مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
سال:1390 | دوره:13 | شماره:5 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: دیابت قندی از نظر بالینی به عنوان یکی از مهمترین عوامل بروز اختلال هایی نظیر نفروپاتی، رتینوپاتی، نوروپاتی و بیماری های قلبی و عروقی می باشد. گیاهان دارویی به دلیل عوارض جانبی کمتر به عنوان جایگزین مناسب داروهای شیمیایی همواره مورد توجه بوده اند. هدف از این تحقیق بررسی تاثیر عصاره آبی کنگر فرنگی بر برخی از فاکتورهای بیوشیمیایی در رت صحرایی نر دیابتی شده با استرپتوزوسین بود.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 24 سر رت صحرایی نر به چهار گروه تقسیم شدند. گروه اول به عنوان گروه کنترل، غذای عادی دریافت کردند. سه گروه دیگر با استرپتوزوتوسین دیابتی شدند. سپس گروه دوم غذای عادی پلیت شده، گروه سوم و چهارم غذای عادی به همراه عصاره کنگر فرنگی به ترتیب با دوز 200 و 400 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن برای مدت زمان 21 روز به صورت گاواژ دریافت کردند. پس از اتمام زمان آزمایش، از قلب رات ها خون گیری به عمل آمد و پارامترهای تری گلیسرید، کلسترول، لیپوپروتئین با دانسیته بالا (HDL-C)، لیپو پروتئین با دانسیته خیلی پایین (VLDL-C)، گلوکز، مالون دی آلدئید پلاسما (MDA)، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c)، ظرفیت آنتی اکسیدانی پلاسما و فعالیت آنزیم سوپراکسید دیسموتاز (SOD) گلبول های قرمز اندازه گیری و به کمک آزمون های آماری ANOVA و توکی با هم مقایسه شدند.یافته ها: درمان با عصاره آبی کنگر فرنگی باعث کاهش غلظت گلوکز، کلسترول تام، تری گلیسرید، VLDL-C، مالون دی آلدئید و هموگلوبین گلیکوزیله (P<0.05) و افزایش HDL-C، ظرفیت آنتی اکسیدانی پلاسما و فعالیتSOD (P<0.05). در رت های تحت درمان نسبت به گروه کنترل دیابتی شد.نتیجه گیری: عصاره آبی کنگرفرنگی اثرات مثبتی بر روی بهبود اختلال پروفایل لیپیدی، افزایش ظرفیت آنتی اکسیدانی پلاسما و بهبود اختلال متابولیسمی گلوکزدر رت های دیابتی شده با استرپتوزوتوسین دارد. بنابراین عصاره آبی کنگر فرنگی در کنترل دیابت و اختلال چربی ها نقش داشته و قادر است استرس اکسیداتیو را از طریق فعال سازی سوپراکسید دیسموتاز کاهش دهد.

زمینه و هدف: درد قدام زانو یک مشکل شایع در میان بزرگسالان و جوانان است. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر لیزر کم توان در بهبود درد و عملکرد زانو در بیماران مبتلا به درد قدام زانو انجام شد.روش بررسی: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دو سوکور 30 بیمار با درد قدام زانو از طریق نمونه گیری در دست رس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه مورد (15 نفر) و کنترل (15 نفر) قرار گرفتند. در گروه مورد علاوه بر تمرین درمانی از لیزر کم توان گالیوم- آرسناید با توان متوسط خروجی 100 میلی ولت، طول موج 905 نانومتر و میزان انرژی 8 ژول به مدت 3 دقیقه استفاده شد. در گروه کنترل از تمرین درمانی همراه با لیزر روشن بدون خروجی استفاده شد. درمان به مدت 16 جلسه، طی 4 هفته و هر هفته 4 جلسه انجام شد. درد با مقیاس اندازه گیری دیداری درد، عملکرد با مقیاس کاوس و دامنه فلکسیون زانو با گونیامتر قبل و بعد از درمان اندازه گیری شدند. از آزمون های t زوجی و t مستقل برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: پس از درمان در هر دو گروه مورد و شاهد میانگین درد زانو و نمره کلی پرسشنامه کاوس کاهش و دامنه فلکسیون نسبت به قبل از درمان افزایش معنی داری داشت (P<0.01). پس از درمان بین دو گروه اختلافی از نظر عملکرد زانو و دامنه فلکسیون زانو وجود نداشت ولی کاهش درد در گروه مورد بیشتر از گروه کنترل بود (P=0.012).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که تمرین درمانی با یا بدون لیزر سبب کاهش درد، بهبود عملکرد و افزایش دامنه فلکسیون می شود. اما لیزر در کاهش درد قدام زانو موثرتر است.

