراسر جهان انتشار دارد. پروتئین میکرونم 3 (MIC3) با وزن ملکولی 90کیلو دالتون، عامل چسبیدن انگل به سلولهای میزبان در آغاز تهاجم است و در تمام مراحل تکاملی از انگل ترشح شده و یک آنتی ژن قوی محسوب می شود، از این نظر علاوه بر ایمونوژن بودن و کاندید ساخت واکسن، در تشخیص نیز کاربرد دارد. هدف از این تحقیق، آماده سازی ژن MIC3 در پلاسمید ناقل جهت ساب کلونینگ در پلاسمیدهای یوکاریوت و پروکاریوت است.مواد و روش ها: DNA ژنومی توکسوپلاسما، با روش فنل- کلروفرم استخراج شد. با استفاده از آغازگرهای اختصاصی ژن MIC3، ژن مورد نظر با روش PCR تکثیر شده و با استفاده از ژل آگارز، الکتروفورز گردید. محصول PCR، خالص شده و به کمک آنزیم T4DNA Ligase، به داخل یک وکتور کلونینگ کلون شد. در نهایت پلاسمید نوترکیب به داخل E.coli سوش TOP10 ترانسفورم گردید.با روش های PCR و برش آنزیمی و توالی یابی، کلون مورد نظرتائید شد.نتایج: محصول PCR به صورت یک باند 1052 جفت باز در ژل آگارز 1 درصد مشاهده گردید. پلاسمیدهای نوترکیب تحت برش آنزیمی دو آنزیم محدود کننده HindIII و EcoRV قرار گرفت و دو باند 1052 و 2886 جفت باز به دست آمد که نشان داد قطعه MIC3 در پلاسمید pTZ57R/T کلون شده است.نتیجه گیری: نتایج به دست آمده نشان داد، کلونینگ و ترانسفورم ژن MIC3 در پلاسمید pTZ57R/T با موفقیت انجام شده است.

سابقه و هدف: خونریزی غیرطبیعی رحمی (AUB) یک مشکل شایع و جدی در خانم های اواخر سنین باروری می باشد، که برای بررسی نیازمند انجام بیوپسی است. درحالیکه بیوپسی یک روش تهاجمی است. از طرفی سونوگرافی نیز به عنوان یک روش تشخیصی قابل قبول برای عدم تخمک گذاری و AUB شناخته می شود. در ارزیابی AUB گاهی با وجود مشاهده ضخامت اندومتر نرمال توسط سونوگرافی، بیوپسی غیرطبیعی گزارش شده است. لذا، در این مطالعه به ارزیابی نقش اندازه گیری ضخامت اندومتر با سونوگرافی ترانس واژینال به عنوان ابزار غربالگری خانم های پره منوپوز با خونریزی غیر طبیعی رحمی پرداخته شد.مواد و روش ها: دراین مطالعه ارزش تشخیصی، 154 نفر از خانم های پره منوپوز با خونریزی غیر طبیعی رحمی مراجعه کننده به کلینیک نقوی دانشگاه علوم پزشکی کاشان در شش ماهه اول سال 1389، ضخامت آندومتر به وسیله سونوگرافی ترانس واژینال قبل از بیوپسی با کورت پایپل در اولین روز قاعدگی، اندازه گیری شد. سپس نمونه ها برای پاتولوژیست بی اطلاع از نتیجه سونوگرافی ارسال و نتایج مقایسه شد. سپس، نقطه برش با به کارگیری منحنی ROC تعیین گردید. نتایج: از تعداد 154 نفر نمونه، 48 نفر (31.2 درصد) آندومتر غیر طبیعی داشتند (هایپرپلازی 23.4 درصد، پولیپ 3.9 درصد، آندومترAsynchronus 3.9 درصد). ضخامت آندومتر mm7 با حساسیت و ویژگی 76.2 و 41.1 درصد به ترتیب و PPV=33.6% و NPV=82.1% و LR+=1.29 و LR-=0.58 برای آندومتر غیرطبیعی در نظر گرفته شد.نتیجه گیری: علی رغم اینکه ضخامت آندومتر mm7 یا کمتر با احتمال کمتری، همراهی با پاتولوژی های بدخیم در خانم های پره منوپوز با خونریزی غیرطبیعی رحمی دارد، اندازه گیری ضخامت آندومتر با سونوگرافی واژینال به تنهایی برای تشخیص اختلالات اندومتر توصیه نمی گردد.

