مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
سال:1389 | دوره:12 | شماره:3 |تعداد مقالات:17

زمینه و هدف: زیره سبز دارای خاصیت آنتی اکسیدانی است و احتمالا می تواند باعث کاهش اکسیداسیون لیپیدها گردد. آنزیم پاراکسوناز 1 همراه با HDL در خون حرکت می کند. این آنزیم با هیدرولیز کردن فسفولیپیدهای اکسید شده یک نقش حفاظتی در برابر اکسیداسیون لیپوپروتئین ها دارد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر زیره سبز بر سطح لیپوپروتئین های پلاسما و فعالیت آنزیم پاراکسوناز 1 بوده است.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 91 بیمار با LDL کلسترول خون بیشتر از 120 میلی گرم در دسی لیتر انتخاب و در 2 گروه دریافت کنندگان زیره سبز و لواستاتین قرار گرفتند بطوری که دو گروه از نظر ویژگی های دموگرافیک، همسان بودند. قبل و بعد از مصرف زیره سبز و لواستاتین، پروفایل لیپیدی و فعالیت آنزیم پاراکسوناز 1 در همه افراد اندازه گیری گردید و نتایج با استفاده از آزمون t،t  زوجی و  ANOVAتجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: عصاره زیره سبز میزان قند خون و LDL اکسید شده را کاهش و فعالیت آریل استرازی آنزیم پاراکسوناز(PON1)  را افزایش داد (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به اینکه زیره سبز در مقایسه با لواستاتین تنها در افزایش فعالیت پارااکسوناز توانمندتر بوده است، به نظر می رسد اگر زیره سبز در کنار لواستاتین به عنوان مکمل بکار رود بتواند عدم تاثیر لواستاتین بر پارااکسوناز 1 را پوشش داده و حتی باعث کاهش بیشتر LDL اکسید شده گردد.

زمینه و هدف: سیاه دانه (Nigella sativa) گیاهی ازتیره آلاله٬ علفی، یک ساله یا پایا است. ترکیبات این گیاه دارای خواص ضد سرطانی هستند. این مطالعه با هدف بررسی اثر سایتوتوکسیک و آپوپتوتیک عصاره الکلی سیاهدانه بر روی رشد سلول های سرطانی کلیه انسان رده ACHN و سلول های غیر سرطانی سالم رده L929 انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی غلظت های مختلف عصاره الکلی سیاهدانه در محیط کشت، روی سلول هایACHN  و L929 اثر داده شد. پس از 24، 48 و 72 ساعت، تغییرات مورفولوژیک ایجاد شده با میکروسکوپ معکوس ارزیابی گردید. با آزمون MTT اثر غلظت های عصاره بر درصد سلول های زنده هر دو رده سلولی در زمان های مذکور، از نظر کمی بررسی شد. بررسی میزان آپوپتوز با کیت فسفاتیدیل سرین با استفاده ار دستگاه فلوسیتومتری مشخص گردید. داده ها با استفاده از آنالیز آماری واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی  Tukeyآنالیز شد.یافته ها: نتایج آزمون MTT نشان داد که غلظت های 750mg/ml و بالاتر عصاره بر سلول های رده ACHN و غلظت های 1250mg/ml و بالاتر عصاره بر روی سلول های رده L929 موجب کاهش معنی دار تعداد سلول های زنده ACHN و L929 می گردد (P<0.05). نتایج بدست آمده از فلوسیتومتری نشان داد که حداکثر میزان آپوپتوز در رده سلولیACHN  در غلظت های 1000mg/ml و 1250 بوده که این میزان برابر %92 بود و حداکثر میزان آپوپتوز در سلول های ردهL929  در غلظت 1500mg/ml دیده شد که این میزان برابر %89 و هر دو در مقایسه با گروه کنترل افزایش معنی دار نشان داد (P<0.001).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این پژوهش عصاره الکلی سیاهدانه دارای اثرات آپوپتوتیک و سایتوتوکسیک بر سلول های سرطانی رده  ACHNدر مقایسه با سلول های سالم  L929است. لذا می توان عصاره الکلی سیاهدانه را به عنوان ترکیبی با اثرات سایتوتوکسیک روی سلول های سرطانی در درمان سرطان کلیه پیشنهاد کرد.