زمینه و هدف: لکنت زبان اختلالی حرکتی در جریان روان و پیوسته گفتار بوده که می تواند در شدت های مختلف بروز کند. بر اساس تجربیات بالینی اینگونه به نظر می رسد که پاسخ افراد دارای لکنت در گروه خفیف، متوسط و شدید به انواع شیوه های گفتار درمانی مشابه و یکسان نمی باشد. لذا هدف از این پژوهش، بررسی اثربخشی شیوه گفتار کشیده در درمان افراد دارای لکنت خفیف است.روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی 44 پسر 14-8 ساله (با میانگین سنی 10.8±1.9 سال) مبتلا به لکنت خفیف از بین جمعیت دانش آموزی مدارس پسرانه شهر اهواز به روش در دسترس انتخاب شدند. در گروه مورد 30 نفر تحت 20 جلسه گفتار درمانی فشرده با شیوه گفتار کشیده قرار گرفتند. در گروه شاهد 14 نفر بدون شیوه گفتار کشیده فقط جلسات مشاوره و کتابخوانی داشتند. نمرات شدت لکنت قبل، بلافاصله و 3 ماه پس از مداخله به وسیله نسخه سوم ابزار سنجش شدت لکنت (SSI-3) تعیین شده و به کمک آزمون های آنالیز واریانس مقادیر تکراری و t مستقل، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که در گروه مورد نمرات شدت لکنت، بلافاصله و سه ماه بعد از مداخله به طور معنی داری کمتر از گروه شاهد بود (P<0.001). همچنین در گروه مورد بین میانگین شدت لکنت در قبل، بلافاصله و 3 ماه بعد از درمان اختلاف معنادار وجود داشت (P<0.01) در صورتی که در گروه شاهد این اختلاف مشاهده نگردید (P=0.067).نتیجه گیری: نتایج نشان داد شیوه گفتار کشیده روشی موثر و کارآمد در کاهش شدت لکنت پسران دارای لکنت خفیف بوده و همچنین ماندگاری و ثبات این شیوه درمانی در گفتار این افراد حتی تا 3 ماه پس از مداخله نیز وجود دارد.

زمینه و هدف: در سال های اخیر نوروتوکسین های عقرب از لحاظ خواص دارویی و اثرات فیزیولوژیک مورد مطالعات زیادی قرار گرفته اند. یکی از این توکسین ها که توجه زیادی را به خود جلب کرده است، کلروتوکسین می باشد که هم اکنون در درمان سرطان های مغز مورد استفاده قرار می گیرد. این مطالعه با هدف تعیین توالی و بررسی مقایسه یی بیوانفورماتیکی cDNA کد کننده پپتید شبه کلروتوکسین از عقرب زرد ایرانی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آزمایشگاهی نمونه های عقرب زرد ایرانی (Mesobuthus eupeus) جمع آوری و پس از جدا سازی غدد سم ساز، RNA کامل آن استخراج شد. با استفاده ازReverse transctiption polymerase chain reation ((RT-PCR توالی های Complementary DNA ((cDNA ساخته شد و سپس با پرایمرهای اختصاصی نواحی محافظت شده سموم شبه کلروتوکسین، توالی کد کننده یک پپتید سمی مشابه کلروتوکسین از Mesobuthus eupeus جداسازی و شناسایی شد و (MeICT) Mesobuthus eupeus Iranian Chlorotoxin نام گرفت. جهت بررسی های قرابتی با کمک سرور CustalW، توالی به دست آمده با توالی سموم مشابه در گونه های دیگر عقرب مقایسه شد.یافته ها: توالی 102 نوکلئوتیدی MeICT تشابه 88% با کلروتوکسین به دست آمده از Leiurus quinguestriatus نشان داد. MeICT اولین گزارش از توالی کد کننده این سم از این گونه عقرب در ایران و جهان می باشد.نتیجه گیری: بررسی های همولوژی بین توالی DNA سموم شبه کلروتوکسین از عقرب های مختلف، تفاوت های متعددی نشان داد که می تواند خاص گونه ایرانی این عقرب باشد. همچنین تشابه زیاد با کلروتوکسین احتمال استفاده درمانی از MeICT را به عنوان داروی ضد سرطان گلیوما مطرح می کند.

