مجله دانشگاه علوم پزشکی سبزوار
سال:1392 | دوره:20 | شماره:1 (مسلسل 67) |تعداد مقالات:15

زمینه و هدف: افسردگی یکی از عوارض شایع به دنبال سکته های مغزی است. این امر باعث ناتوانی و اختلال در سیر بهبود و وضعیت شناختی بیماران می شود. هدف این مطالعه تاثیر درمان ضد افسردگی سیتالوپرام بر عملکردهای ویژه شناختی در فاز حاد سکته مغزی است.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی بالینی، کلیه بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک حاد که در طی یک سال (اردیبهشت 1389 – 1388 اردیبهشت) به بیمارستان قائم مشهد مراجعه نموده بودند مورد ارزیابی قرار گرفتند (218 نفر). در نخستین ملاقات (هفته 4 پس از سکته) ارزیابی های نرولوژی و همچنین سنجش میزان افسردگی بر اساس آزمون افسردگی هامیلتون انجام شد. در نهایت تعداد 89 نفر به عنوان نمونه وارد مطالعه شدند. سطح توانمندی های شناختی بر اساس آزمون Dementia Rating Scale (DRS) و همچنین آزمون مختصر وضعیت روانی مورد ارزیابی قرار گرفت. بیماران بر اساس ارزیابی بالینی و نمره آزمون ها میلتون افسردگی به 3 دسته تقسیم شدند: بیمارانی که نمره آزمون هامیلتون آن ها بیشتر یا مساوی 20 (18 نفر ) و بیمارانی که نمره آزمون آن ها بین 19-12 بود (39 نفر). بیمارانی که نمره آزمون آن ها کم تر از 12 ارزیابی شد (32 نفر). بیماران گروه اول تحت درمان با سیتالوپرام قرار گرفتند. در ملاقات هفته 14 (ملاقات چهارم) مجددا آزمون افسردگی ها میلتون و بررسی وضعیت شناختی صورت گرفت. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار کامپیوتر SPSS 11 مورد تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: تغییر نمره افسردگی در ابتدای مطالعه و انتهای هفته هشتم و همچنین نمره کل دمانس و آزمون مختصر وضعیت روانی در گروه تحت درمان با سیتالوپرام از نظر آماری معنادار بود. نمره آزمون دمانس در بعد توجه در ابتدا و انتهای مطالعه، هم در گروه تحت درمان با سیتالوپرام و هم گروه فاقد افسردگی تفاوت آماری معناداری داشت.نتیجه گیری: با توجه به همراهی افسردگی و اختلالات شناختی پس از سکته های مغزی، شروع درمان های ضدافسردگی از جمله سیتالوپرام می تواند پیشنهاد درمانی مناسبی برای بهبود وضعیت خلقی و شناختی و در نتیجه ارتقا سلامت بیماران مبتلا به سکته های مغزی باشد.

