مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایلام
سال:1388 | دوره:17 | شماره:3 |تعداد مقالات:11

مقدمه: سالمونلاها از مهمترین باکتری های بیماری و عامل تیفوئید، باکتریمی، آنتروکولیت و سالمونلوز است که از عفونت های مشترک انسان و حیوانات می باشد. بیماریهای ناشی از این عامل یک معضل بزرگ بهداشتی در جهان به خصوص در کشورهای در حال توسعه از جمله کشور ما می باشد. بنابراین تشخیص سریع، دقیق و به موقع آن برای جلوگیری از اپیدمی و عوارض مخرب این باکتری ضروری به نظر می رسد. برای تشخیص سالمونلا روش های مختلفی وجود دارد که می توان به روش کشت، Immunoassay، و روش های مولکولیPCR ،Real-time PCR  اشاره نمود. تمام این روش ها به زمان طولانی، تعداد زیاد باکتری در نمونه اولیه، تجهیزات گران قیمت آزمایشگاهی و به افراد متخصص در این زمینه نیاز دارند. هدف از این مطالعه بررسی کارایی روش نوین تشخیص مولکولی LAMP با روش  PCRدر تشخیص عامل عفونی سالمونلا تیفی می باشد.مواد و روش ها: در این تحقیق روش PCR با روشLAMP  جهت تشخیص 7 سویه سالمونلای مختلف مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. ژنوم باکتری ها طبق روش استاندارد استخراج و با پرایمرهای اختصاصی در دستگاه PCR بر اساس برنامه چرخه حرارتی تشخیص داده شدند. و در مقایسه با آن مجموعه پرایمرهای اختصاصی به روش LAMP در یک دمای واحد در بلوک حرارتی ساخته شده در داخل کشور تکثیر و محصولات ایجاد شده در ژل الکتروفورز از طریق بررسی ایجاد کدورت به روش چشمی مورد تشخیص قرار گرفتند.یافته های پژوهش: بررسی نتایج دو روش در تشخیص مولکولی سالمونلاها نشان داد که روشLAMP  سریعتر، ارزان تر و اختصاصی تر است و به جای دستگاه گران قیمت PCR و برنامه چرخه حرارتی چند دمایی آن با استفاده از یک بلوک حرارتی بسیار ساده و ارزان ساخت داخل کشور و در یک دمای واحد 62 درجه سانتی گراد و همچنین با مشاهده کدورت حاصل از فرایند تکثیر ژن ها در روش جدید در مقایسه با روش الکتروفورز در بررسی محصولات PCR در زمان کوتاه تری به تشخیص اختصاصی این سالمونلا ها پرداخت.بحث و نتیجه گیری: این روش می تواند جهت تشخیص مولکولی سریع، دقیق و ارزان با کاربرد گسترده در آزمایشگاه های تشخیصی و بخصوص تشخیص عوامل عفونی در آزمایشگاه های مناطق محروم و همچنین آزمایشگاه های سیار مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه: استفاده از روش های معمول تشخیص عوامل میکروبی آب اغلب با حساسیت کم و مستلزم صرف وقت زیادی می باشند. از مزایای روش های مولکولی از جمله PCR بالا بودن حساسیت، دقت، سرعت و هزینه نسبتا پایین آن است. برای انجام آزمایش PCR جهت تشخیص آلودگی آب به E.coli لازم است از روش تغلیظ نمونه ها با میکرو فیلتر استفاده شود. در این تحقیق سعی شده با بررسی دو نوع میکرو فیلتر  نقش آن ها را در کارآیی PCR تعیین شود.مواد و روش ها: رقت های 8.100، 4.100، 2.100، 1.100، 1.200، 1.400، 1.800، 1.1600، از باکتری در آب مقطر تهیه و به روش فیلتراسیون با دو نوع فیلتر FHLP وHAWP  باکتری از نمونه جدا گردید. سپس تکثیر ژن 16sRNA با استفاده از روش PCR و به کمک پرایمرهای طراحی شده انجام گرفت.یافته های پژوهش: کشت رقت های تهیه شده نشان دهنده تایید تعداد باکتری ها در این رقت ها بود. نتیجه PCR رقت ها پس از فیلتراسیون نشان داد که فیلترهایFHLP  توانایی بالاتری نسبت به فیلترهای HAWP در جدا سازی باکتری ها دارند. چنانچه در رقت های پایین باکتری نتیجه PCR مثبت بود.بحث و نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این بررسی حاکی از آن است که فیلترهای هیدروفوبیک (نظیر FHLP) قدرت بیشتری از فیلترهای هیدروفیلیک در جذب باکتری ها دارند. لذا استفاده از فیلترهای هیدروفیلیک در تشخیص باکتری با استفاده از روش های حساسی نظیر  PCRاغلب باعث بروز نتایج منفی کاذب می شود.

