مجله تحقیقات علوم پزشکی زاهدان (طبیب شرق)
سال:1388 | دوره:11 | شماره:2 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: برخی مطالعات حاکی از تفاوت وابستگی به داروهای مخدر و پاسخ به درمان های دارویی گیاهی و صناعی بین جنس نر و ماده است. از آنجایی که نشان داده شده بیان فاکتور رونویسی C-fos به هنگام سندرم ترک مرفین در بسیاری از مناطق مغز حیوانات نر افزایش چشم گیری می یابد و با توجه به اثر تسکینی و آرام بخشی گیاه بابونه، این مطالعه با هدف مقایسه تغییرات این فاکتور در زمان قطع وابستگی به مرفین با و بدون تجویز این داروی گیاهی در مغز موش سوری نر و ماده بالغ طراحی و اجرا گردید.مواد و روش کار: در این مطالعه آزمایشگاهی که در سال 1386 در دانشگاه شهید چمران اهواز انجام شد از 56 سر موش سوری نر و ماده نژاد NMRI در قالب 8 گروه 7 تایی استفاده شد گروه ها شامل: دریافت کننده مرفین + سالین، مرفین + نالوکسان، مرفین + عصاره هیدروالکلی بابونه (30mg/kg) +  نالوکسان و مرفین + سالین + نالوکسان بودند. برای ایجاد وابستگی از دوز فزاینده مرفین 80 mg/kg) و 40، 20) طی چهار روز استفاده شد و جهت قطع وابستگی مرفین، نالوکسان  (5mg/kg)تزریق شد. جهت بررسی سلولی mRNA، بافت مغز 90 دقیقه پس از تیمار در هر گروه استخراج شد. با استفاده از پروب نشاندار C-fos و بتااکتین (کنترل مثبت) و روش dot bloting میزان بیان C-fos به کمک نرم افزار Zero Dscan به دست آمد و با آزمون های t،ANOVA  و Duncan و نرم افزار SPSS آنالیز گردید و سطح معنی داری نیز 05/P<0 در نظر گرفته شد.یافته ها: بر اساس یافته های این مطالعه میزان بیان فاکتور رونویسی C-fos در مغز موش های نر پس از قطع مرفین توسط نالوکسان افزایش یافته بود در حالی که در موش های ماده این میزان کاهش یافته بود (01/P<0). عصاره بابونه باعث کاهش میزان فاکتور رونویسی C-fos در مغز موش های نر شد در حالی که در موش های ماده اثر تقویتی داشت (05/P<0).نتیجه گیری: به نظر می رسد فرآیندهای سلولی دخیل در وابستگی به مرفین و پاسخ به درمان بابونه وابسته به جنس بوده و احتمالا این تفاوت در پاسخ دهی مربوط به نقش هورمون های جنسی در فرآیند های فوق می باشد.

