مجله دندانپزشکی (journal of islamic dental association of iran)
سال:1388 | دوره:21 | شماره:2 (مسلسل 71) |تعداد مقالات:14

زمینه و هدف: تحقیقهای بسیاری نشان داده است که به کارگیری مداوم فرزهای الماسی منجر به کاهش کارآیی آنها در حین تراش حفره می گردد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر تغییرات ایجاد شده در کارآیی فرزهای الماسی بر استحکام باند کامپوزیت به عاج در سیستم باندینگ خود اچ کننده SE Bond می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی تعداد 72 دندان مولر سالم پس از مانت شدن در آکریل و برش مینا جهت اکسپوز شدن عاج، به صورت تصادفی به چهار گروه 18 تایی تقسیم شدند. پس از پالیش کردن عاج با استفاده از کاغذ سمباده سیلیکون کارباید گروه اول توسط فرز الماسی نرم، گروه دوم توسط فرز الماسی خشن نو گروه سوم توسط فرز الماسی خشن دو دقیقه کار کرده و گروه چهارم توسط فـرز الماسی خشن ده دقیقه کار کرده تـراش داده شدند. سپس کپسول هـای متحدالشکل کامپـوزیتی با استفاده از عـامل اتصال SE Bond به سطح عاج اتصال داده شد و پس از سخت کردن در محلول سرم فیزیولوژی در دمای 37 درجه سانتی گراد به مدت 24 ساعت نگهداری شدند و پس از آن توسط دستگاه اینسترون تحت آزمایش استحکام باند برشی قرار گرفتند. نتایج به دست آمده از استحکام باند با استفاده از آزمونهای آماری ANOVA و Tukey مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین (انحراف معیار) استحکام باند برشی در گروه فرز الماسی نرم (38/3)1986/22، فرز الماسی خشن نو (54/4) 04643/18، فرز الماسی دو دقیقه کار کرده (69/5) 47949/24 و گروه فرز الماسی خشن ده دقیقه کار کرده (52/4)35581/22 به دست آمد. با آنالیز آماری ANOVA و Tukey مشخص گردید، استحکام باند کامپوزیت با عاج تراش خورده با فرز الماسی خشن نو با اختلاف معنی داری (Pv<0.001) کمتر از سایر گروهها بود و بقیه گروهها اختلاف معنی داری در استحکام باند برشی از خود نشان ندادند.نتیجه گیری: زمانهای کارکرد متفاوت فرزهای الماسی مورد استفاده استحکام باند برشی کامپوزیت به عاج را در سیستم باندینگ خود اچ کننده SE Bond تحت تاثیر قرار داد. انتخاب فرز مناسب برای چسبندگی عوامل باندینگ سلف اچ به عاج یک اصل ضروری می باشد.

زمینه و هدف: خصوصیات مکانیکی ماده تاثیر زیادی در کارآیی و موفقیت یک ترمیم دارد، به همین دلیل هدف از این مطالعه بررسی استحکام فشاری کامپوزیت های متراکم شونده و مقایسه آنها با دو نوع کامپوزیت معمولی می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی تعداد پنجاه نمونه کامپوزیت سیلندر یک به ابعاد 4.6 میلی متر در یک مولد فلزی دو تکه ساخته شدند. نمونه ها به صورت لایه لایه داخل مولد پک شده و هر لایه به مدت چهل ثانیه توسط دستگاه تولید نور Rudi Plus (SDI Limited) پلی مریزه شدند. کامپوزیت های مورد استفاده به ترتیبAlert ،Charmfil Plus ،P60 ، Z100 و Spectrum بودند، سپس نمونه ها به مدت 48 ساعت در آب مقطر 37 درجه سانتی گـراد نگه داشته شدند و تحت آزمایش استحکام فشاری توسط دستگاه Zwick/ Roell) Machine Mechanical Testing) با سرعت 5/0 میلی متـر در دقیقه قرار گـرفتند. نتـایج تـوسط آزمونهای One-Way ANOVA و Tukey's Post-hoc تحت آنالیز آماری قرار گرفت.یافته ها: از نظر آماری تفاوت معنی داری بین گروهها وجود دارد. (05/0>P)، کامپوزیت 100 Z بیشترین و کامپوزیت Charmfil Plus کمترین استحکام فشاری را نشان دادند. از نظر آماری تفاوت معنی داری بین کامپوزیت 100 Z و 60 P وجود نداشت اما بین کامپوزیت 100 Z و بقیه کامپوزیت ها از نظر آماری تفاوت معنی دار بود.نتیجه گیری: کامپوزیت های متراکم شونده برتری خاصی از نظر استحکام فشاری بر انواع معمولی ندارند.

