مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1388 | دوره:8 | شماره:4 (پی در پی 33) |تعداد مقالات:12

در جریان انتشار مقالات علمی، گاهی اوقات مواردی از عدم رعایت موازین مربوط به «اخلاق انتشار» گزارش می گردد که موجبات ناراحتی نویسندگان و محققین را فراهم می آورد. میزان و شدت این ناراحتی بستگی به نوع و وصعت عدم رعایت اخلاق در انتشار دارد. از همین رو، اهتمام در این سخن سردبیری بر آن است که خوانندگان محترم با نکات مهم اخلاق در انتشار و سیاست های سردبیری مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان در مقابل این نکات بیشتر آشنا گردند.

زمینه و هدف: مقاومت به داروهای ضد باکتریایی در حال گسترش است و دست یابی به داروهای ضد میکروب جدید و درک سازوکار آن ها حیاتی است. کینولون ها دارای اثرات ضد باکتریایی قوی بر علیه باکتری های گرم مثبت و گرم منفی و پاتوژن های میکوباکتریال مثل باکتری های غیر هوازی می باشند. هدف این مطالعه یافتن مشتقات جدید نیتروآریل تیادی آزول - کینولون و بررسی اثرات ضدباکتریایی آنها بر علیه تعدادی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه آزمایشگاهی در سال 1387 در مرکز تحقیقات علوم دارویی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. از زمان و مکان واکنش 1- سیکلوپروپیل-6-فلوئورو-8-متوکسی-4-اکسو-7- (پیپرازین-1-ایل) -1 و 4-دی هیدروکینولین-3-کربوکسیلیک اسید (ترکیب 3) با 2-کلرو-5- (نیتروآریل)-1، 3، 4- تیادی آزول (ترکیبات 9a-f) در حضور DMF و بیکربنات سدیم در دمای 90-85 درجه سانتی گراد، ترکیبات نهایی 1-سیکلوپروپیل -6-فلوئورو-7 -[4-[5- (نیتروآریل)-1، 3، 4- تیادی آزول-2-ایل]- پیپرازین-1-ایل] -8- متوکسی-4- اکسو-کینولین-3- کربوکسیلیک اسید (8a-f) سنتز شدند. ترکیبات 8a-f در شرایط آزمایشگاهی با روش رقیق سازی آگار بر علیه تعدادی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی آزمایش شدند.یافته ها: از بین ترکیبات تهیه شده در این تحقیق، آنالوگ نیتروفوران (8b) دارای قوی ترین اثر مهاری بر علیه باکتری های گرم مثبت باسیلوس سوبتیلیس، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، اینتروکوکوس فیکالیس، میکروکوکوس لوتئوس در مقایسه با داروی گتی فلوکساسین و سایر ترکیبات سنتز شده می باشد.نتیجه گیری: قرار دادن گروه حجیم [5-(5- نیتروآریل)-1، 3، 4- تیادی آزول - 2 ایل] می تواند روی فعالیت ضد باکتریایی کینولون های والد و گروه های نیتروآریل تاثیر داشته باشد به طوری که آنالوگ 5- نیتروفوران قوی ترین اثر ضد باکتریایی را بر علیه میکروارگانیسم های تست شده نشان داد.

زمینه و هدف: افزایش موجودیت اسید چرب آزاد، به افزایش اکسیداسیون چربی و کاهش اکسیداسیون کربوهیدرات در عضلات اسکلتی بدن منجر می شود. این مطالعه به منظور تعیین اثر مکمل سازی ال-کارنیتین به همراه تزریق هپارین روی متابولیسم کربوهیدرات هنگام ورزش هوازی انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 30 دانشجوی پسر غیر ورزشکار دانشگاه آزاد اسلامی ساوه (1387) در قالب دو گروه کنترل و تجربی آزمون ارگومتری زیرپیشینه Astrand را در دو مرحله جداگانه با فاصله زمانی یک هفته اجرا نمودند. مرحله اول: اجرای آزمون ورزشی در گروه تجربی (بدون مصرف ال کارنیتین یا تزریق هپارین) و گروه کنترل بدون استفاده از دارونما انجام گرفته و در مرحله دوم آزمون ورزشی بعد از مصرف ال- کارنیتین یا تزریق هپارین در گروه تجربی و استفاده از مصرف خوراکی و تزریقی لاکتوز (دارونما) در گروه کنترل انجام شد. در هر دو مرحله پس از انجام آزمون، غلظت پلاسمایی گلوکز و لاکتات اندازه گیری و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون t انجام شد.یافته ها: یافته های مطالعه عدم تغییر غلظت پلاسمایی گلوکز (91±6 در مقابل 91±7 میلی گرم در دسی لیتر) را به واسطه مصرف ال-کارنیتین و تزریق هپارین در گروه تجربی نشان داد. غلظت لاکتات پلاسما نیز در گروه تجربی تغییر (5.1±0.61 در مقابل 4.47±0.59 میلی گرم در دسی لیتر) معنی داری نداشت. همه متغیرهای وابسته در گروه کنترل نیز به واسطه مصرف دارونما بدون تغییر ماندند.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که افزایش موجودیت اسید چرب آزاد، متابولیسم کربوهیدرات یا عملکرد استقامتی را متاثر نمی کند. مطالعات بیشتری برای تعیین اثر دقیق این مکمل سازی ها روی متابولیسم چربی - کربوهیدرات و عملکرد استقامتی مورد نیاز است.