سابقه و هدف: به منظور ارتقاء سطح سلامت در سالمندان بالاخص سالمندان مقیم خانه سالمندان انجام اقدامات توانبخشی از جایگاه ویژه برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی روایی و پایایی نسخه شاه مقیاس بارتل تجدید نظر شده در سالمندان مقیم خانه سالمندان گلابچی کاشان طراحی شد.مواد و روش ها: پس از تهیه فرم فارسی نسخه شاه پرسشنامه MBI با استفاده از روش ترجمه استاندارد «مستقیم و بالعکس»، نمونه ها به صورت سرشماری در مرکز مذکور در سال 1386 انتخاب شدند (n=100). داده ها بوسیله مشاهده و مصاحبه جمع آوری گردید. ضریب توافق بین افراد ارزیاب، بررسی شده و پایایی پرسشنامه با استفاده از شیوه ثبات داخلی تعیین گردید. جهت بررسی روایی از روایی همزمان، مقایسه گروه های شناخته شده و تحلیل عاملی اکتشافی استفاده شد.نتایج: ضریب توافق بین افراد ارزیاب در ارتباط با هر یک از آیتم ها بیش از 0.6 بود (کاپا)، ICC در ارتباط با کل ابزار 0.998 گزارش شد. ضریب ثبات داخلی ابزار 0.96-0.99 محاسبه شده و روش همبستگی با کل مقیاس نیز این ابزار را پایا تشخیص داد. اعتبار همزمان آن با MBI تایید شد (r=0.993، P<0.0001) و مقایسه گروه های شناخته شده روایی ابزار را مسجل ساخت (P<0.0001). نتایج تحلیل عاملدی نیز حاکی از تک عاملی بودن پرسشنامه بود که این عامل دارای ارزش ویژه 8.268 بوده و قادر به تبیین 82.68 درصد واریانس کل نمره بارتل می باشد.نتیجه گیری: ترجمه فارسی نسخه شاه پرسشنامه بارتل جهت سنجش ناتوانی در سالمندان مقیم خانه سالمندان گلابچی کاشان ابزاری روا و پایا می باشد.

سابقه و هدف: دیابت شایع ترین بیماری متابولیک با تغییرات پاتوفیزیولوژیک در اندام ها است و عوارض آن هزینه زیادی به فرد، جامعه و سیستم بهداشتی تحمیل می کند. این تحقیق به منظور بررسی عوارض عضلانی اسکلتی در بیماران مبتلا به هر دو نوع دیابت صورت گرفته است.مواد و روش ها: برای انجام این مطالعه مقطعی سن، نوع دیابت و علائم بالینی درد مفصل و پارستزی و محدودیت حرکات مفاصل از شرح حال 327 بیمار دیابتی کسب شده و سپس توسط روماتولوژیست درگیری عضلانی-اسکلتی شامل کپسولیت چسبنده، انگشت ماشه ای، دوپویترن کنتراکچر، سندروم کانال کارپ و محدودیت حرکت مفاصل در آنها تشخیص داده شده و در پرسشنامه ثبت شدند.نتایج: میانگین سنی در بیماران نوع دو 54.6±12.61 و در بیماران نوع یک 29.7±10.26 سال بود. سندروم تونل کارپ در 49.8 درصد، استئوآرتریت زانو در 45 درصد، اسکلروداکتیلی در 27.2 درصد، دوپویترن کنتراکچر در 14.1 درصد، انگشت ماشه ای در 11.9 درصد، کپسولیت چسبنده در 11.9 درصد، سندروم محدودیت حرکت مفاصل در 8 درصد و مفصل شارکوت در 0.6 درصد افراد مشاهده شد. نوع دیابت با استئوآرتریت زانو (CI:1.05-3.30، OR=1.86، P<0.003) و سندروم تونل کارپ (P<0.045) و طول مدت بیماری با انگشت ماشه ای، دوپویترن کنتراکچر (CI:1.9-7.41، OR=3.76) و محدودیت حرکت مفاصل رابطه معنی داری داشت.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد نوع دیابت و مدت ابتلاع بالای 15 سال در بیماران دیابتی منجر به افزایش بروز عوارض عضلانی اسکلتی می شود. لذا پیشنهاد می گردد به صورت دوره ای معاینه عضلانی اسکلتی در مبتلایان به دیابت انجام شود.

