یافته
سال:1398 | دوره:21 | شماره:1 (پیاپی 79) |تعداد مقالات:13

مقدمه: اولین تکنیک آرام سازی عضلات بدن، تن آرامی است و روش دیگر جهت بهبود خستگی مزمن، روش درمانی شناختیرفتاری می باشد. هدف پژوهش حاضر مقایسه اثر بخشی دو روش درمان روانشناختی (درمان شناختی-رفتاری) و تن آرامی عضلانی (ریلکسشن) در کاهش علائم نشانگان خستگی مزمن در پرستاران بود. مواد و روش ها: روش تحقیق نیمه آزمایشی با گروه کنترل و آزمایش بود. جامعه آماری پژوهش را کلیه پرستاران شاغل در بیمارستان های دولتی شهر تهران تشکیل می دادند. نمونه تحقیق شامل 36 نفر در دو گروه کنترل و 36 نفر در دو گروه آزمایش است. روش نمونه گیری به صورت در دسترس بود. ابتدا در هر دو گروه کنترل و دو گروه آزمایشی خستگی پرستاران با پرسشنامه خستگی چالدر (1993) قبل از انجام آموزش درمان شناختی-رفتاری و تن آرامی عضلانی با پیش آزمون مورد ارزیابی قرار گرفت، سپس گروه آزمایش اول در 6 جلسه 1 ساعته در معرض آموزش درمانی شناختی-رفتاری و گروه آزمایش دوم در 6 جلسه 1 ساعته در معرض آموزش تن آرامی عضلانی قرار گرفتند و دوباره پرسشنامه خستگی در هر 4 گروه با پس آزمون مورد ارزیابی قرار گرفت. تحلیل داده ها با نرم افزار Spss18 و آزمون t مستقل و وابسته و تحلیل کوواریانس انجام شد. یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد آموزش درمان شناختی-رفتاری و تن آرامی عضلانی تدریجی بر کاهش خستگی پرستاران تاثیر معنی داری داشته است. با توجه به مجذور ضریب ایتا در سطح 05/0= α میزان تاثیر آموزش درمان شناختی-رفتاری بر کاهش خستگی پرستاران 6/79 درصد می باشد. بین کاهش خستگی دو گروه که تحت آموزش های متفاوت بودند در سطح معنی داری 05/0= α تفاوت معنی داری وجود ندارد. بحث و نتیجه گیری: کاهش خستگی در گروهی که تحت آموزش درمان شناختی-رفتاری بوده اند، بیشتر از کاهش خستگی در گروهی که تحت آموزش تن آرامی عضلانی تدریجی بوده اند می باشد، ولی این تفاوت از نظر آماری معنی دار نیست.

مقدمه: کورکومین ماده موثره زردچوبه می باشد که به عنوان گیاه دارویی برای درمان برخی بیماریها استفاده می شود. هدف از انجام این پژوهش بررسی تاثیر دو هفته شنای وامانده ساز و مکمل سازی کورکومین بر بیومارکرهای آسیب کبدی ناشی از مصرف الکل در رت های نر ویستار است. مواد و روش ها: در این پژوهش32 سر رت نر نژاد ویستار بصورت تصادفی انتخاب و به 4 گروه مساوی کنترل، تمرین، مکمل کورکومین و تمرین-مکمل تقسیم شدند. ابتدا هر 8 ساعت یکبار به مدت 4 روز متناسب با وزن بدن هر رت در تمام گروه ها گاواژ الکل صورت گرفت. سپس دوره ترک آغاز شد. از آن پس دوره تمرین شامل شنای طولانی مدت در آب برای دو گروه تمرین و گروه مکمل تمرین آغاز گردید. برای درمان گروه های مکمل و مکمل-تمرین نیز از کورکومین استفاده شد. در پایان پس از بیهوشی خونگیری از قلب انجام شد. یافته ها: کورکومین اثر معنی داری بر میزان آنزیم های AST (401/0 P=) و ALT (978/0 P= ) و نسبت این دو آنزیم(657/0 p=) نداشت. تمرین باعث کاهش معنی دار میزان AST (022/0 P=) شد اما باعث کاهش معنی دار میزان ALT (759/0 P=) و نسبت این دو آنزیم (225/0 p=) نشد. تعامل تمرین و مکمل نیز یاعث کاهش معنی دار میزان فعالیت آنزیم ALT (462/0 P=) و AST (073/0 P=) و نسبت AST/ALT (520/0 P=) نشد. بحث و نتیجه گیری: کاهش نشانگرهای آسیب کبدی در این مطالعه نشان می دهد که تمرین و مصرف کورکومین ممکن است از طریق اثرات محافظتی باعث بهبود اثرات منفی الکل بر کبد و جلوگیری از ابتلا به بیماری کبد چرب الکلی شود.