مقدمه: تحقیقات نشان داده است که فقر حرکتی کودکان مبتلا به فلج مغزی، نهایتا بر تمامی جوانب رشدی آن ها تاثیر منفی می گذارد. زیرا حــرکت یکی از مهم ترین نیازهای رشد طبیعی انسان محسوب می شود و کودکانی که فاقد قابلیت های حرکتی باشند از چنین نعمتی محرومند. لذا در این مطالعه سعی شده با ارایه یک برنامه درمانی حرکتی در حل این مشکل گامی برداشته شود.مواد و روش ها: جامعه آماری تحقیق را 37 کودک دختر و پسر 6 تا 9 ساله مبتلا به فلج مغزی نوع دی پلژی اسپاستیک تشکیل می داد که با استفاده از روش آزمون 6 امتیازی «اجرای حرکات پایه ای» Thrombly C.A (1983) در 2 گروه همگن مورد و کنترل قرار گرفتند. روش های اندازه گیری در نمونه های تحقیق پیش و پس از دوره اجرای برنامه عبارت بودند از:1- آزمون «اجرای حرکات پایه ای» Thrombly2- روش پرسشنامه ای برای اندازه گیری متغیر «عقیده والدین در مورد برنامه های تمرینات بدنی»3- آزمون خود یاری «اشتراس مایر» برای اندازه گیری مهارت های خودیاری 4- روش دینامومتری برای اندازه گیری قدرت پنجه های دست چپ و راست.یافته های پژوهش: تجزیه و تحلیل آماری داده ها پیش و پس از اجرای برنامه بر وجود تفاوت معنی دار در نتایج آزمونThrombly  در هر دو گروه مورد و کنترل، وجود تفاوت معنی دار در نتایج آزمون پرسشنامه ای والدین گروه مورد و عدم وجود آن در گروه کنترل، پیشرفت معنی دار اجرای مهارت های خودیاری گروه مورد نسبت به گروه کنترل و توسعه معنی دار قدرت پنجه های دست چپ و راست هر دو گروه مورد و کنترل دلالت داشت.بحث و نتیجه گیری: با استفاده از مجموعه «درمانگر – کودک – والدین» در شرایط خانگی، می توان ضمن ارتقای سطح اجرای مهارت های خودیاری و سطح اعتماد والدین به برنامه های تربیت بدنی، به همان نتایجی دست یافت که از شرایط تمرینات پایگاهی در مرکز توانبخشی انتظار می رود.

مقدمه: در آغاز قرن 21 سرطان ها به عنوان یکی از علل عمده مرگ و میر در جهان می باشند. سالانه بیش از 30 هزار مرگ و 70 هزار مورد جدید بیماری در کشورمان ایجاد می شود. با توجه به اهمیت سرطان در بین بیماری ها و نقش آن بر بار بیماری ها و کیفیت زندگی، جلوگیری از بروز آن از طریق شناسایی موارد در معرض خطر می تواند جز اولویت های مدیران سلامت باشد. امروزه ثبت سرطان به عنوان قسمتی از برنامه کنترل سرطان محسوب می گردد. در این مطالعه کلیه مردان سرطانی استان ایلام در یک دوره 5 ساله (85-80) با توجه به توزیع سنی و جنسی، پاتولوژیک و آناتومیک ثبت گردیده مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: این بررسی مطالعه توصیفی تحلیلی می باشد. جامعه آماری و نمونه های مطالعه کلیه موارد مبتلا به سرطان مربوط به ساکنین استان ایلام بوده است. داده ها از طریق نیروهای کارآزموده مدارک پزشکی از تمام مراکز پاتولوژی و بهداشتی سطح استان و مراجعین به استان های مجاور به صورت فعال جمع آوری گردید.یافته های پژوهشی: بر اساس یافته های این مطالعه کل بیماران سرطانی استان در فاصله سال های 1385-1380 1117 نفر بودند. این بروز خام کلی سرطان ها در مردان و زنان به ترتیب برابر 239.3 و 178.5 در صد هزار نفر بود.شایع ترین سرطان ها در مردان به ترتیب سرطان های پوست (59 در صد هزار نفر)، مری (28.2)، معده (25.7)، خون (11) و پروستات (10.5) بودند و شایع ترین سرطان ها در زنان به ترتیب سرطان های پوست (35.7)، پستان (28.3)، مری (26.6)، معده (10.9)، رحم (7.06) و خون (6.2) بود. بیشترین موارد سرطانی در مردان در گروه سنی 74-70 سال و زنان 65-60 سال بود هم چنین کمترین بروز سرطان در گروه سنی 0-4 سال مشاهده گردید. در این بررسی شایع ترین انواع پاتولوژیک سرطان ها به ترتیب اسکواموس سل کارسینوما وادنو کارسینوما بود.بحث و نتیجه گیری: در این بررسی مشخص شد که سرطان های پوست و دستگاه گوارش شایع ترین سرطان های استان ایلام می باشند. لازم است تا مدیران سلامت در ارایه برنامه های غربالگری و آموزشی جهت جلوگیری از این سرطان ها اقدام لازم و شایسته را بنمایند.