زمینه و هدف: با بروز همه گیری چاقی در کودکان و نوجوانان، شیوع فشار خون نیز روبه افزایش است. این مطالعه با هدف تعیین میزان شیوع پرفشاری خون دختران نوجوان شهر رفسنجان و ارتباط آن با شاخص های تن سنجی طراحی شد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1386 روی 1221 نفر دختر نوجوان شهر رفسنجان انجام شد. روش نمونه گیری تصادفی دو مرحله ای بود. پرسشنامه انفرادی تکمیل و شاخص های تن سنجی و فشار خون اندازه گیری شد. برای تعیین پر فشاری خون از جداول ارایه شده توسط چهارمین گزارش تشخیص، ارزیابی و درمان فشار خون کودکان استفاده شد. برای تعیین چاقی از شاخص توده بدن و تقسیم بندی آن توسط چارت مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها استفاده گردید. برای آنالیز داده ها از آزمون هایt ، مجذور کای و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد.یافته ها: نتایج این بررسی نشان داد شیوع پرفشاری خون سیستولیک و دیاستولیک در دختران به ترتیب %10.2 و %9.2 است. میانگین فشار خون سیستولیک در دو گروه با وزن طبیعی و غیرطبیعی از نظر آماری معنی دار بود (P=0.001) (109.12±10.36 میلی متر جیوه در مقابل 115.66±9.23 میلی متر جیوه). میانگین فشار خون دیاستولیک در دو گروه با وزن طبیعی و غیرطبیعی از نظر آماری معنی دار مشاهده گردید (P=0.001) (60.54±11.2 میلی متر جیوه در مقابل 67.14±9.85) ارتباط بین فشارخون سیستولیک، دیاستولیک و شاخص توده بدن نیز معنی دار مشاهده شد به ترتیب (r=0.409، P=0.001) (r=0.42، P=0.001) یک و دو دهم درصد دختران دارای چاقی مرکزی بودند.نتیجه گیری: این بررسی نشان داد با افزایش وزن، پرفشاری خون سیستولیک و دیاستولیک نیز افزایش می یابد. بنابراین برنامه های مداخله ای و آموزشی در این گروه سنی پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف: ناتوانی حرکتی به شکل شلی عضلانی، اختلالی شایع پس از سکته مغزی است. هر چقدر دوره شلی عضلانی طولانی تر باشد بهبودی حرکتی به همان نسبت کندتر می شود. در این تحقیق عوامل مرتبط با طول دوران شلی عضلانی و پیش آگهی نهایی بیماران دچار اختلالات عروقی مغزی مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این بررسی توصیفی برای تمام بیماران (110 نفر) دچار اختلالات عروقی مغز پذیرش شده در بخش اعصاب بیمارستان لقمان شهر تهران در مدت 6 ماه (اردیبهشت تا آبان سال 1386) فرم اطلاعاتی تکمیل گردید. فرم مذکور با استفاده از پرسش نامه های استاندارد ارزیابی حرکتی آدامز و آکسفوردیش تنظیم شد و بیمارانی که دچار شلی عضلانی کامل بودند در زمان های 72 ساعت، 1، 2 و 4 هفته پس از عارضه از نظر برگشت علایم حرکتی مجددا بررسی شدند.یافته ها: از 110 بیمار مورد مطالعه در این تحقیق 29 بیمار (%26.4) از ابتدا دچار شلی کامل عضله و از این تعداد 12 بیمار (%41.4) دچار ضایعه انسدادی نسبی گردش خون قدامی مغز بودند، در حالی که بیمارانی که از همان ابتدا درجه تون عضلانی طبیعی داشتند (34 مورد) اکثرا دارای صدمات لاکونر بوده [23 مورد (%67.64)] و بیماران با شلی کامل عضلانی نسبت به گروه با ضایعه انسداد نسبی گردش قدامی، دوران شلی کوتاه تری داشتند.نتیجه گیری: نتایج نشان دهنده شیوع بیشتر ضایعات انسدادی گردش خون قدامی و لاکونر بوده و به نظر می رسد که بیماران با ضایعه انسدادی نسبی گردش خون قدامی مغز از نظر بهبود حرکتی دارای پیش آگهی ضعیف تری می باشند.

