مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1394 | دوره:14 | شماره:8 |تعداد مقالات:7

زمینه و هدف: ویژگی های میکروبی، فیزیکو شیمیایی آب آشامیدنی بر حسب نوع و مقدار، مبنای قضاوت درباره قابل شرب بودن و تاثیرگذاری هر کدام از اجزا فوق بر بهبود کیفیت، افزایش مقبولیت و یا تهدید سلامت مصرف کننده آن می باشد. هدف این تحقیق بررسی پارامترهای میکروبی و فیزیکوشیمیایی آب شرب روستاهای شهرستان تکاب و مقایسه آن با استاندارد ملی و جهانی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی به منظور پایش کیفی منابع آب انجام شد که 17290 نمونه جهت کلرسنجی، 1055 نمونه برای آنالیز میکروبی و 87 نمونه جهت آنالیز شیمیایی و بررسی عناصر موجود در آب تهیه و نتیجه با استانداردهای موجود مقایسه گردید. در نهایت داده ها با آزمون آماری Mann-Whitney U آنالیز گردید.یافته ها: 66.7% کلر آزاد باقیمانده آب در حد استاندارد و 33.3% بالاتر یا پایین تر از حد استاندارد قرار داشتند. 12.3% آب روستاها نیز دارای آلودگی کلیفرمی بودند. میانگین سختی کل 247.4±110.2 بود. در 100% نمونه ها یون سولفات در حد حداکثر مجاز و در 98.9% در حد مطلوب، یون منیزیم در 100% نمونه ها در حد حداکثر مجاز و 85.1% در حد مطلوب و در 10.3% نمونه ها یون فلوراید در حد مجاز و 89.7% کمتر از حد مجاز بود و سایر یون ها نیز همگی در حد حداکثر مجاز و مطلوب قرار داشتند.نتیجه گیری: کیفیت میکروبی آب شرب روستاهای مورد بررسی تقریبا در محدوده استاندارد ملی آب قرار دارد. از نظر کیفیت شیمیایی نیز میزان سختی آب در برخی روستاها بالاتر از حد مطلوب و میزان یون فلوراید در اکثر روستاها کمتر از حد استاندارد قرار داشت.

زمینه و هدف: کیفیت زندگی یکی از عوامل موثر بر سلامت به ویژه در دختران نوجوان است که ارتقاء آن با افزایش کارآیی فرد و پیشرفت خانواده و در نهایت توسعه بیشتر جامعه ارتباط دارد. از این رو، این مطالعه با هدف بررسی کیفیت زندگی مرتبط با سلامت نوجوانان دختر انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 370 دانش آموز دختر 19-14 ساله شهر اهواز در سال 1393 انجام شد. دانش آموزان با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. داده ها به وسیله چک لیست اطلاعات دموگرافیک و پرسش نامه کیفیت زندگی استاندارد نوجوانان (Kidscreen-52) جمع آوری و با استفاده از آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین و انحراف معیار نمره کل کیفیت زندگی 176.27±12.93 بود و کیفیت زندگی اکثر دانش آموزان (55.1%) در محدوده خوب قرار داشت. دانش آموزان در بعد خودمختاری (استقلال) کمترین و در بعد پذیرش اجتماعی بالاترین نمرات را کسب نمودند. میانگین و انحراف معیار نمره کل کیفیت زندگی در پایه تحصیلی اول تا سوم به ترتیب 179.91±14.10، 178.31±12.40 و 170.61±12.31بود و با افزایش پایه تحصیلی کیفیت زندگی نوجوانان کاهش یافت (p=0.001). در تمام ابعاد کیفیت زندگی به جز ابعاد حمایت اجتماعی و هم سالان، محیط مدرسه و منابع مالی اختلاف معناداری بین پایه های مختلف تحصیلی مشاهده شد (p<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، کیفیت زندگی کلی اکثر دانش آموزان در محدوده خوب قرار داشت. از آن جا که داشتن جامعه ای سالم مستلزم ارتقاء ابعاد کیفیت زندگی است، پیشنهاد می شود سیاست گذران حیطه سلامت یک برنامه ریزی منظم برای ارتقاء ابعاد کیفیت زندگی نوجوانان دختر در نظر گیرند.

