مجله دانشگاه علوم پزشکی اراک
سال:1393 | دوره:17 | شماره:5 (پیاپی 86) |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: به دلیل تکرر وقوع هیپوگلیسمی در شرایط دیابت، سوبستراهای جایگزین گلوکز نقش مهمی در حفظ متابولیسم مغزی در این بیماری دارند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر بلند مدت تمرین استقامتی بر برداشت مغزی لاکتات در شرایط هیپوگلیسمی در رت های دیابتی نوع 1 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 72 رت نر نژاد ویستار به طور مساوی در چهار گروه کنترل، تمرینی سالم، کنترل دیابتی و تمرینی دیابتی تقسیم شدند. دیابت از طریق ترکیب تزریق درون صفاقی استرپتوزوتوسین ایجاد شد. پس از اعمال 8 هفته تمرین استقامتی، هیپوگلیسمی با تزریق درون صفاقی انسولین ایجاد گردید. یک و نیم ساعت بعد از ایجاد هیپوگلیسمی، رت ها تزریق درون صفاقی لاکتات (4 میلی مول بر گیلوگرم وزن بدن) را تجربه کردند. سپس حیوانات در فواصل 10، 20 و 30 دقیقه بعد از تزریق لاکتات کشته و غلظت لاکتات و گلوکز در مغز و پلاسما اندازه گیری شد.یافته ها: اختلاف معنی دار در غلظت لاکتات پلاسما در دقیقه 20 (p<0.05) و 30 (p<0.05) بین گروه های سالم و در دقیقه 30 (p<0.05) بین گروه های دیابتی دیده شد. 30 دقیقه بعد از تزریق، افزایش معنی دار در غلظت لاکتات مغز بین کنترل و تمرینی سالم (0.05>p) و کنترل و تمرینی دیابتی (p<0.05) دیده شد. نسبت لاکتات مغز/ پلاسما نتیجه مشابه با غلظت لاکتات مغز داشت. افزایش غلظت لاکتات مغز تاثیری بر سطوح کاهش یافته گلوکز مغز نداشت.نتیجه گیری: تمرین استقامتی می تواند برداشت مغزی لاکتات رت های دیابتی را در شرایط هیپوگلیسمی افزایش دهد.

زمینه و هدف: بر قراری اولیه، کامل و پایدار جریان خون کرونری مهم ترین معیار برای درمان استاندارد بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST به شمار می رود. هدف از مطالعه حاضر ارزیابی ایمنی و اثر بخشی داروی اینتگریلین به عنوان مهار کننده گیرنده گلیکوپروتئین IIb/IIIa در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST است که تحت PCI اولیه قرار می گیرند.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 106 بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه ST که با شکایت درد حاد قفسه سینه به اورژانس بیمارستان امیرالمومنین اراک مراجعه کردند وارد مطالعه شدند. بیماران به صورت تصادفی ساده به دو گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با اینتگریلین بلافاصله قبل از انجام آنژیوپلاستی قرار گرفتند. گروه دوم نیز تحت درمان با آنژیوپلاستی عروق کرونر به روش معمول انجام گرفت.یافته ها: پس از دریافت دارو و انجام آنژیوپلاستی میانگین TIMI Frame Count در گروه اول برابر با 15.7±8.04 و در گروه دوم برابر 14.2±5.4 بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (p=0.4). میزان کسر جهشی بیماران دریافت کننده اینتگریلین در ماه های اول (p=0.043) و سوم (p=0.012) پس از درمان به طور معنی داری بیشتر از گروه شاهد بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر به نظر می رسد استفاده از داروی اینتگریلین در زمان استاندارد، موجب سود بلند مدت بیماران و کاهش آسیب های وارده به دیواره قلب خواهد شد.

