مجله طب نظامی
سال:1399 | دوره:22 | شماره:2 |تعداد مقالات:20

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زمینه و هدف: ظهور کووید-19 نیاز به یافتن دارو جهت درمان آن را مورد توجه محققان قرار داد. گذشته از تلاش برای طراحی داروهای جدید، غربالگری داروهای موجود برای بررسی اثربخشی آنها روی کویید-19 می تواند راهکاری سریع تر جهت آغاز دارودرمانی باشید. در این تحقیق اثربخشی مهارکننده های پروتیاز اچ-آی-وی روی پروتیاز کووید-19 مورد ارزیابی قرار می گیرد. روش ها: غربالگری به روش داکینگ مولکولی با نرم افزار اتوداک جهت ارزیابی اثربخشی برهمکنش های لیگاند-گیرنده انجام می شود. یافته ها: نتایج مربوط به انرژی پیوندی، ثابت مهاری و کیفیت برهمکنش ها، مناسب بودن ایده تحقیق در اثربخشی مهارکننده های موجود پروتیاز اچ-آی-وی روی پروتیاز کووید-19 را نشان دادند. نتیجه گیری: نتایج کمی نشان دهنده اثربخشی های متفاوت این لیگاندها در مقایسه با یکدیگر برای فعالیت مهارکنندگی کووید-19 بودند و نتایج کیفی نیز از قرارگیری متنوع لیگاندها نسبت به جایگاه فعال پیشنهاد شده پروتیاز حکایت داشتند. ماحصل نتایج این تحقیق معرفی کردن Nelfinavir به عنوان بهترین لیگاند از حیث کمی و هر کدام از Saquinavir، Amprenavir و Fosamprenavir به عنوان بهترین لیگاند از حیث کیفی با اثربخشی مهاری احتمالی روی پروتیاز کووید-19 است.

زمینه و هدف: همزمان با شیوع بیماری کووید-19 که اصطلاحا با نام بیماری کرونا در ایران شهرت یافته است، واکنش های زیاد و پراکنده ایی توسط نظام سلامت ایران برای مدیریت این بیماری انجام شده است. هدف این مطالعه شناسایی و دسته بندی ابعاد واکنش نظام سلامت ایران به منظور شناسایی نقاطی که هنوز مغفول مانده و مورد توجه قرار نگرفته است می باشد. نتایج این مطالعه می تواند به عنوان یک چارچوب اولیه برای تحلیل نقاط قوت وضعف مدیریت اپیدمی در ایران مورد استفاده قرار گیرد. روش ها: این مطالعه کیفی به روش تحلیل محتوای اسناد مرتبط به حوزه پاندمی کرونا صورت گرفت. ابتدا با مرور منابع الکترونیک تمامی اسناد، دستورالعمل ها و راهنماهای موجود مرتبط با مدیریت بیماری کووید-19 در ایران شناسایی شد. همه فایل های مولتی مدیا شامل صوتی، نوشتاری و تصویری مرتبط با بیماری کرونا در بازه زمانی 29 بهمن 1398 تا 8 فرودین 1399 از طریق جستجو در اینترنت و با مراجعه به سایت دانشگاه های علوم پزشکی و وزارت بهداشت جمع آوری گردید. از ملاک های چهارگانه JUPP برای انتخاب اسناد استفاده گردید و پس از غربالگری چند مرحله ای نهایتا 82 سند انتخاب شد. محتوای اسناد موجود با نرم افزار MAXQDA2018. 2 کدگذاری و آنالیز شد. یافته ها: واکنش نظام سلامت ایران برای مقابله با پاندمی کرونا در 7 حوزه اصلی شامل بهداشت، درمان، آموزش، پشتیبانی، مدیریت بحران، مدیریت پژوهش و مدیریت ارتباطات و اطلاعات می باشد که در 46 زمینه شناسایی و ثبت شد. نتیجه گیری: در بخش مدیریت بحران موضوع ردیابی تماس ها و کنترل زنجیره انتقال بیماری هنوز مغفول مانده است. همچنین دستورالعمل جامع و یکپارچه ایی برای کاهش یا توقف تماس های اجتماعی و محدودیت جا به جایی درون شهری جمعیت وجود ندارد. پیشنهاد می گردد شیوه نامه جامعی برای نظارت و پایش عملکرد مدیریت بحران اپیدمی کرونا در کشور تدوین گردد.

