مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی زنجان (Journal of Advances in Medical and Biomedical Research)
سال:1395 | دوره:24 | شماره:102 |تعداد مقالات:18

زمینه و هدف: اختلال در جوش خوردگی استخوان یکی از مشکلاتی است که بیماران دچار شکستگی با آن مواجه می باشند. در روند جوش خوردگی استخوان عوامل متعددی نقش دارند که یکی از مهم ترین آن ها تغذیه است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی تاثیر ناندرولون، کلسیم و ویتامین C بر روند جوش خوردن استخوان می باشد.روش بررسی: برای انجام این مطالعه 139 بیمار مرد 18 تا 50 سال که دچار شکستگی بسته تیبیا و فیبولا شده بودند و تحت عمل جراحی فیکساسیون تیبیا قرار گرفته بودند به طور تصادفی در 4 گروه تقسیم شدند. به بیماران گروه اول ناندرولون دکانوات، به بیماران گروه دوم کلسیم کربنات به همراه ویتامین D، به بیماران گروه سوم ویتامین C و به بیماران گروه چهارم به عنوان گروه کنترل هیچ دارویی داده نشد. بیماران بعد از 5 ماه از نظر شواهد رادیوگرافیکی و بالینی جوش خوردگی با هم مقایسه شدند. نتایج به وسیله نرم افزار SPSS 22 مورد بررسی قرار گرفت. برای مقایسه گروه های سنی از تست ANOVA و برای مقایسه میزان جوش خوردگی در گروه های مختلف از تست های Chi Square و Binary Logisticاستفاده گردید.یافته ها: در 3 ماه اول پس از جراحی، میزان جوش خوردگی در گروه ناندرولون به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود،ولی این اختلاف از ماه سوم به بعد معنی دار نبود، در حالی که در گروه های کلسیم و ویتامین C اختلاف معنی داری در کل طول دوره مطالعه مشاهده نشد.نتیجه گیری: استفاده از ناندرولون می تواند روند طبیعی جوش خوردگی در استخوان را تسریع کند ولی استفاده از کلسیم و ویتامین C تاثیری بر روند طبیعی جوش خوردگی ندارند.

زمینه و هدف: سندروم متابولیک به مجموعه ای از ناهنجاری های متابولیک شامل: مقاومت به انسولین، هیپرتانسیون، دیس لیپیدمی و چاقی مرکزی اطلاق می شود. افراد مبتلا به سندروم متابولیک در معرض خطر بالاتری برای مرگ ومیر حاصل از بیماری های قلبی و عروقی قرار دارند. با توجه به اهمیت تشخیص زود هنگام سندروم متابولیک و در معرض خطر بودن جمعیت پزشکان و جایگاه سلامتی آنان در راستای سلامت سایر افراد جامعه، این مطالعه با هدف بررسی شیوع سندروم متابولیک و عوامل خطر قلبی- عروقی در پزشکان شهر زنجان انجام شد.روش بررسی: مطالعه انجام شده یک مطالعه توصیفی مقطعی بود که در 321 نفر پزشک، شامل 182 نفر مرد و 139 نفر زن صورت گرفت. فراوانی سندروم متابولیک بر اساس معیارهای ATPIII و همچنین فراوانی فاکتورهای خطر قلبی و عروقی در این افراد بررسی شد و داده ها با نرم افزار 11.5 SPPS آنالیز شد.یافته ها: شیوع سندروم متابولیک در پزشکان مورد مطالعه 18.7 درصد بود. شایع ترین معیار سندروم متابولیک در مردان را تری گلیسیرید بالا ودر زنان HDL پایین تشکیل می داد. همچنین فعالیت فیزیکی کم، به عنوان شایع ترین فاکتور خطر قلبی- عروقی در هر دو جنس به دست آمد. این مطالعه، خطر ابتلا به سندروم متابولیک در مردان پزشک را بیشتر از زنان پزشک نشان داد.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده در پزشکان شهر زنجان، باید تمهیداتی در خصوص رفع اختلالات قابل اصلاح و یا پیشگیری، تشخیص و درمان سریع فاکتور های خطر سندروم متابولیک، به ویژه در مردان پزشک انجام شود.