زمینه و هدف: امروزه صدا به عنوان یکی از عوامل زیان آور محسوب می شود. اگرچه شواهدی مبنی بر آسیب بافت های حلزون شنوایی به وسیله رادیکال های آزاد وجود دارد اما مکانیسم دقیق آسیب بافتی ناشی از صدای بلند ناشناخته است لذا این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین صدا و تغییر در میزان گلوتاتیون (آنتی اکسیدان) و مالون دی آلدئید (متابولیت ناشی از اکسید اسیون لیپید) کبد خرگوش در معرض صدای بلند انجام گرفته است.مواد و روش کار: این مطالعه آزمایشگاهی در سال 1383 در دانشگاه تربیت مدرس بر روی 12 سر خرگوش نر سفید نیوزلندی با وزن  1800±200 grدر دو گروه مورد و شاهد انجام شد.  به منظور بررسی اثرات تراز فشار صدای 110dBA در مدت 96 ساعت (12 روز و هر  روز 8 ساعت) با فرکانس های 250-20000 Hz (باند وسیع فرکانسی)، تغییرات گلوتاتیون(GSH)  به عنوان یک عامل آنتی اکسیدان و مالون دی آلدئید(MDA)  به عنوان محصول پر اکسیداسیون چربی کبد خرگوش بررسی گردید. اندازه گیری گلوتاتیون و مالون دی آلدئید نمونه های کبد با استفاده از معرف های تیوباربیتوریک اسید و المن (روش سیدلاک ولیندسی) و به کمک دستگاه اسپکتروفتومتر انجام شد و مقایسه بین میانگین مقادیر پارامترهای مورد اندازه گیری بین  دو گروه با آزمون t انجام گرفت و 05/ p<0به عنوان سطح معنی دار آماری مورد توجه قرار گرفت.یافته ها: مقایسه بین میانگین مقادیر پارامترهای مورد اندازه گیری بین گروه مواجهه و گروه شاهد نشان داد که صدا در گروه های مواجهه نسبت به گروه شاهد باعث کاهش مقدار گلوتاتیون و افزایش سطح مالون دی آلدئید بافت کبد گردید و این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود. (05/p<0).نتیجه گیری: در صورت تشابه عملکرد سیستم بیولوژیک انسان و خرگوش احتمال تاثیر صدا بر قسمت های مختلف بدن قابل بحث بوده و پژوهش های بیشتری را در این زمینه میطلبد.

زمینه و هدف: برای عصاره گل بابونه اثرات تسکینی و ضد اضطرابی مطرح شده است. همچنین نشان داده شده این داروی گیاهی دارای ترکیبات فیتواستروژنی است. با توجه به نقش متفاوت هورمون های جنسی در پدیده های مختلف فیزیولوژیک از جمله اضطراب، به نظر می رسد این دارو در جنس نر و ماده متفاوت عمل نماید. لذا در این تحقیق خاصیت ضد اضطرابی بابونه در حضور و فقدان غدد جنسی در دو جنس مورد مقایسه قرار گرفت.مواد و روش کار: در این مطالعه آزمایشگاهی که در سال 1385 در دانشگاه شهید چمران اهواز انجام شد از 112 موش سوری نر و ماده بالغ نژاد NMRI  در 16 گروه 7 تایی شامل: دست نخورده، شاهد (شم)، فاقد غدد جنسی و دریافت کننده دوزهای مختلف عصاره هیدروالکلی گل بابونه (10،30،50 میلی گرم بر کیلوگرم) استفاده شد. ماز به علاوه مرتفع برای ارزیابی اضطراب و فعالیت حرکتی کلیه گروه ها مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با استفاده از آنالیز واریانس یک طرفه ANOVA، آزمونt  و توکی برای مقایسه میانگین ها به طور جداگانه مورد بررسی قرار گرفت و سطح معنی داری 05/ p<0در نظر گرفته شد.یافته ها: عصاره گل بابونه در دوزهای 10 و 30 میلی گرم بر کیلوگرم باعث کاهش اضطراب در موش های نر دست نخورده (05/p<0) و فاقد غدد جنسی شد (05/p<0) در حالی که در هیچ دوزی تاثیری بر میزان اضطراب در موش های ماده دست نخورده و فاقد غدد جنسی نداشت. حذف غدد جنسی باعث افزایش اضطراب در موشهای نر نسبت به گروه شاهد شد (05/p<0) حذف غدد جنسی در موشهای ماده نسبت به گروه شاهد تاثیری بر میزان اضطراب نداشت. عصاره بابونه در دوزهای مختلف بر فعالیت حرکتی موشهای نر اثری نداشت و در موش های ماده فقط در دوز 50mg/kg باعث کاهش فعالیت حرکتی شد (05/p<0).نتیجه گیری: به نظر می رسد اثر ضد اضطرابی بابونه وابسته به جنس بوده و احتمالا ترکیبات فیتواستروژنی موجود در بابونه مسوول این اختلاف اثر در جنس نر و ماده می باشد.