زمینه و هدف: این مطالعه به منظور تحلیل تجمع و تجمع توام فامیلی و همبستگی درون فردی نزدیک بینی و چهار فنوتیپ آستیگماتیسم بر اساس مطالعه چشم تهران و مبتنی بر یک مدل شرطی انجام شده است.مواد و روش ها: آستیگماتیسم کل (Total)، موافق قاعده (with the rule)، خلاف قاعده (against the rule)، مایل  (oblique)و نزدیک بینی در یک مطالعه مقطعی مبتنی بر جمعیت بر روی 1326 خواهر و برادر 5 سال به بالا از اعضای 531 خانواده 4 - 2 نفری در مطالعه چشم تهران بین مرداد ماه تا آذر ماه 1382 و بر اساس یک نمونه گیری خوشه ای طبقه بندی شده تصادفی در شهر تهران مورد مطالعه قرار گرفته اند.یافته ها: بر مبنای مدل شرطی، و به وسیله نرم افزار SAS 9.1، نسبت شانس (OR) شرطی (بازه اطمینان 95 درصد)، که نشان دهنده تجمع فامیلی است، برای آستیگماتیسم کل 1.16 (1.33 – 1.01) برای موافق قاعده 1.59 (2.16 – 1.17) و خلاف قاعده 1.77 (2.26 – 1.39) و مایل 2.12 (3.19 – 1.41) و نزدیک بینی 1.96 (2.24 – 1.72) به دست آمده است. از سوی دیگر نسبت شانس شرطی که نشان دهنده همبستگی درون فردی دو بیماری است برای موافق قاعده و نزدیک بینی 5.74 (8.17 – 3.99) برای خلاف قاعده و نزدیک بینی 3.41 (5.82 – 2.01) و برای مایل و نزدیک بینی 4.60 (9.86 – 2.15) و در نهایت برای آستیگماتیسم کل و نزدیک بینی 6.10 (7.82 – 4.76) می باشد. هیچ گونه رابطه معناداری برای تجمع توام فامیلی یافت نشد.نتیجه گیری: مبتنی بر مدل شرطی و پس از کنترل مخدوش کننده ها، تحلیل یک تجمع فامیلی معنی دار برای چهار فنوتیپ آستیگماتیسم و نزدیک بینی، یک همبستگی درون فردی شدید و یک تجمع توام فامیلی متوسط ولی غیرمعنی دار بین آن ها را نشان داده است.

زمینه و هدف: بی حسی منطقه ای داخل وریدی (IVRA) یک روش ساده و قابل اعتماد برای ترمیم جراحات اندام فوقانی محسوب می شود. برای بهبود کیفیت بلوک، کاهش درد تورنیکه و بی دردی بعد از عمل ترکیبات متفاوتی به داروهای بی حس کننده موضعی اضافه می شوند. هدف اصلی از انجام این مطالعه تعیین اثر نیتروگلسیرین در بهبود کیفیت بلوک داخل وریدی منطقه ای با لیدوکائین - مپریدین می باشد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی 50 بیمار با جراحات اندام فوقانی برای بی حسی منطقه ای داخل وریدی به صورت تصادفی در دو گروه مساوی قرار گرفتند. پس از بستن تورنیکه در گروه شاهد 200 میلی گرم لیدوکائین و 20 میلی گرم مپریدین و در گروه آزمون 200 میلی گرم لیدوکائین، 20 میلی گرم مپریدین و 200 میکروگرم نیتروگلسیرین تزریق شد. در هر دو گروه حجم دارو با نرمال سالین تا 40 سی سی رقیق شد. شروع بلوک حسی، کیفیت بلوک، نیاز به مخدر، زمان شروع درد و اولین دوز تزریق مسکن بعد از تخلیه تورنیکه ثبت شد.یافته ها: شروع بلوک حسی در گروه نیتروگلسیرین (3.7±1.1 دقیقه( نسبت به گروه مپریدین (5.1±1.3 دقیقه) کوتاه تر بوده است (P=0.004). کیفیت بی دردی دو گروه تفاوتی را نشان نداد و نیاز به فنتانیل برای کنترل درد در دو گروه برابر بود. درد در گروه مپریدین 52.28 (35.07 – 73.448) دقیقه و در گروه نیتروگلسیرین 78.79 (61.28 – 92.23) دقیقه بعد از تخلیه تورنیکه شروع شد. (P= 0.29) زمان نیاز به مخدر در گروه لیدوکائین - مپریدین 60.78 (40.39 – 81.18) دقیقه و در گروه لیدوکائین- مپریدین – نیتروگلیسرین 87.68 (69.30 – 106.06) دقیقه بود (P= 0.064).نتیجه گیری: بررسی این مطالعه نشان داد که افزودن نیتروگلسیرین به لیدوکائین و مپریدین زمان شروع بلوک حسی را کوتاه می کند؛ اما کیفیت بلوک منطقه ای داخل وریدی، بی دردی بعد از عمل و نیاز به مخدر را در بیماران تحت عمل جراحی دست تغییر نمی دهد.