زمینه و هدف: استرس شغلی زمانی بروز می کند که بین نیازهای شغلی با توانایی ها و قابلیت ها و خواسته های فرد هماهنگی وجود نداشته و می تواند مشکلات بهداشتی و ناهنجاری های اقتصادی به همراه داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین عواملی که منجر به استرس شغلی در کارکنان ذوب آهن اصفهان می گردد انجام شده است.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی 400 نفر از کارکنان ذوب آهن اصفهان به صورت تصادفی انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه DASS) Depression Anxiety Stress Scales) جمع آوری و به کمک آزمون های آماری کای دو و آنالیز رگرسیون لجستیک تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بر اساس نتایج، 53% از کارکنان دارای استرس شغلی بودند. بین سن، وضعیت تاهل، تجربه کاری، سواد و نوبت کاری کارکنان با استرس آنان رابطه معنی داری وجود نداشت. اما میزان استرس در کارکنان دارای مشکلات فرزندان، محیط کاری سخت تر، داشتن شغل دوم و حقوق ماهیانه کمتر از شش میلیون ریال بیشتر بود (P<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، بیش از نیمی از کارکنان ذوب آهن اصفهان از استرس رنج می برند و در مقایسه با سایر کشورهای صنعتی، این کارکنان شیوع بسیار بالاتری از استرس را نشان دادند. این نتایج ضرورت برنامه ریزی مناسب در محل کار و ایجاد شرایط برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش استرس را بخوبی آشکار می کند.

زمینه و هدف: نفت خام ترکیبی بسیار پیچیده بوده که حاوی هزاران هیدروکربن با اثرات مضری مثل سرطان زایی و اثرات خونی می باشد. به دلیل حجم نسبتا زیاد ورود آن به محیط های آبی، انجام تصفیه موثر روی پساب های حاوی نفت خام بسیار مهم می باشد. این مطالعه با هدف بررسی حذف ترکیبات عامل سمیت نفت خام در آب به وسیله جذب سطحی با کربن فعال پودری انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی نمونه استاندارد قسمت محلول نفت خام با اختلاط یک قسمت نفت خام با 9 قسمت آب تهیه گردید. جهت آزمون سمیت از غلظت های مختلف قسمت محلول نفت خام و لارو ماهی قزل آلا استفاده شد. قبل و بعد از اضافه کردن 10، 20، 40 و 60 میلی گرم بر میلی لیتر کربن فعال پودری، آزمون سمیت و کربن آلی کل روی نمونه ها انجام گردید. غلضت کشنده 50% (LC50) نمونه ها توسط برنامه آماری پروبیت محاسبه شده و نتایج مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: غلظت کشنده 50% محلول نفت خام قبل از استفاده از کربن فعال در زمان های 24، 48 و96 ساعت به ترتیب 129.5، 69.5 و 6 به دست آمد. این غلظت با افزودن کربن فعال افزایش داشت که این افزایش وابسته به غلظت بود. به طوری که غلظت کشنده 50% 96ساعته بعد از اضافه کردن کربن فعال با غلظت های 10، 20، 40، 50، 60 میلی گرم بر لیتر به ترتیب 94.8، 106.6، 117.8، 138.3 و 181.5 میلی گرم بر لیتر اندازه گیری شد. مقادیر کربن آلی کل در غلظت های 0، 10، 20، 40، 50 و 60 میلی گرم بر لیتر کربن فعال به ترتیب 54.89، 44.81، 43.88، 38.16، 36.62 و 35.14 میلی گرم بر لیتر بود.نتیجه گیری: کربن فعال باعث کاهش سمیت و کربن آلی کل نمونه ها گردید. با افزایش میزان کربن فعال مورد استفاده، سمیت کاهش بیشتری را نشان داده اما کربن آلی کل با شدت سمیت کاهش نیافت. در صورت بروز حوادث و ورود نفت خام به منابع آب آشامیدنی استفاده از روش کربن فعال پودری می تواند مورد نظر قرار گیرد.