زمینه و هدف: یکی از ویژگی های سلول های بنیادی سرطانی توانایی آنها در تشکیل کلنی های اسفروییدی تحت شرایط غیر چسبان و در محیط فاقد سرم می باشد. هدف از این مطالعه جداسازی سلول های بنیادی سرطانی با استفاده از روش تشکیل اسفرویید و بررسی خصوصیات عملکردی آنها در رده سلولی سرطانی آدنوکارسینوم کولونی HT-29 می باشد.موادو روش ها: در این مطالعه تجربی، شاخص های سلول های بنیادی سرطانی کولون شامل 44 CD و EPCAM و میزان بیان ژن های مرتبط با مسیرهای اختصاصی سلول های بنیادی سرطانی در اسفروییدها و سلول های HT-29 مورد بررسی قرار گرفت. جهت تعیین توانایی تومورزایی اسفروییدها نیز، پیوند زنوگرافت در موش های nude انجام گردید.یافته ها: بر اساس اطلاعات به دست آمده بیش از 92 درصد از اسفروییدها EPCAM+/CD 44+بودند در حالی که فقط 37 درصد از سلول های HT-29 شاخص های EPCAM/CD 44 را بیان می کردند. در مقایسه با سلول های HT-29 میزان بیان ژن های Sox2،OctNanog 4 ،Klf4  و C-myc به طور قابل ملاحظه ای در سلول های اسفروییدی افزایش نشان داد (p<0.05). هم چنین تزریق 2500 سلول اسفروییدی برای شروع و رشد تومور در موش های nude کافی بود در حالی که 106×1 سلول HT-29 توانایی القاء تومور را داشتند.نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد اسفروییدهای تشکیل شده از رده سلولی سرطانی کولون HT-29 غنی از سلول های بنیادی سرطانی می باشند که بیان افزایش یافته ای از ژن های درگیر در ویژگی های چند قوه زایی و هم چنین توانایی توموزایی در موش های nude را نشان می دهند.

زمینه و هدف: بتا دفنسین 126 انسانی یک گلیکوپروتئین کوچک کاتیونی (12کیلو دالتون) بسیار غنی از سیستئین است. ژن این پروتئین در انسان بر روی انتهای تلومری بازوی کوتاه کروموزوم 20 قرار دارد. بیان بالایی از این پروتئین در اپیدیدیم گزارش شده است. این پلی پپتید سطح سلول های اسپرم را در حین عبور از اپیدیدیم پوشش می دهد. از آنجا که بتا دفنسین 126 در بلوغ و ظرفیت پذیری اسپرم موثر است، می تواند نقش مهمی در ناباروری ناشناخته درمردان ایفا نماید. پژوهش حاضر برای بررسی رابطه بین جهش در ژن بتا دفنسین 126 و ناباروری ناشناخته در مردان طراحی شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد- شاهد جهش دو نوکلئوتیدی سیتوزین3121 و 3122 در اگزون 2 ژن DEFB126 در 35 مرد ایرانی با ناباروری ناشناخته و 40 مرد بارور با اسپرموگرام طبیعی به عنوان گروه کنترل مراجعه کننده به پژوهشگاه رویان بررسی شد. در این مطالعه روش های SSCP و تعیین توالی برای یافتن تغییر در ژن مورد استفاده قرار گرفت. روش الایزا برای ارزیابی بیان این پروتئین در سطح سلول های اسپرم انجام شد.یافته ها: بررسی داده های ژنتیکی نشان داد که 28.6 درصد از مردان با ناباروری ناشناخته و 7.5 درصد از گروه کنترل دارای ژنوتیپ هموزیگوت جهش دارdel/del می باشند. فراوانی جهش به طور معنی داری در گروه بیمار بیشتر از گروه کنترل بود (<p 0.05). بیان این پروتئین در مردان با ژنوتیپ هموزیگوت del/del نسبت به سایر ژنوتیپ ها کمتر است (<p0.005).نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان می دهد که این تغییر رایج در توالی ژن DEFB126 عامل موثری بر عملکرد سیستم تولید مثلی می باشد. در نتیجه مردان با ژنوتیپ هموزیگوت جهش دار نسبت به مردانی که آلل هموزیگوت طبیعی را دارا می باشند قدرت باروری کمتری دارند