زمینه و هدف: با توجه به افزایش جهانی ناباروری استفاده از روش های کمک باروری برای حل آن پیشنهاد می شود. از آن جاکه ویتامین E آنتی اکسیدان قوی با نقش حفاظتی در بدن می باشد، هدف این مطالعه تعیین ارتباط بین سطح ویتامینE مایع فولیکولی با مورفولوژی تخمک و کیفیت جنین در بیماران IVF است.روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی توصیفی تحلیلی بر روی تخمک ها و جنین های حاصل از 50 زن تحت IVF در بیمارستان الزهرا رشت انجام شد. معیارهای ورود شامل زنان بین 20 تا 45 سال بودند که نازایی با علت فاکتور لوله رحم و اختلال در تخمک گذاری و همچنین فاکتور مردانه داشتند. بیماران تحت پروتکل مشابه تحریک تخمک گذاری قرار گرفته و سپس ده هزار واحد hCGبه آنان تزریق شده و پس از 36 ساعت تحت ساکشن فولیکول قرار گرفتند و تخمک های بالغ جهت لقاح جدا شدند و میزان ویتامینE مایع فولیکولی اندازه گیری شد. مورفولوژی تخمک و کیفیت جنین با میکروسکوپ نوری معکوس مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: از 50 زن تحت درمانIVF ،583 تخمک و 275 جنین مورد بررسی قرار گرفتند. ارتباط معنی دار آماری بین سن، BMI، مدت نازایی و علت نازایی و ویتامین E مشاهده نشد (P>0.05). در سطح 0.5 تا 1 میلی گرم بر دسی لیتر ویتامین E تعداد تخمک MII به طور معنی داری نسبت به سایر گروه ها بیشتر بود (P=0.014). اگرچه میانگین تعداد جنین 2PN در این سطح بالاتر از سایرسطوح ویتامین E بود اما این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.872).نتیجه گیری: به طور کلی می توان گفت در سطح 0.5 تا 1 میلی گرم بر دسی لیتر ویتامین E مورفولوژی تخمک و کیفیت جنین به طور معنی داری بهبود پیدا کرده است.

زمینه و هدف: اصلی ترین پیامد جراحی های لگنی ایجاد چسبندگی است. گیاه خارمریم به دلیل دارا بودن خواص آنتی اکسیدانی می تواند مانع از چسبندگی گردد. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر عصاره خارمریم بر مهار چسبندگی داخل شکمی انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 30 سر موش صحرایی به طور تصادفی به سه گروه درمان با عصاره 1 درصد و 5 درصد خار مریم (گروه A وB ) و درمان با آب مقطر (گروهC ) تقسیم شدند. پس از انجام لاپاراتومی سه برش طولی و عرضی به طول 2 سانتی متر در سمت راست ایجاد و قطعه ای به ابعاد 2´2 سانتی متر از سمت چپ پریتوئن برداشته شد. در گروه A و B به ترتیب 3cc از عصاره 1 درصد و 5 درصد خارمریم و در گروه C، 3 میلی لیتر از آب مقطر، درون شکم ریخته و بسته شد. بعد از 14 روز چسبندگی ها بر اساس تعداد باند های آن (مقیاس کانباز) درجه بندی شدند. داده ها توسط SPSS 16 و با آزمون های Kruskal-Wallis و Mann-Whitney بررسی شدند.یافته ها: در بین سه گروه اختلاف معناداری در کاهش چسبندگی مشاهده شد (P=0.023). چسبندگی در گروه A و B به طور معناداری از گروه C کمتر بود (P<0.05).نتیجه گیری: عصاره خارمریم موجب کاهش قابل توجه در چسبندگی های داخل شکمی در موش صحرایی می گردد. لذا احتمالا در موارد مشابه در انسان نیز موثر است و می تواند با انجام تحقیقات بالینی بیشتر، در نهایت از این عصاره و یا مواد مشتق از آن در جراحی های شکمی برای این گونه ضایعات استفاده گردد.