زمینه و هدف: بهبود قدرت باند مواد چسبنده به عاج در سطحی عاری از میکروب یکی از اهداف Adhesive dentistry می باشد. هدف این مطالعه بررسی اثر Ethylene Diamine Tetraacetic Acid: EDTA با دو نوع غلظت 15 و 24 و دو زمان متفاوت سی و شصت ثانیه روی استحکام باندریز برشی دو نوع باندینگ سلف اچ به عاج و توسط Scanning Electron Microscope: SEM می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی بااستفاده از پنجاه دندان پره مولر انسان، صد نمونه تهیه شد. نمونه ها بر اساس گروه باندینگ به دو گروه Clearfil SE Bond (گروه 1) و Futurbond NR (گروه 2) و بر اساس زمان و غلظت هر کدام به پنج زیر گروه تقسیم شدند:1) گروه کنترل، 2) گروهEDTA ، 15% و سی ثانیه، 3) گروهEDTA ، 15% و شصت ثانیه، 4) گروهEDTA ، 24% و سی ثانیه، 5)EDTA ، 24% و شصت ثانیه. آماده سازی لازم روی نمونه ها انجام شد و بعد استوانه کامپوزیتی روی آنها قرار گرفت و بعد از پانصد سیکل ترموسایکلینگ آزمون Microshear bond strength انجام شد. سپس از ده دندان پره مولر دیگر، ده نمونه تهیه گردید و پس از دمینرالیزیشن در 6N HCI به مدت سی ثانیه و دپروتئینیزیشن 5/2% Naocl به مدت ده دقیقه و خشک کردن در Desicator در زیر SEM مورفولوژی لایه هیبرید بررسی شد. یافته ها با استفاده از 3way ANOVA و One way ANOVA و Tukey test آنالیز گردید.یافته ها: متوسط استحکام باند ریز برشی برحسب مگاپاسکال در گروه 1: (باندینگ Clearfil SE Bond) زیر گروه 31.88±13 :1، زیر گروه 28.4±13 :2، زیر گروه 29.8±9 :3، زیر گروه 29.2±11 :4 و زیر گروه 32.7±12 :5 به دست آمد.در گروه 2 (باندینگ (Futurbond NR: زیر گروه 22.6±10 :1، در زیر گروه 28.5±9 :2، در زیر گروه 27.3±10 :3، در زیر گروه 32.4±15 :4، زیر گروه 31.1±14 :5 به دست آمد.از لحاظ آماری اختلاف معنی داری بین زمان و غلظتهای مختلف EDTA و بین آماده سازی با EDTA قبل از باندینگ و همچنین بین دو نوع باندینگ پیدا نشد. Futurbond NR در SEM دارای رزین تگ های بیشتر و ضخیمتر و به صورت دسته ای نسبت به Clearfil بود و به نظر می رسید ضخامت لایه هیبرید در گروه آماده سازی با EDTA بیشتر بود.نتیجه گیری: آماده سازی با EDTA قبل از کاربرد این دو نوع سلف اچ تاثیری در بهبود باند ندارد و غلظت و زمان EDTA بی تاثیر است.