مقدمه: استفاده تشخیصی و درمانی از پرتو در پزشکی موجب توجه بیشتر به اثرات زیستی آن و مخاطرات شغلی افراد شاغل در معرض پرتو شده است. بررسی ها نشان داده است که هسته سلول و کروموزوم ها بیشتر در معرض آسیب ناشی از پرتو X است، این پرتو سبب ناپایداری کروموزومی و صدمات کروموزومی از قبیل؛ ایجاد حلقه، دی سانتریک و آسانتریک می گردد. صدمات کروموزومی به این دلیل مهم هستند که با بسیاری از بیماری ها و بدخیمی ها در ارتباط می باشند. پرتو X ممکن است موجب تغییر فعالیت آنزیم های دخیل در حفاظت و دفاع از سلول در جهت سم زدایی سموم تولید شده به وسیله این پرتو  گردد. یکی از مهم ترین این آنزیم ها گلوتاتیون اس ـ ترانسفراز(GST)  می باشد. در این مطالعه ارتباط فعالیت کل آنزیم های GST و تعداد ناهنجاری های کروموزومی در لنفوسیت های محیطی در پرتو کاران رادیوتراپی در بیمارستان های دولتی شهر تهران در مقابل گروه کنترل مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این مطالعه 33 نفر از پرتو کاران (شامل 19 زن با میانگین سنی 31.3±14 سال و 14 مرد با میانگین سنی 37.6±14 سال) با سابقه فعالیت بالای 5 سال و میانگین 10 سال به عنوان گروه مورد و 37 نفر از سایر پرسنل همان بیمارستان ها (شامل 22 زن با میانگین سنی 38.5±15 سال و 15 مرد با میانگین سنی 36.8±14 سال) به عنوان گروه کنترل شرکت داشتند. شرایط لازم جهت ورود به مطالعه داشتن سابقه خدمتی بالای 5 سال در مراکز رادیوتراپی، عدم مصرف دخانیات، عدم مصرف داروی استامینوفن، عدم مصرف آنتی بیوتیک ها تا یک ماه قبل از نمونه گیری، عدم سابقه پرتو گیری تشخیصی و درمانی، نداشتن سابقة بیماری خونی و بدخیمی بود. شرایط لازم برای انتخاب افراد گروه کنترل، دقیقا مشابه افراد گروه مورد بود، غیر از اینکه افراد گروه کنترل هیچگونه سابقه فعالیتی در مراکز رادیوتراپی نداشتند. با توجه به تعداد کم افراد دارای این شرایط تمامی افراد داوطلب مورد بررسی قرار گرفتند. برای اجرای این پژوهش از کلیه افراد داوطلب واجد شرایط پس از تکمیل پرسشنامه، مقدار 5 میلی لیتر خون وریدی هپارینه، برای بررسی فعالیت آنزیم و ناهنجاریهای کروموزومی در لنفوسیت ها گرفته شد. فعالیت آنزیم های GST درسرم بوسیله روش اصلاح شده Habig و میزان ناهنجاری های کروموزومی در لنفوسیت ها به وسیله تکنیک  tripsin-G-banding بررسی گردید.یافته های پژوهش: این مطالعه نشان داد که ناهنجاری های کروموزومی از نوع حلقه، دی سانتریک، آسانتریک و همچنین فعالیت آنزیم های GST به طور معنی داری در پرتو کاران رادیوتراپی بیشتر از گروه کنترل بود (P=0.04).بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه بیانگر افزایش فعالیت آنزیم های GST و ناهنجاری های کروموزومی ناشی از پرتوهای یونیزان X در پرتوکاران رادیوتراپی می باشد.