زمینه و هدف: فشار روانی همواره در شرایط متفاوت زندگی پاسخ های رفتاری را تحت تاثیر قرار می دهند، بنابراین هدف پژوهش حاضر بررسی نقش میزان فشار روانی ادراک شده در سلامت افراد مشکوک به بیماری کووید-19 بود. روش ها: روش انجام این پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش تمامی مراجعه کنندگان زن به بیمارستان صیاد شیرازی گرگان با علایم مشکوک به کووید-19 مانند اختلالات تنفسی، آبریزش بینی، سرفه خشک، سرگیجه، گلودرد و بدن درد، تب، در تاریخ 25 تا 28 اسفند 1398 بود، که به روش دردسترس تعداد 134 نفر با توجه به معیارهای ورود انتخاب شدند. در این پژوهش از پرسشنامه پرسشنامه فشار روانی ادراک شده کوهن و همکاران، پرسشنامه سلامت گلدبرگ و هیلر و پرسشنامه محقق ساخته اطلاعات جمعیت شناختی استفاده شد. پس از جمع آوری اطلاعات با استفاده از روش آماری همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی با توجه به نرم افزار SPSS-22 داده ها تحلیل گردیده شد. یافته ها: از بین کل نمونه ها 87 نفر مبتلا به کووید-19 با میانگین سنی 34/59 سال بودند. بین میزان فشار روانی ادراک شده با تمامی خرده مقیاس های سلامت همبستگی مثبت معناداری در سطح 01/0 وجود دارند. با توجه به مقدار بدست آمده از ضریب همبستگی چندگانه (R2) فشار روانی ادراک شده توان پیش بینی (425/0) از سلامت را دارد. همچنین مقدار بدست آمده از ضریب (β ) فشار روانی ادراک شده (369/0) بر سلامت تاثیر دارد. نتیجه گیری: به طور کلی این پژوهش تاکید کننده، سهم بسزای فشار روانی در سلامت افراد مشکوک به کووید-19 است، که می تواند تلویحات کاربردی حیطه درمان به درمان گران ارایه نماید.