زمینه و هدف: واکسیناسیون شایع ترین درد ایاتروژنیک (درمان زاد) در کودکان سالم است که در طب نباید آن را نادیده گرفت. بنابراین هر اقدامی در راستای کاهش درد واکسیناسیون قسمت مهمی از مراقبت های بهداشتی را شامل می شود. از آنجا که ممکن است ترتیب و روش تزریق واکسن نیز بر تجربه درد تاثیر داشته باشد مطالعه ای با هدف تعیین تاثیر ترتیب و روش تزریق واکسن ثلاث و هپاتیت B بر پاسخ درد شیرخواران 2 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رفسنجان در سال1391 انجام شده است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک کارآزمایی میدانی کنترل شده تصادفی دوسوکور است. در این مطالعه 160 شیرخوار 2 ماهه مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر رفسنجان به روش تصادفی در چهار گروه (40 نفری) انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه اول ابتدا واکسن هپاتیت B به روش استاندارد، گروه دوم ابتدا همین واکسن به روش حرفه ای، گروه سوم ابتدا واکسن ثلاث به روش استاندارد و گروه چهارم ابتدا واکسن ثلاث به روش حرفه ای تزریق گردید. در هر چهار گروه واکسن دوم به همان روش واکسن اول تزریق گردید. برای جمع آوری داده ها از مشخصات فردی و چک لیست تعدیل شده واکنش رفتاری درد (MBPS) استفاده شده و داده ها با آزمون های آماری توصیفی) میانگین و انحراف معیار (و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: از 160 شیرخوار مورد پژوهش 51.25% پسر بودند. از نظر وزن، قد و مدت زمان تغذیه با شیر مادر قبل از تزریق واکسن، بین چهار گروه تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت. اما میانگین نمره درد بر اساس چک لیست تعدیل شده واکنش رفتاری درد در گروهی که ابتدا واکسن هپاتیت B را به روش حرفه ای دریافت کرده بودند کمتر از سایر گروه ها بود و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (p<0.001).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که شدت درد زمانی که واکسن هپاتیت ب، به روش حرفه ای تزریق شود کمتر می باشد. لذا به نظر می رسد چنان چه واکسیناتورها ضمن رعایت نکات ایمنی از ترتیب واکسنی که درد کمتری ایجاد می کند و هم چنین روش تزریقی که با درد کمتر همراه است استفاده نمایند شیر خواران درد کمتری را تجربه خواهند کرد.