زمینه و هدف: انفارکتوس حاد میوکارد از شایع ترین دلایل بستری بیماران در کشورهای غربی می باشد. اخیرا دخالت عوامل عفونی از جمله هلیکوباکتر پیلوری به عنوان یک عامل خطر برای انفارکتوس حاد میوکارد مطرح شده است. لذا این مطالعه به منظور بررسی احتمال ارتباط بین عفونت هلیکوباکتر پیلوری با انفارکتوس حاد میوکارد طراحی و اجرا گردید.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مورد- شاهدی بر روی 100 بیمار بستری (50 مورد و 50 شاهد) در بیمارستان شهید بهشتی کاشان در سال 1385 انجام گرفت. از افراد مبتلا به انفارکتوس حادمیوکارد (گروه مورد) و افراد بستری در سایر بخشهای بیمارستان که سابقه بیماری قلبی نداشتند (گروه شاهد) 3 سی سی خون گرفته شد و پس از جدا نمودن سرم، آنتی بادی H pylori به روش الیزا اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون کای اسکوئر، t- test ،fisher exact test و محاسبه OR مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و 05/p<0 معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: در گروه مورد 9 نفر از نظر وجود آنتی بادی در سرم منفی (18%)، 5 نفر مبهم (10%) و 36 نفر مثبت (72%) و در گروه شاهد 14 نفر منفی (28%)، 10 نفر مبهم (20%) و 26 نفر مثبت (52%) بودند. تفاوت معنی دار آماری بین گروه مورد و شاهد از نظر وجود آنتی بادی ضدهلیکوباکترپیلوری در سرم مشاهده نگردید (11/0=p) میانگین تیتر آنتی بادی در گروه شاهد 8/19±6/22 و در گروه مورد 8/31±9/35 بود که این اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنی دار بود (001/P<0).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه ارتباط بین وجود عفونت هلیکوباکتر پیلوری و بروز انفارکتوس میوکارد قطعی نمی باشد و جهت اثبات آن به کارآزمایی های وسیع بالینی در این زمینه نیاز می باشد.

زمینه و هدف: در عفونت نهفته هپاتیت (OBI) B علی رغم منفی بودنHBsAg ، HBV-DNA در خون محیطی فرد وجود دارد. از آنجایی که تفاوت های ژنتیکی و ایمونولوژیک می توانند بر توانایی سیستم ایمنی در پاکسازی کامل ویروس نقش عمده ای داشته باشند تصمیم گرفتیم طی این مطالعه به بررسی جهش شناخته شده d32 در ژن CCR5 (یک گیرنده کموکینی) در این دسته از بیماران بپردازیم.مواد و روش کار: طی این مطالعه توصیفی تعداد 3700 پلاسمای HBsAg منفی از اسفند ماه 85 تا بهمن 86 از سازمان انتقال خون رفسنجان جمع آوری شد و از نظر anti-HBc مورد آزمایش قرار گرفت. سپس نمونه های HBsAg منفی و anti-HBc مثبت از نظر وجود HBV-DNA با روش PCR مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه های HBV-DNA مثبت به عنوان موارد OBI از نظر وجود جهش d32 با کمک تکنیک Gap-PCR مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد 352 نمونه (51/9%) از کل نمونه ها از نظر anti-HBc مثبت بودند. با بررسی این نمونه ها از نظر HBV-DNA با تست PCR، مشخص شد که 57 نمونه (1/16% از افراد anti-HBc مثبت) از نظر HBV-DNA مثبت بودند. همچنین بررسی ها در این جمعیت نشان داد که هیچ کدام از بیماران مورد مطالعه دارای جهش CCR5-d32 نبودند این در حالی است که 2 نفر از 100 نفر (2%) گروه کنترل دارای فرم هتروزیگوت این جهش بودند.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه از آنجایی که هیچ موردی از جهش CCR5- d32 در بیماران مورد مطالعه پیدا نشد به نظر می رسد که به احتمال بسیار زیاد این جهش در تضعیف سیستم ایمنی جهت پیدایش OBI نقشی ندارد.