زمینه و هدف: پس از درمان بلیچینگ داخل تاجی کاربرد آسکوربات سدیم به عنوان آنتی اکسیدان و هیدروکسید کلسیم به عنوان عامل بافرکننده توصیه شده است. این مطالعه به منظور بررسی اثر این دو ماده بر استحکام باند برشی کامپوزیت رزین به مینای بلیچ شده انجام گردید.روش بررسی: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی شصت عدد دندان پرمولر سالم انسان جمع آوری و به پنج گروه تقسیم شد، (n=12). سطوح مینایی باکال توسط دستگاه تریمر و کاغذ سیلیکون کارباید صاف و مسطح گردید. گروه کنترل منفی (NC) بلیچ نشد، سایر گروهها توسط ژل پراکسید هیدروژن 35% به مدت پنج روز بلیچ شدند. پس از اتمام بلیچینگ در گروه کنترل مثبت (PC) بلافاصله، گروه تاخیری (DB) پس از یک هفته تاخیر و گروههای آسکوربات سدیم (SA) و هیدروکسید کلسیم (CH) چهل ساعت پس از کاربرد این دو ماده، سیلندرهای کامپوزیت رزین روی سطح نمونه ها سوار گردید. نمونه ها پس از 24 ساعت تحت چرخه های حرارتی (پانصد چرخه، 5-55 درجه سانتی گراد) قرار داده شدند و سپس تحت آزمون استحکام باند برشی قرار گرفتند. اطلاعات حاصله توسط آزمون Kruskal-Wallis و Mann-Whitney مورد بررسی آماری قرار گرفت.یافته ها: در مقایسه بین گروهها پایینترین میانگین استحکام باند به گروه هیدروکسید کلسیم تعلق داشت و تفاوت بین این گروه با سایر گروهها معنی دار بود. (p<0.006) گروه کنترل مثبت میانگین استحکام باند کمتری را نسبت به گروههای کنترل منفی، تاخیری و آسکوربات سدیم نشان داد. (p<0.001)، اما بین سایر گروهها تفاوت معنی داری وجود نداشت. (P>0.05)نتیجه گیری: تاخیر یک هفته ای و کاربرد ژل آسکوربات سدیم استحکام باند کامپوزیت را در مینای بلیچ شده به میزان قابل توجهی افزایش داد، اما کاربرد خمیر هیدروکسید کلسیم اثر معکوس بر استحکام باند داشت.

زمینه و هدف: روشهای مختلفی برای اندازه گیری زاویه تقارب تراش دندانهای خلفی جهت تک روکشهای PFM وجود دارد هدف این مطالعه مقایسه پایایی شش روش اندازه گیری تقارب تراش دندانهای خلفی جهت تک روکشهای چینی فلز می باشد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی تعداد بیست دای انتخاب و از 1-20 شماره گذاری شدند. زاویه تقارب تراش در این بیست نمونه توسط پنج دانشجوی سال آخر دندانپزشکی با استفاده از شش روش، اندازه گیری و اعداد ثبت شدند.روشهای دستی شامل:1- دستگاه فتوکپی، خط کش و نقاله2- دوربین دیجیتال، چاپگر، خط کش و نقاله3- دوربین آنالوگ، خط کش و نقاله4- دستگاه اورهد پروژکتور، خط کش و نقالهروشهای رایانه ای شامل:1- دستگاه اسکنر و برنامه اتوکد2- میکروسکوپ و برنامه اتوکد بودند.داده ها با استفاده از آنالیز آماری One Way Random Effect در برنامه SPSS ویرایش 11 بررسی شدند.یافته ها: ضریب آلفای تکرارپذیری برای روشهای 1-6 به ترتیب 9981/0، 9988/0، 9986/0، 9991/0، 9957/0 و 9994/0 بودند. اختلاف معنی داری در تکرارپذیری (پایایی) این روشها مشاهده نشد و همه این روشها به طور معنی داری تکرارپذیر بودند.نتیجه گیری: از نظر تکرارپذیری در بین روشهای مختلف یادشده تفاوتی وجود ندارد، به علاوه اینکه همه آنها تکرارپذیر هستند و از همه این روشها می توان برای اندازه گیری این زاویه در نمونه ها بهره گرفت.