زمینه و هدف: شواهد زیادی مبنی بر مفید بودن ورزش در حالت عادی و دیابتی روی جریان خون ریز پوست وجود دارد. از طرفی یافته های اخیر نشان از اثرات محافظتی و درمانی پپتید - C در بیماری دیابت و بهبود اختلالات عروقی دارد. بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات ورزش منظم مقاومتی بر روی عملکرد عروقی پپتید - C می باشد.مواد و روش ها: در این تحقیق تجربی، 30 سر موش از نژاد ویستار در محدوده وزنی 220±10 گرم در دو گروه دیابتی (کنترل، ورزیده) و یک گروه کنترل سالم هم سن استفاده شد. گروه دیابتی ورزیده یک هفته بعد از ایجاد دیابت، به مدت 9 هفته تحت تمرینات منظم ورزشی مقاومتی به وسیله نردبان قرار گرفتند. برای تعیین پاسخ عروق خونی پوست با استفاده از تکنیک لیزر داپلر، حیوانات با تزریق داخل صفاقی سدیم پنتوباربیتال (50 mg/kg) بیهوش شدند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون آماری آنوای یک طرفه برای مقایسه گروه ها استفاده شد. حداقل سطح تفاوت معنادار از لحاظ آماری، P£0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: تزریق موضعی پپتید - C باعث افزایش معنادار جریان خون در گروه های دیابتی ورزیده و غیرورزیده در مقایسه با گروه کنترل شد. این اثر در دیابتی ورزیده به طور معناداری بیشتر از دیابتی غیرورزیده می باشد. تزریق Nw-nitro-L-arginine: L-NNA (مهارکنندهeNOS ) پیش از پپتید - C باعث کاهش معنادار اتساع عروقی حاصل از این پپتید در گروه های دیابتی ورزیده و غیرورزیده شد.نتیجه گیری: تمرینات ورزشی منظم مقاومتی اثرات عروقی پپتید - C را احتمالا از طریق مسیر نیتریک اکساید تقویت می کند.

زمینه و هدف: تعداد داروهای مصرفی در دوره سالمندی بالا است. انجام مطالعات فاماکواپیدمیولوژیک به منظور بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان بسیار حائز اهمیت است. این مطالعه با هدف تعیین شیوع پلی فارماسی (مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر) و شایع ترین داروها و گروه های دارویی مصرفی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک انجام گردید.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 237 سالمند 60 ساله و بالاتر (134 نفر زن) که از ابتدای سال 1389 در این مرکز تحت مراقبت قرار داشتند انجام شد. نمونه گیری به روش تصادفی خوشه ای بود. پلی فارماسی به عنوان مصرف همزمان 5 دارو یا بیشتر، شامل داروهای با تجویز و بدون تجویز، (صرف نظر از داروهای موضعی و داروهای «در صورت نیاز») در نظر گرفته شد. طبقه بندی داروها بر مبنای سیستم تشریحی درمانی شیمیایی انجام شد. سپس داده ها جهت آنالیز توصیفی وارد نرم افزار  SPSS 19گردید.یافته ها: میانگین داروهای مصرفی به ازای هر سالمند (5.1±3.22) بود. فراوانی پلی فارماسی در جمعیت مورد مطالعه 52.3 درصد بود. شایع ترین داروهای مصرفی در شرکت کنندگان به ترتیب کلسیم - ویتامین دی، نیتروکانتین (گلیسریل تری نیترات) و آتنولول و در گروه پلی فارماسی، کلسیم - ویتامین دی، نیتروکانتین و آسپیرین بود. بیشترین گروه های دارویی مصرفی در شرکت کنندگان و گروه پلی فارماسی به ترتیب داروهای قلبی عروقی، داروهای سیستم عصبی و داروهای گوارشی/ متابولیسم بودند.نتیجه گیری: متوسط مصرف دارو به ازای هر سالمند و فراوانی پلی فارماسی در سالمندان ساکن آسایشگاه خیریه کهریزک بالا بود. انجام مطالعات فارماکواپیدمیولوژیک بیشتر جهت بررسی وضعیت مصرف دارو در سالمندان ایرانی، به خصوص سالمندان ساکن آسایشگاه، و ارائه راهکارهای کاهش بروز و شیوع پلی فارماسی در آن ها توصیه می شود.