زمینه و هدف: نانوذرات اکسید منیزیم به طور گسترده در زمینه های زیادی از جمله جذب، کاتالیز، الکترونیک، سرامیک و ضد باکتری مورد استفاده قرار می گیرند. هدف از این مطالعه بررسی اثر نانوذره اکسید منیزیم بر تغییرات هیستوپاتولوژی و بیومارکرهای آسیب به کبد آمینوترانسفراز و آلکالن فسفاتاز (ALP، AST، ALT) در موش باردار نژاد NMRI می باشد.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 35 سر موش ماده نژاد NMRI به طور تصادفی به یک گروه کنترل و چهار گروه تیمار تقسیم شدند (n=7). به موش های گروه های تیمار، نانو ذره اکسید منیزیم با غلظت های 50، 100، 150 و 200 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت داخل صفاقی تزریق شد. پس از خونگیری از گوشه داخلی چشم و جدا کردن سرم، فعالیت آنزیم های کبد آنالیز شد. سپس، همه موش ها به وسیله جابجایی مهره گردن کشته شدند و نمونه های بافتی برای ارزیابی هیستولوژی با هماتوکسیلین و ائوزین رنگ آمیزی شدند. آنالیز آماری با استفاده از SAS انجام گردید.یافته ها: غلظت های مختلف نانو ذرات اکسید منیزیم اثر معنی داری بر وزن کبد و وزن بدن نداشت. فعالیت آنزیم های سرم مرتبط با کبد در تمام غلظت های نانوذره اکسید منیزیم در سطح کمتراز پنج صدم نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری یافت (P<0.05) در مطالعه هیستوپاتولوژی، تجمع و تقسیم سلولی در اطراف مجاری سینوسی، تخریب سلول های کبدی، ارتشاح سلول های التهابی و دژنرسانس در اطراف ورید مرکزی مشاهده شد.نتیجه گیری: پارامترهای بیوشیمیایی و یافته های هیستوپاتولوژی کبد نشان داد که قرار گرفتن در معرض نانوذره اکسید منیزیم می تواند درجات مختلفی از آسیب کبدی در مسیر وابسته به دوز القا کند.

زمینه و هدف: آنتی اکسیدان ها و سایر اثرات زیستی فعال در چای سبز و آویشن شیرازی حایز اهمیت است. هدف از این پژوهش بررسی اثرات چای سبز و آویشن شیرازی بر یادگیری احترازی غیر فعال و نوروژنز هیپوکامپ در رت های نر نژاد ویستار می باشد.روش بررسی: حیوانات آزمایشگاهی به سه گروه کنترل (دست نخورده)، شم و گروه تجربی مورد بررسی قرار گرفتند. گروه شم میزان 1 سی سی آب مقطر را از طریق گاواژ به مدت 8 هفته دریافت کردند. گروه تجربی روزانه میزان 0.5 سی سی از دم کرده چای سبز و 0.5 سی سی آویشن شیرازی را با غلظت 0.04 گرم بر میلی لیتر از طریق گاواژ به مدت 8 هفته دریافت نمودند. پس از بررسی آزمون رفتاری (دستگاه احترازی غیر فعال)، تراکم نورونی در هیپوکامپ موش صحرایی مورد بررسی قرار گرفت و داده ها با آنالیز واریانس یک طرفه (ANOVA) بررسی شد.یافته ها: نتایج تحقیق حاضر نشان داد که چای سبز و آویشن شیرازی موجب افزایش معنی داری در به یادآوری حافظه در حیوانات گردیده اند. در بررسی های هیستولوژیک نیز افزایش تعداد نورون ها در نواحی هیپوکامپ مشاهده شد.نتیجه گیری: این یافته ها اثرات مثبت چای سبز و آویشن شیرازی را بر بهبود حافظه و نوروژنز نواحی CA3 و شکنج دندانه ای هیپوکامپ مغز رت ها نشان داد.

