مجله مطالعات علوم پزشکی
سال:1392 | دوره:24 | شماره:11 |تعداد مقالات:13

پیش زمینه و هدف: سالمونلا تیفی موریوم باسیل گرم منفی است که در موش، علائم حصبه در انسان را تقلید می کند. مطالعه بر روی طراحی یک واکسن برای پیشگیری از عفونت های این باکتری، می تواند راه گشای طراحی یک واکسن موفق جهت پیشگیری و کنترل تیفوئید در انسان باشد.در این مطالعه کارایی مخلوط آلوم و ICI118,551 به عنوان ادجوانت در القاء پاسخ های ایمنی همورال و سلولار نسبت به جسم سلولی کشته شده سالمونلا تیفی موریوم (HKST)، به عنوان واکسن مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: موش های بالب سی نر به پنج گروه تقسیم شدند. موش ها در گروه های تحت آزمایش واکسن سالمونلا تیفی موریوم کشته شده با حرارت را به تنهایی یا در همراهی با ادجوانت آلوم، ICI و یا در همراهی با هردو آدجوانت دریافت نمودند. موش های گروه کنترل منفی تنها بافر فسفات سالین دریافت کردند. کلیه موش ها دوبار در روزهای صفر و 14 ایمن شدند، دو هفته پس از آخرین مصون سازی پاسخ های ایمنی نسبت به سالمونلا تیفی موریوم مورد سنجش قرار گرفت.یافته ها: تجویز مخلوط آلوم- ICI به عنوان آدجوانت توانایی واکسن HKST را پس از تجویز دوزهای تحت کشنده از باکتری ها در کاهش تعداد کلنی ها پس از کشت کبد و طحال افزایش می دهد، باعث افزایش میزان تولید آنتی بادی های IgG و IgG2a و میزان بقا پس از مواجه با دوز کشنده باکتری ها در مدل موشی می شود.بحث و نتیجه گیری: نتایج به دست آمده نشان داد که ICI به عنوان مهار کننده انتخابی بتا دو آدرنوسپتر باعث تشدید پاسخ های ایمنی سلولی و آلوم به عنوان آدجوانت ایمنی همورال باعث تشدید پاسخ های ایمنی همورال در همراهی با واکسن کشته شده سالمونلا تیفی موریوم در مل موش می شود.

پیش زمینه و هدف: امروزه سکته مغزی یکی از علل اصلی مرگ در جهان است. متاسفانه تاکنون داروی مناسبی برای پیشگیری و درمان آن کشف نشده ولی با درمان به موقع بیماران، می توان عوارض آن را کاهش داد. هدف ما در این مطالعه، بررسی تاثیر نوروپروتکتیو اسکوربیک اسید و آگونیست A1 رسپتور بر عوارض ایسکمی مغزی است.مواد و روش ها: این پژوهش بر روی لوب تمپورال مغز هشت گروه موش سوری انجام شد. ایسکمی با بستن شریان کاروتید مشترک القا شد و پس از آن با کاهش التهاب ناحیه ایسکمیک (به مدت یک هفته) داروها به صورت تزریق داخل صفاقی تجویز شد. اسکوربیک اسید از یک هفته قبل از ایسکمی هم تزریق شد تا اثر پیشگیرانه آن ارزیابی شود. بعد از تکمیل دوره درمان، مغز نمونه ها خارج گردید و فیکس شده و برای مطالعات بافت شناسی آماده شد.یافته ها: رنگ آمیزی نیسل سلول های نکروتیک را در گروه های ایسکمیک نشان داد.تست تانل نشان داد که سلول های آپوپتوتیک در گروه های درمان به مراتب کمتر از گروه ایسکمی کنترل است. درمان تلفیقی با دو دارو اثر بسیار بهتری نسبت به درمان با یک دارو دارد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که درمان با ویتامین C و اگونیست A1 رسپتور،مخصوصا درمان تلفیقی این دو دارو می تواند کاهش چشمگیری را در ضایعات ایجاد شده توسط ایسکمی در لوب تمپورال داشته باشد.