مقدمه: اختلال طیف اوتیسم شایع ترین اختلال نافذ رشد می باشد. نقصان در مهارتهای اجتماعی، علایق، رفتار و فعالیت های تکراری و محدود، علائم مشخصه آن می باشد. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که با اجرای قصه گویی به روش ایفای نقش بر واحد های مورد پژوهش انجام شده است. جامعه مورد نظر در این پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به اوتیسم، که در مراکز اوتیسم شهرستان خرم اباد در سال1396 پرونده داشتند می باشد. 30 کودک اوتیسمی 16-5 ساله به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. داده ها از طریق پرسشنامه ATECقبل و بعد از اجرای مداخله جمع آوری و سپس پردازش شد. یافته ها: میانگین مهارت های ارتباطی (گفتار، زبان و ارتباط) قبل از مداخله 855/0 به 24/1 بعد از آن رسید، میانگین مهارت های اجتماعی از 822/0 به 21/1 بعد از مداخله رسید. در این زمینه میزان همبستگی پاسخ ها قبل و بعد 684/0 مشاهده شد که معنی داری آن با 000/0p= تایید شده است. بحث و نتیجه گیری: قصه گویی به روش ایفای نقش یکی از مداخله های درمانی موثر و مقرون به صرفه، برای بهبود عملکرد ارتباطی و اجتماعی کودکان اوتیسمی می باشد.

مقدمه: امروزه، سوء مصرف مواد به یکی از مشکلات اساسی در جوامع تبدیل شده و شیوع آن در بین جوانان بیشتر شده است. هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) در پیشگیری از عود در بیماران وابسته به مت آمفتامین بود. مواد و روش ها: در مطالعه حاضر از طرح تجربی تک موردی از نوع خط پایه چندگانه ناهمزمان استفاده شد. سه نفر از بیماران مرد وابسته به مت آمفتامین که به اداره بهزیستی تکاب و مرکز ترک اعتیاد این شهرستان مراجعه کرده بودند از طریق مصاحبه تشخیصی و مصاحبه بالینی ساختار یافته و به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. از ابزارهای پژوهش مانند مصاحبه بالینی ساختار یافته (SCID)، پرسشنامه ویژگی های جمعیت شناختی، آزمایش ادرار، مقیاس هشداردهنده عود اعتیاد گورسکی، و پروتکل انفرادی ACT برای افراد سوء مصرف کننده مواد استفاده شد. نتایج به دست آمده به روش ترسیم دیداری، شاخص تغییر پایا (RCI)، فرمول درصد بهبودی، بهبود بالینی معنادار و سنجش عملیاتی مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: داده های به دست آمده نشان داد کاهش احتمال عود در بیماران از لحاظ آماری(P<0/05)، بالینی و سنجش عملیاتی معنادار است. بحث و نتیجه گیری: بنابراین درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) در پیشگیری از عود در بیماران وابسته به مت آمفتامین موثر است.

