مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1390 | دوره:10 | شماره:4 (پی در پی 41) |تعداد مقالات:11

بخش نتایج یک مقاله فرصتی فراهم می آورد که نویسنده یا نویسندگان مقاله، تمامی یافته های مطالعه خود را از یافته های ساده تا یافته های پیچیده، با خوانندگان مقاله در میان بگذارند. در این بخش، نویسندگان سعی می نمایند با بهره گیری از ابزارهای بصری مناسب نظیر جدول، تصویر و یا نقشه، همراه با توضیحات ضروری که در متن می آید، به شکلی قابل فهم، اهداف مطالعه خود را پوشش دهند.با این وجود، تمامی نویسندگان در نگارش این بخش حیاتی از مقاله خود، از تبحر و مهارت لازم برخوردار نبوده و ممکن است نتوانند نتایج مطالعه را به شکل قابل قبولی به رشته تحریر در آورند. شواهد موجود نشان می دهند که معمولا در نگارش این بخش خطاهایی توسط نویسندگان رخ می دهد.

زمینه و هدف: بیماری دیابت یک اختلال اندوکرینی مهم و در حال افزایش در بیشتر کشورها است. در طب سنتی از عصاره گیاه حرا (Avicennia marina) که در سواحل خلیج فارس هم رشد می کند، در درمان بعضی از بیماری ها استفاده می گردد. در این مطالعه اثر عصاره آبی و آبی-الکلی برگ گیاه حرا در موش های صحرایی نر دیابتی شده با استرپتوزوتوسین مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: مطالعه به روش تجربی بر روی 45 سر موش صحرایی نر در 9 گروه پنج تایی انجام گرفت. گروه کنترل غذای معمولی دریافت می کرد. گروه های دیگر با تزریق درون صفاقی محلول استرپتوزوتوسین به میزان 60 میلی گرم بر کیلوگرم دیابتی شدند. گروه های دیابتی شامل دیابتی، شاهد دیابتی (نرمال سالین 0.9%) و 6 گروه درمان شده با عصاره آبی و آبی الکلی برگ گیاه حرا (30، 60 و 120 میلی گرم بر کیلوگرم، برای سه روز پیاپی با روش گاواژ) بودند. 24 ساعت بعد از تجویز آخرین مقدار عصاره (در حالت ناشتا)، خون گیری از قلب بعمل آمد. میزان گلوکز سرم به روش آنزیمی و میزان انسولین سرم به روش الایزا اندازه گیری شد.یافته ها: عصاره آبی و آبی-الکلی برگ گیاه حرا، کاهش موثری (p<0.05) در میزان گلوکز سرم در مقایسه با گروه شاهد دیابتی (به ترتیب از 10.88±293.80 به 2.97±131.4 و 1.92±139 میلی گرم بر دسی لیتر) ایجاد کرد. وزن موش ها نسبت به وزن اولیه افزایشی نشان نداد. افزایش در انسولین حیواناتی که عصاره دریافت کرده بودند، مشاهده شد. تجویز عصاره به صورت خوراکی هیچ اثر سمی بر روی موش صحرایی بعد از دو روز نشان نداد.نتیجه گیری: نتایج این تحقیق اثرات کاهنده عصاره آبی و آبی الکلی برگ گیاه حرا بر میزان قند خون در موش های دیابتی را نشان داد.

زمینه و هدف: مدیران سازمان ها جهت برنامه ریزی، کنترل و افزایش عملکرد سازمان خود، نیازمند اندازه گیری و ارزیابی عملکرد واحدهای زیر مجموعه سازمان می باشند. در این تحقیق، کارآیی نسبی نیروی انسانی مراکز بهداشت استان یزد با استفاده از مدل تحلیل پوششی داده ها (Data Envelopment Analysis) مورد ارزیابی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این پژوهش توصیفی-مقطعی، برای جمع آوری داده های مورد نیاز از روش پیمایشی استفاده گردید. پس از تعیین متغیرهای ورودی و خروجی اصلی مراکز بهداشتی و جمع آوری آمار عملکرد، نسبت به انتخاب مدل مناسب تحلیل پوششی داده ها (مدل بازده نسبت به مقیاس ثابت) برای سنجش کارآیی نسبی اقدام گردید. سپس با مدل سازی و اجرای مدل، ضمن سنجش کارآیی نسبی واحدها، ورودی ها و خروجی های هدف برای کارا شدن واحدهای ناکارا، هم به روش خروجی محور و هم به روش ورودی محور تعیین گردیدند. واحدهای مورد مطالعه 10 مرکز بهداشت در استان یزد در سال 1385، ورودی های مدل شامل دو متغیر تعداد بهورزان و تعداد پرسنل بهداشت خانواده شاغل و خروجی های مدل، اهم خدماتی که در مراکز بهداشت ارائه می شود، می باشند.یافته ها: نتایج تحقیق بیانگر این است که در سال 1385 مراکز بهداشتی شهرستان های میبد و یزد با میزان کارآیی نسبی 1، نسبت به دیگر مراکز، دارای بیشترین کارآیی نیروی انسانی بوده و مراکز بهداشتی شهرستان های تفت و مهریز به ترتیب با میزان کارآیی نسبی 0.427 و 0.485 دارای کارآیی نیروی انسانی پایین تری نسبت به دیگر مراکز بوده اند.نتیجه گیری: با استفاده از مدل تحلیل پوششی داده ها می توان نسبت به سنجش کارآیی نسبی مراکز بهداشتی اقدام نمود و مدیران مراکز بهداشتی قادر خواهند بود با کمک این مدل، برنامه ریزی لازم را جهت بهبود کارآیی این بخش ها ارائه نمایند.