زمینه و هدف: یکی از نگرانیهای بعد از جراحی دندان عقل نهفته زمان خارج کردن بخیه می باشد که در کتب مرجع متفاوت ذکر شده است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر زمان باز کردن بخیه در روزهای پنج، هشت و ده بر میزان بهبودی زخم پس از جراحی دندان عقل نهفته می باشد.روش بررسی: این کارآزمایی بالینی و دوسوکور روی نود بیمار نیازمند به جراحی دندان عقل نهفته انجام گرفت. بیماران از لحاظ سن و جنس مشابه و فاقد بیماری سیستمیک و مصرف سیگار بودند و پس از جراحی دندان عقل و شرایط یکسان سوچور متریال و داروی مصرفی به طور تصادفی به سه گروه خارج کردن بخیه در روزهای پنج (گروه (A، هشت (گروه (B و ده (گروه (C تقسیم شدند. تاثیر زمانها بر مبنای میزان کشش زخم، میزان التهاب و میزان ترمیم زخم و آزاد شدن بخیه تعیین شد و نتایج با آزمون Kruskal-Wallis و X2 مورد تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: در گروهA ، 100% و در گروهB ، 33% و در گروهC ، 17% فاقد کشش زخم مناسب یا دارای کشش کم بودند. (p<0.01) میزان التهاب متوسط و زیاد در گروهA ، 70%، در گروهB ، 23/3% و در گروهC ، 20% بود. (p<0.001)، میزان ترمیم در گروهA ، 83% و در گروهB ، 17% و در گروه 10% C فاقد ترمیم و ترمیم کم بود. (p<0.001) میزان از بین رفتن کشش در نخ بخیه در روز پنجم 3/13%، در روز هشتم 70% و در روز دهم 7/86% بود. (p<0.001)نتیجه گیری: به نظر می رسد با افزایش زمان باقی ماندن نخ بخیه به روند ترمیم زخم کمک می شود و تاجایی ادامه می یابد که کشش نخ بخیه کم نشده باشد. روز هشتم بهترین زمان برای خارج کردن نخ بخیه به علت ترمیم مناسب و کشش مناسب زخم و کاهش عفونت موضعی می باشد.

زمینه و هدف: درمان موفق ریشه پس از آماده سازی کانال، بستگی به تطابق مناسب پرکردگی با دیواره های کانال دارد. هدف از این مطالعه مقایسه اثر تهیه فوری و تاخیری فضای پست بر سیل اپیکالی کانال، با کاربرد دو نوع سیلر AH26 و آپاتیت روت سیلر می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی– آزمایشگاهی تعداد 76 دندان قدامی تک ریشه به کار گرفته شده اند. تاج دندانها از ناحیه سرویکال قطع گردید به طوری که حداقل 12 میلی متر از طول ریشه باقی ماند. دندانها به طور تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند. در هر گروه دو دندان کنترل مثبت و دو دندان کنترل منفی علاوه بر 15 دندان آزمایشی وجود داشت. تمامی دندانها به روش Step back پاکسازی و شکل دهی گردیدند و با روش لترالی با استفاده از گوتاپرکا و سیلر AH26 (گروه 1 و 2) و آپاتیت روت سیلر (گروه 3 و 4) پر شدند. در گروه 1 و 3 فضای پست بلافاصله با پیزوریمر تهیه گردید و چهار میلی متر انتهای پرکردگی باقی ماند. دندانهای گروه دو و چهار به مدت یک هفته در رطوبت 100% نگهداری شدند و سپس فضای پست مطابق روش تهیه گردید. نهایتا تمام دندانها 72 ساعت در مرکب هندی قرار گرفتند، سپس دندانها در اسید نیتریک دمینرالیزه شدند و با قرار دادن در الکل اتیلیک جذب رطوبت صورت پذیرفت و در متیل سالیسیلات شفاف گردیدند. پس از آن به کمک استریو میکروسکوپ با بزرگنمایی ´40 متصل به کامپیوتر از زوایای مختلف از دندان عکس تهیه گردید تا حد نهایی نفوذ رنگ دیده شود. عکسها توسط دو نفر به طور جداگانه بررسی و میزان نفوذ رنگ اندازه گیری شد. نتایج توسط آزمون Two way ANOVA و Tukey مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: گروه AH26 فوری کمترین و گروه آپاتیت روت سیلر تاخیری بیشترین میزان نفوذ رنگ و نشت آپیکال را داشته اند. در مجموع بین دو روش فوری و تاخیری تهیه فضای پست، اختلاف معنی داری مشاهده گردید. (01/0>P) در حالی که برای دو نوع سیلر تفاوت معنی داری وجود نداشت. (426/0=P)نتیجه گیری: تهیه فضای پست فوری و پیش از سفت شدن سیلر نسبت به روش تاخیری ریز نشت اپیکالی کمتری دارد. دو سیلر AH26 و آپاتیت روت سیلر در هر دو روش فوری و تاخیری از نظر ریز نشت اپیکالی تفاوتی نداشتند.