مقدمه: عفونت های بیمارستانی به دلیل مرگ و میر و هزینه های اقتصادی بالا، مهم ترین چالش سیستم های بهداشتی است. هدف این بررسی، ارزیابی اپیدمیولوژیک عفونت های بیمارستانی و تعیین الگوهای مقاومت دارویی بوده است. مواد و روش ها: بررسی توصیفی گذشته نگر حاضر بر روی پرونده 738 بیمار بستری شده در بیمارستان پورسینا رشت از فروردین 1392 تا پایان شهریور 1394 انجام شد. نوع عفونت بیمارستانی، علت عفونت و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی از پرونده بیماران استخراج و در نهایت تمامی داده ها وارد SPSS نسخه 21 شده و توسط تست های آماری توصیفی، تجزیه و تحلیل گردید. یافته ها: 6/62 درصد از بیماران مرد بودند. شایعترین علت عفونت بیمارستانی، آسینتوباکتر(66/24 درصد) بود. عفونت ادراری(2/35 درصد) شایعترین شکل عفونت بیمارسانی بود. بیشترین و کمترین میزان مقاومت در آسینتوباکتر به ترتیب به سفازولین (48/98 درصد) و توبرامایسین( 14/57 درصد)، در استافیلوکوکوس اورئوس به ترتیب به آموکسی سیلین( 2/75 درصد ) و ونکومایسین ( 12/6 درصد )، درای کلای به ترتیب به آمپی سیلین ( 33/74 درصد) و نیترافورانتوئین ( 86/8 درصد )، در انتروباکتر به ترتیب به سفالکسین ( 87/96 درصد ) و مروپنم ( 37/41 درصد)، در کلبسیلا به ترتیب به آمپی سیلین ( 19/90 درصد) و آمیکاسین ( 5/21 درصد )، در سودوموناس به ترتیب به سفازولین ( 98 درصد) و مروپنم ( 22/22 درصد) دیده شد. بحث و نتیجه گیری: شناخت وتشخیص به موقع مقاومت آنتی بیوتیکی و استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها برای کاهش ایجاد مقاومت دارویی از مهمترین اصولی است که باید در انتخاب آنتی بیوتیک ها برای درمان بیماران، مد نظر قرار گیرد.

مقدمه: سرطان سینه یکی از مهم ترین عوامل خطر و شایع ترین سرطان در زنان است که آنژیوژنز را تحت تاثیر قرار می دهد. تمرینات ورزشی می توانند فرایند آنژیوژنز در بافت تومور را کاهش دهند. هدف از تحقیق حاضر، بررسی تاثیر 8 هفته تمرین هوازی بربیان ژن HIF-1α ، miR-21 و VEGF در موش های ماده بالب / سی مبتلا به سرطان پستان بود. مواد و روش ها: 16 سر موش ماده بالب سی (سن: سه تا پنج هفته و وزن: 1/0± 1/17 گرم) انتخاب و به شکل تصادفی به دو گروه تمرین هوازی و کنترل تقسیم شدند. تمرین هوازی شامل هشت هفته و پنج جلسه در هفته دویدن با شدت 20-14 متر بر دقیقه بود. بیان ژن HIF-1α ، miR-21 و VEGF روش RT&PCR بررسی شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل واریانس مکرر، آزمون تعقیبی بانفرونی و تی مستقل استفاده شد و سطح معنی داری 05/0> Pدر نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج نشان داد، تمرین هوازی موجب اختلاف معنادار در رشد حجم تومور و افزایش معنادار بیان ژن HIF-1α شد. همچنین تمرین هوازی باعث کاهش معنادار بیان ژن miR-21 شد درحالیکه تغییرات بیان ژن VEGF معنادار نبود. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد، تمرین هوازی از طریق کاهش بیان ژن miR-21 و VEGF موجب کاهش حجم تومور و بهبود سرطان شده است.