زمینه و هدف: بیماران مبتلا به تالاسمی به علت دریافت خون به طور مستمر در معرض ابتلا به بیماری های عفونی منتقله از طریق خون مثل هپاتیت B و C می باشند. هدف از این مطالعه بررسی میزان شیوع عفونت نهفته هپاتیتB و شاخص های آن در بیماران مبتلا به تالاسمی آلوده به ویروس هپاتیت C بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، در طی ماه های فروردین تا شهریور 1387 از دو مرکز شهرستان های کرمان و رفسنجان تعداد 60 نفر بیمار مبتلا به تالاسمی از نظر آلودگی بهHCV  با روشReverse Transcription-PCR (RT- PCR)  مورد بررسی قرار گرفتند. سپس موارد  HCVمثبت از نظر ویروس هپاتیت (HBV) B نیز با روش PCR و میزان HBsAg (آنتی ژن HBs)،anti-HBc  و anti-HBs بیماران با روش الیزا (RADIM, Italy) بررسی شد.یافته ها: مطالعه حاضر نشان داد که 27 نفر از افراد مورد مطالعه (%45)، آلوده بهHCV  بودند، اما هیچ گونه آلودگی به HBV در افراد آلوده به HCV مشاهده نشد. نتایج این مطالعه هم چنین نشان داد که 9 نفر (%33) از افراد آلوده بهHCV  از نظر anti-HBc و 11 نفر (%40.7) از نظر anti-HBs مثبت بودند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که شیوع عفونت نهفته هپاتیت(Occult Hepatitis B Infection) B  در بیماران مورد مطالعه (بر خلاف آلودگی به HCV) بسیار پایین می باشد. این حالت می تواند احتمالا به علت اثر مهاری HCV بر سیستم ترجمه سلول میزبان و متعاقبا HBV باشد.

زمینه و هدف: آنزیم آلفا آمیلازهای مقاوم به دما کاربردهای تجاری وسیعی در فرآوری نشاسته، تخمیر و تهیه محصولات کربوهیدراتی دارد و جایگزین هیدرولیز شیمیایی نشاسته در فرآوری صنعتی شده است. هدف خصوصیات سویه و بومی گونه باسیلوس مولد آنزیم آلفا آمیلاز مقاوم به دما بود.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی باسیلوس جدا شده با نام B.licheniformis shahed-07 با استفاده از روش های بیوشیمیایی شناسایی شد. این باسیلوس در محیط مایع برای تولید آلفا آمیلاز کشت داده شد. محیط های تولید آنزیم با استفاده از منابع مختلف کربنی و نیتروژنی ارزیابی و محیط مناسب فرموله گردید. پایداری آنزیم تولیدی، پس از تخلیص نسبی آن، در برابر تغییرات دما،pH ، فلزات یونی و عوامل کلاته کننده ارزیابی شد.یافته ها: حداکثر میزان آنزیم در دمای 50 درجه سانتی گراد و pH=7 در طی 26 ساعت تولید شد. با افزودن %0.5 تریپتوفن به محیط کشت، میزان تولید آنزیم تا %202 افزایش یافت در حالیکه %0.5 پپتون و لیزین به شدت موجب افت تولید شد. در مقایسه با آنزیم ناخالص، خلوص آنزیم نیمه تخلیص شده 3.77 برابر و فعالیت آنزیمی آن 32.64 برابر بود. این آنزیم در ژل الکترفورز (Sodium Dodecyl Sulfate) SDS با %0.2 نشاسته تک باند با وزن مولکولی 60000 دالتون فعالیت آمیلولیتیکی نشان داد. فعالیت مطلوب آنزیم در 70 درجه سانتی گراد و pH=7.5 بود، این آنزیم هم چنین در دامنه pH بین 6 تا 7 به مدت 24 ساعت پایداری داشت. یون جیوه به طور کلی بازدارنده فعالیت آنزیم بوده و یون های منگنز، آهن، کبالت و کلسیم سبب افزایش فعالیت آن شدند.نتیجه گیری: سویه B.licheniformis Shahed-07 سطح مطلوبی از آلفا آمیلاز مقاوم به دما متناسب با ویژگی های مورد نیاز فرآوری نشاسته و صنایع غذایی تولید می کند. فرآیند تولید، بعد از بهینه سازی، می تواند در سطح تجاری مطرح شود.