زمینه و هدف: روشهای مختلفی برای آموزش بهداشت کودکان وجود دارد یکی از روشهایی که کمتر به آن پرداخته شده است تئاتر می باشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان تاثیر این روش آموزشی بر بهداشت دهان و دندان دانش آموزان دختر مقطع ابتدایی شهر یزد بوده است.روش بررسی: این مطالعه نیمه تجربی به روش قبل و بعد و زمان اجرای آن نیمه دوم سال 83 بود. این بررسی روی دویست دانش آموز دختر مقطع ابتدایی انجام گردید. در هر منطقه شهر، یک دبستان و در هر دبستان به صورت خوشه ای از هر یک از مقاطع یک کلاس بیست نفری انتخاب گردید. روش جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه ای بود که قبل و بعد از اجرای تئاتر میزان آگاهی، نگرش و عملکرد دانش آموزان به وسیله آن سنجیده شد. از آزمونهای آماری Chi-Square, Wilcoxon و بسته نرم افزاری SPSS برای مقایسه نتایج قبل و بعد از آموزش استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که به طور کلی تئاتر در افزایش آگاهی، نگرش و عملکرد دانش آموزان در مورد بهداشت دهان و دندان موثر بوده است. تاثیر تئاتر به ترتیب بر آگاهی دانش آموزان بیشتر از نگرش و بر نگرش آنها بیشتر از عملکرد بود. (P<0.0001) در مورد رابطه سواد مادر با میزان آگاهی، نگرش و عملکرد دانش آموزان در مورد بهداشت دهان و دندان آزمون آماری نشان داد که تنها ارتباط سواد مادر با عملکرد معنادار بوده است. (021/0=P)، همچنین نتایج نشان داد که ارتباط معناداری بین مقطع تحصیلی دانش آموز با میزان آگاهی (020/0=P)، نگـرش (P=0.0001) و عملکـرد (022/0=P) وجود دارد، به طوری  که در مقاطع بالاتـر این مقادیـر افزایش می یابد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اجرای سناریوی استفاده شده در این بررسی متناسب با مسایل فرهنگی هر منطقه در مدارس سطح شهرستان می تواند در جهت ارتقای سطح آگاهی، نگرش و عملکرد دانش  آموزان در مورد بهداشت دهان و دندان مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه و هدف: کاربرد فیشور سیلنت ها روش ایمن و موثر در پیشگیری از پوسیدگی اکلوزال می باشد. گیر طولانی مدت سیلنت ها برای موفقیت آنها ضروری است و این موضوع تا حدی بستگی به روش آماده سازی شیارها دارد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه تاثیر لیزر Er,Cr:YSGG و روشهای ایرابریژن و اسیداچ برگیر فیشور سیلنت ها از طریق تعیین استحکام باند ریز برشی بوده است.روش بررسی: در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی از دندانهای پره مولر سالم استفاده گردید. دندانها از طریق Ground section مزیودیستالی برش داده شده و قسمتهای باکالی و لینگوالی مورد استفاده قرار گرفتند. نمونه ها به طور تصادفی به سه گروه (هر گروه شامل 15 دندان) اختصاص داده شدند. گروهI ، نمونه ها توسط اسیدفسفریک 37 ٪ اچ شدند. گروه II نمونه ها قبل از اچینگ تحت تاثیر ایرابریژن (50m, Al203) قرار گرفتند. گروه III نمونه ها تحت تاثیر لیزر Er, Cr:YSGG و با قدرت دو وات قرار داده شده و سپس اچ گردیدند. باندینگ بر روی نمونه ها قرار گرفته و سیلنت داخل Micro bore tygone tube به ارتفاع یک میلی متر و قطر 7/0 میلی متر قرار داده شد و بعد از کیورکردن سیلنت استحکام ریزبرشی تمام نمونه ها اندازه گیری شد. برای آنالیز آماری از آزمون One-Way ANOVA و Tukey استفاده شد.یافته ها: میزان استحکام باند ریزبرشی در گروه 23.51±6.94 I مگاپاسکال و در گروه 39.05±15.11 II مگاپاسکال و در گروه 21.44±6.18 III مگاپاسکال بود. نتایج نشان داد سه گروه از لحاظ گیر با یکدیگر اختلاف معنی دار آماری دارند (01/0>P) و استحکام باند در گروه ایرابریژن به طور معنی داری از دو گروه بالاتر بود.نتیجه گیری: استفاده از لیزر Er, Cr:YSGG قبل از اچینگ گیرفیشور سیلنت ها را افزایش نداد و استفاده از ایرابریژن قبل از اچینگ موفقترین روش در افزایش گیرفیشور سیلنت ها بود.