مقدمه: کاندیدیازیس بیماری قارچی شایع است که به وسیله ی گونه های مختلف جنس کاندیدا ایجاد می شود و قسمت های مختلف بدن را درگیر می نماید. این عفونت ها با توجه به وضعیت سیستم ایمنی میزبان می تواند در حد مهلک پیش روند. به دنبال پیشرفت علم و اهمیت بخش سلامت در جوامع، استفاده از داروهای شیمیایی افزایش یافته است و با توجه به عوارض جانبی، قیمت بالا و مراحل پیچیده ی تولید داروهای شیمیایی، گیاهان دارویی مورد توجه قرار گرفته اند. هدف این مطالعه بررسی مکانیسم اثر عصاره متانولی گیاه رومکس آلوئولاتوس بر غشاء برخی گونه های کاندیدا است. مواد و روش ها: ابتدا عصاره متانولی ساقه و برگ گیاه رومکس آلوئولاتوس با روش سوکسله تهیه شد. سپس اثر ضد قارچی عصاره متانولی با روش انتشار در چاهک و MIC تعیین شد. به منظور مقایسه مکانیسم اثر این گیاه با آمفوتریسین B، مقدار گلوکز با دستگاه اتوآنالیزور، سدیم و پتاسیم با دستگاه فلیم فتومتری و اسیدآمینه با روش HPLC در محیط حاوی عصاره گیاه و قارچ تعیین شد. یافته ها: بیشترین قطر هاله عدم رشد مخمر کاندیدا توسط عصاره متانولی در غلظت 250 میلی گرم بر میلی لیتر بود. نتایج نشان داد که میانگین غلظت سدیم، پتاسیم و گلوکز در گونه های مختلف کاندیدا بر اثر عصاره متانولی در مقایسه با آمفوتریسین B تغییر معناداری دارد. بیشترین اسیدآمینه های آزاد شده گلوتامین، تره اونین و آلانین بودند. بحث و نتیجه گیری: این عصاره گیاهی مکانیسم مشابهی با مکانیسم آمفوتریسین B دارد و می تواند جایگزین مناسبی برای داروهای شیمیایی با عوارض جانبی بالا شود. هرچند بررسی عوارض جانبی احتمالی گیاه باید انجام شود.

مقدمه: سرطان پستان یکی از شایع ترین بدخیمی زنان در جهان بوده و تشخیص زود هنگام این سرطان عامل کلیدی برای درمان آن مطرح شده است. این سرطان یک بیماری است که از نظر شدت بیماری دارای چندین مرحله بوده و ویروسها می تواند در آن نقش بازی کنند. ویروس اپشتین بار( EBV ) به عنوان یک عامل مهم در ایجاد برخی از سرطان های انسان شناخته شده است و لذا این مطالعه با هدف تعیین رابطه بین EBV و سرطان پستان صورت گرفته است. مواد و روش ها: تعداد سی و دو بلوک پارافینی از بیماران مبتلا به توده یا تومور پستان از بیمارستان شهدای عشایر خرم آباد تهیه گردید و 30 مورد از افراد نرمال با همان شرایط سنی به عنوان گروه شاهد انتخاب گردید. استخراج DNA-EBV با استفاده از کیت (سینا کلون) انجام گردید و جهت بررسی کیفیت DNA استخراج شده از دستگاه نانو دراپ وانجام PCR نمونه ها برای حضور ژن بتا اکتین استفاده گردید. سپس نمونه های مناسب از نظر وجود DNA-EBV با روش PCR مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده ها با آزمون مجذور کای و نرم افزار SPSS. 16 آنالیز شدند. یافته ها: از 32 نمونه بافت سرطان پستان 11 مورد (3/34%) و از 30 نمونه گروه شاهد 2 مورد (6/6%) از نظر وجود DNA ویروس EBV مثبت گزارش شده از لحاظ آماری آزمون مجذور کای برای ویروس EBV در نمونه های سرطانی و شاهد عدد P=0/002 را نشان داد که رابطه معنی دار بین ویروس اپشتین بار و سرطان پستان را نشان می دهد. بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه ارتباط بین وجود ویروس اپشتین بار با سرطان پستان در زنان مبتلا به این بیماری در استان لرستان معنی دار بوده که نشان می دهد ویروس اپشتین بار می تواند یکی از دلایل ایجاد سرطان پستان باشد گرچه بررسی های اپیدمیولوژیکی، بیولوژیکی و مولکولی بیشتری مورد نیاز است تا مکانیسم دخالت این ویروس در فرایند سرطان زایی روشن گردد.