سابقه و هدف: بسیاری از جنبه های تکامل به بینایی وابسته بوده و یا به وسیله بینایی هدایت می شوند. اختلال در ادراک بینایی می تواند در کودکان فلج مغزی با هوش طبیعی، عقب ماندگی ذهنی ثانویه ایجاد کند. تشخیص عوامل موثر بر مهارت های ادراک بینایی و درمان زود هنگام در این کودکان می تواند از اختلالات یادگیری، کند شدن روند درمان و ایجاد مشکلات ثانویه جلوگیری کند. در این مطالعه هدف بررسی تاثیر عوامل سن تقویمی، وجود استرابیسم و جنسیت بر بهره ادراک بینایی این کودکان است.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 120 کودک (60 نفر بدون استرابیسم و 60 نفر دارای استرابیسم با تشخیص فلج مغزی اسپاستیک) 8 تا 10 ساله که از مدارس استثنایی آموزش و پرورش و کلینیک های توانبخشی شهر تهران به صورت تصادفی انتخاب شده بودند، وارد مطالعه شدند. نمونه ها به وسیله تست TVPS-R مورد ارزیابی قرار گرفتند.نتایج: یافته های مطالعه نشان داد که بهره ادراک بینایی (P<0.0001) و سن ادراک بینایی (P<0.0001) در گروه های سنی 8 تا 10 سال از نظر آماری معنادار است. بهره ادراک بینایی بین دو جنس دختر و پسر تفاوت معناداری نداشت (P=0.76) و نمره بهره ادراک بینایی در کودکان بدون استرابیسم به طور معناداری بیشتر از گروه دارای استرابیسم بود (P<0.0001).نتیجه گیری: در مجموع می توان گفت از بین فاکتورهای مورد مطالعه، سن و استرابیسموس تاثیر قابل توجهی بر بهره ادراک بینایی داشته، ولی جنسیت تاثیری بر بهره ادراک بینایی ندارد.

سابقه و هدف: سندروم پاهای بی قرار از علل شایع اختلال خواب است که سبب کاهش کیفیت زندگی می گردد. بیماران مبتلا به دیابت بیش از دیگران از سندروم پاهای بی قرار رنج می برند.مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین سندروم پاهای بی قرار و کیفیت خواب در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی 108 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به واحد دیابت شهرستان سقز با روش نمونه گیری در دسترس شرکت داشتند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه های استاندارد غربالگری سندروم پاهای بی قرار، کیفیت خواب پیتزبرگ و خواب آلودگی روزانه ایپ ورث استفاده شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری ضریب همبستگی و t مستقل انجام یافت.نتایج: میانگین نمره کیفیت خواب در افراد دارای سندروم پاهای بی قرار و افراد فاقد این سندروم به ترتیب 8.1±0.6 و 5.5±4.4 بود و اختلاف معناداری بین کیفیت خواب در افراد این دو گروه وجود داشت (P=0.001). 42.6 درصد نمونه ها از سندروم پاهای بی قرار و همچنین از اختلال خواب رنج می بردند.نتیجه گیری: با توجه به شیوع زیاد اختلال خواب در بیماران مبتلا به دیابت و عدم تشخیص مناسب سندروم پاهای بی قرار، استفاده از روش های غربالگری برای تشخیص این سندروم در بیماران مذکور لازم به نظر می رسد.

