مجله تحقیقات علوم پزشکی زاهدان (طبیب شرق)
سال:1390 | دوره:13 | شماره:8 |تعداد مقالات:16

استئوآرتریت، یکی از شایع ترین بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است که با تغییرات دژنراتیو مفاصل سینوویال همراه با استخوان سازی جدید تظاهر می کند. با وجود مزایای فراوان فعالیت بدنی، خطرهایی که با فعالیت های ورزشی همراهند مشخص نیستند. چابکی و سرعت حرکت بسیار بالای پاها از ضروری ترین فاکتورها برای رسیدن به سطوح بالای موفقیت در رشته کشتی است و در مقابل، فشار زیاد و استفاده بیش از حد از مفاصل یکی از علل آسیب دیدگی و فرسایش مفاصل و بروز بیماری استئوآرتریت می باشد.

با توجه به نقشی که گاه ثانیه ها و دقایق در نجات جان انسان ها بازی می کنند، مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی که به نام اورژانس 115 نیز شناخته می شود، نقشی مهم و بنیادین در حفظ سلامت و جان افراد ایفا می کند. تکنسین های فوریت های پزشکی با محیط استرس زایی رو به رو می باشند، که کار کردن در آن بسیار دشوار است.

بیماری و سلامتی واژگانی هستند که قدمت آن ها به تاریخ خلقت بشر بر می گردد. در این راستا به نظر می آید بیماری بیشتر از سلامتی توجه انسان را به خود معطوف داشته و استفاده از دارو به اشکال مختلف به عنوان یکی از راه های مبارزه با بیماری از گذشته مطرح بوده است. امروزه شاهد دسترسی هر چه بیشتر افراد به داروهای مختلف ایم که به عنوان یک پدیده اجتماعی زیان بخش یعنی خوددرمانی مطرح شده است.

زمینه و هدف: فتودینامیک تراپی از طریق استفاده از آمینولوولنیک اسید (ALA) برای تولید یک واکنشگر نوری درون سلولی، یک مولکول پروتوپورفیرینIX  که نور را جذب نموده و سلول ها را هدف قرار می دهد، درمانی نویدبخش برای سرطان می باشد. متاسفانه، عدم موفقیت های درمانی به هنگام استفاده از آمینولوولنیک اسید، هنوز یک اتفاق رایج می باشند. در این مطالعه به منظور تقویت تاثیر فتودینامیک تراپی بر پایه آمینولوولنیک اسید، اثرات فتودینامیک تراپی بر سلول های سرطان ملانوما متعاقب تیمار با توکوفرول سوکسینات مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: در این مطالعه تحقیقی، سلول های ملانومایی به مدت 24 ساعت در محیط RPMI-1640 کشت شدند و سپس تحت تیمار با توکوفرول سوکسینات (6 mg/ml) قرار گرفتند. 48 و 72 ساعت بعد، محیط کشت در شرایط تاریکی با محیط کشت فاقد سرم و محتوی آمینولوولنیک اسید (0.1 mg/ml) جایگزین شد و سپس سلول ها برای مدت 4 ساعت انکوبه شدند. پس از آن سلول ها تحت تابش با استفاده از لیزر Nd:YAG (طول موج 532 نانومتر) قرار گرفتند. 24 ساعت بعد، میزان بقا سلولی با روش MTT assay اندازه گیری شد.یافته ها: 24 ساعت بعد از فتودینامیک تراپی، در میان گروه های مورد مطالعه، کشت های پیش تیمار با توکوفرول سوکسینات، به طور معنی داری بقا سلولی کمتری را نسبت به کنترل نشان داد.نتیجه گیری: القا تمایز با استفاده از توکوفرول سوکسینات تجمع درون سلولی پروتوپورفیرین IX را در سلول های B16 تیمار شده افزایش می دهد. بنابراین مرگ سلولی فتوتوکسیک متعاقب در معرض قرار گرفتن با نور 532 نانومتر به طور قابل ملاحظه ای در سلول های پیش تیمار شده با این ماده افزایش می یابد. این مطالعه پیشنهاد می کند که، توکوفرول سوکسینات ممکن است به عنوان یک تقویت کننده بیولوژیکی فتودینامیک تراپی بر اساس آمینولولونیک عمل نماید.

