Annals of Military and Health Sciences Research
Year:2009 | Volume: | Issue: |Papers Count:13

سابقه و هدف: یکی از اهداف علم اپیدمیولوژی ژنتیک یافتن دقیق مکان ژنتیکی در ارتباط با یک فنوتیپ خاص است. گام موثر در این مسیر پر فراز و نشیب، تحلیل پیوستگی ژنتیکی این فنوتیپها و نزدیک شدن به مکان ژنی آنهاست. روش آماری رایج جهت تحلیل پیوستگی ژنتیکی فنوتیپهای کمی روشهای رگرسیونی Haseman-Elston یا HE)) است که در حال حاضر هفت نوع از این روش ها بهطور رایج مورد کاربرد است. تغییرات HDL-C یکی از فنوتیپهای تعیین کننده سندرم متابولیک است. هدف از نگارش این مقاله ارایه روش آماری مناسب برای تحلیل پیوستگی ژنتیکی صفات کمی و تعیین نواحی ژنی موثر در کاهش HDL-C به کمک میکروستلایت ها در جمعیت ایرانی، مقایسه نتایج تحلیل پیوستگی ژنتیکی با روش های متفاوت HE میباشد.مواد و روش ها: افراد مورد بررسی در این مطالعه از بین شرکت کنندگان در مطالعه قند و لیپید تهران انتخاب شده اند که شامل 91 خانواده ایرانی (493 نفر، 234 مرد و 259 زن)، بوده و انتخاب آنها به این صورت بوده است که حدقل یک نفر از اعضای آنها مبتلا به سندرم متابولیک (طبق معیارATP III ) و حداقل دو نفر از اعضای آنها دچار کاهشHDL-C  بودند، انتخاب شدند. تکثیر 12 قطعه مختلف در 4 ناحیه کروموزومی افراد با استفاده از تکنیکFragment Analysis  انجام گردید. تحلیل پیوستگی ژنتیکی صفت HDL-C با روش های رگرسیونیw4,w3,w2, rHE, sHE, oHE  و tHE انجام شد. همچنین نتایج متغیرهای کمی به صورت (انحراف معیار) میانگین ارایه، سطح معنی داری، 0.05 درنظرگرفته شده است. در حین تحلیل از نرم افزارهای مختلفی استفاده شد که عبارت بودند از:  power HE، SPSS، Excel، powerMarker و S.A.G.E.یافته ها: (انحراف معیار) میانگین HDL-C در کل افراد برابر mg/dl (11.01)  44.1بود. همچنین نتایج حاصل از 7 روش رگرسیونی HE نشان داد که در 4 روش پیوستگی ژنتیکی معنی داری بین مکان ژنتیکی میزان HDL-C با مارکرD11S1998  را در بین خانواده های ایرانی مبتلا به سندرم متابولیک وجود دارد (P<0.005).بحث و نتیجه گیری: تحلیل ها نشان دادند که هرچه توان آماری روش های رگرسیونی HE از لحاظ تئوری بیشتر می شود، نتایج نزدیکتر می شوند. یافتن این ناحیه ژنی توسط روشهای مذکور میتواند راهکار مناسبی برای طراحی مطالعات بعدی به منظور یافتن ژنهای مستعدکننده کاهش HDL-C باشد.

سابقه و هدف: ژن های بیوسنتزی پلی هیدروکسی بوتیرات در باکتری رالستونیا یوتروفا درون یک اپران قرار گرفته است. مطالعات مختلف نشان داده اند که میتوان این اپران را در باکتری های گرم منفی دیگر نظیر E. coli کلون کرد و محصول مناسب به دست آورد. برای این منظور نیازی به تعویض پروموتر نیز نمی باشد، زیرا پروموتر اصلی اپران میتواند در E. coli نیز با کارآمدی، فعالیت نماید. استحصال گرانول های تولیدی یکی از مباحث مهم بیوتکنولوژیکی جهت تولید صنعتی این ماده میباشد، زیرا روش های مبتنی بر حلال، یا روش های فیزیکی علاوه بر بالابردن هزینه ساختار گرانول را نیز به هم میزنند. به همین در این مطالعه جهت استحصال گرانول ها از سیستم لیز E استفاده گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه، به منظور به دست آوردن اپران phb و نیز ژن E از تکنیک PCR استفاده گردید. سپس هر کدام آنها توسط یک پلاسمید مجزا در باکتری E. coli کلون گردید. جهت کنترل فرآیند لیز نیز از پروموتر القا شیمیایی استفاده شد.یافته ها: باکتری هایی که هر دو پلاسمید در آنها کلون شده بود اول PHB را در خود به مقدار زیاد بیان نمودند و دوم در زمان مناسب با افزایش القاگر، لیز شده گرانولهای خود را به درون محیط کشت رها نمودند.بحث و نتیجه گیری: میتوان از این روش جهت تولید و استحصال مقرون به صرفه PHB استفاده نمود.