زمینه و هدف: روتاویروس ها به عنوان یکی از مهمترین عوامل ایجاد کننده گاستروانتریت حاد در کودکان و نوجوانان محسوب می شوند. سازمان بهداشت جهانی در سال 2005 به تمامی کشورهای در حال توسعه شناسایی سروتایپ ها و ژنوتایپ های شایع این ویروس (پایش بیمارستانی) را پیشنهاد نموده است. هدف از این پژوهش، تعیین ژنوتایپ شایع روتاویروس ها با روش RT-PCR در کودکان بستری شده در بیمارستان های شهرستان جهرم به مدت یک سال است.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی-تحلیلی، 163 نمونه مدفوع از کودکان زیر 5 سال مبتلا به اسهال شدید بستری شده در دو بیمارستان شهرستان جهرم جمع آوری شد. ابتدا گروه A روتاویروسی با روش آنزیم ایمونواسی(EIA)  شناسایی و سپس ژنوتایپ نمونه های مثبت با استفاده از 9 پرایمر اختصاصی با روش RT-PCR تعیین گردید. نتایج با استفاده از آزمون های مربع کای،t-test  و آزمون دقیق فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از مجموع 163 نمونه جمع آوری شده 75 (%46.2) مورد با روش الایزا از نظر وجود روتاویروس مثبت ارزیابی شدند. فراوانی ژنوتایپ های G1، G2، G3، G4،G9  و مخلوط  (MIX)به ترتیب: 13 (17.33)، 10 (%13.34)، 2 (%2.67)، 23 (%30.66)، 2 (%2.67) و 2 (%2.67) بود. بیشترین شیوع مربوط به فصل زمستان با فراوانی %22.69 و کمترین شیوع مربوط به فصل تابستان با فراوانی %4.29 بود (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای عفونت روتاویروس در جمعیت مورد پژوهش و به دلیل غیر قابل تایپ بودن تعداد زیادی از روتاویروس های جدا شده و همچنین شیوع ژنوتایپ های نادر، انجام پایش گسترده به صورت همزمان در سایر نقاط کشور پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: افت فشارخون و کرامپ های عضلانی از عوارض شایع حین دیالیز است که علاوه بر نارضایتی بیماران، کفایت دیالیز را نیز پایین می آورد. یکی از روش هایی که اخیرا مطرح شده، استفاده از پروفایل های سدیم و اولترافیلتراسیون می باشد. هدف این مطالعه بررسی و مقایسه تاثیر پروفایل های خطی و پلکانی سدیم و اولترافیلتراسیون بر افت فشارخون و کرامپ های عضلانی حین همودیالیز بود.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 26 بیمار تحت همودیالیز مراجعه کننده به دو مرکز همودیالیز بیمارستان های حضرت علی اصغر (ع) و الزهرا (س) اصفهان که در طول یک ماه قبل از انجام پژوهش در بیش از 20 درصد جلسات دیالیز، دچار هیپوتانسیون حین دیالیز شده بودند، انتخاب شدند. در این پژوهش هر یک از بیماران به مدت سه جلسه با روش روتین (غلظت ثابت سدیم بر روی 138 میلی مول در لیتر)، 3 جلسه با روش پروفایل 1 سدیم و پروفایل 1 اولترافیلتراسیون (پروفایل خطی) و سه جلسه دیگر نیز با روش پروفایل 3 سدیم و پروفایل 3 اولترافیلتراسیون (پروفایل پلکانی) تحت دیالیز قرار گرفتند. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و استنباطی کای اسکوئر استفاده شد.یافته ها: میــانگین سنی بیماران 46.8±19 سال بود. نتایج مطالعه نشان داد که میزان بروز هیپوتانسیون و کرامپ های عضلانی در روش پروفایل خطی سدیم و پروفایل خطی اولترافیلتراسیون و روش پروفایل پلکانی سدیم و پروفایل پلکانی اولترافیلتراسیون در مقایسه با روش روتین (کنترل) بطور معنی داری کاهش یافت (P<0.05) ولی میزان آنها در روش پروفایل های خطی و پلکانی تفاوت معنی داری نداشت (P>0.05).نتیجه گیری: بکارگیری پروفایل های سدیم و اولترافیلتراسیون روشی ساده و بدون هزینه است که با تنظیم غلظت سدیم و میزان برداشت اولترافیلتراسیون باعث ثبات وضعیت همودینامیک بیمار در طول دیالیز می شود. بنابراین به منظور جلوگیری از افت فشارخون و کرامپ های عضلانی در طول دیالیز، استفاده از پروفایل های سدیم و اولترافیلتراسیون (نوع خطی و پلکانی) نسبت به روش روتین پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: امروزه تب و تشنج بخش قابل ملاحظه ای از موارد بستری کودکان را در بیمارستان ها به خود اختصاص داده است. با توجه به تحقیقات اخیر که نوعی ارتباط مثبت بین وجود سابقه خانوادگی برای تشنج (از نظر نوع و سن بروز بیماری در کودک) و ابتلا به این بیماری را نشان می دهد، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط پلی مورفیسم توالی های ریز اقماری ژن (Inter Leukine 1 Receptor Antagonism) IL1RA و استعداد ابتلا به بیماری تشنج ناشی از تب کودکان شهرکرد انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه موردی - شاهدی تعداد 100 بیمار مبتلا به تشنج ناشی از تب مراجعه کننده به بخش های اطفال و اورژانس بیمارستان هاجر شهرکرد و همچنین  تعداد 130 کودک سالم انتخاب گردید. نمونه های خون تهیه و پس از استخراج DNA با استفاده از پرایمرهای اختصاصی مربوط به ژن 1RA IL، واکنش PCR جهت تکثیر ژن مربوطه صورت پذیرفت و در نهایت با مقایسه اندازه قطعات VNTR (Variable Number Tandem Repeat) نتایج با استفاده از آزمون کای اسکوار تحلیل شد.یافته ها: میانگین سن کودکان گروه بیمار 3.4±1.4 سال و میانگین سنی کودکان گروه کنترل 3.4±1.3 سال بود. 44 مورد از کودکان بیمار سابقه خانوادگی تشنج داشتند. فراوانی ژنوتیپی آلل 1 و آلل 2 ژن IL1RA به ترتیب در گروه بیمار 56% و 10% و در گروه کنترل 4%55.4 و %6.9 بود. برای آلل 1 و 2 از نظر پلی مورفیسم در این ژن تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (P>0.05).نتیجه گیری: در کودکان شهرکرد ارتباطی بین پلی مورفیسم های این ژن و ابتلا به بیماری تشنج ناشی از تب وجود ندارد.