زمینه و هدف: گیاهان دارویی درطول تاریخ جایگاه خود را در زندگی انسان به عنوان عوامل دارویی و درمانگر تثبیت کرده اند. چای سبز حاوی ترکیب های پلی فنلی از جمله کاتچین ها و فلاونوئیدها است که اثرات بیولوژیکی دارند. با توجه به اثرات کاتچین های موجود در این گیاه بر سطح هورمون های جنسی در موش نر، این تحقیق با هدف بررسی این گیاه بر هورمون های جنسی و گنادوتروپین ها در موش های صحرایی ماده انجام گرفت.روش برررسی: در این مطالعه تجربی، 15 سر موش صحرایی ماده نژاد ویستار به 3 گروه 5 تایی تقسیم شدند. دو گروه چای سبز را به ترتیب به میزان 1.5 درصد و 3.5 درصد به عنوان تنها منبع آب آشامیدنی دریافت کردند و گروه کنترل فقط از آب برای نوشیدن استفاده کرد. نمونه های خونی در پایان روز 28 تهیه و غلظت هورمون های LH، FSH، استروژن و پروژسترون اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که غلظت سرمی LH و استروژن در گروه دریافت کننده چای سبز نسبت به گروه نرمال کاهش معنی داری یافت (به ترتیب P<0.001، P<0.05). غلظت سرمی FSH افزایش داشت اما معنی دار نبود. غلظت سرمی پروژسترون نیز در گروه های دریافت کننده چای سبز نسبت به گروه نرمال افزایش معنی داری یافت (P<0.001).نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش چای سبز باعث کاهش غلظت LH و استروژن و افزایش پروژسترون و بر غلظت FSH نیز بی تاثیر است.

زمینه و هدف: کک انسان مهم ترین انگل خارجی است که با خونخواری از انسان بیماری های خطرناکی را منتقل می کند. به کارگیری حشره کش ها، مهم ترین شیوه کنترل این ناقل محسوب می شود. تعیین سطح حساسیت جمعیت های این گونه نسبت به سموم رایج در تدوین برنامه های کنترلی ضروری به نظر می رسد.روش بررسی: از شهریور 1392 تا آبان 1393 نمونه های زنده کک از اماکن داخلی شهرستان های خدابنده و ماهنشان استان زنجان جمع آوری شدند. نمونه های کک انسان از بین آن ها تفکیک و با دوزهای مختلف پرمترین و لامبداسیهالوترین تماس یافته و بعد از 24 ساعت میزان تلفات آن ها مشخص گردید. مقادیر تلفات نمونه ها، در تماس با دوزهای مختلف سموم آنالیز پروبیت شد.یافته ها: در این بررسی از 1074 نمونه کک، (88.1) درصد کک انسان (Pulex irritans)، (2.7درصد) کک سگ (Ctenocephalides canis) و مابقی (4.7 درصد) کک گربه (Ctenocephalides felis) بود. نتایج زیست سنجی مشخص کرد که پاسخ جمعیت های کک انسان نسبت به سموم پرمترین و لامبداسیهالوترین در مناطق روستایی استان زنجان یکسان بود. مقادیر LD50 در شهرستان های خدابنده و ماهنشان برای پرمترین به ترتیب 288.40 تا 295.15 میکروگرم بر سانتی متر مربع و برای لامبداسیهالوترین 0.54 تا 21.87 میکروگرم بر سانتی متر مربع دیده شد. که بیش ار 5 برابر دوز تمایزی این سموم است.نتیجه گیری: بالا بودن مقادیر LD50 سموم پایرتروئیدی مورد بررسی، بیانگر وجود مقامت به این سموم در جمعیت های کک انسان در مناطق مطالعاتی است. لذا تغییر سیاست های مبارزه، و به کارگیری سموم با مکانیسم تاثیر متفاوت برای کنترل این انگل خارجی در منطقه ضروری می باشد. بدیهی است انتخاب حشره کش های موثر بعد از زیست سنجی آن ها در تحقیقات بعدی میسر است.

