مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی ایلام
سال:1395 | دوره:24 | شماره:3 |تعداد مقالات:11

مقدمه: هیپرلیپیدمی به عنوان یکی از مهم ترین عوامل خطرزای بیماری های قلبی عروقی مطرح می باشد و استفاده از داروهای صناعی جهت کاهش غلظت لیپیدهای خون، همراه با عوارض جانبی متعددی می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر عصاره الکلی گل گاوزبان بر میزان لیپیدهای سرم درمقایسه با لوواستاتین در موش های سوری انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه 70 سر موش سوری درمحدوده وزنی g30-25 به صورت تصادفی به 7 گروه ده تایی تقسیم شدند: گروه شاهد، تحت رژیم غذایی معمولی، گروه پرکلسترول(حاوی 1 درصد کلسترول)، گروه های تحت رژیم پرکلسترول به علاوه غلظت های مختلف عصاره گل گاو زبان و گروه تحت رژیم پرکلسترول به علاوه لوواستاتین. در پایان از تمامی حیوانات خونگیری به عمل آمد و غلظت های سرمی لیپیدهای خون با روش اسپکتروفتومتری تعیین گردید.یافته های پژوهش: نتایج این پژوهش نشان داد غلظت سرمی کلسترول تام، LDL-C و تری گلیسرید گروه های تحت تیمار با عصاره و لوواستاتین به طور معنی داری نسبت به گروه پرکلسترول کاهش یافته است (P<0.001). سطح سرمی VLDL گروه های تحت تیمار با عصاره در برخی مقادیر به طور معنی داری نسبت به گروه پرکلسترول افزایش یافت (P<0.001). نسبت های غلظت سرمی HDL/LDL و HDL/CH (نسبت HDL به کلسترول) در برخی مقادیر عصاره نسبت به گروه کنترل افزایش معنی داری نشان داد (P<0.001).بحث و نتیجه گیری: یافته های این تحقیق نشان داد که عصاره گل گاو زبان بر غلظت لیپیدهای خون در موش های هیپرلیپیدمیک موثر واقع شده است. احتمالا بتوان از اثر این عصاره در کاهش سطح چربی های خون، به عنوان یک روش درمانی یا پیشگیری کننده موثر برای موارد هیپرلیپیدمی استفاده نمود.

مقدمه: همراه با شیوع چاقی، کاهش وزن نیز طی دو دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته که هنوز یکی از شایع ترین اختلالات محسوب می شود. هدف این تحقیق بررسی اثر چهار هفته تمرین مقاومتی به همراه مصرف عصاره یونجه بر میزان کاتپسین S و سیستاتین C دختران دارای کاهش وزن می باشد.مواد و روش ها: تحقیق حاضر بر روی 28 دختر نوجوان دارای کاهش وزن انجام شد. که به طور تصادفی در 4 گروه(هر گروه 7 نفر) شامل گروه تمرین، تمرین- مکمل، کنترل، کنترل-مکمل قرار گرفتند. پروتکل تمرین شامل تمرینات مقاومتی به مدت 4 هفته و 3 روز در هفته که با شدت 60 درصد یک تکرار بیشینه آغاز و در پایان به 80 درصد آن رسید هم چنین گروه های مصرف کننده عصاره یونجه 1 سی سی (به ازای هر کیلوگرم وزن بدن) مصرف نمودند و خون گیری قبل و بعد از 4 هفته انجام شد.یافته های پژوهش: میزان غلظت کاتپسین S و سیستاتین C بعد از 4 هفته در گروه های تمرین، تمرین- مکمل و کنترل- مکمل کاهش معنادار یافت (P<0.05) ولی در گروه کنترل این کاهش معنادار نبود (P<0.2).بحث و نتیجه گیری: تحقیق حاضر نشان می دهد 4 هفته تمرین مقاومتی به همراه مصرف عصاره یونجه موجب افزایش وزن، کاهش سطح کاتپسین S و سیستاتین C می شود که در نهایت موجب بهبود ترکیب بدنی می گردند.