زمینه و هدف: فورفورال یک ترکیب شیمیایی سمی است. برای جلوگیری از اثرات آن بر انسان و محیط زیست، باید فاضلاب های حاوی فورفورال را پیش از دفع به محیط، به نحو مقتضی تصفیه نمود. در این مطالعه از روش های اکسیداسیون پیشرفته مبتنی بر ازن برای حذف غلظت های مختلف فورفورال از فاضلاب در مقیاس آزمایشگاهی استفاده شده است.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کاربردی است. نمونه های مورد نیاز در هر بررسی در زمان های مورد نظر برداشت شد. در این مطالعه اثر فرایندهای ازن زنی تنها (SOP)، ازن زنی کاتالیزوری (COP) و جذب تنها بر کربن فعال (SAP) بر میزان حذف فورفورال تحت شرایط مختلف مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: تاثیر برخی از پارامترهای مهم مثلpH ، دوزاژ کربن فعال و زمان واکنش بر کاراییSOP ،SAP  و COP مورد بررسی قرار گرفت. نتایج در موردpH  نشان داد که کارایی هر سه فرآیند در شرایط خیلی اسیدی و قلیایی نسبت به سایر pH ها کمی بیشتر است. با افزایش میزان دوزاژ، راندمان حذف افزایش یافت و بالاخره با گذشت زمان واکنش، راندمان حذف برای هر سه فرآیند مطالعه شده، افزایش یافت.نتیجه گیری: بیشتر بودن راندمان تجزیه فورفورال در شرایط اسیدی می تواند ناشی از اکسیداسیون مستقیم و کاتالیزوری آن توسط ازن باشد. بالاتر بودن راندمان در pH های قلیایی نیز ناشی از اکسیداسیون غیرمستقیم بر اثر تولید رادیکال های هیدروکسیل می باشد. در مورد اثر زمان واکنش، نتایج نشان دهنده این است که در COP خاصیت سینرژیستی وجود دارد. بیشتر شدن سطوح موجود برای واکنش ازن - کربن فعال - فورفورال می تواند دلیل افزایش راندمان با افزایش دوزاژ کربن فعال باشد.

زمینه و هدف: مدت انتظار بیماران یکی از عواملی است که منجر به عدم رضایت بیماران از کیفیت خدمات ارایه شده می گردد. هدف از انجام این پژوهش ارزیابی عوامل موثر بر زمان انتظار مراجعه کنندگان درمانگاه های تخصصی یکی از بیمارستان های دولتی تهران می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع مطالعات کاربردی در حوزه سلامت است. مطالعه حاضر در سه مرحله انجام پذیرفته است. مراجعه کنندگان یک هفته 21 درمانگاه از مجموع درمانگاه ها (2661 نفر) به عنوان جامعه آماری در نظر گرفته شد. از این میان 10 درصد به عنوان حجم نمونه (N: 226) با استفاده از روش نمونه گیری غیراحتمالی در دسترس انتخاب شدند. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS 17 استفاده شد.یافته ها: میانگین زمان انتظار مراجعه کنندگان 121 دقیقه با انحراف معیار 33.73 مشخص گردید. از منظر دریافت کنندگان خدمات، تعداد زیاد بیماران به صورت همزمان، عدم حضور به موقع پزشکان و عدم وجود جدول های زمانبندی و برنامه ریزی مناسب به ترتیب با میانگین امتیازی 3.9، 3.5 و 3.3 و از منظر ارائه کنندگان خدمات، عدم حضور به موقع پزشکان، کمبود تعداد پزشکان و تعداد زیاد بیماران به صورت همزمان به ترتیب با میانگین امتیازی 4.3، 4.1 و 4 به عنوان سه عامل اول موثر بر زمان انتظار مراجعه کنندگان شناخته شدند.نتیجه گیری: با بررسی فرآیندهای پذیرش در درمانگاه ها می توان نسبت به شناسایی عوامل موثر بر زمان انتظار بیماران اقدام کرد. با توجه به این عوامل و با ارائه و اعمال مدیریت صحیح و بهره گیری از راهکارهای مفید می توان به کاهش این زمان و افزایش رضایت مراجعین و در نهایت به ارتقای کیفیت خدمات کمک کرد.