زمینه و هدف: رادیوگرافی به عنوان یک وسیله کمکی ارزشمند در تشخیص بیماری های پریودنتال، تعیین پیش آگهی بیماری و ارزیابی نتیجه درمان مطرح می باشد. هدف از مطالعه حاضر مقایسه رادیوگرافی دیجیتال با معمولی در ارزیابی تحلیل افقی استخوان آلوئول و مقایسه این دو روش با روش جراحی بود.مواد و روش کار: در این مطالعه تشخیصی که در سال 1386 در دانشکده دندانپزشکی زاهدان انجام شد، تعداد 48 رادیوگرافی از 104 دندان مبتلا به بیماری پریودنتال و دارای تحلیل افقی استخوان آلوئول به روش دیجیتال و معمولی به دست آمد. عمق ضایعه داخل استخوانی (تحلیل افقی استخوان آلوئول) در روش دیجیتال با استفاده از آنالیز خطی رادیوویزیوگرافی (RVG) و در روش معمولی با کولیس محاسبه شد. همچنین در حین جراحی پریودنتال فاصله خطی CEJ تا کرست استخوان آلوئول توسط پروب مدرج اندازه گیری شد. اندازه های RVG) دیجیتال) و معمولی با اندازه های به دست آمده حین جراحی با استفاده از آزمون t زوجی مقایسه شدند و 05/P<0 معنی دار تلقی گردید.یافته ها: رادیوگرافی دیجیتال اندازه تحلیل افقی را نزدیک به بر آورد حین جراحی نشان داد. فاصله CEJ تا کرست استخوان آلوئول در رادیوگرافی دیجیتال برابر 47/1± 53/3 میلیمتر، در جراحی 58/1± 56/3 میلیمتر و در روش معمولی 47/1± 9/2 بود که اختلاف رادیوگرافی دیجیتال با برآورد حین جراحی از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.42) ولی میانگین تحلیل افقی استخوان آلوئول به روش معمولی و جراحی اختلاف معنی داری داشتند .(P=0.001)نتیجه گیری: رادیوگرافی دیجیتال میزان از دست رفتن استخوان را با استفاده از مرجع CEJ نزدیک به اندازه به دست آمده از استاندراد طلایی (برآورد حین جراحی) گزارش می نماید و تفاوت معنی داری با آن ندارد. بنابراین به نظر می رسد استفاده از رادیوگرافی دیجیتال در ارزیابی تحلیل افقی استخوان آلوئول مناسب تر از رادیوگرافی معمولی باشد.

زمینه و هدف: بر اساس آمارهای سازمان جهانی بهداشت در سال 2003 عدم فعالیت فیزیکی موجب 9/1 میلیون مورد مرگ در سطح جهان شده است. بیشتر از 60 درصد بالغین جهان و بیش از 80 درصد بزرگسالان ایرانی از نظر فیزیکی غیر فعال هستند. بخش بزرگی از کارمندان در بسیاری از کشورها فعالیت فیزیکی کافی ندارند و از نتایج آن بی بهره اند. الگوی مراحل تغییر (مدل فرا نظریه ای) به عنوان یک مدل جامع شناخته شده در زمینه ورزش است و موازنه تصمیم گیری یکی از سازه های اصلی این الگو می باشد. بنابراین تصمیم گرفتیم وضعیت مراحل تغییر رفتار ورزشی در کارمندان را با استفاده از این مدل مورد بررسی قرار داده، چگونگی ارتباط آن را با موازنه تصمیم گیری تعیین نماییم.مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی 220 نفر از کارمندان ادارات شهر یزد در سال 1387 مورد بررسی قرار گرفتند. روش نمونه گیری به صورت دو مرحله ای خوشه ای انجام گردید. به منظور جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه ای با روایی و پایایی قابل قبول و شامل دو بخش اطلاعات دموگرافیک و سازه های مدل مراحل تغییر رفتار و موازنه تصمیم گیری)، استفاده گردید. تجزیه و تحلیل داده ها به کمک نرم افزار SPSS و استفاده