زمینه و هدف: تری ترپن ها می توانند اثر ضد التهابی داشته باشند. هدف از این مطالعه بررسی میزان مهارکنندگی مشتق سیکلوآرتانی تری ترپن های استخراج شده از گیاه فرفیون با نام های «سیکلوآرتان-24-متیلن-3-ال (1)، سیکلوآرتان-23-ان-3و25-دی ال (2)، سیکلوآرتان-23-ان-25-متواکسی-3- ال (3) و سیکلوآرتان-24-ان-3-ال (4)» بر فعالیت آنزیم سیکلواکسیژناز-1 می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع تجربی است. آنزیم سیکلواکسیژناز-1 از سلول های خونی (پلاکت و سلول های مونو-نوکلئار) توسط روش فیکول-پک استخراج شد. میزان مهار کنندگی تری ترپن ها (در غلظت های لگاریتمی 1، 10 و 100 میلی لیتر/میکروگرم) بر اساس فعالیت پراکسیدازی آنزیم سیکلواکسیژناز-1 به روش نقطه پایانی مورد ارزیابی قرار گرفت. اثر سایتوتوکسیسیتی هر ترکیب بر رده سلولی ال-929، با اندازه گیری مرگ و میر سلولی (MTT) مطالعه شد.یافته ها: ترکیبات 1، 2 و 4 در غلظت های (1، 10 و 100 میلی لیتر/میکروگرم) «به ترتیب» با میزان50 IC برابر با، 9.65، 16.51 و 9.22 (میلی لیتر/میکروگرم) اثر مهارکنندگی قابل قبولی بر آنزیم را در مقایسه با ترکیب کنترل، مهار کننده اختصاصی سیکلواکسیژناز-1 (SC-560)، از خود نشان دادند. ترکیب 3 در مقایسه با ترکیبات دیگر اثر مهارکنندگی ضعیفی بر آنزیم سیکلواکسیژناز-1 از خود نشان داد (میلی لیتر/میکروگرم) 50 IC.تاثیر سمیت ترکیبات بر مرگ و میر سلول های ال-929 در مقایسه با دوکسوروبیسین نشان داد که ترکیبات 1، 2، 3 و 4 دارای اثر توکسیک با 50 IC به ترتیب برابر با 64.88، 64.47، >60 و 66.23 میکروگرم/ میلی لیتر هستند. نتیجه گیری: تری ترپن های نوع سیکلوآرتان گیاه فرفیون می توانند خاصیت مهار کنندگی آنزیم سیکلواکسیژناز-1 از خود نشان دهند. مطالعه سایتوتوکسیسیتی نشان می دهد که احتمالا از این ترکیبات در غلظت های کم می توان برای درمان بیماری های ناشی از افزایش فعالیت این آنزیم استفاده کرد.

زمینه و هدف: فاضلاب بیمارستانی از نظر بهداشتی نسبت به سایر فاضلاب ها به دلیل وجود ارگانیسم های بیماریزا و سایر عوامل خطرناک دارای اهمیت ویژه ای است. در این تحقیق امکان حذف باکتری های کلیفرم در فاضلاب خام بیمارستان با استفاده از روش ازن زنی بصورت مجزا و توام با آب اکسیژنه (H2O2+O3) به عنوان پیش تصفیه بررسی گردید.مواد و روش ها: این تحقیق از نوع آزمایشگاهی است. در بازه زمانی نیمه دوم سال 1392 در مرکز تحقیقات مهندسی بهداشت محیط دانشگاه علوم پزشکی کرمان و پژوهشکده رانشگرهای فضای استان آذربایجان شرقی انجام شد. بار میکروبی در فاضلاب خام بیمارستان، فاضلاب خام ازن زنی شده و فاضلاب خام تحت اکسیداسیون پیشرفته با تعیین MPN به روش 9 لوله ای مشخص شد.یافته ها: میانگین باکتری های کلیفرم و کلیفرم مدفوعی در 10 نمونه فاضلاب خام بیمارستان برابر با 105×3.6 و 105×2.5 MPN محاسبه شد. راندمان حذف کلیفرم و کلیفرم مدفوعی فاضلاب خام بیمارستان توسط روش ازن زنی در زمانهای تماس10 و 20 دقیقه به ترتیب برابر با (99.79 و 99.91%) و (99.99 و 100%) شد. همچنین، راندمان حذف کلیفرم و کلیفرم مدفوعی فاضلاب خام بیمارستان تحت اکسیداسیون پیشرفته با زمان های تماس10و20 دقیقه به ترتیب برابر با (99.98 و 99.99%) و (100 و 100%) بدست آمد.نتیجه گیری: آزمایشات نشان دهنده کارایی موثر دو فرایند ازن زنی و فرآیند اکسیداسیون پیشرفته (H2O2+O3) به عنوان پیش تصفیه در حذف تمامی باکتری های کلیفرم می باشد. از طرفی همین نتیجه با تزریق ازن به صورت منفرد نیز حاصل گردید. لذا پیشنهاد می شود پیش تصفیه فاضلاب بیمارستان به منظور حذف تمامی باکتری های کلیفرم تنها با ازن زنی انجام گیرد.