زمینه و هدف: Perforatum یا St. John’s wort گیاهی است که در فارسی به «گل راعی» یا «علف چای» معروف است. هایپریسین و هایپرفورین از اجزای اصلی تشکیل دهنده عصاره این گیاه می باشند. اجزای عصاره این گیاه به گیرنده های گابا و گیرنده های اوپیوئیدی سیگما اتصال می یابند. اثرات فارماکولوژی متعدد آن مانند اثر ضددردی، آرامبخش، تسکین دهنده، ضداسپاسم، ضدتشنج، ضدافسردگی، ضدباکتری تاکنون مشخص شده است.مواد و روش کار: جهت انجام این مطالعه عصاره هیدروالکلی اندام هوایی گیاه تهیه شد سپس به گروه های مختلف موش های صحرایی ماده نژاد ویستار با شرایط سنی و وزنی برابر دوزهای500 mg/kg  و250 mg/kg  از عصاره، mg/kg 1.2 دیازپام و همچنین دی متیل سولفوکساید (به عنوان کنترل) با حجم برابر 15 دقیقه قبل از ارزیابی اثرات تسکینی / خواب آوری (مدت خواب القا شده با کتامین با دوز40 mg/kg ) و ارزیابی اثرات ضداضطرابی (با استفاده ازElevated Plus Maze ) به صورت داخل صفاقی تزریق شد.یافته ها: نتایج به دست آمده بیانگر افزایش معنی دار مدت خواب القا شده با کتامین و همچنین افزایش معنی دار مدت زمان سپری شده در بازوهای باز در گروه های تیمار با دوزهای بالا و پایین عصاره بود (P=0.00) در سطح 0.01 معنی دار است.نتیجه گیری: نتایج حاصله نشان داد که عصاره گل راعی در دوز500 mg/kg  دارای اثرات تسکینی و ضداضطرابی است.

زمینه و هدف: اندازه و شکل دندان های قدامی ماگزیلا نقش مهمی در زیبایی دست دندان مصنوعی و صورت فرد بی دندان دارد. انتخاب دندان های مصنوعی برای بیماران بی دندان، در صورت فقدان اطلاعات قبل از کشیدن دندان ها، دشوار است. هدف از این مطالعه، تعیین میانگین عرض دندان های قدامی و ارزیابی ارتباط موجود بین تعدادی از شاخص های صورت و عرض مزیودیستالی دندان های قدامی ماگزیلا می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی، از 100 نمونه (50 زن و 50 مرد) در شرایط استاندارد عکس تمام رخ تهیه و در محیط فتوشاپ عرض بین دو گونه، مردمک ها و بینی تعیین شد. سپس با استفاده از قالب تهیه شده از فک بالای افراد، عرض مزیودیستالی دندان ها و عرض بین دندان های نیش محاسبه شد. تحلیل داده های مطالعه با تست آماری t و ضریب همبستگی پیرسون انجام شد. یافته ها: سانترال ماگزیلا در مردان و زنان (به ترتیب 8.58±0.43 mm و 0.46±8.34) عریض ترین دندان قدامی بود. تفاوت عرض مزیودیستال دندان سانترال و کانین برخلاف دندان لترال در بین دو جنس از نظر آماری معنی دار بود. همبستگی بین عرض مزیودیستال دندان سانترال با عرض بین دو گونه (P=0.02) و مردمک ها (P=0.13) معنی دار نبود. در حالی که بین عرض بینی و عرض بین کانینی همبستگی معنی داری (P=0.001) به دست آمد.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های این مطالعه می توان نتیجه گرفت که عرض بینی نقطه شروع مناسبی برای پیش بینی عرض دندان های قدامی ماگزیلا در بیماران بی دندان است.

زمینه و هدف: آپاندیسیت حاد یکی از شایع ترین اورژانس های جراحی است. جهت تشخیص آپاندیسیت سیستم های امتیازدهی متفاوتی وجود دارد. مطالعه حاضر جهت ارزیابی سیستم امتیازدهی آلوارادو انجام گردید.مواد و روش کار: این مطالعه مقطعی در فاصله زمانی زمستان 1387 تا تابستان 1388 در بخش جراحی بیمارستان فارابی مشهد انجام پذیرفت. برای تمام بیماران مشکوک به آپاندیست، قبل از عمل، امتیاز معیار آلوارادو تعیین شد و همه بیماران صرف نظر از امتیاز آلوارادو تحت عمل آپاندکتومی قرار گرفتند. سپس تشخیص با یافته های حین عمل و آسیب شناسی آپاندیس برداشته شده، تایید شد.یافته ها: 150 بیمار در این مطالعه شرکت کردند که 94 نفر (%63) مرد و 56 نفر (%37) زن بودند. میزان حساسیت و اختصاصیت معیار آلوارادو به ترتیب 74.8 و 68.4 درصد و میزان آپاندکتومی منفی در امتیاز 7 و بیشتر معیار آلوارادو، 5.7 درصد و ارزش اخباری مثبت 98.1 درصد بود. میزان صحت تشخیصی معیار آلوارادو در امتیاز 7 و بیشتر 74 درصد بود.نتیجه گیری: در تشخیص آپاندیسیت حاد، معیار آلوارادو ارزش تشخیصی بالایی دارد (74 درصد). معیار آلوارادو ضریب اطمینان معاینه بالینی در تشخیص آپاندیسیت حاد را افزایش می دهد.