زمینه و هدف: امروزه درک خطر فقط یک موضوع فردی نیست بلکه عوامل اجتماعی، فرهنگی و ایدیولوژیکی نیز در آن نقش دارند و از آنجایی که تنها راه کاهش خطر در جامعه، افزایش درک خطر اکثریت جامعه می باشد. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی عوامل موثر بر درک خطر ایرانیان از بیماری کووید-19 انجام شده است. روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی با استفاده از پرسشنامه درک خطر محقق ساخته به صورت انلاین در میان کاربران ایرانی شبکه های اجتماعی (تلگرام و واتساپ) انجام شده است. نمونه گیری به روش آسان و در دسترس انجام شد. پرسشنامه ها پس از تکمیل با استفاده از خروجی اکسل در دسترس قرار گرفت و با استفاده از نرم افزار SPSS-16 و آموس نسخه 16 تحلیل شد. یافته ها: از مجموع 1265 مشاهده، 364 نفر از 20 استان کشور پرسشنامه را در فاصله زمانی 6-12 اسفند ماه 98 تکمیل کرده اند. بیشترین فراوانی سنی مربوط به مشارکت کنندگان در گروه 39-20 سال، و 162 (5/44 %) نفر مرد بودند. تجزیه و تحلیل تایید عاملی مرتبه دوم آموس مشخص کرد؛ عوامل مذهبی-فرهنگی، سیاسی، شناختی، اجتماعی و احساسی در درک خطر ایرانیان از بیماری کووید 19 موثرند. همچنین این آزمون نشان داد؛ اعتقادات و فرهنگ بیشترین همبستگی مثبت و احساسات بیشترین همبستگی منفی را با درک خطر ایرانیان از بیماری کووید-19 دارد. نتیجه گیری: با توجه به اهمیت نقش سیاسی-اجتماعی و مذهبی اهمیت تلاش مسیولین اجرایی و فرهنگی کشور در ارتقاء درک خطر بیماری کووید-19 پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: بیماری کووید-19 پنومونی است که در اواخر دسامبر 2019 در شهر وهان چین دیده شد و خیلی زود کل دنیا را فراگرفت. در پی این بیماری در ایران افراد زندگی جدیدی را در قرنطینه برای در امان بودن از بیماری آغاز کردند. زندگی در قرنطینه خانگی با پیامدهای روان شناختی، اجتماعی و اقتصادی همراه است و اجرای آن نیازمند حمایت، نظارت و تبعیت از کادر درمانی کشور است. این مطالعه پدیدارشناسی با به منظور تبیین تجارب روان شناختی دانشجویان در قرنطینه خانگی به دلیل شیوع ویروس کرونا انجام شد. روش ها: این پژوهش کیفی و با رویکرد پدیدارشناسی تفسیری می باشد. روش نمونه گیری به صورت هدفمند و در تهران و در سال 1399 انجام شد. برای جمع آوری اطلاعات از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته صورت گرفت. شرکت کنندگان در این پژوهش دانشجویان کارشناسی ارشد بودند که تجربه زندگی در قرنطینه خانگی را به طور طبیعی داشتند. داده های پژوهش با مصاحبه با 15 به اشباع نظری رسید. تمام داده ها ضبط و دست نویس و با رویکرد "پدیدارشناسی ون منن" مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: از آنالیز داده ها چهار مضمون اصلی که شامل؛ "رشد احساسات منفی، سردرگمی و بدبینی"، "رشد وسواس های فکری-عملی پیرامون بدن و شستشو"، "دغدغه های فکری پیرامون به خظر افتادن سلامت خانواده"، "دغدغه های اقتصادی و ترس از فردای خلاصی کرونا" به دست آمدند. نتیجه گیری: تجربیات دانشجویان از زندگی در قرنطینه خانگی به دلیل شیوع ویروس کرونا بسیار منحصر به فرد بود. لذا درک پیچیدگی ها، تجربه ها، باورها و نگرش های آنها پیرامون زندگی در قرنطینه خانگی، می تواند به درک و آگاهی جامع از پیامدهای روان شناختی در قرنطینه خانگی ماندن در اختیار تصمیم گیران اجرایی، پرسنل مراقبتهای درمانی و بهداشتی و متخصصان بهداشت روان قرار دهد.

زمینه و هدف: یکی از این گروه های در خطر با توجه به شیوع شیوع ویروس SARS-CoV-2 (بیماری کووید-19) بیماران مزمن قلبی می باشد. لذا هدف از این تحقیق بررسی اثربخشی برنامه مراقبت بهداشتی و نظارت دارویی الکترونیکی جهت پیشگیری از ابتلا به بیماری کووید-19 و تبعیت از رژیم درمانی بیماران دارای بیماری های مزمن قلبی (ایسکمیک قلبی) بود. روش ها: این پژوهش پایلوت از نوع نیمه مداخله با گروه کنترل است. 10 بیمار دارای بیماری ایسکمیک قلب به طور رندم در دو گروه 5 نفره (مداخله و کنترل) تخصیص یافتند. داده های تحقیق با استفاده از پرسشنامه دموگرافیک و پرسشنامه تبعیت از رژیم درمانی بیگی (1391)، پرسشنامه محقق ساخته پیشگیری از ابتلا به ویروس SARS-CoV-2 جمع آوری و با نرم افزار SPSS-22 مورد تجزیه و تحلیل قرا گرفت. یافته ها: بیماران هر دو گروه از نظر سن، جنس و BMI همسان بودند (P>0. 05). میزان تبعیت از رژیم دارویی و تبعیت از رژیم غذایی و فعالیت جسمانی و تبعیت از مسایل پیشگیرانه ابتلا به کووید-19 در طی 10 جلسه آموزش، در گروه مداخله افزایش معناداری نشان داد (p<0. 005). نتیجه گیری: خدمات الکترونیکی و استفاده از ویزیت الکترونیکی (e-visit) در مراقبت های بهداشتی اولیه و تبعیت رژیم درمانی در منزل، با استفاده از تلفن همراه و اینترنت می تواند یک نظارت دقیق در وضعیت بیماران را امکان پذیر سازد و از رفت و آمدهای بی مورد بیماران در خطر جهت جلوگیری از ابتلا به بیماری کووید-19 مناسب باشد.