زمینه و هدف: بازی های رایانه ای به عنوان یک روش درمانی جدید، با اصلاح ناهنجاری های موجود در نوار مغزی می تواند به بهبود تمرکز و سازماندهی دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه کمک کند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر بازی های رایانه ای بر توانایی تمرکز و سازماندهی دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه انجام شد.روش بررسی: این پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون بود. جامعه آماری این پژوهش همه دانش آموزان ابتدایی مبتلا به اختلال نقص توجه مراجعه کننده به مراکز مشاوره شهر قرچک در سال 1393 بودند. در مجموع 30 دانش آموز با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه جایگزین شدند. گروه آزمایش 12 جلسه 60 دقیقه ای با روش بازی های رایانه ای آموزش دیدند. برای اندازه گیری تمرکز از آزمون کامپیوتری CPT و برای اندازه گیری سازماندهی از آزمون کامپیوتری برج لندن استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار19 SPSS و با روش کوواریانس چند متغیری (مانکووا) تحلیل شدند.یافته ها: یافته ها نشان داد که قبل از مداخله، میانگین و انحراف معیار تمرکز و سازماندهی در گروه بازی های رایانه ای به ترتیب 124.97±9.64 و 18.39±2.67 بود، اما پس از مداخله میانگین و انحراف معیار تمرکز و سازماندهی در گروه بازی های رایانه ای به ترتیب 143.66±11.70 و 27.51±3.24 شد. همچنین نتایج دیگر نشان داد که روش بازی های رایانه ای به طور معناداری منجر به افزایش توانایی تمرکز و سازماندهی دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه شد (p<0.05).نتیجه گیری: با استفاده از نتایج این پژوهش می توان از روش بازی های رایانه ای جهت افزایش تمرکز و سازماندهی دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه استفاده نمود.

زمینه و هدف: لارنگوسکوپی و اینتوباسیون تراشه به دو صورت لارنگوسکوپی مستقیم و ویدئولارنگوسکوپ انجام می شود. عوارض ناشی از ویدئولارنگوسکوپی در بیماران مسن ناشناخته باقی مانده است. لذا در این مطالعه عوارض این دو روش لارنگوسکوپی در بیماران مسن با هم مقایسه شد.روش بررسی: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی بود. تعداد 60 بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو و بالای 65 سال وارد یکی از دو گروه ویدئو لارنگوسکوپ یا لارنگوسکوپ مکین تاش شدند. در هر بیمار طول مدت لارنگوسکوپی، زمان تعبیه لوله تراشه، تعداد دفعات تلاش جهت لوله گذاری، تعداد ضربان قلب، فشار سیستولیک و دیاستولیک و فشار متوسط قبل القای بیهوشی و یک دقیقه بعد از اینتوباسیون ثبت گردید. در نهایت دو گروه مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: میانگین تعداد ضربان قلب، فشارخون دیاستولی و فشار خون متوسط قبل از اینتوباسیون بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشتند، اما میانگین فشار خون سیستولی میان دو گروه تفاوت معنی داری داشت (P=0.02). تفاوت میانگین فشار خون سیستولی (P=0.005) و دیاستولی (P=0.005) قبل و بعد از اینتوباسیون به طور معنی داری در گروه ویدئو لارنگوسکوپ بیشتر از لارنگوسکوپ مکین تاش بود؛ اما تعداد ضربان قلب و فشار خون میانگین قبل و بعد از اینتوباسیون در دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که تغییر در وضعیت همودینامیک بیماران بالای 65 سال در ویدئولارنگوسکوپی بیشتر از لارنگوسکوپی مکین تاش است.