زمینه و هدف: سانوسیل (SANOSIL) یک محصول ضدعفونی کننده جدید با پراکسید هیدروژن و مقادیر جزیی نقره است که به دلیل اثربخشی بالا مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی ضدعفونی وسایل و دستگاهها در بخش دندانپزشکی با ماده سانوسیل بر اساس نوع میکروارگانیسم به دست آمده از کشتهای محیط می باشد.روش بررسی: در این مطالعه آزمایشگاهی شصت نمونه از ابزار دندانپزشکی قبل و بعد از اثردهی سانوسیل جمع آوری شد. نمونه های جمع آوری شده بر روی محیطهای کشت بلاد آگار و شکلات آگار کشت داده شدند. بعد از 24 ساعت که در دمای 37 درجه سانتی گراد قرار گرفتند. پلیت ها از نظر رشد میکروبی بررسی شدند. پس از تعیین جنس و گونه باکتری بر اساس کشتهای افتراقی و آزمایشهای بیوشیمیایی تعداد کلونی های میکروبی پس از مواجهه با سانوسیل شمارش شدند. تجزیه و تحلیل داده ها در محیط نرم افزار آماری SPSS ویرایش 14 انجام شد. برای تعیین معنادار بودن اختلاف بین نتایج قبل و بعد از مداخله از آزمون غیرپارامتریک Chi-Square استفاده گردید. حد معنادار بودن اختلاف در این مطالعه p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: پس از ضدعفونی با سانـوسیل باکتری ها قادر به رشد در محیطهای کشت نبودند (بیش از 90%) استرپتـوکوکوس ویـریدنس، استافیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوک های کوآگولاز منفی، ائروموناس هیدروفیلیا، ائروموناس هیدروفیلیا، نیسریا لاکتامیکا، باسیلوس سوبتیلیس، باسیلوس سرئوس، میکروکوکوس لوتئوس، کورینه باکتریوم و اشرشیاکلی باکتری های به دست آمده در این مطالعه بوده است. تمام محیطهای کشت پس از اثردهی این ماده منفی گزارش شدند یا میزان رشد ارگانیسم به نحو چشمگیری کاهش داشت. در مورد اثربخشی سانوسیل بر سویه های مقاوم آزمایشگاهی و نیز میزان پایین کلونی میکروب های استاندارد پس از مواجهه با سانوسیل حاکی از اثر باکتریسیدال سانوسیل بر سویه های مورد آزمایش است. این کاهش معنادار است. (p<0.05)نتیجه گیری: محلول سانوسیل میزان آلودگی ابزار دندانپزشکی را به طور معناداری کاهش داد. در طی مدت استفاده از این ماده هیچ خاصیت خورندگی و ایجاد بقایا، بر روی ابزار یا دستگاهها چه به صورت استفاده از پنبه آغشته به سانوسیل و یا اسپری سانوسیل مشاهده نگردید.