زمینه و هدف: اثر متقابل عوامل ژنتیکی و محیطی در اپیدمیولوژی به طور گسترده ای مورد توجه قرار گرفته است. روش های سنتی مطالعه این اثر به گروه شاهد نیاز دارد که انتخاب مناسب آن دارای مشکلاتی است. در طراحی نوین تنها موردی، این اثر را با داده های موارد (بیماران) می توان بدست آورد. در این تحقیق اثر متقابل ژن - محیط با داده های بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از دو طراحی مورد - شاهدی و تنها موردی بررسی شده است.مواد و روش ها: این مطالعه با دو طراحی تنها موردی و مورد شاهدی همسان شده در سال 1387 انجام گرفته است. با روش تصادفی ساده 300 فرد مبتلا به سرطان پستان از درمانگاه شهید مطهری برای هر دو طراحی، و با روش در دسترس 300 فرد به عنوان شاهد برای طراحی مورد-شاهدی از مراجعین سایر بخش های مراقبتی درمانگاه شهید مطهری انتخاب شدند. داده ها با آزمون های رگرسیون لجستیک و رگرسیون لجستیک شرطی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: حدودهای اطمینان و log likelihood 2- همه متغیرها در طراحی تنها موردی بهتر از مورد-شاهدی بود. خطای معیار در سن اولین قاعدگی، اولین زایمان در بالای 34 سال و افراد زایمان نکرده، سابقه تولد زنده، سابقه شیردهی و مصرف قرص های پیشگیری از بارداری در طراحی تنها موردی کمتر از مورد - شاهدی بود. مقدار P در متغیرهای سن اولین قاعدگی، اولین زایمان در بالای 34 سال و افراد زایمان نکرده، سابقه تولد زنده و سابقه شیردهی در طراحی تنها موردی کوچک تر از مورد - شاهدی بود.نتیجه گیری: مدل تنها موردی، روشی کارا به لحاظ آماری، حجم نمونه و راحتی نسبی اجرا برای مطالعه اثر متقابل می باشد.

زمینه و هدف: بی تردید یکی از اساسی ترین تصمیم ها برای هر انسان در طول زندگی، انتخاب شغل می باشد و افراد با انتخاب رشته تحصیلی، آماده ورود به حرفه مربوطه می شوند. هدف این مطالعه، بررسی انگیزه های انتخاب رشته تحصیلی در دانشجویان پزشکی و دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی که در سال 1389 انجام شد، پرسش نامه ای حاوی سوالاتی برای جمع آوری اطلاعات فردی و سوالات مربوط به انگیزه انتخاب رشته تحصیلی به صورت جمع ایفا در اختیار دانشجویان سال اول و دوم رشته های پزشکی و دندان پزشکی قرار گرفت (146 دانشجو). داده ها با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و مجذور کای تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میزان پاسخ دهی در این تحقیق 89% بود. دانشجویان شرکت کننده، به تفکیک 60% پزشکی و 40% دندان پزشکی بودند. در بین دانشجویان رشته پزشکی و دندان پزشکی «داشتن موقعیت حرفه ای بالا» و «موقعیت اجتماعی» جزء مهم ترین انگیزه ها در انتخاب رشته تحصیلی بوده است. انگیزه های «داشتن امنیت شغلی» (p=0.04)، «درآمد بالا» (p=0.01) و «داشتن شغلی نیازمند توانایی های دستی» (p=0.001) به طور معنی داری برای دانشجویان دندان پزشکی مهم تر بودند. در مقابل، اهمیت انگیزه های «ارتباط با مردم» (p=0.02) و «داشتن شغلی با چالش های زیاد» (p=0.01) برای دانشجویان پزشکی به طور معنی داری بیشتر بود.نتیجه گیری: انتخاب رشته های تحصیلی پزشکی و دندان پزشکی تا حدود زیادی مربوط به برخوردار بودن از موقعیت حرفه ای بالا و جایگاه اجتماعی این رشته ها می باشد. تفاوت موجود در انگیزه های انتخاب رشته تحصیلی در بین این دو رشته مربوط به ماهیت کاری آنها است.