مقدمه: وجود مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلاپنومونیه یکی از چالش ها و نگرانی های سلامتی انسان است. اهداف این مطالعه بررسی فراوانی مقاومت به داروهای کارباپنم در سویه های کلبسیلاپنومونیه و تعیین الگوی مقاومت اکتسابی آن ها به منظور به دست آوردن کاراترین آنتی بیوتیک ها و بررسی فنوتیپی فراوانی آنزیم کارباپنماز KPC بود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی- توصیفی بر روی نمونه های بالینی شامل ادرار میانی، نمونه های تنفسی، مایعات استریل و خون جمع آوری شده از بیمارستان الزهرا (س) شهر اصفهان در طی یک سال انجام شد. الگوی مقاومت اکتسابی سویه های جدا شده کلبسیلاپنومونیه نسبت به 31 آنتی بیوتیک مختلف از 17 کلاس آنتی بیوتیکی محاسبه شد و تعداد سویه های مقاوم چند دارویی (MDR)، مقاوم دارویی گسترده (XDR) و مقاوم دارویی همه جانبه (PDR) طبق تعریف جدید CDC تعیین گردید. تمامی اطلاعات توسط نرم افزار WHOnet 5.6 تجزیه و تحلیل گردید. در سویه های مقاوم به کارباپنم ها، کمترین غلظت ممانعتی (MIC) به روش E-test برای ایمی پنم و مروپنم محاسبه گردید و میزان مقاومت آنزیم KPC به روش فنوتیپی هاچ اصلاح شده بررسی شد.یافته های پژوهش: موثرترین آنتی بیوتیک ها بر علیه 98 سویه کلبسیلاپنومونیه جدا سازی شده به ترتیب کولسیتین، تیگسیکلین و کلرامفینیکل بودند. هم چنین نتایج نشان داد که 99 درصد سویه ها MDR و تقریبا 6 درصد نیز XDR بودند ولی هیچ سویه PDR یافت نشد. مقاومت به آنتی بیوتیک های خانواده کارباپنم برای دوری پنم برابر 64.3، برای ارتاپنم برابر 69.4، برای ایمیپنم برابر 55.1 (به روش Etest) و 58.2 (به روش انتشار از دیسک) و برای مروپنم برابر 65.3 (به روش Etest) و 64.3 (به روش انتشار از دیسک) بود. تست فنوتیپی آنزیم کارباپنماز KPC برای 70 سویه (71 درصد) از سویه های کلبسیلاپنومونیه مثبت بود.بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان دهنده فراوانی بسیار بالای سویه های MDR، مقاومت بالا به داروهای کارباپنم و میزان بالای آنزیم کارباپنماز KPC در سویه های کلبسیلاپنومونیه است که نیاز فوری به بازنگری و اصلاح الگوی مصرف آنتی بیوتیک ها را نشان می دهد.

مقدمه: باکتری استافیلوکوکوس اورئوس دارای توکسین های متعدد با عملکردهای متفاوت از جمله پروتئین های متصل شونده به کلاژن (cna)، توکسین TSST-1 و انتروتوکسین Seh می باشد. ادهزین (cna) استافیلوکوکوس اورئوس مسوول اتصال به کلاژن و عمده ترین فاکتور حدت در عفونت های آرتریت و استئومیلیت می باشد. توکسین TSST-1 عامل سندرم شوک سمی و توکسین Seh موجب مسمومیت غذایی می  گردند. هدف مطالعه حاضر، بررسی حضور ژن های انتروتوکسیبن و حدت در سویه های استافیلوکوک اورئوس جدا شده از نمونه های بالینی به روش Multiplex PCR و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، تعداد 67 نمونه استافیلوکوکوس اورئوس جداسازی گردید. آزمون تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن بر اساس دستورالعمل CLSI با آنتی بیوتیک هایی مختلف انجام گردید. آزمون PCR چندگانه نیز مطابق برنامه انجام شد.یافته های پژوهش: نتایج نشان داد بیشترین حساسیت نسبت به آنتی بیوتیک های ونکومایسین و لینزولید به میزان 97.1 درصد و بیشترین مقاومت به آنتی بیوتیک کلیندامایسین 23.9 درصد می باشد. فراوانی ژن cna در نمونه های بالینی 41.79 درصد و ژن 8.95 TSST-1 درصد گزارش گردید، در صورتی که ژن Seh در هیچ یک از نمونه ها شناسایی نگردید.بحث و نتیجه گیری: به دلیل اهمیت استافیلوکوکوس اورئوس در تولید توکسین های مختلف و مهم ترین عامل مسمومیت، با توجه به افزایش روزافزون مصرف مواد غذایی آماده طبخ خطر جدی سلامت جامعه را تهدید می نماید. نتایج نشان داد که فراوانی ژن های بیماریزای cna و TSST-1 در نمونه های بالینی شایع تر بوده است.