مقدمه: جریان های بیوالکتریکی بدن بیماران ممکن است به دلیل مشکلات پزشکی یا در نتیجه آسیب دیدگی بافت های بدن مانند عصب، خون یا استخوان غیر طبیعی عمل کنند. آثار هارمونیک (هماهنگ) پالس اختصاصی و نوسان القا شده از انرژی مغناطیسی، تولید بیوروزنانس (تشدید طبیعی) می کند و به بازگشت میزان فعالیت سلولی به دامنه طبیعی و جلو انداختن دوره بهبودی و کاهش احساس درد کمک می کند. شکل موج، فرکانس صحیح و مناسب، طول دوره روشن و خاموش بودن از نکات مهمی هستند که باید مورد توجه قرار گیرند.مواد و روش ها: هدف از این تحقیق طراحی و ساخت دستگاه تولید کننده میدان های الکترومغناطیـس ELF می باشد. سیگنال های پالس و سینوسی تولید شده در محدوده فرکانسی 1Hz الی 100Hz قــرار دارند که هر کدام پاسخ های بیولوژیکی خاص خود را دارا می باشند. بنابراین سیستم مربوطه، درمان از طریق القا تشدیدی انرژی مغناطیسی نامیده می شود.یافته های پژوهش: دامنه سیگنال خروجی متغیر و حداکثر تا 2.5V، عرض پالس سیگنال پالس متغیر و بین 0.1mSec الی 10.0mSec و در زمان های متغیر به نام های زمان انفجار روشن(Burst On Time)  و زمان انفجارخاموش (Burst Off Time) متغیر بین 1 ثانیه الی 10 ثانیه و زمان کلی تولید سیگنـال بین 1 دقیقه الی 999 دقیقه ایجاد می کند. موارد متغیر ورودی به وسیله کاربر و توسط صفحه کلید ورودی تنظیم و تعیین می شود و تمامی موارد متغیر و عنوان و مقدار آن ها نیز همزمان بر روی صفحه نمایشگر دستگاه که از نوع نمایشگرLCD  می باشد، نمایش داده می شود.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه کاربردهای درمانی میدان های الکترومغناطیس بسیار حایز اهمیت است و نیز در بسیاری از موارد و از نقطه نظرهای مختلف، بر روش های درمانی متداول پیشی گرفته است، این فرصت در پیش روی محققین رشته های مختلف قرار گرفته باشد، تا بتوانند این عرصه از علم و فناوری را در کشور بیش از پیش مورد بررسی قرار دهند. ساخت تجهیزات قابل اعتماد با قیمت مناسب و کارایی و دقت بالا اولین گام در این مقوله باشد.

مقدمه: بیماری ایسکمیک قلب بیش از هر بیماری دیگری در کشورهای توسعه یافته موجب مرگ و ناتوانی شده است و همه ساله هزینه های هنگفتی را به خانواده ها و جامعه تحمیل می نماید. پیش بینی می شود بیماریهای قلبی-عروقی تا سال 2020 به سر دسته بیماریهایی تبدیل گردد که کارایی افراد را به دلیل ناتوانی و مرگ زود رس کاهش می دهد.مطالعات متعدد حاکی از آن است که اختلال در لیپوپروتئین های پلاسما و متابولیسم چربی ها از مهمترین عوامل خطر در ایجاد آترواسکلروز است. بنابراین کنترل و درمان دیس لیپیدمی امری ضروری به نظر می رسد. با توجه به شیوع بالای بیماری های قلبی عروقی در خرم آباد و گزارشاتی مبنی بر اثر آنتی اکسیدانی سماق، هدف از این مطالعه بررسی اثر سماق در کاهش LDL کلسترول در مقایسه با لوستاتین می باشد.مواد و روش ها: در این بررسی 86 بیمار مبتلا به بیماری های قلبی - عروقی که توسط پزشک متخصص قلب، بیماری آنان تایید شده بود و LDL بالا نیز داشته و به درمانگاه قلب بیمارستان شهدای عشایر خرم اباد مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. یک گروه تحت درمان با لوستاتین و گروه دوم تحت درمان با لوستاتین به علاوه سماق قرار گرفتند. پس از 3 ماه مصرف داروهای درمانی مورد نظر، مجددا LDL کلسترول سرم آنان اندازه گیری و مورد بررسی قرار گرفت.یافته های پژوهش: از 86 بیمار مورد مطالعه، 28 بیمار به دلایل مختلف، حاضر به ادامه همکاری نشده و 58 بیمار تا پایان مطالعه حضور داشتند. میانگین LDL کلسترول گروه شاهد و مورد قبل از مداخله به ترتیب 141.82 و 171.52 بود که پس از مداخله به 115.7 در گروه شاهد و 141.45 در گروه مورد رسید. به دلیل بالاتر بودن سطح کلسترول گروه مورد نسبت به گروه شاهد، متوسط کاهش سطح LDL و در صد کاهش سطح LDL بین دو گروه بررسی گردید. میانگین کاهش در گروه مورد 30.07 (17 درصد کاهش) و در گروه شاهد 26.12 (18 درصد کاهش) بود که این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود (P=0.54).بحث و نتیجه گیری: بر اساس نتایج این تحقیق، می توان گفت مصرف سماق هرچند باعث کاهش سطح کلسترول سرم می گردد، ولی این تاثیر از نظر آماری  معنی دار نمی باشد.