کروناویروس ها به خانواده کرونا ویریده تعلق داشته و سه ویروس بیماری زای SARS-CoV، MERS-CoV و SARS-CoV-2 جزء این خانواده محسوب می شوند. هر سه ویروس باعث ایجاد اختلالات تنفسی در انسان میگردند. SARS-CoV-2 یک RNA ویروس با اندازه حدود nm160-80 و سایز ژنومی حدود kb35-27 می باشد که بیماری COVID-19 را ایجاد می کند. علایم ابتلا به این بیماری شامل تب، سرفه خشک، خستگی، ضعف عضلانی، تنگی نفس، خلط، سردرد و اسهال می باشد. مطالعات مختلف نشان داده اند با انتقال ویروس SARS-CoV-2 از طریق گیرنده ACE2 سطح سلول های آلویولار نوع دو و CD147 سلول های ریوی، سه اتفاق اصلی شامل اختلالات تنفسی، لنفوپنی و طوفان سایتوکاینی رخ می دهد که به دلیل عدم تنظیم پاسخ های التهابی سیستم ایمنی و افزایش ناگهانی تولید سایتوکاین ها موارد پنومونی، از دست رفتن عملکرد ریه، سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS)، شوک و حتی مرگ اتفاق می افتد. گیرنده های سیستم ایمنی ذاتی شامل TLR3 و TLR7 (گیرنده های اندوزومال) و RIG-I و MDA-5 (گیرنده های سیتوزولی) نقش مهمی در شناسایی RNA، ویروس SARS-CoV-2 دارند. درگیر شدن این گیرنده ها موجب تولید انواع مختلف سایتوکاین ها، اینترفرون های تیپ 1 و مدیاتورهای التهابی می شوند. در ارتباط با سیستم ایمنی اکتسابی-سلولی لنفوسیت های Th1، Th2 و Th17 با تولید سایتوکاین، لنفوسیت های T CD8+ (CTL) با تولید پرفورین، گرانزیم و سایتوکاین نقش دفاعی خود را علیه ویروس SARS-CoV-2 ایفا می کنند. فعالیت ایمنی اکتسابی-هومورال در اغلب بیماران با تولید IgM (حدود 9 روز بعد از شروع بیماری) و IgG (حدود 2 هفته بعد از شروع بیماری) مشخص می شود. ویروس SARS-CoV-2 از مکانیسم هایی شامل ایجاد اختلال در تولید اینترفرون های نوع I، کاهش بیان MHC-I، MHC-II و افزایش بیان Tim-3 و PD-1 و القای خستگی در لنفوسیت های T (T cell exhaustion) برای فرار از پاسخ های سیستم ایمنی استفاده می کند. در این مطالعه مروری، جدیدترین اطلاعات مرتبط با مکانیسم های دخیل در ایمونوپاتوژنز ویروس های تنفسی به ویژه SARS-COV-2 نگارش شده است.