زمینه و هدف: تعداد اسپرم های زنده در نمونه سمن (Semen) یکی از شاخص هایی است که در بررسی علل ناباروری بایستی مورد توجه قرار گیرد. بسته به شرایط و امکانات هر آزمایشگاه، به ویژه اهداف تشخیصی یا درمانی، یک یا چند روش به کار گرفته می شود. در این مطالعه سه روشHOST ،VCA  و ENT از لحاظ هزینه و امکانات مورد نیاز، دقت تشخیص و زمان لازم جهت انجام این آزمایشات به منظور تعیین ارجحیت نسبت به یکدیگر مقایسه شده اند.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، 6 نمونه سمن داوطلب در آزمایشگاه آنورولوژی بیمارستان همپ شایر انگلستان در سال 1383 مورد بررسی قرار گرفت. از هر نمونه سمن با استفاده از روشPercoll gradien ،1  میلی لیتر سوسپانسیون از اسپرم با غلظت 5×106 اسپرم بر میلی گرم تهیه شد. در 4 اپندورف ،180 میکرولیتر از سوسپانسیون ریخته شد. به 3 اپندورف حاوی سوسپانسیون فوق، 0.1 میکروگرم بر میلی لیتر از لیپوپلی ساکارید کلامیدیا به حجم 20 میکروگرم بر میلی لیتر اضافه شد. به اپندورف آخر نیز 20 میکروگرم بر میلی لیتر از  1×EBSSبه عنوان کنترل اضافه شد. اپندورف ها به مدت 6 ساعت در انکوباتور با دمای 37 درجه سانتی گراد و دی اکسید کربن %5 نگهداری شدند. میزان حیات و مرگ اسپرم ها با سه روش پیش گفت مورد با استفاده از آزمون آماری t-test وOne-way ANOVA  ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: میزان مرگ اسپرم در مجاورت 0.1 میکروگرم بر میلی لیتر از لیپوپلی ساکارید کلامیدیا به طور قابل توجهی افزایش یافت [(Host، %35.5±4.1) و (%34.4±3.9 ENT) و (VCA، %33.8±3.3)، (P<0.05)] این افزایش در گروه آزمون نسبت به یکدیگر معنی دار نبود (P>0.05).نتیجه گیری: با توجه به این که ENT روشی ارزان، ساده، سریع، سهل الوصول و بدون نیاز به امکانات خاص می باشد، چنانچه ارزیابی قابلیت حیات اسپرم صرفا جنبه تشخیصی داشته باشد، به عنوان روش برتر پیشنهاد می شود.

زمینه و هدف:  (Solid-Pseudo Papillary tumor) SPPTنئوپلاسم نادری است که کمتر از 1 تا %2 از نئوپلاسم های اگزوکرین پانکراس را تشکیل می دهد. بیش از %90 موارد در زنان جوان طی سنین 20 تا 40 سالگی بروز می کند و برای اولین بار در سال 1959 توسط فردی به نام  Frantzمعرفی شد. این تومور اگر چه از نظر بالینی خوش خیم است ولی توانایی بالقوه برای بدخیمی با درجه پایین را دارد.شرح مورد: خانم 18 ساله ای به علت برجستگی و درد شکمی، سردرد، تب و لرز، کاهش اشتها، رنگ پریدگی و سوزش ادرار در تیر ماه 1386 در بیمارستان شهید صدوقی یزد پذیرش شد. در معاینه شکم توده ای با تورم سفت، متحرک، بدون درد و با حاشیه مشخـص در ربع فــوقانی و چپ شکم لمس می شـد. در سونـوگــرافی توده ای هیپواکوئیک به قطر 16 سانتی متر در ناحیه قدامی – طرفی چپ آئورت مشاهده گردید. در سی تی اسکن بیمار، توده ای بزرگ هیپودنس با جدار ضخیم و عبور از خط وسط در کناره راست ستون فقرات برجسته شده بود. بعد از جراحی در بررسی میکروسکوپی، سلول های تومورال کوچک چند وجهی با هسته های بیضوی، زوائد پاپیلری کاذب، جزایر و ترابکول به همراه فیبروز منتشر، آتروفی اسینار و ارتشاح خفیف سلول های آماسی مزمن در حاشیه تومور مشاهده گردید.بحث و نتیجه گیری: تشخیص نهایی در بیمار مذکور SPPT بوده که یک نئوپلاسم اولیه پانکراس به شمار می آید و علت آن هنوز بدرستی مشخص نشده است و هم چنین توانایی کمی برای رفتار بدخیمی دارد و باید در تشخیص افتراقی توده های پانکراس به ویژه در خانم های جوان در نظر گرفته شود. برداشتن کامل توده، درمان انتخابی است هم چنین بیماران با عود موضعی یا متاستاز می توانند بقای طولانی مدت را بعد از برداشتن کامل توده داشته باشند.