زمینه و هدف: آلودگی پساب بسیاری از صنایع نظیر صنعت نساجی به دلیل دارا بودن رنگ زیاد یکی از معضلات مهندسین بهداشت محیط است. در این مطالعه بیوجذب دو رنگ آزو، مشکی مستقیم 19 و قرمز مستقیم 23 روی جلبک قهوه ای سیتوسیرا ایندیکا مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: به منظور پایداری و افزایش ظرفیت جذب، بیومس تحت پردازش با کلراید کلسیم قرار گرفت. تاثیر پارامترهای بهره برداری نظیر زمان تماس،pH ، غلظت اولیه رنگزا و اثر مقدار بیوجاذب در حذف رنگزا بررسی گردید. اندازه گیری ها توسط اسپکتروفتومتر انجام شد. تعادل و سینتیک جذب با مدل های ایزوترم و سینتیک تطبیق داده شد و حداکثر ظرفیت جذب محاسبه گردید.یافته ها: مطالعات سینتیکی نشان داد که فرآیند بیوجذب این رنگ ها در مدت زمان 120 دقیقه به تعادل رسیده (89.3 درصد رنگ قرمز مستقیم 23 و 69.02 درصد رنگ مشکی مستقیم 19 حذف شد) و از مدل شبه درجه دوم پیروی می کنند. بیشترین ظرفیت جذب در (2.4 mg/g) 5 pH حاصل گردید. با افزایش غلظت اولیه هر کدام از محلول های رنگی و کاهش دوز بیومس جلبکی میزان ظرفیت جذب کاهش می یابد. مطالعات ایزوترم نیز نشان داد که بیوجذب این رنگ ها با مدل فروندلیچ تطابق دارد.نتیجه گیری: بیوجذب رنگ های آزو انتخابی روی بیومس جلبک سیستوسیرا ایندیکا سریع بوده و می توان با تعیین شرایط بهینه زمان تماس، pH، غلظت اولیه رنگ و دوز جاذب، از جلبک سیتوسیرا ایندیکا به عنوان یک جاذب ارزان برای حذف رنگ های آزو از محلول های آبی استفاده کرد.

زمینه و هدف: با توجه به شیوع بالای سرطان پستان در زنان ایرانی و بقای طولانی مدت تر این بیماران که خود موجب درگیری بیشتر آنان با عوارض و پیامدهای سرطان می شود، مطالعه کیفی حاضر با هدف شناسایی پاسخ های روانی متعاقب ابتلا به سرطان پستان انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه با طراحی کیفی و با روش پدیدارشناسی توصیفی انجام شده است. شرکت کنندگان 11 زن مبتلا به سرطان پستان بودند که با روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب و مورد مصاحبه نیمه سازمان یافته قرار گرفتند. انجام مصاحبه ها در این پژوهش تا اشباع داده ها ادامه یافته است. سپس اطلاعات مصاحبه ها تحلیل و بررسی و طی 5 مرحله مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.یافته ها: پاسخ های روانی شرکت کنندگان در این پژوهش در قالب دو مضمون کلی واکنش های اولیه و واکنش های باقی مانده و شش زیرمضمون ناامیدی از ادامه زندگی، تلاش برای پیدا کردن مقصر، کناره گیری از جمع، تحریک پذیری - زودرنجی، احساس ناکفایتی، نگرانی از عود مجدد بیماری مشخص شده است.نتیجه گیری: با وجود این که سرطان پستان یک بیماری جسمی است، ولی تاثیرات گسترده ای بر وضعیت سلامت روانی فرد دارد. هم چنین بسیاری از مشکلات روانی ناشی از این بیماری و درمان هایش حتی تا سال ها پس از پایان یافتن درمان ها در فرد مبتلا وجود دارد و عملکردهای مختلف وی را تحت تاثیر قرار می دهد.