زمینه و هدف: جهت حفظ تعادل، تعامل مناسب سیستم های مختلف بدن و محیط ضروری است. برای بهبود تعادل درک حس عمقی، ورزش های تعادلی توصیه می شوند و تاکنون سازوکار روشنی در خصوص اثربخشی این تمرینات و تاثیر این تمرینات بر روی افراد سالم ارائه نگردیده است. لذا این تحقیق با هدف بررسی تاثیر ورزش های تعادلی بر حس عمقی مفاصل زانو و مچ پا و زمان تعادل بر یک پا در افراد سالم طراحی گردید.مواد و روش ها: این مطالعه مداخله ای بر روی 30 نفر از دانشجویان دختر سالم در سال 1388 و در دانشکده علوم توانبخشی شیراز انجام گرفت. نمونه ها به طور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند و میزان خطا در بازسازی زوایای مفصلی زانو و مچ پا به صورت فعال و غیر فعال و زمان تعادل بر یک پا، در هر دو گروه اندازه گیری گردید. گروه مداخله ورزش های تعادلی را به مدت 6 هفته، هر هفته 3 بار انجام دادند و بعد از 6 هفته، ارزیابی مجددا تکرار گردید. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون های آماری ویلکاکسون و من ویت نی استفاده شد.یافته ها: اختلاف معنی داری در میانگین زمان تعادل بعد از تمرینات در گروه مداخله نسبت به گروه کنترل و در بعد از تمرینات، نسبت به قبل از تمرینات وجود داشت (0.05>p). میانگین میزان خطا در بازسازی زوایای مفصلی قبل و بعد از تمرینات نیز تفاوت معنی داری داشت (p<0.05).نتیجه گیری: ورزش های تعادلی می توانند سبب بهبود زمان تعادل بر یک پا و حس عمقی در مفاصل زانو و مچ پا گردند.

زمینه و هدف: اختلال عملکرد جنسی بر روابط بین فردی و زندگی زناشویی اثر منفی می ‏گذارد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی اختلال نعوظ در مردان مبتلا به هایپرتانسیون مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر تنکابن و رامسر در سال 1388 انجام گرفت.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی بر روی 200 مرد متاهل مبتلا به هایپرتانسیون انجام شد. روش نمونه گیری غیرتصادفی بود. اطلاعات با استفاده از فرم مشخصات دموگرافیک و پرسش نامه (مقیاس بین المللی عملکرد نعوظ) (The International Index of Erectile Function-5 item) جمع آوری گردید. اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی، آزمون های t، آنالیز واریانس یک طرفه و ضریب همبستگی پیرسون تحلیل گردید.یافته ها: نتایج فراوانی اختلال نعوظ را نشان داد 75.5% بود و 27.5% از نمونه ها دچار اختلال نعوظ متوسط بودند. رابطه آماری معنی داری بین نمره اختلال در نعوظ با سن (p=0.000)، شاخص توده بدنی (p=0.000)، مصرف سیگار (p=0.000)، فشارخون سیستولیک (p=0.000)، فشارخون دیاستولیک (p=0.001) و طول مدت ابتلا به هایپرتانسیون (p=0.002) وجود داشت، همچنین، میانگین نمره اختلال نعوظ با نوع رژیم دارویی (p=0.000) و مصرف مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مسدودکننده های گیرنده آنژیوتانسین II (p=0.025) اختلاف آماری معنی داری داشت.نتیجه گیری: اختلال نعوظ در بیماران مبتلا به هایپرتانسیون شایع است و فاکتورهایی مانند افزایش سن، سیگار، چاقی و داروهای ضد هایپرتانسیون با شدت اختلال در نعوظ ارتباط دارند. در مردان مبتلا به هایپرتانسیون، تغییر در شیوه زندگی و نوع رژیم دارویی می ‏تواند به کاهش اختلال عملکرد نعوظ کمک نماید.