سابقه و هدف: عمل بر داشتن لوزه (تونسیلکتومی) یکی از شایعترین اعمال جراحی در کودکان در سراسر دنیا است. استفراغ سبب طولانی شدن مدت اقامت بیمار در ریکاوری و تاخیر در ترخیص آن خواهد شد. بنابراین کنترل آن از اهمیت بسزایی برخوردار است. در این پروژه سعی شده تا با استفاده از دگزامتازون داخل وریدی استفراغ بعد از عمل را کنترل نمود تا عوارض فوق کاهش یابد.مواد و روش ها: 50 کودک 2 - 12 سال به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. پس از القای بیهوشی و قبل از شروع عمل جراحی به گروه مورد داروی دگزامتازون داخل وریدی با دوز1 mg/kg  به صورت IV تزریق و به گروه شاهد هم حجم آن آب مقطر تزریق گردید. بعد از عمل جراحی در هر دو گروه میزان بروز تهوع و استفراغ توسط پرستار ریکاوری ثبت گردید. با استفاده از SPSS (نسخه12) نتایج مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: در مدت اقامت بیماران در ریکاوری در گروه تزریق شده هیچ موردی از استفراغ مشاهد نشد. در گروه شاهد 21.7% بیماران یک بار و 4.3% دو بار دچار استفراغ شدهاند. از نظر شروع تغذیه دهانی اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (P<0.005). در داخل بخش در گروه مورد 85.2% بیماران اصلا دچار استفراغ نشده و تنها 11.1% یک بار دچار استفراغ گردیده و 3.7% سه بار استفراغ نمودند. در گروه شاهد 43.5% دچار استفراغ نشده، 39.1% یک بار، 8.7% دو بار، 8.7% سه بار دچار استفراغ گردیدند.بحث و نتیجه گیری: تزریق دگزامتازون داخل وریدی در کودکان قبل از عمل میتواند عوارض تهوع و استفراغ را کاهش داده و متعاقب آن هزینه درمان و مدت زمان بستری را کاهش دهد.

سابقه و هدف: التهاب به عنوان یکی از عوامل به وجود آورنده درد است که همواره مورد توجه محققین می باشد. دگزامتازون چندین سال است که به علت خاصیت ضدالتهابی و حداقل اثرات جانبی آن برروی انسان در مقایسه با دیگر مواد استروئیدی به روش های مختلف مورداستفاده قرار گرفته است و تا حدود زیادی موفقیت هایی را نیز در کنترل درد داشته است. به همین منظور این مطالعه باهدف تعیین تاثیر تزریق موضعی دگزامتازون درتسکین درد پس از درمان های چندمرحله ای ریشه دندان انجام گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه ازنوع کارآزمایی بالینی یک سو کور میباشد که بر روی 60 بیمارزن و مرد نیازمند به درمان ریشه مراجعه کننده به دانشکده دندان پزشکی همدان انجام گرفت. پس از تزریقml  2 از دگزامتازون و یا محلول رینگر در وستیبول باکال دندان مربوطه بیمار با توجه به رده بندی بیمار در گروه دگزامتازون و یا شاهد، اطلاعات توسط پرسش نامه ای که شامل سوالاتی درمورد ویژگیهای دموگرافیک شخص و سوالاتی مربوطه به میزان شدت و نوع درد به همراه استفاده از مسکن بود جمع آوری گردید و به وسیله نرم افزار 16 EP  و آزمون های آماری 2 x  و t-test آنالیز شد.یافته ها: فراوانی درد، شدت درد و میانگین رتبه در دو گروه شاهد ومورد درساعت های 4، 8، 24 و 48 ساعت پس از درمان تفاوت آماری معنی داری را نشان داده است. همچنین مقایسه دوگروه شاهد و مورد بعدازدرمان تفاوت آماری معنی داری را نیز بر اساس مصرف مسکن، عوارض تزریق، تاثیر دگزامتازون با توجه به وضعیت پالپ به صورت وایتال و وجود یا عدم وجود ضایعه رادیولوسنس در پری اپیکال ریشه نشان داده است. از لحاظ تحصیلات، جنسیت و سن این اختلاف معنی دارنبوده است.بحث و نتیجه گیری: به نظر میرسد استفاده از تزریق دگزامتازون درپایان جلسه تهیه کانال می تواند تاحدود زیادی باعث کاهش التهاب و درد درناحیه پری اپیکال دندان درمان شده گردد.