زمینه و هدف: مصرف جایگزین درمانی خون و فرآورده های خونی غربال نشده یا فاکتورهای انعقادی تغلیظ شده ویروس زدایی نشده در بیماران اختلال انعقادی خطر ابتلا به هپاتیت C را در آنها ایجاد می کند. مطالعه حاضر به منظور بررسی فراوانی آنتی بادی بر علیه ویروس هپاتیت C (anti-HCV Ab) و فاکتورهای خطر مربوطه در بیماران اختلال انعقادی استان یزد انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی که به روش سرشماری در تابستان 1385 انجام شد، پس از جمع آوری اطلاعات پرسشنامه ای، از 77 بیمار نمونه خون گرفته شد. نمونه های پلاسما با کیت الیزا از نظر آنتی بادی بر علیه ویروس هپاتیت C و سپس نمونه های مثبت با روش تست (Recombinant Immonoblot Assay) RIBA تایید شدند. داده ها با استفاده از آزمون های آماری کای دو و آنالیز رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: فراوانی آنتی بادی بر علیه ویروس هپاتیت C معادل %49.4 (38 بیمار) بدست آمد. بین داشتن فرم شدید بیماری (از نظر نیاز به فرآورده های خونی) (P<0.01)، تحت درمان بودن بیش از 121 ماه (قبل از اجرای طرح غربالگری خون های اهدایی) (P<0.001) و سابقه ابتلا اعضا خانواده به (P<0.05) HCV با مثبت شدن آنتی بادی رابطه معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: اجرای موفقیت آمیز طرح غربالگری خون و فرآورده های خونی و نظارت بیشتر در تدارک فاکتورهای تغلیظ شده، توانسته به طور چشمگیری بروز موارد جدید آلودگی در بیماران مصرف کننده این فرآورده ها را در استان یزد کاهش دهد.