پیش زمینه و هدف: افسردگی اساسی یک اختلال روانی رایج است که بیشترین میزان شیوع آن در بین خانم های 25 تا 44 ساله می باشد. تعدادی از مطالعات رابطه برخی از مواد مغذی را با افسردگی نشان داده اند، ولی مطالعات انجام شده بر روی ارتباط گروه های غذایی با افسردگی، خصوصا در منطقه خاورمیانه، بسیار اندک می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی، 45 خانم مبتلا به افسردگی اساسی و 90 خانم فاقد اختلالات روانی شرکت نمودند. در ابتدا پرسشنامه های روان شناختی، و سپس پرسشنامه های اطلاعات عمومی، بسامد خوراک، و فعالیت بدنی تکمیل گردید. بر اساس هرم راهنمای غذایی، مواد غذایی پرسشنامه بسامد خوراک به صورت شش گروه غذایی و در 16 زیر گروه طبقه بندی شدند.یافته ها: پس از تعدیل متغیرهای مخدوش گر، در افرادی که میزان مصرف زیرگروه های غذایی مرکبات و میوه های خانواده توت و هندوانه (P=0.001)، سایر میوه ها (P<0.001)، سبزیجات برگ سبز تیره (P=0.004)، سبزیجات زرد (P=0.012)، سایر سبزیجات (P=0.001)، ماهی (P=0.017)، و جانشین های گوشت (P=0.036) بالاتر بود، شانس ابتلا به افسردگی اساسی به طور معنی داری کمتر بود. در صورتی که شانس ابتلا به افسردگی اساسی در افرادی که میزان مصرف زیرگروه های غذایی گوشت و ماکیان (P=0.016)، و شیرینی ها (P=0.071) بالاتر بود، به ترتیب 3.33 و 2.48 برابر افرادی بود که میزان پایین تری از این زیرگروه ها را مصرف کرده بودند.بحث و نتیجه گیری: مصرف گروه های غذایی سالم تر با شانس کمتر ابتلا به افسردگی اساسی در زنان رابطه معنی داری دارد.

پیش زمینه و هدف: آمینوگلیکوزیدها عوامل باکتری کش قدرتمندی هستند که اغلب به صورت ترکیبی همراه با بتالاکتام ها یا گلیکوپپتیدها در درمان عفونت های استافیلو کوکی مصرف می شوند. هدف اصلی تحقیق حاضر بررسی فنوتیپ و ژنوتیپ مقاومت آمینوگلیکوزیدی در ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از عفونت های بیمارستانی است.مواد و روش ها:طی مدت هشت ماه از  98ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از نمونه های کلینیکی، 53 مورد به عنوان MRSA ایزوله گردید.حساسیت این ایزوله ها نسبت به امینو گلیکوزیدها به روش دیسک دیفیوژن بررسی و MIC تعیین گردید. در نهایت ژن های ant(4′)-Ia, aph(3′)-IIIa. aac(6′)/aph(2′) با روش PCR ارزیابی شدند.نتایج: 77.3 و26.4  درصد ایزوله ها نسبت به جنتا میسین ونتیل میسین مقاوم بودند. بر طبق نتایج حاصل 77.3 درصد ایزوله ها دارای ژن aac(6′)/aph(2′) و 16.9 درصد ایزوله ها دارای ژن aph(3′)-IIIa و 1.8 درصد ایزوله ها دارای ژن ant(4′)-Ia بودند. همچنین 16.9 درصد ایزوله ها دارای هردو ژن aac(6′)/aph(2′) و aph(3′)-IIIa بودند و 1.8 درصد ایزوله ها دارای هر سه ژن بودند.نتیجه گیری: شیوع بالای ژن های مقاومت آمینوگلیکوزیدی و همچنین میزان بالای حداقل غلظت بازدارندگی رشد در ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در این بیمارستان نشان دهنده فشار انتخابی آنتی بیوتیکی ناشی از مصرف بالای آمینوگلیکوزیدها در این بیمارستان است و این نکته حائز اهمیت باید مورد توجه کمیته کنترل عفونت بیمارستان قرار گیرد.