مقدمه: ایمی پرامین از جمله ترکیبات آلی سه حلقه ای می باشد که در درمان برخی از بیماری ها از جمله در درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد. با توجه به روند رو به گسترش مصرف قرص های ایمی پرامین، ضرورت کنترل کیفی آنبیش از پیش احساس می شود. کنترل دقیق مقدار ماده موثره و تعیین میزان ضریب یکنواختی در این دارو مستلزم استفاده از روش تجزیه ای حساس می باشد که از دقت و صحت کافی برخوردار باشد. هدف از انجام این پژوهش تعیین مقدار ماده موثره و میزان یکنواختی ایمی پرامین در قرص های 10 و 50 میلی گرمی از طریق راه اندازی و معتبرسازی یک روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا با آشکارساز فلورسانس می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه به طور تصادفی قرص های 10 و 50 میلی گرمی ایمی پرامین از محل توزیع جمع آوری شدند. با توجه به ساختار شیمیایی خاص این دارو از طریق کنترل سایر متغیرهای شیمیایی برای تعیین مقدار ماده موثره و میزان ضریب یکنواختی در نمونه های قرص یک روش کروماتوگرافی مایع با کارایی بــالا با آشکارسازی فلورسانس راه اندازی و معتبرسازی شد. نتایج این آزمایشات با نمونه استاندارد دارو مورد مقایسه قرار گرفت.یافته های پژوهش: نتایج حاصل از این بررسی نشان می دهد که با استفاده از سیستم کروماتوگرافی با کارایی بالا و آشکارساز فلورسانس می توان ایمی پرامین را با یک زمان بازداری متوسط 2 دقیقه تعیین مقدار نمود. حد تشخیص این روش برای تعیین مقدار ایمی پرامین در فرمولاسیون دارو 0.2 نانوگرم در میلی لیتر با نسبت سیگنال به نویز 3 می باشد. نتایج آزمایشهای کروماتوگرافی و محاسبه متغیرهای آماری نشان می دهد که نمونه های قرص مورد مطالعه از نظر مقدار ماده موثره و میزان یکنواختی با استانداردهای تعیین شده از طرف فارماکوپه مطابقت دارند. آزمون آماری t نیز اختلاف معنی داری را بین درصد ماده موثره در دو فراورده آزمون و مرجع نشان نمی دهد (P>0.05).بحث و نتیجه گیری: روش کروماتوگرافی راه اندازی و معتبرسازی شده با آشکارسازی فلورسانس با داشتن دقت و صحت کافی می تواند در تعیین دقیق مقدار ماده موثره و میزان یکنواختی دارو مورد استفاده قرار گیرد. روند تغییرات نتایج در آزمایشات درون روزی و بین روزی تعیین مقدار دارو نشان می دهد که این روش از دقت و صحت بالایی برخوردار است. داشتن حد تشخیص پایین، دامنه خطی نسبتا گسترده، دقت و صحت کافی، امکان دستیابی به جداسازی مورد نظر روی پایه پلیمری ستون PRP در زمان کوتاه و برخورداری این روش از استحکام کافی از نکات مثبت روش راه اندازی شده است.