زمینه و هدف: تدوین برنامه های آموزشی درباره پیش گیری از بیماری هایی مانند سرطان از ضرورت های بهداشتی است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه آموزش مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی بر رفتارهای پیش گیری از سرطان های دستگاه گوارش در شهر اراک صورت گرفته است.مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی بود که در آن 88 نفر از مادران شهر اراک شرکت داشته اند (نمونه ها به صورت تصادفی به دو گروه مورد و شاهد هر کدام 44 نفر تقسیم شدند). معیارهای ورود شامل عدم ابتلا به سرطان، داشتن ملیت ایرانی، سن بالای 18 سال و سکونت در شهر اراک بود. در پژوهش حاضر روش گردآوری اطلاعات، پرسش نامه بر اساس مدل اعتقاد بهداشتی و چک لیست عملکرد مادران در خصوص رفتارهای پیش گیری از سرطان های دستگاه گوارش بود. مداخله آموزشی برای گروه مورد در طی یک ماه و در قالب 3 جلسه آموزشی 45 دقیقه ای انجام گردید. سپس 2 ماه پس از مداخله آموزشی در هر دو گروه مورد و شاهد اطلاعات دوباره گردآوری و تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین سنی گروه مورد و شاهد به ترتیب برابر 38.3±9.6 و 36.3±11.1 سال بود که با یکدیگر اختلاف معنی داری نداشتند (0.381=p). میانگین نمره آگاهی و عملکرد در گروه مورد در قبل از آموزش به ترتیب برابر با 72.8±13.06 و 30.81±6.2 بود که در بعد از مداخله به ترتیب برابر 88.05±12.2 و 65.3±8.9 بود که در هر دو مورد با یکدیگر اختلاف معنی دای داشتند(p<0.05). هم چنین در قبل از مداخله آموزشی میزان های حساسیت، شدت و منافع درک شده مادران در زمینه انجام رفتارهای پیش گیری کننده در حد متوسط بود ولی پس از مداخله آموزشی بین دو گروه مورد و شاهد در همه متغیرهای ذکر شده اختلاف معنی داری ایجاد شد(p<0.05).نتیجه گیری: یافته های این بررسی تاثیر و کارایی مدل اعتقاد بهداشتی را در افزایش رفتارهای پیش گیری از ابتلا به سرطان های دستگاه گوارش در مادران شهر اراک را نشان می دهد.

زمینه و هدف: بروسلوزیس به عنوان یکی از بیمای های شایع زئونوز محسوب می شود و استان همدان یکی از مناطق اندمیک این بیماری است. هدف از این مطالعه جداسازی بروسلا از بیماران بروسلوزیس و تعیین گونه های این باکتری به منظور بررسی شیوع این سویه ها بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع مقطعی- توصیفی بود و از 50 بیمارمشکوک به بروسلوز و دارای علایم بالینی نمونه گیری از خون انجام شد. هر نمونه در محیط کشت خون BACTEC به مدت 14 روز تحت بررسی قرار گرفت. سپس، نمونه ها روی محیط بروسلا آگار کشت داده شد و برای تشخیص باکتری های رشد کرده، از آزمون های بیوشیمیایی استفاده گردید. در مرحله بعد آزمون PCR جهت تائید و تعیین گونه های بروسلا انجام شد.یافته ها: از 50 نمونه خون گرفته شده از بیماران مشکوک به بروسلوز، 7 نمونه خون از نظر آلودگی با بروسلا با روش کشت مثبت و با روش PCR تائید گردید. توسط PCR مستقیم روی نمونه های خون (22 درصد) 11 مورد مثبت شدند که تمام موارد کشت مثبت توسط PCR نیز شناسائی شدند. پس از انجام آزمون های بیوشیمیایی و PCR، بروسلا ملی تنسیس به عنوان گونه باکتری های جدا شده، شناخته شد.نتیجه گیری: در این مطالعه تکنیک PCR برای تشخیص گونه های بروسلا در مقایسه با روش های معمول باکتری شناسی مورد ارزیابی قرار گرفت. این مطالعه نشان می دهد که شیوع بروسلوز با عامل غالبیت بروسلا ملی تنسیس در استان همدان مشهود بوده و تلاش برای ریشه کن سازی این باکتری در این منطقه بایستی انجام گیرد.