سابقه و هدف: علی رغم اینکه علایم تخلیه ادراری بیشتر به BPH مربوط است، حدود 50% بیماران می توانند علایم تحریکی را تجربه کنند. ما کارایی و امنیت درمان ترکیبی آلفابلوکر و داروی آنتی کولینرژیک را با استفاده تنها از تامسولوسین مقایسه کردیم.مواد و روش ها: ما درمان ترکیبی آنتی کولینرژیک و آلفابلوکر در مقابل آلفابلوکر به تنهایی، در بین بیماران BPH با علایم تحریکی غالب در سال 2006 طی یک کارآزمایی بالینی مقایسه کردیم.86 بیمار که معیارهای ورود و خروج را پر میکردند به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروه با درمان تکی تامسولوسین در مقابل گروه با درمان ترکیبی تامسولوسین و داروی آنتی کولینرژیک. با استفاده از IPSS و حجم ادراری باقیمانده، کارایی و امنیت درمانی آنالیز شد.یافته ها: به طور چشمگیر IPSS کل در دو گروه بهبود یافت. ما متوجه شدیم این بهبودی چشمگیر در IPSS کل برای گروه با درمان ترکیبی مشاهده شد (در بین گروه P=0.0008) ولی نه برای گروه با درمان تکی، در پایان درمان،PVR  برای گروه با درمان ترکیبی (51.6 ml) به نسبت گروه تک درمانی (0.47 ml) به طور برجسته بالاتر نبود (P=0.173). در هیچ کدام از گروه ها رتانسیون وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: در بیماران BPH با علایم تحریکی غالب، ترکیب آلفابلوکر و آنتی کولینرژیک، انتخاب درمانی معقول و ایمن، بدون بالارفتن در میزان رتانسیون ادراری می باشد.

سابقه و هدف: کمردرد بیماری شایعی است به طوری که شیوع آن به بیش از 84 درصد میرسد. سردسته علل ایجاد کننده کمردرد، کمردرد مزمن مکانیکی است که در اثر عملکرد فعالیتی بد، وضعیت های بدنی نامناسب، فشارهای روانی و ... به وجود می آید. درمان این بیماران اغلب در راستای کاهش درد، حفظ تحرک و به حداقل رساندن ناتوانی بیمار انجام می پذیرد. این تحقیق اثرات طب سوزنی و پیروکسیکام خوراکی را در کاهش درد و بهبود عملکرد فعالیت های روزانه این بیماران مقایسه میکند.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی 52 بیمار دچار کمردرد مزمن مکانیکی انتخاب شدند و به طور تصادفی ساده به دو گروه A و B تقسیم بندی شدند. گروه A تحت درمان طب سوزنی (2 جلسه در هفته) و گروه B تحت درمان باپیروکسیکام (30 میلی گرم روزانه) به مدت 2 هفته متوالی قرار گرفتند. بیماران از نظر شدت درد (بر اساس VAS و فعالیت عملکرد روازنه) قبل از شروع درمان، بلافاصله پس از درمان و 4 هفته پس ازپایان درمان مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: بر اساس آنالیز داده ها میانگین VAS قبل از شروع درمان، بلافاصله پس از درمان و 4 هفته پس از پایان درمان به ترتیب در گروه A به صورت 3.0±39.7، 96.0±88.42 و 52.0±02.3 و در گروه B به صورت 61.0±12.7، 93.0±55.4 و 28.0±91.3 بود (P<0.005).بحث و نتیجه گیری: طب سوزنی در کاهش شدت درد و بهبود عملکرد روزانه بیماران، موثر تر از پیروکسیکام خوراکی بود. به نظر می رسد که اگر درمان با طب سوزنی به مدت طولانی تری ادامه پیدا کند اثر بیشتری نیز در کاهش درد داشته باشد.