زمینه و هدف: با توجه به فراوانی بیماری سل در زندانیان، مطالعه حاضر به بررسی وضعیت این بیماری در بین زندانیان زندان های استان مازندران می پردازد تا با بهره گیری از نتایج آن، پیشنهاداتی جهت کنترل بهتر این بیماری ارائه گردد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-مقطعی در سال 1387 در بین تمامی زندانیان استان مازندران که در زمان انجام مطالعه در زندان حضور داشتند (2405 نفر) انجام شده است. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش نامه ای شامل 9 سوال دموگرافیک و 11 سوال تخصصی بود. داده ها با بهره گیری از آزمون های آماری توصیفی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: از کل زندانیان شرکت کننده در مطالعه، 2227 نفر (92.6%) مرد و 178 نفر (7.4%) زن بودند. میانگین سن افراد مورد مطالعه 1.24±26.8 سال بود. از نظر مدت اقامت در زندان، 1008 نفر (41.9%) بیشتر از 6 ماه در زندان حضور داشتند. هفت نفر از زندانیان (0.3%) از نظر HIV مثبت بودند. 136 نفر (5.7%) از زندانیان سرفه طول کشیده بیش از دو هفته داشتند. اسمیر خلط 2 نفر (0.1%) از افراد تحت بررسی، مثبت گزارش شد و 2 نفر (0.1%) مبتلا به سل خارج ریوی بودند.نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش، میزان شیوع سل ریوی اسمیر مثبت در زندان های مازندران، بالا بوده و 17.7 برابر جامعه عادی است، از این رو، تدوین و اجرای مستمر یک برنامه اثربخش کنترل سل در زندان ها ضروری می باشد.

زمینه و هدف: تشخیص درست و به موقع خونریزی های گوارشی تحتانی، جهت پیشگیری از عوارض از اهمیت وی‍ژه ای برخوردار است. هدف این بررسی پیدا کردن علل خونریزی های گوارشی در کودکان کرمانی جهت اداره بهتر آنان بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی – آینده نگر، 138 کودک مبتلا به خونریزی گوارشی تحتانی بدون درد، طی مدت دو سال از ابتدای مهر 1384 لغایت مهر 1386 در بیمارستان افضلی پور شهر کرمان، مورد اندوسکپی تحتانی تا خم طحالی قرار گرفتند. در صورت وجود پولیپ، پولیپکتومی انجام می شد و در سایر موارد، از یافته های غیرطبیعی و یا مخاط طبیعی کولون نزولی و رکتوسیگموئید دو عدد بیوپسی تهیه و به بخش پاتولوژی بیمارستان فوق ارسال می گردید.یافته ها: علل خونریزی در 87.7% موارد مشخص گردید. اکثر کودکان مبتلا (62.3%) پسر بودند، شایع ترین شکایت (63%) دفع خون روشن از مقعد بود. شایع ترین یافته کولونوسکپی (41.3%) و پاتولوژی (50.7%)، کولیت بود. سه علت عمده خونریزی به ترتیب فراوانی عبارت بودند از: کولیت آلرژیک (24.6%) پولیپ (23.2%) و بیماری های التهابی روده (17.4%). کولیت آلرژیک (1.8 برابر) و پولیپ (3.5 برابر) بیشتر در پسران و بیماری های التهابی (1.4 برابر) بیشتر در دختران دیده شد.نتیجه گیری: کولیت آلرژیک و بیماری التهابی روده در این مطالعه نسبت به سایر مطالعات شایع تر بود.

زمینه و هدف: گسترش بیش از حد مصرف مواد شوینده علی رغم جنبه های مثبت، مشکلات بهداشتی فراوانی را برای مصرف کننده ها به وجود آورده است. با توجه به این که زنان عمده ترین مصرف کننده های خانگی این مواد هستند، در این مطالعه راهبردهای زنان شهر رفسنجان در مصارف خانگی مواد شوینده مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی که از خرداد سال 1386 لغایت خرداد سال 1387 انجام شد، از بین پرونده های مربوط به خانوارهای تحت پوشش مراکز بهداشتی-درمانی، 349 پرونده به صورت تصادفی سهمیه ای انتخاب گردیدند. سپس از طریق تماس تلفنی، مصاحبه ساختار یافته ای جهت ثبت رفتار زنان در خرید، نگهداری و مصرف مواد شوینده در منزل انجام گرفت. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 12 و آزمون های توصیفی مجذور کای و فیشر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: مواد شوینده در 85% منازل در آشپزخانه نگهداری می شدند. 76.5% خانم ها به مقدار توصیه شده در برچسب مواد شوینده توجهی نداشتند. فقط 26.2% همیشه دستکش می پوشیدند. میزان عوارض پوستی و تنفسی ناشی از تماس با مواد شوینده به ترتیب، 41.2% و 17.5% بود. ابتلا به عوارض تنفسی با شاغل بودن (p=0.009)، وضعیت اقتصادی-اجتماعی (p=0.03)، عدم رعایت نکات ایمنی در نگهداری مواد شوینده و عدم برقراری تهویه موقع مصرف مواد شوینده مولد گاز ارتباط معنی دار آماری داشت (p=0.04). خانم هایی که چند ماده شوینده را با هم مخلوط می کردند و دستکش نمی پوشیدند، مشکلات پوستی را بیشتر گزارش کردند (p=0.0001).نتیجه گیری: رفتار زنان در مصارف خانگی مواد شوینده به گونه ای است که با قرار دادن آنها در معرض مواد شیمیایی، باعث ایجاد نگرانی در زمینه سلامت عمومی می باشد.