سابقه و هدف: افسردگی پس از زایمان یک مشکل جدی است که می تواند بر سلامت مادر و خانواده موثر باشد. در مورد رابطه عوامل اپیدمیولوژیک و دموگرافیک با افسردگی پس از زایمان نظریات متعددی ارائه شده است. در این مقاله سعی شده تا در شهر کاشان عوامل مرتبط با افسردگی پس از زایمان شناسایی شوند.مواد و روش ها: مطالعه حاضر به روش مقطعی در سطح مراکز بهداشتی درمانی شهر کاشان اجرا شده است.پنجاه درصد مراکز به تصادف انتخاب شده و در نهایت 204 مادر کاشانی که طی 3-2 ماه پس از زایمان به این مراکز مراجعه کرده بوده و حداقل سواد پنجم ابتدایی داشتند، پرسشنامه را تکمیل کردند. بخش اول پرسشنامه شامل یک سری سوالات دموگرافیک و روانی اجتماعی و بخش دوم آن شامل تست استاندارد بک بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های مجذور کای، CI، OR و رگرسیون لجستیک انجام گردید.نتایج: از مجموع 204 زن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی و درمانی کاشان، 77 نفر (37.7) افسردگی پس از زایمان داشتند (0.31-0.44). هفت عامل با افسردگی پس از زایمان رابطه معنی دار آماری نشان داد که با اجرای رگرسیون لجستیک (P<0.001) سه عامل رفتار همسر، رابطه صمیمی با خانواده و سابقه افسردگی در مدل باقی ماندند. نتایج حاصل نشان داد که عوامل ذکر شده می تواند شانس ابتلا به افسردگی را کاهش دهد.نتیجه گیری: رفتار همسر، رابطه صمیمی با خانواده و عدم سابقه افسردگی می تواند شانس ابتلا به افسردگی پس از زایمان در زنان کاشانی را کاهش دهد.

سابقه و هدف: لیشمانیوزها که جزء بیماری های مشترک انسان و دام به حساب می آیند، به علت تک یاخته لیشمانیا ایجاد شده و این بیماری ها در بعضی از مناطق کشور مسائل مهم بهداشتی ایجاد می کنند. شهرستان آران و بیدگل (واقع در شمال شهرستان کاشان، استان اصفهان) یکی از کانون های اندمیک لیشمانیوز جلدی (سالک) به حساب می آید. برای موفقیت در کنترل بیماری و ارائه آموزش های لازم به گروه های در معرض خطر، داشتن اطلاعات اپیدمیولوژیک بیماری در یک منطقه لازم و ضروری می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی و با استفاده از داده های مربوط به 94 نفر بیمار مشاهده شده در مرکز بهداشت شهرستان آران و بیدگل انجام شد. فرم های اطلاعات همه گیر شناسی سالک شامل مشخصات فردی بیماران تکمیل گردیده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: در این مطالعه 30.8 درصد بیماران در گروه سنی 9-1 سال قرار داشتند. تعداد بیماران در شهر بیش از روستا و بیماری در مردان بیش تر از زنان مشاهده شد. بیشترین موارد بیماری در شهر آران و بیدگل (52.1 درصد) و بعد از آن در شهر ابوزید آباد (22.3 درصد) مشاهده گردید. همچنین، بیشترین موارد بیماری در مرداد ماه بوده است (37.2 درصد). به علاوه، 54.3 درصد موارد لیشمانیوز جلدی نوع خشک و 45.7 درصد موارد لیشمانیوز جلدی نوع مرطوب بودند.نتیجه گیری: به نظر می رسد علت بالا بودن بیماری در گروه سنی 1-9 سال حساس بودن این گروه نسبت به سالک می باشد. لازم است در تنظیم برنامه های کنترلی و آموزش این گروه در اولویت قرار داشته باشند.