سابقه و هدف: میزان فعالیت های جسمانی در طول دوره آموزشی سربازی باید از یک سو تامین کننده سطح مطلوبی از تناسب جسمانی برای سربازان در پایان این دوره باشد و از سوی دیگر برای کاهش بروز آسیب های اسکلتی - عضلانی با سطح توانایی های جسمانی آنها در شروع متناسب باشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین تغییرات ایجاد شده در تناسب هوازی و تحمل عضلانی سربازان در طول دوره آموزشی و نیز تعیین رابطه میان تناسب جسمانی اولیه سربازان با میزان بروز آسیب های اسکلتی - عضلانی در طول این دوره است.مواد و روش ها: در مطالعه نیمه تجربی حاضر به جهت تعیین تاثیر دوره آموزشی بر تناسب جسمانی سربازان 150 نفر از سربازان ارتش ایران به طور تصادفی انتخاب و در ابتدا و انتهای دوره آموزشی سربازی توسط آزمون Army Physical Fitness Test  مورد ارزیابی قرار گرفتند. همچنین با ثبت تعداد آسیب هایی که در طول این دوره برای هر یک از نمونه های این مطالعه اتفاق افتاده بود، رابطه میان بروز آسیب های اسکلتی - عضلانی در طول دوره با سطح تناسب جسمانی سربازان در شروع این دوره بررسی شد.یافته ها: نتایج حاصل از آزمون های آماری، افزایش معنادار میزان کلی تناسب جسمانی، تناسب هوازی، تحمل عضلات شکمی و تحمل عضلات بالاتنه را در طول دوره آموزشی نشان داد (P<0.05) و تنها در مورد تحمل عضلات بالاتنه، این افزایش تا حد نمرات استاندارد نبود (P<0.05). همچنین رابطه معناداری در جهت معکوس میان میزان بروز آسیب های اسکلتی - عضلانی با میزان کلی تناسب جسمانی، تناسب هوازی و تحمل عضلات بالاتنه مشاهده شد (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: بر پایه این یافته ها محتوای کنونی دوره آموزشی سربازی گرچه تغییرات مثبتی در میزان تناسب جسمانی سربازان ایجاد میکند، اما تامین کننده تمام ابعاد تناسب جسمانی مورد نیاز برای انجام موفق عملیات نظامی نیست. همچنین می توان با طبقه بندی سربازان در شروع دوره بر حسب میزان تناسب جسمانی شان و دادن تمریناتی متناسب با توانایی های جسمانی شان به کاهش بروز صدمات اسکلتی - عضلانی کمک کرد.

سابقه و هدف: بیماری قلبی - عروقی شایع ترین بیماری مزمن در اغلب نقاط جهان است. بیماری عروق کرونر علت عمده ناتوانی و مرگ و میر ناشی از بیماری ها است و مداخلات عروق از راه پوست (PCI) به عنوان رایج ترین روش درمانی آن در حال افزایش است و عوارض عفونی این روش هر چند ناشایع است ولی با پیامدهای وخیم و کشنده همراه است. هدف از این مطالعه بررسی باکتریمی بعد از انجام مداخلات عروق کرونر از راه پوست (PCI) است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی - مقطعی به روش تصادفی بر روی 230 بیمار بدون سابقه دریافت آنتی بیوتیک و بدون تب که تحت PCI در بیمارستان رجایی در سال 1386 قرار گرفته بودند انجام شد، بعد از اتمام PCI سه نوبت کشت خون به فاصله هر 8 ساعت گرفته شد. مشخصات فردی و ریسک فاکتورهای آنها ثبت شد و بیماران از نظر عوارض عفونی پیگیری شدند.یافته ها: فراوانی باکتریمی 5.7 درصد بود و هیچ کدام از بیماران دچار علایم عفونت نشدند. شایع ترین ارگانیسم استافیلوکک اپیدرمیدیس بود. فراوانی باکتریمی با طول مدت پروسیجر و تعداد رگ تحت PCI و نوع پروسیجر همراهی داشت.بحث و نتیجه گیری: باکتریمی بعد PCI از لحاظ کلینیکی غیرقابل اهمیت می باشد و باید PCI با حداقل زمان و در شرایط استریل انجام شود و پروفیلاکسی روتین قبل از انجام آن توصیه نمی شود.