زمینه و هدف: کیفیت صدا معلم نقش مهمی در تفهیم مطالب درسی به دانش آموز دارد. خشونت صدا مهم ترین نشانه بیماری های حنجره است که بسیار شایع می باشد. هدف از این مطالعه بررسی میزان آگاهی و عوامل مرتبط با دیس فونی و همچنین میزان شیوع آن در معلمین دبستان های شهر یزد می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی و از نوع توصیفی تحلیلی می باشد. حجم نمونه با استفاده از جدول مورگان، ورجسای 280 نفر تعیین شد. از پرسشنامه محقق ساخته جهت جمع آوری داده ها در خصوص متغیر آگاهی از دیسفونی علائم و میزان شیوع و نیز رفتارهای پیشگیری کننده به همراه متغیرهای دموگرافیک استفاده شد. داده ها پس از جمع آوری از طریق نرم افزار SPSS و آمار توصیفی و نیز آزمون های اسپیر من، تی تست، آنووا و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میزان شیوع دیس فونی در معلمان 55.4 درصد و شایع ترین مشکل «خشک شدن گلو» بود. بین تحصیلات و میزان آگاهی رابطه معناداری وجود داشت (p=0.02). هر میزان سطح تحصیل بالاتر می شد؛ میزان آگاهی از دیس فونی نیز افزایش می یافت. همچنین نتایج نشان داد که بین جنس و ساعات تدریس رابطه معناداری از لحاظ آماری یافت شد (p=0.04). زنان بیشتر از مردان در خصوص عوامل پیشگیری کننده از دیس فونی اطلاعات داشتند (p=0.02). در بررسی رابطه رفتار پیشگیری کننده از دیس فونی و میزان آگاهی رابطه معناداری و مستقیم با ضریب اطمینان 99 درصد با ضریب همبستگی 30 درصد مشاهد شد. معلمان با نمره آگاهی بیشتر، رفتارهای پشگیری کننده بیشتری را نسبت به سایرین داشتند (p=0.001).نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای این مشکل در معلمین دبستان های شهر یزد رفتارهای پیشگیری کننده از این اختلال بسیار ضعیف می باشد. لذا توصیه می شود با برگزاری کلاس های آموزشی از سوی متخصصین این امر میزان آگاهی و عملکرد معلمان جهت پیشگیری و کنترل این مشکل افزایش داده شود.