سابقه و هدف: آنفلوآنزای (A (H1N1 اولین جهانگیری آنفلوآنزا در قرن حاضر می باشد که کشور ایران را نیز در برگرفت و اولین مورد آن در کاشان اواخر تیر ماه 1388 اتفاق افتاد. این پژوهش با هدف توصیف گام های گسترش بیماری آنفلوانزای (A (H1N1 در شهرستان های کاشان و آران و بیدگل، در سال 1388، و تشریح مشخصات موارد بروز و فوت انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع بررسی مجموعه موارد قطعی آنفلوآنزای (A (H1N1 می باشد. در این مطالعه مشخصات بیماران وارد نرم افزار SPSS گردید و با آزمون من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: کل موارد شناسایی شده 86 مورد با میانه سنی 26 و میانگین سنی29.8±18.7 سال (بازه کمتر از یک تا 83 سال) و نسبت جنسی یک بود. از هفت مورد فوت (با میزان کشندگی 8.1 درصد)، میانگین سنی موارد فوت شده 46.9±27.9 سال بود که اگرچه در مقایسه با میانگین سنی موارد بهبود یافته (30.01±18.1 سال) بالاتر می باشد، ولی این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود.نتیجه گیری: مهمترین عامل در گسترش بیماری، بازگشایی مدارس شناسایی شد. با توجه به مقایسه میزان کشندگی و سایر متغیرهای مرتبط با موارد ابتلا و مرگ سایر کشورها، تفاوت چندانی وجود ندارد، ولی مقایسه این یافته ها با یافته های سایر دانشگاه های علوم پزشکی می تواند در شناسایی نقاط قوت و ضعف دانشگاه کمک کننده باشد. در ضمن با توجه به فاصله زمانی 10 هفته ای بین اولین مورد و اوج همه گیری، هوشیاری نظام مراقبت بیماری ها در خصوص این بیماری مثبت ارزیابی می گردد.

سابقه و هدف: مقادیر زیادی از پروتئین ها، کالری و املاح معدنی از نان تامین می شود که وجود جوش شیرین، مانع جذب آنها شده و نمک زیاد نیز بیماری های متعددی ایجاد می کند. هدف این تحقیق تعیین میزان جوش شیرین و نمک در نان نانوایی های مهر دشت نجف آباد بود. مواد و روش ها: مطالعه توصیفی مقطعی روی نان نانوایی های مهردشت نجف آباد (50 نانوایی) در سال 1388 صورت پذیرفت. برای نمونه گیری، به هر نانوایی 4 بار مراجعه و 2 قرص نان پخت اول، در کل 400 نمونه، به صورت تصادفی انتخاب گردید.PH و نمک به ترتیب مطابق استانداردهای 2628 و 2577 موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران سنجیده شدند.نتایج: 91.5 درصد نمونه ها، PH کمتر از 6.2 داشتند. بیشترین PH بالا در نان های لواش با 12.5 درصد مشاهده شد. 64.5 درصد نمونه ها نمک، بیش از حد استاندارد داشتند. تفاوت فراوانی PH بالای 6.2 و فصول مختلف (P=0.042) از لحاظ آماری معنی دار اما اختلاف بین نمک و فصل معنی دار نبود.نتیجه گیری: میزان جوش شیرین در نان های جامعه مورد پژوهش بالا نیست. استفاده از جوش شیرین در بعضی از انواع نان مانند لواش هنوز نیاز به توجه و نظارت دارد. ترویج استفاده از نان هایی مانند سنگک که فاقد جوش شیرین است و آموزش به نانوایان و مردم از طریق رسانه های عمومی و دستگاه های ذی ربط توصیه می گردد.