پیش زمینه و هدف: خشونت بر علیه مادر باردار یک بحران در بهداشت عمومی می باشد، زیرا باعث به خطر افتادن سلامت مادر و در نتیجه سلامت جنین و نوزاد آینده او خواهد شد. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع خشونت خانگی علیه زنان باردار و ارتباط آن با پیامدهای مادری وقوع زایمان زودرس، سقط، سزارین، بستری شدن مادر در بیمارستان و خونریزی واژینال در طی بارداری انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه مقطعی است. در آن 1300 زن باردار 18 تا 39 ساله که به بیمارستان های شهرستان های مهاباد و بناب در سال 1390 جهت سقط یا زایمان مراجعه کرده بودند به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. روش گردآوری داده ها پرسشنامه و مصاحبه حضوری با مادر بود.یافته ها: 86.25 درصد زنان باردار در طی دوران بارداری مورد خشونت از طرف همسر (80 درصد) و یا بستگان نزدیک از قبیل مادر شوهر (20 درصد) قرار گرفته بودند. این اعمال خشونت ها با وقوع سقط {aOR=3.03 CI=%95 1.5, 75.26 P=0.000}، سزارین{aOR=2.25 CI=%95 1.5, 70.79 P=0.01} و خونریزی واژینال {aOR=2.74 CI=%95 1.1, 4.8 P=0.01} ارتباط معنی داری را نشان داد.بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که با وقوع خشونت خانگی در طی بارداری، خطر وقوع سقط، خونریزی واژینال در طی بارداری و زایمان به روش سزارین افزایش می یابد. لذا پیشنهاد می نماییم که تمام کارکنان بهداشتی اهتمام همه جانبه و مسئولانه ای در جهت شناسایی، حمایت و معرفی مادران تحت خشونت به مراکز ذیصلاح را داشته باشند.

پیش زمینه و هدف: خواب فرآیندی بهبود بخش برای سیستم ایمنی است. موقعیت های زیادی وجود دارد که قبل از فعالیت ورزشی، ورزشکار دچار اختلال در خواب می شود. با این حال، تاثیر محرومیت از خواب بر روی پارامترهای سیستم ایمنی در پاسخ به ورزش هنوز نامعلوم است. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر محرومیت از خواب بر غلظت IgG سرم در پاسخ به فعالیت هوازی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه نیمه تجربی 10 نفر از دانشجویان تربیت بدنی مرد به طور داوطلبانه شرکت کردند. پژوهش در دو مرحله مجزا؛ یک مرحله کنترل و یک مرحله تجربی با فاصله دو هفته انجام شد. در مرحله کنترل، خواب نرمال و فعالیت هوازی و در مرحله تجربی، محرومیت از خواب و فعالیت هوازی اعمال شد. فعالیت هوازی بر روی دوچرخه کارسنج به مدت 30 دقیقه با شدت 70 تا 75 درصد حداکثر ضربان قلب بیشینه انجام شد. تغییرات غلظت IgG سرم در پیش آزمون، قبل و بعد از فعالیت هوازی در هر دو مرحله با آزمون آنالیز واریانس دو طرفه در اندازه های مکرر و آزمون t وابسته با استفاده از نرم افزار spss آنالیز شد.یافته ها: نتایج نشان داد که محرومیت از خواب تاثیر معنی داری بر پاسخ IgG سرم به فعالیت هوازی نداشت .(p=0.130) همچنین، یک جلسه فعالیت هوازی تاثیر معنی داری بر غلظت IgG سرم ندارد (p=0.357) اما، محرومیت از خواب موجب افزایش معنی داری در غلظت IgG سرم شد .(p=0.035)نتیجه گیری: محرومیت از خواب تاثیر معنی داری بر پاسخ غلظت IgG سرم به فعالیت هوازی ندارد