با شیوع گسترده کرونا ویروس (کووید-19) در سراسر جهان این نگرانی در مورد انجام فعالیت های بدنی و ورزش بوجود آمده است. مرور تحقیقات انجام شده بر روی تمرین بدنی و عفونت های ویروسی نشان می دهد که فعالیت های ورزشی هوازی منظم و با شدت متوسط (VO2max %80-65) تیتر آنتی بادی، تکثیر لنفوسیتی، تولید اینترفرون گاما، سلول های NK، ایمونوگلوبولین های G و M را افزایش می دهد. همچنین سطوح سایتوکاین های التهابی و کموکاین ها را تعدیل می کند و باعث پاسخ های قوی تر و طولانی تر به واکسیناسیون آنفولانزا در افراد بزرگسال می شود. بنابرین با مرور پیشینه تحقیقاتی موجود و شباهت برخی عوارض بیماری کووید-19 به آنفولانزای H1N1 می توان برای انجام ورزش در حین شیوع این ویروس توصیه کرد که: 1-افراد بطور منطقی باید در این زمان فعالیت های ورزشی سنگین و طاقت فرسا را محدود کنند زیرا طبق فرضیه پنجره باز این فعالیت ها ممکن است استعداد ابتلا به عفونت را افزایش دهند. 2-افراد سالم و بدون علامت با رعایت دستورالعمل های بهداشتی می توانند ورزش با شدت متوسط را ادامه دهند و از تقویت عملکرد ایمنی ناشی از آن بر طبق منحنی J شکل بهره مند شوند. 3-افراد با علایم خفیف بیماری در دستگاه تنفسی فوقانی (مانند: آبریزش بینی، احتقان سینوس، گلو درد جزیی) با رعایت ملاحظات می توانند فعالیت های ورزشی سبک داشته باشند. 4-افراد با علایم گسترده تر و مشکوک به کووید-19 (مانند: تب، سرفه خشک، گلودرد شدید، درد بدن، تنگی نفس، خستگی عمومی) تا زمان بهبودی کامل از انجام فعالیت های ورزشی پرهیز نمایند.

کووید-19 بیماری عفونی نوظهور ناشی از SASR-CoV-2 با قابلیت همه گیری در انسان است. در حال حاضر هیچ دارو یا واکسنی برای این بیماری وجود ندارد. در غیاب درمان اختصاصی برای این ویروس جدید یافتن روش های جایگزین جهت پیشگیری و کنترل بیماری ضروری است. داشتن یک سیستم ایمنی با عملکرد مناسب برای دفاع میزبان در برابر ارگانیسمهای بیماریزا ضروری است. سوء تغذیه در همه مراحل زندگی منجر به اختلال در سیستم ایمنی بدن می شود. ازطرفی پاسخ ایمنی به عفونت، خود عاملی برای اختلال در وضعیت تغذیه می باشد. کمبود برخی مواد مغذی منجر به نقص در عملکرد سیستم ایمنی می شود. برای عملکرد مناسب سیستم ایمنی، دریافت کافی ویتامین ها (A، D، Bs، C و E)، املاح (سلنیم، روی و آهن) و اسیدهای چرب بلند زنجیر امگا 3 از رژیم غذایی لازم است. بنابراین رعایت یک رژیم غذایی مناسب برای پیشگیری از ابتلا به کووید-19 توصیه می شود. همچنین پیشنهاد می شود وضعیت تغذیه ای بیماران مبتلا به کووید-19 بررسی شده و بر طبق نتایج آزمایشها مکمل یاری مناسب در نظر گرفته شود.

وضعیت همه گیری فعلیSARS-CoV-2، در سرتاسر جهان شدید و نگران کننده است و تعداد زنان باردار مبتلا به این ویروس در حال افزایش هست. در زنان باردار مبتلا به سندرم تنفسی حاد شدید SARS (severe acute respiratory syndrome) و MERS (Middle East severe acute respiratory syndrome coronavirus)، ناخوشی ها و مرگ و میر در مقایسه با زنان غیر باردار بیشتر است. آیا در زنان باردار مبتلا به بیماری کووید-19 نیز، خطرات بارداری و نوزادی افزایش می یابد؟ و آیا علایم بالینی و نتایج ازمایشگاهی در زنان باردار مبتلا به کووید-19 با افراد غیرباردار مبتلا تفاوتی دارد؟ برای پیشگیری و درمان بهتر با ویروس کووید-19 در زنان باردار، نتایج مطالعات را در مورد علایم بالینی، نتایج آزمایشگاهی و پیامدهای بارداری در زنان باردار مبتلا به این بیماری ارایه نمودیم. تظاهرات شایع بیماری کووید-19 در زنان باردار شامل تب، سرفه، و درد عضلانی بود. شایع ترین نتایج آزمایشگاهی، کاهش لنفوسیت خون و افزایش CRP خون می باشد. عوارض بارداری و زایمان در زنان باردار شامل افزایش زایمان زودرس و افزایش میزان سزارین بود.