زمینه و هدف: درمان های فیزیکی و تمرینات مختلف جهت درمان نقاط ماشه ای توصیه شده اند ولی مطالعه در زمینه تاثیر ویبریشن در نقاط ماشه ای عضلات پشت گردن و همچنین مقایسه آن با تمرینات کششی و اولتراسوند با در نظر گرفتن غیر تهاجمی بودن آن ها اندک است، لذا این مطالعه با هدف مقایسه اثرات درمانی ویبریشن و اولتراسوند توام با تمرین کششی بر نقاط ماشه ای عضلات پشت گردن ورزشکاران انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 30 ورزشکار با نقاط ماشه ای عضلات پشت گردن از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه ویبریشن (15 نفر) قرار گرفتند. میزان ناتوانی گردن، درد گردن، درد و ناتوانی شانه قبل و بعد از درمان اندازه گیری شد. برنامه درمان برای هر دو گروه شامل 10 جلسه هفته ای 3 جلسه و هر جلسه حدود 30 دقیقه بود. داده ها با استفاده از آزمون های T مستقل، من ویتنی، t زوجی، ویلکاکسون و آنالیز واریانس یکطرفه تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: شاخص ناتوانی گردن در گروه ویبریشن از 25.33±5.35 به 13.93±4.1 و در گروه اولتراسوند با تمرین از 25.20±4.63 به 13.80±4.36 کاهش یافت (P<0.001). شاخص درد گردن در گروه ویبریشن از 15±3.91 به 6.47±3.70 و در گروه اولتراسوند با تمرین از 69.08±30.53 به 24.83±22.36 و در گروه اولتراسوند با تمرین از 64.69±23.61 به 17.27±11.42 کاهش یافت (P<0.001). اختلافی بین دو گروه از نظر بهبود عملکرد و کاهش میانگین درد و ناتوانی گردن و شانه وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج تحقیق ما نشان داد که تاثیر وبیریشن و اولتراسوند توام با تمرین کششی بر بهبود عملکرد در ورزشکاران دارای نقاط ماشه ای در عضلات پشت گردن برابر و یکسان است.

زمینه و هدف: زالوها جزء راسته آنالیدا هستند که 50 نوع از آن از خون پستانداران تغذیه می کنند. آلودگی به زالو باعث عوارضی شامل: کم خونی شدید، خونریزی، افزایش حساسیت و واکنش آنافیلاکتیک می شود. این مطالعه با هدف بررسی اثر تعدادی از داروهای شیمیایی و گیاهی بر زالو گونه لیمناتیس نیلوتیکا انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی ابتدا تعداد 100 عدد زالو از جنس لیمناتیس نیلوتیکا تهیه و اثر عصاره متانولی تنباکو و داروهای مبندازول، سوکسینیل کولین، مترونیدازول، تریکلابندازول، لوامیزول، نیکلوزاماید و یک تیمار با آب مقطر بر زالو مطالعه شد. حرکات و اثرات داروها به مدت 720 دقیقه مورد مشاهده و بررسی قرار گرفت و زمان فلجی و مرگ زالو ثبت می گشت.یافته ها: با بررسی فلجی و مرگ زالو مشخص شد عصاره متانولی تنباکو با دوز 600 میلی گرم با میانگین 17 دقیقه باعث مرگ زالوها می شود. داروهای تریکلابندازول با  میانگین 118.66 دقیقه، لوامیزول با 7 دقیقه، نیکلوزاماید با 18.66 دقیقه و مترونیدازول با 541.11 دقیقه باعث مرگ زالوها شدند.نتیجه گیری: میانگین زمانی نسبتا کوتاه فلجی و مرگ زالو توسط عصاره متانولی تنباکو و داروهای لوامیزول، نیکلوزاماید، تریکلابندازول نشان از اثرات ضد زالویی این داروها می باشد و ممکن است بتوان از آنها در موارد آلودگی انسانی با زالو گونه لیمناتیس نیلوتیکا استفاده نمود.

زمینه و هدف: ناشنوایی شایع ترین اختلال حسی - عصبی است. حداقل %50 از ناشنوایی ها ارثی بوده و تقریبا نیمی از ناشنوایی های ارثی به صورت اتوزومال مغلوب غیر سندرومی می باشد. جهش در ژن کانکسین 26 (Gap Junction beta2=GJB2) شایع ترین دلیل ناشنوایی غیر سندرمی مغلوب می باشد. جهش نقطه ای 35delG، شایع ترین جهش در ژن کانکسین 26 می باشد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی شایع ترین جهش ژن GJB2 به نام 35delG در افراد ناشنوای استان های آذربایجان شرقی، گیلان و چهارمحال و بختیاری انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آزمایشگاهی 240 بیمار با اختلال ناشنوایی ژنتیکی غیر سندرمی با الگوی توارث مغلوب از استان های چهارمحال و بختیاری (98 نفر) آذربایجان شرقی (97 نفر) و گیلان (45 نفر) وارد مطالعه شدند. پس از اخذ 5 میلی لیتر خون از بیماران،DNA  با استفاده از روش استاندارد فنل کلرفرم استخراج شد. جهش های 35delG در این بیماران با استفاده از روش Nested-PCR و ژل پلی آکریل آمید %15 مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: از 240 نفر (480 کروموزوم) بررسی شده 24 نفر بصورت هموزیگوت (48 کروموزوم) و 10 نفر بصورت هتروزیگوت (10 کروموزوم) دارای جهش 35delG بودند. فراوانی آلل های جهش یافته در بیماران مورد بررسی برابر با %12.08 بود که این نسبت در استان گیلان %18.88، در استان آذربایجان شرقی %18.04 و در استان چهارمحال و بختیاری %3.06 بدست آمد.نتیجه گیری: در این مطالعه در مقایسه با جمعیت های اروپایی برخی از مطالعات انجام شده در ایران فراوانی جهش 35delG پایین است و نشان می دهد ژنها و یا جهش های دیگری در ایجاد ناشنوایی غیر سندرومی جسمی مغلوب در جمعیت این استان ها به خصوص استان چهارمحال و بختیاری دخیل هستند. لذا ضروری است که جهش های دیگر در لوکوس های دیگر شناسایی و تشخیص داده شوند.