پیش زمینه و هدف: اختلالات جنسی، زوجین و به خصوص زنان خانواده را با مشکلات متعددی از جمله تعارض زناشویی و ناسازگاری مواجه می سازد، از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه بین سردمزاجی جنسی و تعارض زناشویی در زنان ساکن شهر یزد و به دنبال عوامل چندی که بر تعارضات زناشویی موثرند صورت گرفت.مواد و روش کار: پژوهش از نوع توصیفی همبستگی بود. جامعه آماری شامل همه زنان متاهل مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهر یزد در سال 1390 بودند که از این بین 100 نفر نمونه به صورت در دسترس انتخاب شد. ابزار پژوهش نیز شامل دو پرسشنامه: تعارض زناشویی (MCQ) و سردمزاجی جنسی عشقی و بهرامی بود. داده های بدست آمده از آزمودنی ها پس از اجرا نمره گذاری شد و به منظور تجزیه و تحلیل از نرم افزار spss18، روش های آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار) و ضریب همبستگی پیرسون در سطح 0.05 استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد بین سردمزاجی جنسی زنان و تعارض زناشویی رابطه معنی داری وجود دارد (P<0.05) هم چنین بین مدت ازدواج و تعارض زناشویی رابطه معکوس و معنی دار (P<0.05) وجود دارد.نتیجه گیری: بر اساس این یافته ها زنان دارای تعارض زناشویی بالاتر، سردمزاجی بالاتری از خود نشان داده اند، هم چنین تعارض زناشویی در زنان، با گذشت سال های بیشتری از ازدواج کاهش می یابد.

پیش زمینه و هدف: تلقیح داخل سیتوپلاسمی اسپرم یکی از روش های کمک باروری است که اطمینان از موثر و مطمئن بودن این روش همواره مورد تردید بوده است. اندازه وزن، قد و دور سر نوزادان در زمان تولد از معیارهای مهم سلامت نوزاد محسوب می شود. نتایج مطالعات بیانگر ارتباط کم وزنی هنگام تولد و افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و سایر بیماری های مزمن می باشد. هدف از پژوهش حاضر مقایسه وزن، قد و دور سر نوزادان متولد شده ناشی از حاملگی به روش تلقیح داخل سیتوپلاسمی اسپرم با نوزادان متولد شده پیامد بارداری طبیعی می باشد.مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی تحلیلی شاخص های 81 نوزاد متولد شده به روش ICSI با 110 نوزاد متولد شده پیامد بارداری طبیعی مورد مقایسه قرار گرفتند. پس از جمع آوری اطلاعات مرتبط با وزن، قد، دور سر و جنسیت نوزادان با استفاده از کارت واکسیناسیون کودک، ارتباط بین این متغیرها و نوع حاملگی با استفاده از آزمون های کای دو و تی تست در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: در پژوهش حاضر وزن، قد و دور سر نوزادان متولد شده ناشی از حاملگی به روش تلقیح داخل سیتوپلاسمی اسپرم تفاوت معنی داری با نوزادان متولد شده پیامد بارداری طبیعی نداشتند (به ترتیب مقدار0.38, 0.27, 0.64 :P ) اگرچه جنسیت نوزادان متولد شده در این دو روش باردار به شکل معنی داری متفاوت از یکدیگر بود، با این حال نوزادان متولد شده در حاملگی های به روش تلقیح داخل سیتوپلاسمی اسپرم در مقایسه با نوزادان متولد شده به روش حاملگی طبیعی از نظر شاخص های مورد بررسی تفاوت معنی داری را نشان ندادند.بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد استفاده از روش تلقیح داخل سیتوپلاسمی اسپرم تاثیری روی قد و وزن و دور سر نوزادان متولد شده به این روش حاملگی نداشته و می تواند یکی از نکات مثبت در راستای بی خطر بودن استفاده از روش تلقیح داخل سیتوپلاسمی اسپرم در سلامت جنین و نوزاد محسوب شود.

