مجله طب نظامی
سال:1395 | دوره:18 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

نگرانی های جهانی در رابطه با اثرات مخرب پاندمی محتمل آنفلوانزا در آینده ای نزدیک به خوبی شناخته شده است و سازمان بهداشت جهانی در حال صرف نیرو و هزینه های بیشتری برای مقابله با چنین رخدادی است. تغییرات آنتی ژنی در ویروس آنفلوانزا نیاز به مطالعات سالانه را در حوزه های ساخت واکسن و درمان دارویی بالا می برد. به همین منظور روش های پیشگیری، کنترل و درمان بیماری به صورت مداوم توسط این سازمان ها به روز می شوند.میدان های نبرد همواره چالش هایی را پیش روی دست اندرکاران حوزه سلامت، به ویژه در مورد نیروهای نظامی قرار می دهند. نیروهای نظامی در طول دوران خدمت مجبور به انجام مسافرت های غیرقابل پیش بینی به نقاط گوناگون به منظور ماموریت های خود می باشند که این امر احتمال ابتلا به انواع مختلف ویروس آنفلوانزا را بالا می برد. عفونت با ویروس آنفلوانزا از علل شایع بستری و درمان سرپایی در میان نیروهای نظامی است. با توجه به اهمیت حفظ سلامت و کارایی نیروهای نظامی و اینکه بیماری آنفلوانزا یک عامل ناتوان کننده برای نیروهای نظامی به شمار می رود، شناخت روش های تشخیص، درمان به موقع، پیشگیری و کنترل بیماری بسیار حائز اهمیت است.برای انجام مطالعه حاضر، با استفاده از ترکیبات مختلف کلیدواژه های آنفلوانزا، نیروهای نظامی، واکسن، درمان و کنترل در پایگاه های علمی معتبر پاب مد، مدلاین و اسکوپوس، مقالات مرتبط و معتبر بازیابی گردید. در ادامه سعی بر آن شد که به بررسی تاریخچه آنفلوانزا در بین نیروهای نظامی، عوامل و علائم این بیماری پرداخته و همچنین راهکارهای مقابله با انتقال و درمان انواع شایع این بیماری ارائه شود.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر متغیرهای جمعیت شناختی بر سطح سلامت روان در بازنشستگان نیروهای مسلح انجام شده است.روش: در این پژوهش توصیفی- همبستگی، جامعه مورد مطالعه، کارکنان نیروهای مسلح بازنشسته در تمامی استان های کشور (31 استان) بودند. تعداد 5265 نفر به نسبت افراد بازنشسته در هر استان به صورت نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. پرسشنامه سلامت روان GHQ توسط افراد تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 و آمار توصیفی (میانگین و انحراف استاندارد) و همبستگی انجام شد.یافته ها: در این پژوهش 4422 مرد (88.4 درصد) و 843 زن (8.6 درصد) شرکت داشتند که میانگین سنی آنها 55.45 سال بود. بین میانگین نمره کل اختلالات روانی در بازنشستگان مرد و زن تفاوت معناداری وجود نداشت (P=0.499). نتایج نشان داد که تاثیر متغیرهای جمعیت شناختی (سن، تحصیلات، وضعیت اشتغال، وضعیت مسکن و وضعیت اقتصادی) بر اختلالات روان آزمودنی ها به صورت مستقیم از نظر آماری معنادار بود (P<0.01). همچنین در مجموع 13 درصد واریانس اختلالات روان آزمودنی ها توسط متغیرهای جمعیت شناختی (سن، تحصیلات، وضعیت اشتغال، وضعیت مسکن و وضعیت اقتصادی) تبیین گردید.نتیجه گیری: بر اساس پژوهش حاضر می توان گفت که متغیرهای جمعیت شناختی (سن، تحصیلات، وضعیت اشتغال، وضعیت مسکن و وضعیت اقتصادی) بر سطح اختلالات روان شناختی بازنشستگان موثر هستند. از این رو با توجه به اهمیتی که بازنشستگان به عنوان نیروهای فکری کشور دارند، لازم است در کنار بهره مندی از توانمندی های آنان، آسیب های روانی ناشی از دوران بازنشستگی را با تدوین برنامه هایی در دوره خدمت و قبل از بازنشستگی، کاهش داد.