زمینه و هدف: نارسایی قلبی یک سندرم کلینیکی است که می تواند تاثیر منفی بر کیفیت زندگی داشته باشد. پژوهش حاضر با هدف مطالعه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به نارسایی قلبی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی – تحلیلی 200 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی مراجعه کننده به مرکز سرپایی شهر کرمان به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و ابعاد کیفیت زندگی آنان با استفاده از ابزار استاندارد بررسی کیفیت زندگی 36 سواله (SF36) مورد بررسی قرار گرفت. به منظور تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمون های آماری مجذور کای، t مستقل و ANOVA استفاده شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران تحت مطالعه 64 سال بود و اکثر آنها در درجه 2بیماری قلبی قرار داشتند. نمره کیفیت زندگی مردان 42.36±15.57 و زنان 40.65±15.37 بود (P=0.36). مقایسه ابعاد کیفیت زندگی زنان و مردان نشان داد که در دو بعد عملکرد جسمی (P=0.005) و سلامت روان (P=0.01) نمره کیفیت زندگی مردان بیشتر از زنان است. افزایش سن و سابقه مصرف سیگار باعث کاهش بعد عملکرد جسمی کیفیت زندگی شده بود (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد بیماران مبتلا به نارسایی قلبی از کیفیت زندگی مطلوبی برخوردار نیستند و زنان عملکرد جسمی پایین تر و سلامت روان بدتری نسبت به مردان دارند، از این رو کنترل برخی متغیرهای قابل اصلاح در این بیماران ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: لرز عارضه شایع بعد از بیهوشی است و می تواند موجب بروز مشکلات عدیده ای برای بیماران گردد. برخی مطالعات نشان دادند که هیپوکسمی به روش همودیلوشن و کاهش هموگلوبین می تواند در کاهش لرز پس از عمل موثر باشد. لذا در این مطالعه ارتباط هموگلوبین و تغییرات آن با لرز پس از عمل مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی – تحلیلی به روش در دسترس تعداد 117 بیمار 16 تا 60 ساله مورد بررسی قرار گرفت. مقدار هموگلوبین در سه مرحله قبل از عمل، یک و شش ساعت پس از عمل اندازه گیری شد، شدت لرز پس از عمل به روش تقسیم بندی لرز Crossly انجام شد. داده ها توسط آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات و آزمون همبستگی اسپیرمن تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: پس از عمل جراحی 21 بیمار (17.9%) مبتلا به لرز شدند و 96 نفر (82.1%) فاقد لرز بودند. میانگین سطح هموگلوبین بیماران فاقد لرز و دارای لرز به ترتیب قبل از عمل 14.70±2.38 و 15.14±2.25 گرم در دسی لیتر (P>0.05) بلافاصله بعد از عمل 13.28±2.36 و 13.64±2.05 و شش ساعت بعد از عمل، 13.08±2.21 و 13.52±2.49 گرم در دسی لیتر بود (P>0.05). تغییرات هموگلوبین ارتباطی با مراحل لرز پس از عمل نداشت.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه مقدار هموگلوبین و تغییرات آن با بروز لرز بعد از عمل ارتباط ندارد.

زمینه و هدف: اشرشیاکولی انتروتوکسیژنیک (ETEC) عامل اصلی اسهال کودکان در کشورهای در حال توسعه و مسافران به این مناطق می باشد. از طریق ساختارهای سطحی به نام فاکتورهای کلونیزاسیون به سلول های میزبان متصل می شود. اشرشیاکولی انتروتوکسیژنیک در بسیاری از مناطق شیوع فاکتور کلونیزاسیون نوع یک (CFA/I) از سایر فاکتورهای کلونیزاسیون بیشتر می باشد و این ترکیب به عنوان ترکیب کلیدی در تولید واکسن محسوب می گردد. مولکول کد کننده زیر واحد اصلی آنتی ژن فاکتور کلونیزاسیون (CfaB) به عنوان زیر واحد اصلی این فیمبریه کاندیدای مناسبی برای واکسن می باشد. این مطالعه با هدف همسانه سازی ژن CfaB و بررسی تولید پروتئین نوترکیب انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی آزمایشگاهی اطلاعات مربوط به ژن فاکتور کلونیزاسیون CfaB از بانک ژن استخراج شد و پرایمرهای مناسب آن طراحی شدند. با استفاده از واکنش PCR، ژن مورد نظر تکثیر و سپس درون ناقل همسانه سازی (pTZ57R/T) و سپس در ناقل بیانی ((+)pET28a) همسانه سازی شد و بیان ژن CfaB مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: صحت همسانه سازی با استفاده از واکنش هضم آنزیمی و تعیین توالی تایید شد. بیان این توالی در شرایط مختلف مانند دما، میزبان و محیط کشت های مختلف بررسی گردید اما توالی طبیعی در pET 28a بیان نداشت.نتیجه گیری: در طول توالی ژن کد کننده زیر واحد اصلی آنتی ژن فاکتور کلونیزاسیون کدون های نادر پشت سرهم وجود دارد که باعث کاهش بیان این پروتئین می شود.