پیش زمینه و هدف: سندرم نفروتیک یکی از بیماری های قابل توجه دوران کودکی می باشد. گرچه مکانیسم پاتوفیزیولوژی آن روشن نیست. اکثر بیماران سیر بالینی خوش خیم داشته و به خوبی به استروئیدها پاسخ می دهند.در این مطالعه به طور گذشته نگر سیما و سیر بالینی 104 کودک مبتلا به سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک از سال 1380 تا 1390 بررسی شد.روش بررسی: داده های موجود در پرونده پزشکی 104 کودک مبتلا به سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک شامل سن شروع بیماری - جنس - پاسخ به استرویید - نتایج بیوپسی کلیه-شیوع نارسایی مزمن کلیه و داروهای مکمل جمع آوری شدند. بیماران حداقل شش ماه تحت پیگیری قرار داشتند. که حداقل به مدت شش ماه پی گیری شده بودند، بررسی گردید.یافته ها: طیف سنی بیماران در زمان مراجعه بین 1 تا 16 سال قرار داشت. میانگین سنی 5.57 سال با انحراف معیار 3.9 بود. 63 مورد (60.5 درصد) را پسرها و 41 مورد (39.5 درصد) را دخترها تشکیل دادند. 26 مورد مقاوم به استروئید و 78 مورد پاسخ دهنده به استروئید بودند که از بین آن ها 39 مورد وابسته به استروئید / عود مکرر بودند. 19 نفر تحت بیوبسی قرار گرفتند که نتیجه آن به شرح زیر بود: بیماری با تغیرات اندک 9 مورد، گلمرولواسکلروز قطعه ای ناحیه ای پنج مورد، پرولیفراسیون مزانژیالی 2 مورد و دو مورد سایر موارد 3 مورد از بیماران (2.9 درصد) دچار نارسایی پایدار کلیه شده بودند.نتیجه گیری: اکثر کودکان مبتلا به سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک با درمان اولیه استروئید بهبودی پیدا می کنند، عود در آن ها شایع بوده و تعداد قابل ملاحظه ای از ان ها وابسته به استرویید یا با عودهای مکرر خواهند بود. پی گیری طولانی مدت کودکان با سندرم نفروتیک اولیه لازم می باشد.

پیش زمینه و هدف: دردهای مزمن (راجعه) شکمی یکی از شکایات شایع دوران کودکی است و به صورت دردهای شکمی که حداقل برای سه ماه متوالی اتفاق بیفتد و در عملکرد طبیعی کودک تاثیر بگذارد تعریف می شود. دردهای راجعه شکمی به دو دسته عضوی (ارگانیک) و غیرعضوی (فونکسیونل) تقسیم می شود. قبلا تصور می شد بیش از نود درصد دردهای راجعه شکمی در کودکان فونکسیونل می باشد در حالی که با پیشرفت تکنولوژی و انجام بررسی های دقیق تر نظیر آندوسکوپی این میزان روز به روز کاهش می یابد. در این مطالعه یافته های کودکانی را که با دردهای راجعه شکمی تحت آندوسکوپی قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار دادیم.روش کار: این مطالعه توصیفی - مقطعی بعد از تصویب در کمیته اخلاق دانشگاه، به روش نمونه گیری سرشماری در بخش آندوسکوپی کودکان بیمارستان مطهری بین سال های 1388 تا 1390 اجرا شد. کودکان یک تا 15 ساله که به دلیل درد مزمن شکم مراجعه کرده بودند و در معاینه درد اپیگاستر داشتند و علت دیگری هم برای دردشان یافت نمی شد وارد طرح شدند و بعد از اخذ رضایت کتبی از والدین آن ها تحت آندوسکوپی فوقانی قرار گرفتند.نتایج: از 250 کودک با میانگین سنی 3.1±8.06 که تحت آندوسکوپی فوقانی قرار گرفتند تعداد 106 کودک (42.4 درصد) پسر و 144 بیمار (56.6 درصد) دختر بودند. برای 192 بیمار (76.8 درصد)، 111 مورد دختر (57.8 درصد) و 81 مورد پسر (42.2 درصد) یافته پاتولوژیک در نمونه های بیوپسی گزارش شد. تنها 58 کودک (23.2 درصد) با میانگین سنی 3±7.48 درد شکمی فونکسیونل داشتند. پاتولوژی نمونه های بیوپسی برای 142 کودک (56.8 درصد) گاستریت، 86 کودک (34.4 درصد) ازوفاژیت و 60 کودک (24 درصد) دئودنیت گزارش شده بود و تعدادی از بیماران درگیری چند ناحیه را با هم داشتند. تعداد 72 کودک (28.8 درصد) با میانگین سنی 2.9±8.5 عفونت هلیکوباکتر پیلوری مثبت داشتند که درصد از بیماران ما را تشکیل می دادند.نتیجه گیری: از یافته های این مطالعه چنین نتیجه گیری می شود که اغلب دردهای مزمن (راجعه) شکمی کودکان علت ارگانیک دارد و بهتر است توسط یک فوق تخصص گوارش مورد بررسی قرار گیرد.