زمینه و هدف: بررسی عملکرد خانواده ها می تواند نقش تعیین کننده ای در ایجاد کارکردهای مثبت در نظام اجتماعی داشته باشد. بوون نظریه نظام های خانوادگی را ارایه نموده است که زیر بنا و پایه این نظریه بر اساس مفهوم تفکیک خود قرار دارد. این پژوهش با هدف بررسی رابطه تفکیک خود با بهزیستی ذهنی، سلامت روانی و کیفیت روابط زناشویی در چهارچوب نظریه بوون صورت گرفت.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - همبستگی نمونه ها شامل 560 نفر بودند که از میان مراجعان مراکز مشاوره و فرهنگسراهای سطح شهر اصفهان به صورت تصادفی انتخاب شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه تفکیک خویشتن (DSI-2)، پرسشنامه سلامت عمومی (GHQ)، مقیاس رضایت از زندگی (SWLS)، مقیاس عواطف مثبت و منفی  (PANAS)و فرم تجدید نظر شده سازگاری زناشویی (RDAS) بود. نخست از طریق تحلیل عامل تاییدی (CFA) روایی ساختاری پرسشنامه ها مورد بررسی قرار گرفتند. سپس در چهارچوب نظریه بوون و با مرور پژوهش های صورت گرفته، مدل ساختاری برای مفهوم سازی ارتباط تفکیک خود با بهزیستی ذهنی، سلامت روانی و کیفیت روابط زناشویی ارایه و برازش شد.یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که تناسب و کفایت شاخص های برازش مدل نشانگر اعتبار درونی مناسب یافته ها است.نتیجه گیری: نتایج پژوهش روایی ساختاری پرسشنامه ها را تایید نمود و مدل ارایه شده نیز مبنی بر روابط ساختاری تفکیک خود با بهزیستی ذهنی، سلامت روانی و کیفیت زناشویی «برازش نظریه بوون» تایید گردید.

زمینه و هدف: استفاده از پساب تصفیه خانه فاضلاب شهری به خصوص در مصارف کشاورزی مستلزم گندزدایی پساب تا حد استاندارد می باشد. کاربرد اشعه UV به دلیل معایب کمتر در مقایسه با سایر گندزداها، در نقاط مختلف دنیا در حال گسترش است. هدف از انجام این مطالعه بررسی امکان تصفیه و گندزدایی پساب تصفیه خانه فاضلاب شمال اصفهان با واحد زلال سازی و اشعه UV می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی از یک واحد زلال ساز و دو نوع سیستم گندزدایی فرابنفش کم فشار (LP) و فشار متوسط (MP) جهت گندزدایی پساب ثانویه استفاده شد. پارامترهای میکروبی کلیفرم کل و مدفوعی، استرپتوکوک مدفوعی و همچنین پارامترهای شیمیایی کل مواد معلق TSS (Total Suspended Solids)، آهن، سختی، جذب و عبور اشعه UV در نمونه های برداشت شده قبل و بعد از واحدها مورد آزمایش قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون آماری t زوجی تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: متوسط عبور اشعهUV در طول موج 254nm254 (نانومتر) از پساب زلال شده 34 درصد و میزان جذب اشعه0.47au/cm  بدست آمد. در گندزدایی پساب زلال شده توسط لامپ LP،MP  و تلفیق هر دو نوع لامپ، به ترتیب در دوز اشعه 400، 576 و  407mws/cm2(میلی وات ثانیه بر سانتی متر مربع) غلظت کلیفرم ها به حد استاندارد سازمان حفاظت محیط زیست ایران (400 FC/100ml و 1000TC) رسید و تعداد استرپتوکوک مدفوعی در دوزهای 400mws/cm2،422  و 407mws/cm2 تا 5log کاهش یافت (P<0.05). حداکثر رشد مجدد کلیفرم ها در پساب گندزدایی شده با لامپ LP بوده که حدود 7 درصد مشاهده شد. بیشترین مقدار رسوب تشکیل شده در سطح لامپ ها در TSS=48mg/l بود در حالی که غلظت های سختی کل و آهن به ترتیب 249 و 0.48 میلی گرم در لیتر بود.نتیجه گیری: نتایج حاصل نشان داد که با بهبود نفوذ اشعهUV به دلیل ته نشینی ذرات و لخته های درشت، گندزدایی پساب زلال شده با زمان پرتودهی نسبتا بالا در دوزهای متداول مقدور است. هر چند که جهت ارتقا کیفی پساب و گندزدایی دبی بیشتر، پیشنهاد می شود که قبل از محل نصب لامپ ها از سیستم تصفیه پیشرفته مانند فیلتراسیون استفاده شود.