از آزمونهای Regression, t-test ,ANOVA انجام شد و از نظر آماری تفاوت معنی داری در سطح 05/ P<0در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه 152 مرد و 68 زن با میانگین سنی 68/8±34 سال شرکت کردند. طبق یافته ها از 220 فرد مورد مطالعه 44 نفر (20 درصد) در مرحله قبل از تفکر، 88 نفر (40 درصد) در مرحله تفکر، 30 نفر (6/13 درصد) در مرحله آمادگی، 16 نفر (3/7 درصد) در مرحله عمل و 42 نفر (1/19 درصد) در مرحله نگهداری قرار داشتند. از نظر آماری ارتباط معنی داری بین مزایای درک شده با مراحل تغییر رفتار 0001/P<0 و موانع درک شده با مراحل تغییر رفتار 0001/P<0 و نیز بین مزایای درک شده و سن (004/P=0) مشاهده گردید .نتیجه گیری: با توجه به اینکه بین موازنه تصمیم گیری در ورزش و مراحل تغییر رفتار بر طبق مدل فرانظریه ای ارتباط معنی دار مشاهده شد پیشنهاد می گردد علاوه بر فراهم نمودن امکانات ورزشی، کلاس های آموزشی نیز به منظور افزایش درک مزایا و کاهش موانع درک شده ورزش برای کارمندان برگزار شود.

زمینه و هدف: آکنه بیماری التهابی مزمن واحد پیلوسباسه است. عوامل متعددی از جمله رژیم غذایی، قاعدگی و شغل در ایجاد و تشدید آکنه دخیل هستند که نقش تعدادی از آنها به اثبات رسیده است. مصرف سیگار از جمله عوامل مطرح در تشدید آکنه می باشد. در مطالعه حاضر، تاثیر مصرف سیگار بر شدت آکنه مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی 278 مرد سیگاری مبتلا به آکنه و 277 مرد غیرسیگاری مبتلا به آکنه مراجعه کننده به درمانگاه های پوست شهر سمنان در سال 85-1384 مورد بررسی قرار گرفتند و پرسشنامه مربوطه پس از مصاحبه با بیمار و تعیین شدت آکنه بر اساس معاینه پزشک متخصص پوست تکمیل گردید. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های t، من ویتنی، کای اسکوئر و ضریب همبستگی اسپیرمن در سطح معنی داری 5 درصد انجام شد.یافته ها: در این مطالعه 6/16 درصد بیماران غیرسیگاری و 7/22 درصد بیماران سیگاری آکنه شدید داشتند. توزیع شدت آکنه در دو گروه سیگاری و غیر سیگاری معنی دار بود (P=0.023) ارتباط بین مدت زمان مصرف سیگار و شدت آکنه معنی دار بود (P<0.001) هم چنین ارتباط معنی داری بین مقدار مصرف سیگار و شدت آکنه دیده شد.(P<0.001) نتیجه گیری: وجود ارتباط بین شدت آکنه و مصرف سیگار نشان دهنده آن است که ترک سیگار می تواند در کاهش شدت آکنه کمک کننده باشد.

ناهنجاری های رحمی و واژینال در 16/0 درصد زنان دیده می شوند و می توانند سبب مشکلاتی مانند نازایی، سقط راجعه، دیسمنوره، دیس پارونی، آمنوره و حاملگی های عارضه دار شوند. دیورتیکول حقیقی رحم یک آنومالی نادر است که به صورت ساختمانی توبولار به حفره رحم متصل و انتهای آن نیز به شکل بن بست می باشد و در هیچ یک از گروه های آنومالی های مجاری مولرین طبقه بندی نشده است. در این مقاله موردی از پارگی دیورتیکول رحم ثانویه به استقرار محصول حاملگی در آن در یک خانم 19 ساله که با شکایت درد شکم، تهوع، استفراغ و بی اشتهایی مراجعه کرده بود گزارش می شود، لذا در هنگام مواجهه با حاملگی های عارضه دار علیرغم ناشایع بودن باید به احتمال وجود ناهنجاری های دستگاه تناسلی هم توجه داشت.