مقدمه: مواجهه جنینی با استرس های فیزیکی می تواند بر عملکردهای رفتاری فرزندان پس از تولد و حتی در دوران بلوغ تاثیر بگذارد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین تاثیر مواجهه با استرس مزمن ناهمگون در دوران بارداری بر میزان اضطراب در فرزندان نر بالغ در موش های صحرایی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی از 10 سر موش صحرایی حامله در دو گروه کنترل و استرس (n=5) استفاده شد. گروه استرس از روز 9 تا 19 دوران بارداری (10 روز) در معرض استرس های ناهمگون قرار گرفتند. پس از پایان دوره بارداری 10 فرزند نر بالغ از هر گروه انتخاب شدند. با استفاده از ماز بعلاوه ای مرتفع، سطح رفتارهای شبه اضطرابی آن ها موررد بررسی قرار گرفت.یافته های پژوهش: مواجهه با استرس در دوران بارداری زمان سپری شده (P<0.001) و تعداد دفعات ورود به بازوی باز (P<0.01) ماز بعلاوه ای را در فرزندان نر گروه استرس در مقایسه با گروه کنترل به طور معنی داری افزایش داد. در حالی که زمان سپری شده در بازوی بسته (P<0.05) نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری کاهش پیدا کرد. زمان ماندن در قسمت مرکزی، تعداد دفعات ورود به بازوی بسته و تاخیر در اولین ورود به بازوی باز تفاوت معنی داری بین دو گروه نشان نداد.بحث و نتیجه گیری: مواجهه با استرس در دوران بارداری رفتار های شبه اضطرابی را در فرزندان نر موش های صحرایی کاهش داد. احتمالا، تاثیر استرس در دوران بارداری بر بروز این رفتارها می تواند به صورت وابسته به جنس و سن تغییر کند. پژوهش های بیشتر در این زمینه می تواند به مشخص شدن این موضوع کمک کند.

مقدمه: کودکان از افراد آسیب پذیر جامعه هستند و بیماری های دهان و دندان یکی از شایع ترین بیماری های بشر به خصوص در بین این گروه می باشد. نقش رفتارهای بهداشتی دهان و دندان در پیشگیری از بیماری ها بسیار مهم می باشد و در راس برنامه های وزارت بهداشت و هم چنین سازمان بهداشت جهانی می باشد. مطالعه حاضر با هدف پیش بینی عوامل موثر بر وضعیت بهداشت دهان و دندان بر اساس الگو اعتقاد بهداشتی انجام شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی 100 کودک 3-6 ساله مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهری در سال 1394 انتخاب و وارد مطالعه شدند. ابزار گرد آوری اطلاعات پرسش نامه ای شامل سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی و رفتارهای بهداشت دهان و دندان بود که به روش مصاحبه با مادران تکمیل گردید و سپس معاینات دهان و دندان کودکان نیز انجام گرفت. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS vol.16 در سطح معنی داری 0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته های پژوهش: مادران اکثر کودکان شرکت کننده در این مطالعه (96 درصد) خانه دار بودند. 48 درصد از پدران دیپلم بودند. سازه های خودکارآمدی، راهنمای عمل، تهدید درک شده و منافع درک شده پیش بینی کننده های معنی دار برای رفتارهای بهداشت دهان و دندان بودند و در مجموع قادر به تبیین 33 درصد از واریانس رفتار بودند. از نظر اهمیت، خودکارآمدی مهم ترین و منافع درک شده ضعیف ترین سازه ها در مدل رگرسیونی بودند.بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاکی از قدرت سازه خودکارآمدی درک شده به عنوان مهم ترین پیش بینی کننده بهداشت دهان و دندان و سپس سازه راهنمای عمل است. بر این اساس توصیه می گردد مداخلات مناسبی با رویکرد تقویت خودکارآمدی جهت ارتقا سلامت دهان و دندان کودکان طراحی و به اجرا گردد.