زمینه و اهداف: آلودگی آب آشامیدنی با آرسنیک سه ظرفیتی در اغلب کشورها به عنوان یک مشکل بهداشتی مهم مورد توجه است. هدف مطالعه تعیین کارایی فرآیند الکتروکواگولاسیون در حذف آرسنیک سه ظرفیتی از آب بود.روش ها: فرآیند با استفاده از الکترودهای آلومینیوم- استیل و حالت تک قطبی موازی انجام که در آن تاثیر زمان واکنش (15 و 10، 5 دقیقه)، pH اولیه (9، 7 و 5)، شدت جریان (0.8، 0.4 و 0.2 آمپر) و غلظت اولیه آرسنیک (10، 1،5، 0.5 و 0.25 میلی گرم در لیتر) بررسی شد.یافته ها: با افزایش pH از 5 به 7 و 9 مقدار آرسنیک باقی مانده به ترتیب از 0.195 به 0.145 و 0.115 میلی گرم در لیتر کاهش می یابد. افزایش شدت جریان از 0.2 آمپر به 0.4 و 0.8 آمپر باعث کاهش غلظت آرسنیک باقی مانده از 0.148 به 0.147 و 0.044 میلی گرم در لیتر شد. زمان تماس 10 دقیقه، 7=pH و شدت جریان 0.8 آمپر به عنوان شرایط بهینه تعیین شد. میزان انرژی برق مصرفی در شرایط بهینه 0.9423 Kwh/m3 محاسبه شد. در این شرایط فرآیند می تواند در غلظت های اولیه 0.5 mg/l و 0.25 مقادیر رهنمودی سازمان جهانی بهداشت و استاندارد ملی ایران را تامین کند. آنالیز واریانس یک طرفه تاثیر معنی دار تغییرات غلظت اولیه را بر مقدار آرسنیک باقی مانده نشان داد (P<0.005).نتیجه گیری: فرآیند الکتروکواگولاسیون بدون نیاز به اکسیداسیون می تواند آرسنیک سه ظرفیتی را از آب آلوده تا حد استانداردهای توصیه شده ایران حذف کند.

زمینه و اهداف: هدف پژوهش حاضر مقایسه مکانیزم های دفاعی و میزان تاب آوری روانی در نظامیان و افراد غیرنظامی شهر ارومیه می باشد.روش ها: مطالعه حاضر از نوع مورد- شاهدی می باشد. نمونه پژوهش عبارت بود از 100 نفر (50 نفر افراد گروه نظامی و 50 نفر افراد گروه غیرنظامی) که به شیوه نمونه گیری خوشه ای انتخاب شد. پس از گزینش و تخصیص نمونه به دو گروه، پرسشنامه سبک های دفاعی (DSQ 40) و تاب آوری روانی (CD-RISC) طی یک مرحله برای هر دو گروه توزیع و جمع آوری گردید. در نهایت داده ها با روش تحلیل واریانس چند متغیری و تجزیه و تحلیل داده ها به کمک نرم افزار SPSS انجام شد.یافته ها: یافته ها نشان داد که افراد غیرنظامی در سه مکانیسم نا ارزنده سازی، گذار به عمل و همچنین خیالپردازی اوتیستیک میانگین بالاتری در مقایسه با گروه نظامی داشتند ولی در مکانیسم دلیل تراشی میانگین گروه نظامی بالاتر از افراد غیرنظامی بود. همچنین در مکانیسم های دفاعی رشد یافته، گروه افراد نظامی فقط در مکانیسم پیشاپیش نگری میانگین بالاتری را در مقایسه با افراد غیرنظامی داشتند. علاوه بر این در مکانیسم های روان آزرده افراد غیرنظامی در مقایسه با افراد نظامی، استفاده بیشتری از دیگر دوستی کاذب داشتند. از لحاظ متغیر تاب آوری روانی، میانگین گروه نظامی بالاتر از افراد غیرنظامی بود (p<0.05).نتیجه گیری: یافته ها نشان داد افراد با مشاغل نظامی به طور کلی با تاب آوری روانی بیشتر؛ تمایل دارند مکانیزم های سازش نایافته، غیر انطباقی و ناکارآمد کمتر و مکانیسم های کارآمد و انطباقی بیشتری را برای مقابله به کار برند.