زمینه و هدف: تاکنون تحقیقات اندکی در مورد تاثیر مصرف مقادیر متفاوت مکمل اسیدهای آمینه شاخه دار بر شاخص های سرمی آسیب سلولی در کشتی گیران انجام شده است. هدف این پژوهش مقایسه تاثیر دو میزان متفاوت مکمل سازی اسید های آمینه شاخه دار بر شاخص های سرمی آسیب عضلانی در کشتی گیران پس از یک فعالیت مقاومتی سنگین بود.مواد و روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی 29 کشتی گیر جوان به صورت تصادفی انتخاب و در سه گروه تقسیم بندی شدند. همه آزمودنی ها در یک جلسه تمرین مقاومتی سنگین شرکت کردند. همینطور 30 دقیقه قبل و بعد از اجرای آزمون ورزشی به آزمودنی ها اسیدهای آمینه شاخه دار (mg/kg 210 در گروه اول و 450 mg/kg در گروه دو) یا شبه دارو (دکسترین به مقدار 210 mg/kg) داده شد. نمونه های خونی 30 دقیقه قبل، 24 و 48 ساعت پس از فعالیت مقاومتی سنگین از ورید آنتی کوبیتال آزمودنی ها جمع آوری شد.یافته ها: نتایج تحقیق نشان داد که میزان فعالیت سرمی آنزیم های24 CK-CKMB-LDH  و 48 ساعت پس از یک جلسه فعالیت مقاومتی سنگین افزایش معنی داری در هر سه گروه داشت. میزان دامنه تغییرات و میانگین فعالیت سرمی CK-CKMB-LDH در گروه شبه دارو نسبت به دو گروه دیگر بالاتر بود. از لحاظ آماری تفاوت معنی داری بین سه گروه در میزان فعالیت سرمی آنزیم های CK-CKMB-LDH‏  24و 48 ساعت پس از آزمون ورزشی مشاهده نشد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این تحقیق احتمالا مصرف دو مقدار متفاوت اسیدهای آمینه شاخه دار در این تحقیق با وجود اثرکاهنده تاثیر معنی داری بر فعالیت های آنزیمی CK-CKMB-LDH سرم، 24 و 48 ساعت پس از یک جلسه فعالیت مقاومتی سنگین ندارد.

زمینه و هدف: معمولا باور بر این است که نوجوانان از قاعدگی دردناک رنج می برند، ولی سندرم پیش از قاعدگی در آن ها شایع نیست. اخیرا برخی از مطالعات Premenstrual Syndrome و Premenstrual Dysphoric Disorder را در نوجوانان سنجیده اند و نتایج متفاوتی در فرهنگ های مختلف به دست آمده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی شیوع علایم سندرم پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی در دانش آموزان نوجوان زاهدان بود.مواد و روش کار: این مطالعه توصیفی - تحلیلی بر روی 142 نفر از دانش آموزان دختر با دامنه سنی 18-14 سال انجام گرفت. جهت بررسی شیوع علایم PMS و PMDD از پرسشنامه سنجش علایم PMS استفاده گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که 118 نفر (83.1%) مبتلا به PMS بودند که از این میان 82 نفر (57.7%) ملاک های DSM-IV برای PMDD را نیز داشتند. شایع ترین علایم گزارش شده به ترتیب درد سینه (100%)، دل درد (53.5%)، خستگی و بی حالی (51.4%)، کمر درد (47.2%) و درد مفصل یا عضله (38.7%) بودند. در 28.2 درصد از افراد مبتلا به PMS و 26.8 درصد از افراد مبتلا به PMDD شدت علایم در حدی بود که اختلال در عملکرد (سازگاری) آن ها ایجاد می نمود. میانگین شدت علایم در گروه سنی 16 سال بیشتر بود (p=0.05).نتیجه گیری: شیوع PMS و PMDD در بین نوجوانان بالا بود، لذا پیشنهاد می گردد مطالعات و مداخلات لازم جهت پیشگیری و کنترل علایم طراحی و اجرا شود.