زمینه و هدف: ساپرولگنیوز از مهم ترین بیماری های قارچی آبزیان است که خسارات شدیدی را در مراحل مختلف رشد آبزیان، به صنعت آبزی پروری وارد می سازد و توسط قارچ آبزی ساپرولگنیا پارازیتیکا ایجاد می شود. این مطالعه با هدف بررسی اثرات ضد قارچی عصاره متانولی گیاهان رازیانه، بومادران، مرزه و دارچین و اسانس گیاه آرتیمیزیا برعلیه قارچ ساپرولگنیا پارازیتیکا در مقایسه با فرمالین انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، ساپرولگنیا پارازیتیکا از آب خروجی سالن پرورش ماهی قزل آلای رنگین کمان جداسازی و خالص شد. پس از شناسایی فنوتیپیکی، ابتدا DNA ژنومی استخراج و ناحیه ژنی ITS rDNA توسط آغازگرهای ITS1 و ITS4 تکثیر و تعیین توالی گردید. اثرات ضد قارچی گیاهان دارویی ذکر شده با روش میکرودایلوشن براث بررسی و با فرمالین مقایسه شد.یافته ها: نتایج حاصل از تعیین توالی، گونه پارازیتیکا از جنس ساپرولگنیا را تایید نمود. در روش میکرودایلوشن براث اسانس گیاه آرتیمیزیا باعث مهار رشد ساپرولگنیا پارازیتیکا شد(حداقل غلظت مهار کنندگی معادل 128 میکروگرم بر میلی لیتر). هرچند که با غلظت تعیین شده توان مهاری از خود نشان نداد (حداقل غلظت مهاری مساوی یا بیش از 2048 میکرگرم بر میلی لیتر). عصاره متانولی بقیه گیاهان در غلظت تعیین شده هیچ گونه اثر مستقیمی بر این قارچ نشان ندادند.نتیجه گیری: با توجه به نتایج، در مطالعه حاضر می توان اسانس گیاه آرتیمیزیا را جزء گیاهان دارای اثرات ضد قارچی قوی طبقه بندی نمود که نسبت به فرمالین اثر قوی تری را نشان داد. لذا با تحقیقات بیشتر بر ترکیبات اسانس گیاهان و با خالص سازی و کشف مکانیسم اثر آن و بهینه سازی روش های استخراج مواد موثره می توان به نتایج مشابهی مانند داروهای شیمیایی که اثرات جانبی بسیار بدی را دارند رسید.

زمینه و هدف: گیاه رازیانه دارای اثرات استروژنیک، ضد التهاب و آنتی اکسیدان بوده و به طور سنتی برای درمان زنان نابارور به کار می رود. سندرم تخمدان پلی کیستیک شایع ترین اختلال اندوکرین در زنان می باشد که 5 تا 10 درصد آنها را در سنین باروری مبتلا می کند. مطالعه حاضر به بررسی اثرات عصاره هیدروالکلی رازیانه بر سندرم تخمدان پلی کیستیک القا شده در موش های صحرایی (رت) ماده نژاد ویستار پرداخته است. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، به تعداد 30 سر رت ماده با میانگین وزنی  200±20گرم، مقدار 2 میلی لیتر استرادیول والرات (EV) به صورت زیر جلدی تزریق شد و 6 سر نیز به عنوان کنترل سالم در نظر گرفته شدند. پس از 60 روز رت ها به گروه های کنترل، شاهد و تجربی تقسیم شدند. گروه تجربی تزریق درون صفاقی عصاره رازیانه را در دوزهای 1000 ،250، 500 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به مدت 10 روز دریافت کردند. غلظت سرمی هورمون های تستوسترون، هورمون محرک فولیکولی و هورمون زرده ای با روش الایزا مورد سنجش قرار گرفت و مقادیر سرمی این هورمون ها بین گروه های درمانی با تست آنووا یک طرفه و در سطح معنی داری 0.05 مقایسه شدند.یافته ها: داده ها نشان دادند که عصاره رازیانه باعث افزایش غلظت سرمی هورمون محرک فولیکولی و کاهش هورمون زرده ای و تسترسترون در گروه های درمانی می شود به نحوی که هورمون محرک فولیکولی در دوزهای 1000 و 500 میلی گرم بر کیلوگرم و هورمون زرده ای و تسترسترون در دوز 1000 میلی گرم بر کیلوگرم اختلاف معنی داری را با گروه های کنترل نشان دادند.نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مثبت افزایشی عصاره رازیانه بر غلظت سرمی هورمون محرک فولیکولی و کاهش دادن هورمون زرده ای و تسترسترون در رت های مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، این ترکیب احتمالا می تواند جهت درمان بیماران مبتلا در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف: آرتریت روماتوئید شایع ترین آرتریت التهابی است. شایع ترین عوارض چشمی این بیماری کراتوکونژکتویت سیکا، اسکلریت و اپی اسکلریت می باشند. هدف این مطالعه بررسی بیماران آرتریت روماتویید از نظر سندرم شوگرن می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 90 بیمار با تشخیص آرتریت روماتویید که به مدت 6 ماه به درمانگاه یا بخش روماتولوژی بیمارستان رسول اکرم مراجعه نموده و علت مشخصی برای خشکی چشم نداشتند وارد مطالعه شدند. شدت فعالیت آرتریت روماتویید براساس DAS28 و شدت خشکی چشم بر اساس معیارهای خشکی چشم ژاپنی ارزیابی شد.یافته ها: متوسط فعالیت بیماری براساس DAS28 ، 9.2±56.1سال بود و 88.9 درصد بیماران بر اساس معیارهای خشکی چشم ژاپنی مبتلا به خشکی چشم بودند. دوازده بیمار (13.3 درصد) نیز مبتلا به سندرم شوگرن ثانویه بودند. آنتی بادی SSA در 13.3 درصد بیماران و آنتی بادی SSB در 10 درصد بیماران مثبت بود. ارتباط معنی داری بین فعالیت آرتریت روماتویید بر اساس DAS28 و شدت خشکی چشم بر اساس معیارهای خشکی چشم ژاپنی هم در گروه بیماران دارای سندرم شوگرن (p=0.045) و هم فاقد سندرم شوگرن (p=0.001) وجود داشت.نتیجه گیری: ارتباط مشخصی بین فعالیت آرتریت روماتویید و خشکی چشم در هر دو گروه بیماران دارای سندرم شوگرن و فاقد سندرم شوگرن به دست آمد. اغلب بیماران آرتریت روماتویید سندرم شوگرن ندارند ولی خشکی چشم یافته شایعی در بیماران آرتریت روماتویید بدون سندرم شوگرن می باشد.

زمینه و هدف: فیستول رادیو سفالیک در مچ، به دلیل دسترسی آسان گزینه عروقی جهت دیالیز می باشد. در صورت نبود ورید مناسب در مچ، فیستول براکیوسفالیک در آرنج انتخاب بعدی می باشد. ما در این مطالعه به مقایسه قسمت ابتدایی شریان رادیال با شریان براکیال برای ایجاد فیستول شریانی وریدی در ناحیه آنته کوبیتال جهت دیالیز پرداختیم.مواد و روش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی 124 بیمار کاندید تعبیه فیستول شریانی وریدی جهت دیالیز در ناحیه آنته کوبیتال وارد مطالعه شده که در 62 نفر از آنها قسمت ابتدایی شریان رادیال ودر 62 نفر دیگر شریان براکیال به عنوان شریان انتخابی جهت ایجاد فیستول شریانی وریدی انتخاب شد. سپس بیماران از نظر بروز عوارض، سندرم استیل، نقص اولیه و مدت زمان آماده شدن جهت دیالیز پی گیری شدند.یافته ها: متوسط زمان رسیدن فیستول در گروه براکیال 41 روز و در گروه رادیال 43 بود. اختلال اولیه عملکرد فیستول در گروه براکیال 6 مورد (10درصد) و در گروه رادیال 5 مورد (8 درصد) بود و سندرم استیل در گروه رادیال مشاهده نشد ولی در گروه براکیال 2 مورد (سه درصد) مشاهده شد.نتیجه گیری: از نظر موفقیت اولیه، بروز سندرم استیل و زمان آماده شدن این دو شریان با هم اختلاف معنی داری نداشتند. ولی این مطالعه مانند سایر مطالعات قبلی بر مفید وکم عارضه بودن این روش تاکید داشته از طرف دیگر با توجه به تجربه ما در این مطالعه به دلیل موقعیت آناتومیک قدامی وقابلیت آزاد سازی، این شریان سبب سهولت تکنیکی برای ایجادآناستوموز فیستول شریانی وریدی به عروق آنته کوبیتال و شاخه های آن می شود. لذا این مطالعه استفاده از این شریان را جهت ایجاد فیستول در ناحیه آنته کوبیتال توصیه می کند.