زمینه و هدف: ارائه مراقبت طولانی مدت به بیماران مبتلا به آلزایمر، با افزایش خطرات ابتلا به بیماری جسمی و روانی برای مراقبین همراه است و فقدان تعلیمات لازم نیز مشکلات سلامتی آنها را دو چندان نموده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزشی- مشاوره ای بر سلامت عمومی زنان مراقبت کننده از سالمندان مبتلا به آلزایمر انجام شده است.روش بررسی: در این پژوهش تجربی، 150 زن 18 تا 60 ساله که از وابستگان درجه یک سالمندان مبتلا به آلزایمر بوده و مراقبت مستقیم از آنها را به مدت حداقل 6 ماه به عهده داشتند، با روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند و پس از انجام پیش آزمون شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و سلامت عمومی گلدبرگ، با روش تصادفی بلوکه شده، به شکل تصادفی در دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. گروه آزمون در یک برنامه آموزشی – مشاوره ای شامل یک جلسه بحث گروهی، دریافت یک پمفلت آموزشی و دو مشاوره تلفنی شرکت نمودند. 6 هفته پس از مداخله، پس آزمون برای هر دو گروه انجام گرفت. برای مقایسه متغیرها از آزمون های آماری t زوجی، t مستقل، کای اسکوئر و آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که قبل از برنامه آموزشی- مشاوره ای 17.3% از نمونه های مورد پژوهش سلامت عمومی نامطلوب داشتند. پس از انجام برنامه آموزشی- مشاوره ای میانگین سلامت عمومی در گروه آزمون از 39.68±15.3 به 19.09±10.03 تقلیل یافت (P<0.001) که نشان دهنده ارتقای سلامت عمومی در این گروه بوده است در حالی که در گروه کنترل این میزان (37.43±15.68 به 43.9±14.9) افزایش یافت (P<0.001) که بیان کننده تنزل سلامت عمومی بوده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از پژوهش و وضعیت نامطلوب سلامت عمومی زنان مراقبت کننده از سالمندان مبتلا به آلزایمر، روش های موثر آموزشی به منظور بهبود سلامت مراقبین پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: شیگلا دیسانتری یکی از مهمترین باکتری های بیماریزا روده ای انسان است. شیگاتوکسین (سم این باکتری) با ورود به سلول های اپیتلیال باعث مهار سنتز پروتئین و مرگ سلولی می شود. علیرغم مطالعات فراوان جهت تولید واکسن علیه آن، هنوز ضرورت تداوم مطالعه در حصول به پروتئین نوترکیب شیگاتوکسین نوع A ((stxA وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی و تعیین جایگاه های مناسب جهش و طراحی ژن سینتتیک زیر واحد stxA و سپس بیان و بهینه سازی آن و در نهایت بررسی روش تخلیص آن جهت مطالعات بعدی ایمنی زایی انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-آزمایشگاهی پس از طراحی و تهیه ژن صناعی pET28a/stxA موتانت (R170L -A231D -G234E)، واکنش PCR جهت کنترل صحت حضور این ژن انجام گردید. پس از انتقال این وکتور به سلول میزبان Bl21 DE3، بیان، بهینه سازی و نهایتا تخلیص پروتئین حاصل بررسی گردید.یافته ها: نتیجه مطالعات اولیه منجر به طراحی ژن stxA موتانت گردید. نتایج واکنش PCR با استفاده از پلاسمید سنتتیک نشان از صحت ژن مورد مطالعه داشت. پس از بیان این ژن در سلول میزبان Bl21 DE3، بهینه سازی آن نیز بررسی گردید. در نتیجه تولید مقادیر زیادی از این پروتئین به شکل اجسام توده ای نشان داده شد. تخلیص انکلوژن بادی و سپس محلول سازی پروتئین های مربوطه با استفاده از روش های تلفیقی صورت گرفت.نتیجه گیری: با توجه به مکانیسم اثر شیگاتوکسین و طراحی جهش های انتخابی با آرایش جدید در این ژن، پیش بینی می شود که این پروتئین بیانی، دارای اثر سمیت کمتری نسبت به سایر موتانت های قبلی داشته باشد، در نتیجه می تواند به عنوان کاندید واکسن برتر مطرح گردد.