زمینه و هدف: عفونت های انگلی، از جمله انگل های روده ای، در بسیاری از کشورها به ویژه کشورهای در حال توسعه به عنوان یک معضل بهداشتی مطرح می باشد. امروزه حتی با صرف هزینه های بسیاری که سالانه سازمان بهداشت جهانی و دولت ها برای حذف، پیشگیری و درمان انگل های روده ای متحمل می شوند، همچنان وجودشان نمایان است. در این پژوهش میزان شیوع انگل های روده ای در جامعه ناتوان ذهنی شهرستان اردبیل مورد مطالعه قرار می گیرد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی - مقطعی به روش نمونه گیری در دسترس بر روی 216 نفر از ناتوانان ذهنی تحت پوشش سازمان بهزیستی شهرستان اردبیل در سال 1390 انجام شد. بررسی فراوانی انگل های روده ای در نمونه ها، با روش های لام مستقیم، روش تغلیظ فرمالین اتر و رنگ آمیزی ذیل نلسون اصلاح شده، صورت پذیرفت.یافته ها: از تعداد 216 بیمار، در مجموع در 95 مورد (44 درصد)، حداقل یک انگل دیده شد. بلاستوسیستیس هومینیس 41 مورد (19 درصد)، کیست انتاموبا کلی 25 مورد (11.6 درصد)، کیست ژیاردیا 18 مورد (8.3 درصد)، تخم تریکوریس تریکیورا 2 مورد (0.9 درصد) مشاهده شد. آلودگی همزمان به دو نوع انگل برای کیست انتاموبا کلی و بلاستوسیستیس هومینیس 4 مورد (1.9 درصد) و کیست انتاموبا کلی و کیست یدآموبا بوچلی 3 مورد (1.4 درصد) بود و در 0.5 درصد نمونه ها به همراه کیست انتاموبا کلی، کیست های چهار هسته ای دیده شد.نتیجه گیری: طبق نتایج، میزان آلودگی به انگل های روده ای در جامعه ناتوانان ذهنی شهرستان اردبیل نسبت به جامعه های دیگر بالاتر بوده، که توجه بیشتر مسوولین را می طلبد.

زمینه و هدف: زایمان زودرس و پارگی زودرس کیسه آب عوارض زیادی را برای مادر و نوزاد به همراه دارند، لذا شناخت عواملی که در بروز این دو پیامد نقش دارند بسیار مهم می باشد. هدف این مطالعه یافتن ارتباط بین برخی تعیین کننده های اجتماعی ساختاری سلامت و این دو پیامد بود.مواد و روش ها: این بررسی به روش مقطعی بر روی 990 نفر زن باردار (20 - 42 هفته) در بیمارستان شهید اکبرآبادی شهر تهران در فاصله بهمن 1388 تا فروردین 1389 انجام گردید. اطلاعات مربوط به تعیین کننده های اجتماعی ساختاری، از طریق پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری گردید. سپس داده ها با استفاده از آزمون های تست دقیق فیشر تجزیه تحلیل گردید و میزان p£0.05 معنادار در نظر گرفته شد.یافته ها: شیوع زایمان زودرس و پارگی زودرس کیسه آب به ترتیب 30.4 و 36 درصد برآورد شد. یافته ها نشان دادند بین میزان افزایش وزن در دوران بارداری و زایمان زودرس ارتباط معناداری وجود دارد (p= 0.001). همچنین در این مطالعه بین متغیرهای سن مادر و سن بارداری با پارگی زودرس کیسه آب ارتباط معناداری مشاهده شد (P= 0.00 و P= 0.0028) اما بین سایر تعیین کننده ها با این دو پیامد ارتباط معناداری مشاهده نگردید.نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای این دو پیامد بارداری و همچنین اهمیت سن و وزن مادر به عنوان یافته های قابل پیشگیری در بروز این دو پیامد، لزوم توجه و ارائه خدمات وی‍‍ژه به این گروه از مادران مشخص می گردد.

زمینه و هدف: کیفیت آب مصرفی برای آماده سازی محلول دیالیز از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی غلظت آنیون های موجود در آب ورودی به دستگاه دیالیز انجام شد.مواد و روش ها: پژوهش حاضر، مطالعه توصیفی تحلیلی است که بر روی تعداد 45 نمونه از آب ورودی به دستگاه های دیالیز بیمارستان های استان قم، انجام شد. مقادیر موجود با استانداردهای مربوط مقایسه گردید.یافته ها: یافته ها نشان داد که میانگین کلی آنیون ها از حد استانداردهای AAMI و EPH پایین تر بود که نشان از کیفیت مناسب آب دیالیز در این بیمارستان ها دارد. اما در تعداد کمی از نمونه ها این مقادیر بالاتر از حد استاندارد بود. بنابراین، لازم است که آب ورودی به دستگاه های دیالیز به صورت مداوم پایش شود.