زمینه و هدف: ضعف عضلانی اندام تحتانی خصوصا عضله چهار سر ران به عنوان یک فاکتورخطر شناخته شده در بروز و پیشروی استئوآرتریت زانو می باشد. هدف مطالعه حاضر، مقایسه ی قدرت عضلات چهارسر ران در بیماران استئوآرتریت زانو با شاهدان بدون علامت و بررسی ارتباط کاهش قدرت عضله چهارسر ران با درد زانو و شدت تغییرات رادیوگرافیک در استئو آرتریت زانو بود.روش بررسی: تشخیص استئوآرتریت زانو توسط پزشک متخصص براساس معیارهای کالج روماتولوژی آمریکا بود. قدرت عضلات چهار سر ران در هردو اندام با روش دینانومتری و تغییرات رادیوگرافیک با معیار Kellgren-Lawrence (K/L) و درجه بندی (0 تا 4)، شدت درد زانو با اندکس WOMAC تعیین شد. در آنالیز آماری قدرت عضلانی بیماران با شاهدان مقایسه شد و ارتباط قدرت عضلانی با درد زانو و شدت تغییرات رادیوگرافیک تعیین شد.یافته ها: 77 بیمار با میانگین سنی 53.6±9.8 سال و 75 شاهد بدون علامت با میانگین سنی 55.8±2.8 سال (P=0.06) و میانگین شاخص توده ی بدن 28.3±4.7 کیلوگرم بر متر مربع و 25.8±2.7 کیلوگرم بر متر مربع وارد مطالعه شدند. قدرت عضلات چهارسرران در هر دو اندام در بیماران به طور معنی داری به ترتیب 30.1 درصد و 31.6 درصد کمتر از شاهدان بود (P=0.001 برای هردو اندام). میزان کاهش قدرت عضلات چهارسرران راست و چپ در مردان به طور معنی داری کمتر از زنان بود (P=0.001). قدرت عضلانی با درد زانو و تغییرات رادیو گرافیک ارتباط معنی داری نداشت.نتیجه گیری: در استئوآرتریت زانو قدرت عضله چهارسر ران کمتر از شاهدان سالم است و با درد و تغییرات رادیو گرافیک ارتباط معنی داری ندارد.

زمینه و هدف: یکی از علل گسترش آلودگی های انگلی، وجود آلودگی های بی علامت ناشی از آن ها است. جهت مبارزه و کنترل این موارد از آلودگی، نیاز به مطالعات منظم و مستمر اپیدمیولوژیکی می باشد. این مطالعه به منظور دستیابی به اطلاعات جدید از انتشار آلودگی های انگلی در شهر زنجان و همچنین مقایسه با مطالعه دو دهه پیش در شهر زنجان انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، 854 دانش آموز 6 تا 12 سال از 10 مدرسه ابتدایی شهر زنجان به روش خوشه ای و تصادفی ساده انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه های به دست آمده در سه نوبت متوالی، با روش های گسترش مرطوب و رسوبی فرمالین- اتر مورد آزمایش قرار گرفتند.یافته ها: از 854 دانش آموز مورد مطالعه، 139 نفر (16.3 درصد) آلوده به انگل های روده ای بودند. از نظر شیوع تک یاخته های روده ای، آنتامبا کلی 4.56 درصد، کیلوماستیکس مسنیلی 4.33 درصد، بلاستوسیستیس هومینیس 3.04 درصد، ژیاردیا لامبلیا 2.34 درصد، یدآمبا بوچلی 1.87 درصد، اکسیور 1.52 درصد، اندولیماکس نانا 0.46 درصد، دی آنتامبا فراژیلیس 0.23 درصد، همنولیپس نانا 0.11 درصد، سارکوسیستیس 0.11 درصد شایع ترین انگل ها بودند. بین شیوع انگل ها با سن و تحصیلات والدین ارتباط معنی دار وجود داشت اما با جنس، درآمد خانواده و محل سکونت ارتباط معنی داری وجود نداشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که میزان شیوع آلودگی های انگلی روده ای در مدارس ابتدایی پایین بوده و در مقایسه با مطالعه سال 73 شهر زنجان، میزان آلودگی کاهش چشمگیری داشته است. با توجه به شیوع آلودگی های انگلی روده ای در منطقه مورد بررسی، ارتقای آگاهی بهداشت در زمینه بهداشت فردی به دانش آموزان و والدین ضروری می باشد.