زمینه و هدف: بیماری آسم مهمترین بیماری مزمن در کودکان و یکی از علل غیبت از مدرسه می باشد که افزایش آلاینده های محیطی و زندگی صنعتی به شیوع آن می افزاید. مطالعه حاضر با هدف برآورد شیوع بیماری آسم و سایر بیماری های آلرژیک طراحی و اجرا گردید.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 88 بر روی 3000 دانش آموز دختر و پسر مقطع اول راهنمایی که با نمونه گیری چندمرحله ای انتخاب شده بودند، صورت گرفت. داده ها بر اساس پرسشنامه استاندارد ISSAC جمع آوری گردید و پس از جمع آوری داده ها و ورود به نرم افزار SPSS-13 شیوع آسم و بیماری های آلرژیک برآورد گردید. تحلیل آماری با استفاده از آزمون آماری X2 در سطح معنی داری 0.05 انجام شد.نتایج: شیوع اختلالات آسم، کهیر، اگزما و بیماری آتوپیک به ترتیب برابر با 3.8 درصد، 10.4 درصد، 18.3 درصد و 42 درصد برآورد گردید. شیوع کهیر، اگزما، بیماری آتوپیک، آبریزش از چشم و خس خس سینه بعد از ورزش در دو جنس اختلاف آماری معنی داری نشان داد (0.05>p) اما بیماری آسم، تب یونجه، اختلال در صحبت، آبریزش از بینی و سرفه خشک در بین دو جنس، اختلاف معنی داری نداشت (0.05<p).نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر مشخص شد که هر چند شیوع بیماری آسم در کودکان شیرازی کمتر از برخی شهرهای دیگر می باشد اما افزایش سرعت روند بیماری در طی سال های اخیر، خطر تهدیدکننده ای خواهد بود و این پدیده نیازمند توجه و برنامه ریزی جدی تر مسوولین و سیاستگذاران بهداشتی است.

زمینه و هدف: خوددرمانی یعنی تصحیح هر گونه تغییرات در سلامت توسط خود فرد. با توجه به مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک ها، این پژوهش کیفی جهت بررسی تجربه خوددرمانی به وسیله آنتی بیوتیک در شهرستان کاشان انجام گرفت.مواد و روش کار: در این تحقیق بیماران تب دار در درمانگاه عفونی بیمارستان بهشتی مورد مصاحبه قرار گرفتند و نتایج تجریه و تحلیل شد.یافته ها: 25 بیمار مصاحبه شدند. 72 کد مفهومی در 6 طبقه شامل عوامل آسان کننده و بازدارنده خوددرمانی و عوامل مربوط به خود بیماری و پزشک معالج مورد بررسی قرار گرفت.نتیجه گیری: جهت کاهش عوارض جبران ناپذیر خوددرمانی، آموزش بیمار، افزایش امکانات درمانی و کاهش بار هزینه پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: سیاست ناشتا نگه داشتن زنان در طول زایمان از جمله مداخلات غیرضروری پزشکی است که باعث ایجاد پیامدهای نامطلوب مادری و جنینی می شود. بنابراین این مطالعه با هدف بررسی تاثیر دریافت مواد غذایی بر میزان اضطراب و درد زنان باردار کم خطر انجام شد.مواد و روش کار: این مطالعه نیمه تجربی بر روی 175 خانم باردار، در بیمارستان 22 بهمن شهر گناباد در سال 1387 انجام شد. زنان در گروه آزمون اجازه دریافت خرما، آب پرتقال و آب داشتند و در گروه شاهد سیاست ناشتا نگه داشتن زنان در طول زایمان اعمال شد. ابزار مورد استفاده VisualAnalogueScale و PBI بود. اطلاعات دموگرافیک و زایمانی در فرم جمع آوری اطلاعات وارد شد. شدت درد و اضطراب در بین دو گروه در فاز نهفته، فاز فعال و مرحله انتقالی تعیین شد. داده ها به وسیله آزمون های t مستقل، X2 و با استفاده از نرم افزار SPSS-11.5 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میزان اضطراب در دیلاتاسیون 7-6 سانتی متری (0.0001=p) و مرحله انتقالی (0.0001=p) و همچنین شدت درد در طول زایمان (0.0001=p) در گروه آزمون کمتر از شاهد بود. تفاوت آماری معنی داری از نظر طول فاز فعال زایمان و حجم استفراغ، در دو گروه مشاهده نگردید.نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه به نظر می رسد، مصرف مواد غذایی در طول زایمان باعث کاهش درد و اضطراب زنان شود.

بیماری سل اعضای مختلفی را گرفتار می کند و در کشورهای جهان سوم یک معضل مهم بهداشتی می باشد. با شناسایی سیر بیماری در ارگان های مختلف می توان کمک شایان ذکری به بهبود وضعیت بهداشتی جامعه و فرد بیمار نمود. سل استخوان و بافت نرم حدود 2-1 درصد از کل موارد سل را تشکیل می دهد. درگیری متاکارپ ها و فالانکس های دست خیلی نادر است. در این گزارش خانم جوانی با سل انگشت دست بدون هم زمانی با بیماری سل ریوی فعال گزارش می گردد.