در پایان دسامبر 2019، گسترش یک بیماری عفونی جدید در شهر ووهان چین گزارش شد، که توسط یک کروناویروس جدید ایجاد شده و رسما توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) به عنوان کووید-19 نام گذاری گردید. گسترش کووید-19 به دلیل سرعت انتقال آن منحصر به فرد بوده، که باعث ایجاد یک وضیعت اورژانس در بهداشت جهانی طی کم تر از چند ماه در سراسر کشورهای جهان شد. این بیماری نه تنها سبب نگرانی های سلامت همگانی می گردد بلکه سبب بروز تعدادی از بیماری های روانشناختی می شود، که شامل اضطراب، ترس، افسردگی، برچسب زنی، رفتارهای اجتنابی، تحریک پذیری، اختلال خواب، و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) می باشد. در این شرایط، حفظ وضیعت سلامت روان افراد ضروری است زیرا مردم در قسمت های مختلف جامعه ممکن است محرک های استرس زایی در طول انتشار کووید-19 تجربه نمایند. افراد در بخش های مختلف یک جامعه ممکن است علایم روانشناختی به کووید-19 را در طول فاز افزایشی گسترش بیماری تجربه نمایند، که شامل بیماران مبتلا به کووید-19، افراد قرنطینه شده، کارکنان مراقبت های بهداشتی و اعضای خانواده کارکنان پزشکی، کودکان، دانشجویان دانشگاه، زنان حامله، و خانواده ها هستند. در این راستا، شواهد قوی وجود دارد که وضیعت سلامت روان این افراد، مستعد بروز نشانه های اختلالات روانشناختی است. از این رو، این مطالعه قصد دارد شیوع علایم روانشناختی در جمیعت های مستعد در طول انتشار کووید-19 را ارایه نماید و فاکتورهای خطر مشارکت کننده در مختل کردن وضیعت سلامت روان افراد در پاندمی کووید-19 را مشخص نماید.

زمینه و هدف: از مهمترین علایم بالینی در بیماران مبتلا به کووید-19 تب و سرفه می باشد که اطلاع از میزان شیوع این علایم جهت شناسایی و غربالگری اولیه بیماران از اهمیت ویژه ای برخوردار است. نتایج مطالعات انجام شده مقادیر متفاوتی از شیوع این دو علامت در مبتلایان را نمایش می دهد، لذا هدف مطالعه حاضر یکسان سازی آمار شیوع تب و سرفه در مبتلایان این ویروس می باشد. روش ها: در این مطالعه متاآنالیز با استفاده از دستورالعمل PRISMA جستجو در پایگاه های اطلاعاتی بین المللی Embase، ScienceDirect، Scopus، PubMed و Web of Science (ISI) در فاصله اکتبر 2019 تا مارس 2020 با کلیدواژه های لاتین Prevalence، 2019-nCoV، COVID-19، SARS-CoV-2، Fever و Cough انجام گرفت. جهت انجام تحلیل، از مدل اثرات تصادفی استفاده و ناهمگنی مطالعات با شاخص I2 بررسی شد. آنالیز داده ها با نرم افزار (Version 2) Comprehensive Meta-Analysis انجام گرفت. یافته ها: در بررسی نتایج حاصل 13 مقاله و بررسی 2131 نفر، شیوع کلی تب در بیماران مبتلا به کووید-19 در بدو ورود به بیمارستان، 78/2 درصد (87/2-65/4 درصد: حدود اطمینان 95%) و شیوع کلی سرفه در این بیماران، 54/9 درصد (64/3-45/1 درصد: حدود اطمینان 95%) به دست آمد. به منظور بررسی اثرات عوامل بالقوه موثر در ناهمگونی شیوع کلی تب و سرفه در بیماران مبتلا به کووید-19، از متارگرسیون در مورد سن مبتلایان استفاده شد و مشاهده شد که با افزایش سن بیماران تب و سرفه افزایش می یابد و این اختلاف از نظر آماری معنادار بود (P<0. 05). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که شیوع تب و سرفه به عنوان دو عامل مهم در شناسایی بیماران مبتلا به کووید-19بالا می باشد. از این رو، برای بهبود وضعیت یاد شده و علت یابی و نظارت در تمام سطوح، با ارایه بازخورد به بیمارستان ها باید راهکارهای مناسب اعمال گردد.