زمینه و اهداف: باقی ماندن قطعات گلوله و ترکش ناشی از انفجارات به عنوان علتی برای مسمومیت با سرب مطرح شده است. مطالعه حاضر به منظور بررسی این موضوع در جانبازان جنگ تحمیلی دارای ترکش باقی مانده در بدن و مقایسه آن با گروه کنترل طراحی شده است.روش ها: در مطالعه مورد- شاهدی حاضر تعداد 30 نفر از مجروحین جنگ تحمیلی به صورت تصادفی پس از اخذ رضایت آگاهانه جهت شرکت در مطالعه انتخاب گردیدند. آن ها در خصوص علائم احتمالی مسمومیت با سرب تحت معاینه و بررسی های آزمایشگاهی شامل سطح خونی سرب، U/A از نظر پروتئین، گلوکز و فسفات، CBC، RETIC، PBS، BUN، Cr، Uric Acid و مقایسه با 30 نفر به عنوان گروه کنترل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سطح خونی سرب در گروه مورد 10.73±4.73 و در گروه شاهد 10.01±5.82 میکروگرم در دسی لیتر بود که اختلاف آن ها معنی دار نبود (P=0.533). اختلاف دو گروه در میزان MCV، کراتینین و FBS معنی دار بود (P-value به ترتیب 0.009، 0.022 و 0.023). در خصوص باقی متغیرها (هموگلوبین، تری گلیسرید، کلسترول و آنزیم های کبدی)، اختلاف دو گروه معنی دار نبود.نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که اگر چه سطح خونی سرب در افراد دارای ترکش باقی مانده نسبت به گروه شاهد بالاتر است، اما اختلاف آن ها از نظر آماری معنی دار نیست و در هیچ یک از افراد مطالعه علائم آزمایشگاهی موید مسمومیت با سرب یافت نگردید.

زمینه و اهداف: رهبری موثر در جهت ایجاد و حفظ سطح بهینه تعارض از نیازمندی های موسسات پژوهشی می باشد. هدف این پژوهش بررسی رابطه سطح تعارض با سبک رهبری در بین کارکنان یک پژوهشگاه علوم پزشکی نظامی می باشد.روش ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی بوده و داده های این پژوهش از طریق سه پرسشنامه (مشخصات فردی، سبک رهبری به روش LPC فیدلر و سطح تعارض رحیم) از 42 نفر از مدیران و اعضای هیات علمی یک پژوهشگاه علوم پزشکی نظامی تهران در سال 1394 جمع آوری شد. تحلیل داده ها در سطح توصیفی و تحلیلی با استفاده از آزمون های آماری اسپیرمن، تی تست مستقل و رگرسیون خطی توسط نرم افزار SPSS 18 صورت گرفت.یافته ها: بین سبک رهبری و سطح تعارض با میانگین سابقه کار افراد، سن و جنسیت کارکنان رابطه آماری معنی داری مشاهده نشد (P>0.05). بین نمره رهبری و سطح تعارض درون فردی (-0.377 و P<0.05) و بین نمره رهبری و سطح تعارض بین گروهی (-0.459 و P<0.01) رابطه منفی و معنی دار وجود دارد. هر چند بین نمره رهبری و سطح تعارض درون گروهی، رابطه منفی (-0.377) برقرار است ولی این رابطه از نظر آماری معنی دار نمی باشد (P=0.08).نتیجه گیری: توجه به توانمندسازی مدیران در راستای بهبود سبک رهبری رابطه مدار بر کاهش سطح تعارض سازمانی موثر است. به منظور بهینه سازی سطح تعارض، برنامه ریزی جهت کاهش تعارض درون فردی و افزایش تعارض بین گروهی توصیه می گردد.