سابقه و هدف: زردی یک یافته نسبتا شایع در طب است که می تواند علل مختلف و متعددی داشته باشد. جنبه مشترک بسیاری از این وضعیت ها افزایش سطح سرمی بیلی روبین می باشد. هدف از این مطالعه بررسی رابطه بین ضربان قلب و سطح بیلی روبین سرم در بیماران ایکتریک است.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی - تحلیلی 129 بیمار ایکتریک در مدت 18 ماه بررسی شدند و تعداد ضربان قلب و سطح سرمی بیلی روبین نیز در تمام بیماران تعیین گردید. بیماران بر اساس سن به سه گروه تقسیم شدند که شامل: زیر 40 سال (و بالای 12 سال)، بالای 40 سال و نوزادان (به عنوان گروه مرجع)، رابطه بین ضربان قلب و سطح سرمی بیلی روبین بررسی گردید.یافته ها: همبستگی منفی بین سطح سرمی بیلی روبین توتال و ضربان قلب در گروه بالغین و نوزادان وجود داشت، با این حال این وضعیت در گروه 40 ساله و بالاتر مشاهده نگردید. سطح سرمی بیلی روبین توتال به طور معنی داری بین گروه با و بدون برادی کاردی تفاوت نداشت.بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه ما وقوع برادی کاردی در بیماران دچار ایکتر و به ویژه افراد مسن و دارای وضعیت های پیچیده همواره بایستی در نظر گرفته شود. جهت تعیین مقاطع برش بهتر و دقیقتر سطح سرمی بیلی روبین، انجام مطالعات بعدی با حجم نمونه بیشتر توصیه میگردد.

سابقه و هدف: بیماری های شغلی امروزه به عنوان یکی از مهمترین جنبه های مشترک پزشکی و صنعت به حساب می آیند. بیماری های شغلی به طور مستقیم و غیر مستقیم می توانند رضایت شغلی و سطح رضایت از زندگی را تحت تاثیر قرار دهند. در این مطالعه به بررسی اثر بیماری های شغلی پوستی بر سطح کیفیت زندگی کارگران مبتلا پرداخته ایم.مواد و روش ها: در این مطالعه 65 کارگر مبتلا به انواع بیماریهای پوستی وابسته به شغل که در سال 1388 به درمانگاه طب کار بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) ارجاع شده بودند، با پرسش نامه خلاصه شده سطح کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی  (WHOQOL-BREF) بررسی شدند. نمره کلی کیفیت زندگی به همراه نمرات جزیی مربوط به هر بخش از پرسش نامه جداگانه محاسبه شد.یافته ها: میانگین نمره سطح کلی کیفیت زندگی به دست آمده برای بیماران فوق  (SD=8/8) 63.5بود که کیفیت پایین زندگی آنها را نشان می داد. علاوه بر این میانگین به دست آمده از هریک از چهار جز این پرسش نامه نیز پایین تر از حد استاندارد بود.بحث و نتیجه گیری: کیفیت زندگی کارگران مبتلا به بیماری های پوستی ناشی از شغل پایین تر از حد مطلوب است. این کیفیت پایین میتواند به دلیل ناهمواری های شغلی و یا به علت بیماری و از کار افتادگی باشد. مطالعه ما انجام تحقیقات گسترده تر با کنترل عوامل زمین های و مقایسه با گروه کنترل را جهت بررسی اثر بیماری های شغلی بر کیفیت زندگی شاغلین پیشنهاد میکند.