مقدمه: فعالیت داوطلبانه در سالمندان کاهش می یابد و این امر موجب بروز بیماری ها است. تحمل وزن یکی از مشکلات اجرای تمرینات ورزشی در سالمندان است. هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر یک دوره تمرین در آب بر سطوح سرمی آدروپین، مقاومت به انسولین و نیمرخ لیپیدی در مردان سالمند بود. مواد و روش ها: 20 مرد سالمند (62/3 ± 50/69) به صورت تصادفی در دو گروه تمرین در آب و کنترل (هر گروه 10 نفر) قرار گرفتند. گروه تمرین در 8 هفته تمرین در آب شرکت کرد. قبل و بعد از مداخله از تمام آزمودنی ها اندازه گیری متغیرهای جانبی انجام شد. نمونه گیری خونی جهت اندازه گیری سطوح سرمی آدروپین، گلوکز، انسولین، تری گلیسرید، کلسترول تام، کلسترول LDL، کلسترول HDL و محاسبه مقاومت به انسولین انجام شد. به منظور تحلیل داده ها از روش تحلیل واریانس آمیخته استفاده گردید. یافته ها: وزن (P=0. 002)، BMI (P=0. 002)، انسولین (P=0. 001)، گلوکز (P=0. 008)، مقاومت به انسولین (P=0. 001)، تری گلیسرید (P=0. 001)، کلسترول تام (P=0. 001)، LDL (P=0. 015)، آدروپین (P=0. 001) و HDL (P=0. 001) در گروه تمرین در مقایسه با گروه کنترل، بهبود معنادار نشان دادند. بحث و نتیجه گیری: احتمالا تمرینات هوازی در آب با کاهش مقاومت به انسولین و بهبود پروفایل لیپید در مردان سالمند منجر به بهبود مارکرهای دیابت می شود. به نظر می رسد در این زمینه آدروپین ایفای نقش می کند؛ بنابراین احتمالا یکی از روش های سودمند پیشگیری، کنترل یا بهبود بیماری ها به ویژه سندرم متابولیک در افراد سالمند می تواند استفاده از تمرینات در آب باشد. به ویژه اینکه این تمرینات مشکل تحمل وزن در سالمندان را کاهش می دهد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: کاندیدیازیس شایع ترین عفونت انسانی در جهان است که در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف جزء بیماری های خطرناک محسوب می شود و با توجه به مقاومت آن ها به داروهای ضدقارچی و عود مکرر و عوارض شناخته شده داروهای شیمیایی، برای اولین بار خواص ضدقارچی بخش های مختلف گیاه Echium italicum در مقایسه با آنتی بیوتیک ها مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: پس از جمع آوری گیاه، شناسایی و خشک کردن آن، عصاره های آبی، ان-هگزانی و متانولی از بخش هوایی و ریشه گیاه به روش خیساندن تهیه شد. اثرات ضدقارچی غلظت های مختلف عصاره ها با استفاده از روش انتشار دیسک و MIC (حداقل غلظت ممانعت از رشد)، MFC(حداقل غلظت قارچ کشی) به روش میکرودایلوشن بررسی شد. آنتی بیوتیک نیستاتین و فلوکونازول به عنوان کنترل مثبت، DMSO به عنوان کنترل منفی استفاده گردید. داده ها توسط آزمون t تست و واریانس یک طرفه ANOVA آنالیز شدند. یافته ها: نتایج نشان داد که عصاره های آبی، ان-هگزانی و متانولی بخش های مختلف گیاه E. italicum فعالیت ضدقارچی را بر علیه کاندیدا آلبیکنس نشان دادند به طوری که عصاره متانولی و ان-هگزانی ریشه در غلظت 5 میلی گرم بر میلی لیتر بیشتر از میانگین قطر هاله عدم رشد آنتی بیوتیک نیستاتین برای کاندیدا آلبیکنس می باشد (05/0? P). کمترین میزان MIC و MFC مربوط به عصاره متانولی ریشه گیاه مذکور با مقدار مساویμ g/μ l 62/15 می باشد. بحث و نتیجه گیری: عصاره های این گیاه می تواند برای درمان عفونت های ناشی از کاندیدا آلبیکنس مورد استفاده قرار گیرد.