زمینه و هدف: دیابت شیرین گروهی هتروژن از بیماری های متابولیک است که مشخصه آنها افزایش مزمن قند خون و اختلال متابولیسم کربوهیدارات، چربی و پروتئین می باشد. این تحقیق به منظور تاثیر یک دوره تمرینات قدرتی و استقامتی بر فاکتورهای متابولیک، کیفیت زندگی و سلامت روان زنان مبتلا به دیابت نوع II انجام گردید.روش بررسی: در این تحقیق نیمه تجربی از بین زنان مبتلا به دیابت نوع Õ مراجعه کننده به کلینیک شرکت نفت اراک، تعداد 19 نفر به روش در دسترس انتخاب شدند. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه قدرتی (9 نفر) و استقامتی (10 نفر) قرار گرفتند و علاوه بر درمان روتین به مدت 8 هفته (3 جلسه در هفته و هر جلسه 50-30 دقیقه) تمرینات را اجرا نمودند. قبل و پس از مداخله فاکتورهای متابولیک (شامل کلسترول تام، تری گلیسیرید، کلسترول HDL و  VLDLو LDL، FBS،HbA1C  و انسولین سرم)، کیفیت زندگی (SF-36) و سلامت روان  (GHQ)بیماران بررسی و داده ها با استفاده از آزمون آماری t همبستگی تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: انجام تمرینات قدرتی و استقامتی باعث کاهش FBS، HbA1c، انسولین سرم، و افزایش میانگین کیفیت زندگی در کلیه ابعاد و سلامت روان گردید (P<0.05). بین میانگین داده های پیش آزمون و پس آزمون داده های سایر فاکتورها در گروه قدرتی و استقامتی اختلاف معنی داری مشاهده نشد (P>0.05).نتیجه گیری: تمرینات قدرتی و استقامتی به میزان یکسان بر بعضی از فاکتورهای متابولیک، کیفیت زندگی و سلامت روان بیماران دیابتی نوع 2 تاثیر دارد و باعث بهبود آن ها می شود.

زمینه و هدف: ادم ریه نروژنیک (Neurogenic pulmonary edema=NPE) یکی از عوارض نسبتا نادر و تهدید کننده حیات در بیماران با ضربه مغزی می باشد. این عارضه در جوانان با خونریزی مغزی یا طناب نخاعی، تروما، تومورها، تشنج ها و یا عفونت ها دیده می شود. خصوصیت مشترک اتیولوژی های مختلف، افزایش فشار داخل مغز می باشد.گزارش مورد: آقایی 20 ساله بعد از سقوط از ارتفاع 10 متری دچار ضربه مغزی و کاهش سطح هوشیاری شده و بعد از 5 ساعت دچار ادم ریه نروژنیک می شود. در این گزارش در باره معرفی (Presentation)، آسیب شناسی و اداره بیمار (Management) بحث می کنیم تا پزشک معالج متوجه این بیماری و تشخیص افتراقی آن در زمان مراجعه باشد.نتیجه گیری: ادم ریه نروژنیک در بیماران با ضربه مغزی که دچار تنگی نفس ناگهانی و کاهش نسبت Pao2/Fio2 می شوند باید مد نظر باشد. مرگ و میر در این بیماران بالاست اما اگر سریعا درمان مناسب انجام گردد موجب بهبودی سریع می شود.