سابقه و هدف: شبکه های شهری تامین آب و غذا در طول تاریخ طی نزاعات نظامی همواره در معرض ایجاد خرابکاری و تهدید بوده است. این اقدامات با هدف ایجاد وحشت و کشتار افراد نظامی و غیر نظامی و درمواردی ایجاد بی ثباتی سیاسی بوده است. آلودگی های عمدی منابع آب شرب می تواند باعث بروز بیماری های مختلف در انسان و نیزحیوانات و همچنین اختلالات دراز مدت در شبکه های آبرسانی شود. ازآنجا که آب شرب، غذا و دارو به طور دایم مورد استفاده مردم قرار میگیرند، می توانند آسان ترین راه برای وارد نمودن مقادیر کشنده یا ناتوان کننده از عوامل بیولوژیک و یا شیمیایی باشد. وارد کردن عوامل پاتوژنی وبیو توکسینها، ازنقاط مختلف یک سیستم آبرسانی از بالا دست تاسیسات آبگیر تا شبکه توزیع آب و هم چنین از طریق چاه های آب میتواند جمعیت زیادی را در فاصله زمانی کوتاه در معرض خطر و مرگ قرار دهد. متاسفانه سیستم های آبرسانی در حالت عادی از این نظر آسیب پذیر و آشکار سازی به موقع چنین آلودگی هایی نیز بسیار دشوار است.مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی به روش کتابخانه ای است که در آن پتانسیل های تهدید بیولوژیکی، عوامل بیولوژیک، نقاط آسیب پذیر منابع و شبکه های آبرسانی، راههای احتمالی آلوده سازی آنها، تشخیص و آشکار سازی عوامل، روش گندزدایی موثر وراه های پیشگیری و مقابله مورد مطالعه قرار گرفته است.بحث و نتیجه گیری: برنامه های در نظر گرفته شده برای جلوگیری از خرابکاری در شبکه های آب شرب و مواد غذایی و یا سایر محصولات مورد مصرف عام، باید بر اساس پیشگیری، آشکار سازی و مقابله باشد. در تمام این موارد، آمادگی نقش اصلی را ایفا میکند. با توجه به لزوم شناخت دست اندرکاران و مسوولین آبرسانی بخصوص در مراکز نظامی از این مخاطرات و راه های پیشگیری و مقابله با آن از نقطه نظرهای امنیتی، سیاسی، اجتماعی و تامین سلامت، پرداختن به این موضوع اهمیت بسیار زیادی دارد. در این مقاله ابعاد مختلف تکهای بیوتروریستی به منابع وشبکه های آبرسانی، پتانسیل تهدید عوامل بیولوژیکی برای آب شرب و چالش های موجود در آشکارسازی این عوامل، راه های پیشگیری و کاهش آسیب پذیری مورد بررسی قرار گرفته است.

بیماری ها و مشکلات طبی ناشی از ارتفاعات طیف وسیعی از اختلالات را شامل می شود که امروزه به عنوان طب ارتفاعات یا altitude medicine شناخته می شود. این اختلالات امروزه بیشتر مورد توجه قرار گرفته اند چرا که بیش از یکصدوچهل میلیون نفر از مردم جهان در ارتفاعات بالای 2500 متر زندگی می کنند و حدود همین تعداد نیز هر ساله به ارتفاعات صعود می کنند. علاوه بر این گسترش ورزش های مرتبط با ارتفاع مانند: اسکی، پاراگلایدر، آلپاین آتلون و رشته های تخصصی ورزش کوهنوردی از یک سو و از سوی دیگر سهولت دستیابی به ارتفاعات، با استفاده از وسایل صعود مانند تله کابین باعث شده است جمعیت قابل توجهی در سراسر جهان درگیر مسایل مرتبط با ارتفاعات باشند. در ایران نیز با وجود قلل مرتفع و منحصر به فردی مانند: دماوند، علم کوه، سبلان و نیز مناطق مسکونی و شهرهای متعدد با ارتفاع بالای 2000 متر مانند شهرکرد، سراب، یاسوج طب ارتفاعات از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

سابقه و هدف: خونریزی های مغزی ناشی از فشارخون، جزء اورژانسهای شایع جراحی مغز و اعصاب می باشند ولی خونریزی های مغزی ناشی از کراک، جزء موارد نادر می باشد که در این مقاله به معرفی آقای 20 ساله که دچار مشکل فوق شده است می پردازیم. معرفی بیمار: بیمارآقایی است 20 ساله با سابقه مصرف کراک که با شکایت تهوع، استفراغ، تاری شعور پیش رونده، آژیتاسیون به اورژانس آورده می شود. در مطالعه تشخیصی و درمانی در اورژانس، خونریزی داخل مغزی حجیم در فیشرسیلوین راست (لوب فرونتوپاریتال راست) داشته است. بیمار تحت عمل جراحی تخلیه هماتوم قرار گرفت. پس از جراحی در آنژیوگرافی مغزی به عمل آمده ضایعه عروقی دیده نشد.بحث و نتیجه گیری: احتمالا خونریزی مغزی این جوان ناشی از عوارض مصرف کراک می باشد.