زمینه و هدف: از آنجا که زنان از ارکان اصلی خانواده و جامعه اند توجه به ابعاد گوناگون سلامت شغلی ایشان، می بایست دارای جایگاهی ویژه باشد. در این پژوهش به بررسی سلامت فیزیکی و روانی زنان شاغل در سازمان های مختلف استان قم در سال1393 پرداخته شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی میان 157 نفر از زنان شاغل در 9 گروه سازمانی/صنعتی اجرا گردید. ابزار مورد استفاده شامل پرسش نامه های دموگرافیک، و سلامت عمومی گلدبرگ-28 سوالی بود. تحلیل های آماری نیز از طریق آزمون های تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و همبستگی پیرسون صورت پذیرفت.یافته ها: میانگین سن مشارکت کنندگان 28.73±5.48 سال بود. 53.5% از زنان متاهل بودند. به لحاظ نوع سازمان نیز، کارکنان شاغل در امور اداری تقریبا 25% از اعضای نمونه را به خود اختصاص دادند. نتایج حاکی از آن است که اختلال در عملکرد اجتماعی دارای بالاترین (6.41±3.02) و افسردگی کمترین (3.25±3.74) نمره می باشند. نمره سلامت عمومی زنان نیز 21.13±11.43 محاسبه شد. اختلاف نمره سلامت عمومی میان کارکنان سازمان های گوناگون معنی دار به دست آمد (p<0.05)، همچنین، اختلاف نمره سلامت عمومی بین افراد با وضعیت تاهل مختلف معنی دار نشد (p>0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل آمده، نمره میانگین سلامت عمومی نشان می دهد زنان شاغل در استان از نظر زیرمقیاس های قابل اندازه گیری با این روش در مرز وضعیت هشدار قرار داشته و نیازمند توجه و تغییر فضای کاری خود هستند. بر این مبنا کارفرمایان باید تا حد امکان از خطرات شغلی محیط کار بکاهند.

زمینه و هدف: سم پنتون والنتین لوکوسیدین (PVL) یک اگزو توکسین همولیتیک است که باعث افزایش قدرت نفوذ پذیری غشاء سلولی و در نتیجه سبب لیز شدن لکوسیت ها و نکروز بافت می شود. پروتئین های متصل شونده به کلاژن cna ادهزین استافیلوکوکوس اورئوس است که مسوول اتصال به کلاژن و عمده ترین فاکتور حدت در عفونت های آرتریت و استئومیلیت می باشد. هدف از انجام مطالعه، بررسی حضور ژن های PVL، cna در سویه های استافیلوکوکوس اورئوس جدا شده از نمونه های بالینی به روش Multiplex PCR می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، تعداد 67 نمونه استافیلوکوکوس اورئوس جداسازی گردید. آزمون تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی بر اساس دستورالعمل CLSI با آنتی بیوتیک های مختلف انجام گردید. آزمون PCR چندگانه نیز انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد بیشترین حساسیت به آنتی بیوتیک های ونکومایسین و لینزولید 97.1% و بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیک کلیندامایسین 23.9% است. فراوانی ژن cna در نمونه های بالینی 41.7% گزارش گردید، در صورتی که ژن PVL در هیچ یک از نمونه ها شناسایی نگردید.نتیجه گیری: به دلیل اهمیت استافیلوکوکوس اورئوس به عنوان مهمترین عامل ایجاد عفونت در بین افراد جامعه به خصوص عفونتهای مقاوم بیمارستانی و با توجه به افزایش روزافزون مصرف آنتی بیوتیک ها، بررسی میزان مقاومت به این عوامل ضروری می باشد. روش PCR چندگانه ای یک روش ساده، حساس، کم هزینه، نسبتا سریع و بسیار اختصاصی است که علاوه بر این، توانایی شناسایی چندین ژن را نیز به طور همزمان دارد.