سابقه و هدف: یکی از مهمترین مشکلات زیست محیطی بی توجهی به مدیریت مواد زائد جامد است. تنوع کمی و کیفی ترکیبات زباله، توسعه بی رویه شهرها و عدم تکنولوژی مناسب دفع، باعث ایجاد مشکلات ویژه ای شده است که رفع آنها با بررسی دقیق و هماهنگی علم و تجربه در قالب یک مدیریت صحیح امکان پذیر است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی در بازه زمانی 12 ماه از ابتدای سال 1388 بر روی زباله های شهر کاشان انجام شد. هر ماه یک نمونه به صورت تصادفی برطبق دستور العمل استاندارد برداشته شده و آنالیز فیزیکی انجام گرفت.نتایج: نتایج پژوهش نشان داد که شهر کاشان روزانه به طور متوسط 185 تن زباله دارد که حدود 75.5 درصد آن را مواد فساد پذیر تشکیل می دهد. متوسط سرانه تولید روزانه زباله 638 گرم به ازای هر نفر در روز و متوسط چگالی زباله در ایستگاه انتقال 194 کیلوگرم بر متر مکعب بود. آهن فراوان ترین فلز اندازه گیری شده در شیرابه زباله بود.نتیجه گیری: بررسی کمی زباله های شهر کاشان نشان داد که درصد بالایی از زباله به مواد فساد پذیر و بعد از آن پلاستیک و سپس به کاغذ و کارتن اختصاص دارد. با توجه به اینکه پیشگیری از اثرات نامطلوب زیست محیطی مواد زائد جامد در اولویت بوده و این امر با اعمال روش های مدیریتی مناسب به دست می آید، لذا آموزش همگانی جهت تفکیک زباله ها در مبدا، کاهش حجم زباله تولیدی و در پی آن کاهش حجم شیرابه و نحوه صحیح بازیافت، جمع آوری و دفع زباله توصیه می گردد.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت بهداشت دهان در ICU و فقدان پروتکل در این زمینه، مطالعه حاضر با هدف بررسی متون و ارائه پروتکلی مبتنی بر شواهد در خصوص بهداشت دهان بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه انجام شد.مواد و روش ها: تعداد 45 مقاله تحقیقی، مروری و متاآنالیز منتشر شده از سال 2001 تا پایان 2010 میلادی در زمینه مراقبت از دهان در بیماران ICU از طریق جستجوی مقالات انگلیسی زبان دارای متن کامل قابل دسترسی در پایگاه های Pubmed، Ovid، Elsevier، ProQuest و Google با استفاده از کلیدواژه های oral care، mouth care، critical care و intensive care در عنوان و یا چکیده جستجو شده و مورد بررسی قرار گرفتند.نتایج: بیماران ICU به دلایلی مانند اختلال ایمنی، وجود لوله تراشه، عوارض جانبی داروها، کاهش دریافت مایعات و عدم وجود بلع، مستعد ایجاد پلاک دندان و بروز پنومونی مربوط به ونتیلاتور هستند. با وجود این، مراقبت از دهان در این بخش به صورت مناسب انجام نشده و فقدان یک پروتکل استاندارد برای این مراقبت، در این امر موثر است. بررسی ها نشان می دهند که مداخلاتی مانند تمیز کردن دهان با مسواک و خمیر دندان، برس زدن تمام سطوح دندان ها، زبان و کام و نیز استفاده از محلول کلرهگزیدین تا حد زیادی در جلوگیری از پنومونی موثر بوده اند.نتیجه گیری: رعایت بهداشت دهان باعث کاهش بروز پنومونی مربوط به ونتیلاتور شده و بررسی بیمار، مداخلات مکانیکی و دارویی از موارد مهم در مراقبت از دهان هستند. کاربرد پروتکل ارائه شده در این مقاله می تواند به اطمینان از رعایت حداقل مراقبت از دهان کمک کند.