مقدمه: ترکیبات لیپیدی به کار رفته در ساختار اسپرماتوزوئید نقش مهمی در عملکرد آن دارد. هم چنین شواهدی مبنی بر تاثیر مستقیم نوع لیپید موجود در خوراک بر روی روند اسپرماتوژنز، کیفیت اسپرماتوزوئید و میزان تحرک آن در دسترس است. اما از آن جایی که در مورد ارتباط بین مقادیر لیپیدهای سرمی با ساختار و عملکردهای آندوکرینی و اگزوکرینی بیضه تحقیقات اندکی در دسترس است، تحقیق حاضر انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر بر روی 60 سر موش صحرایی نر بالغ سالم انجام شد. برای اندازه گیری غلظت سرمی تستوسترون (شاخص آندوکرینی بیضه)، کلسترول تام، تری گلیسرید تام، لیپوپروتئین VLDL-c، لیپوپروتئین LDL-c و لیپوپروتئین HDL-c؛ پس از آسان کشی حیوانات نمونه خون از طریق پونکسیون قلب اخذ شد. کلسترول و تری گلیسرید تام به روش آنزیمی، لیپوپروتئین ها به روش رسوب دهی و میزان تستوسترون به روش رادیوایمونواسی اندازه گیری شد. اندیس های تشریحی شامل وزن، محیط اسکروتوم، طول و عرض بیضه اندازه گیری شد. جهت بررسی هیستومورفومتریک سلول های جنسی (شاخص اگزوکرینی بیضه)، مقاطع پارافینی 5 میکرونی تهیه و با روش هماتوکسیلین- ائوزین رنگ آمیزی شد. داده ها با استفاده از آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه مورد تجزیه و تحلیلی آماری قرار گرفتند.ﯾﺎﻓﺘﻪ ﻫﺎی ﭘﮋوﻫﺶ: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان سرمی HDL-c با قطر سلول های لیدیگ بیضه (P<0.05 ; r=0.38) قطر لوله های اسپرم ساز (r=0.69; P<0.01)، وزن بیضه(r=0.85; P<0.001)، محیط اسکروتوم(r=0.38; P<0.05) و هم چنین مقادیر تستوسترون(r=0.85; P<0.001) همبستگی مثبت دارد. مقادیر سرمی تری گلیسرید با قطر سلول های لیدیگ بیضه (r=-0.82; P<0.001) و میزان ارتفاع اپیتلیوم زایای بیضه (r=-0.79; P<0.001) همبستگی منفی داشت. مقادیر سرمی VLDL-c با قطر سلول های لیدیگ بیضه (r=-0.73; P<0.01) و میزان ارتفاع اپیتلیوم زایای بیضه (r=-0.81; P<0.001) همبستگی منفی داشت. هم چنین مقادیر سرمی تری گلیسرید با وزن بیضه (r=0.81; P<0.001) همبستگی مثبت نشان داد.ﺑﺤﺚ و ﻧﺘﯿﺠﻪﮔﯿﺮی: بر اساس نتایج این مطالعه می توان نتیجه گرفت که لیپوپروتئین HDL-c با شاخص ﻫﺎی آﻧﺎﺗﻮﻣﯿﮏ و ﻫﯿﺴﺘﻮﻣﻮرﻓﻮﻣﺘﺮﯾﮏﺑﯿﻀﻪ رابطه مثبت دارد، اما تری گلیسرید تام و لیپوپروتئین VLDL-c با عملکردهای آندوکرینی و اگزوکرینی بیضه ارتباط منفی دارند.

مقدمه: سودوموناس آئروژینوزا از عوامل عمده عفونت های بیمارستانی می باشد. یکی از راه های توسعه داروهای ضد میکروبی استفاده از گیاهان دارویی می باشد. با توجه به کاربرد گسترده گیاه گزنه و آویشن شیرازی در طب سنتی و اثرات بالقوه این گیاهان قصد داریم اثرات ضد باکتریایی عصاره های استونی و متانولی آن ها را روی سودوموناس آئروژینوزا حاوی ژن های متالوبتالاکتامازی bla IMP و bla VIM بررسی کنیم.مواد و روش ها: این مطالعه روی زخم 448 بیمار دچار سوختگی انجام شد. بررسی مقاومت آنتی بیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن صورت گرفت. برای تشخیص متالوبتالاکتاماز از روش CDDT (ایمی پنم- ایمی پنم+EDTA ) و جهت شناسایی ژن های متالوبتالاکتامازی از PCR و Sequencing استفاده شد. حداقل غلظت ممانعت کنندگی از رشد (MIC) آنتی بیوتیک ها و عصاره ها به روش رقت در آگار تعیین و گزارش گردید.یافته های پژوهش: 83 سویه به ایمی پنم مقاوم بودند که 48 سویه با روش CDDT (ایمی پنم- ایمی پنم+EDTA )، دارای آنزیم متالوبتالاکتاماز تشخیص داده شدند. از این تعداد 6 سویه حاوی ژن bla IMP بودند اما هیچ یک ژن bla VIM را نداشتند. این مطالعه نشان داد که عصاره های متانولی و استونی گزنه و آویشن شیرازی روی سویه های سودوموناس آئروژینوزا تولید کننده IMP اثر داشتند.بحث و نتیجه گیری: شیوع سودوموناس آئروژینوزا تولیدکننده متالوبتالاکتاماز در بین بیماران بالا بوده و نیز با توجه به مقاومت بالای آنتی بیوتیکی، استفاده از گیاهان دارویی از جمله گزنه و آویشن شیرازی می تواند اثر خوبی بر روی سویه های سودوموناس آئروژینوزا داشته باشد. ولی معرفی آن به عنوان یک ترکیب ضد باکتریایی نیاز به تحقیقات وسیع تری دارد.

مقدمه: با توجه به افزایش روز افزون ابتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) و به سبب توجه ویژه ای که در سال های اخیر به قند فروکتوز به عنوان یکی از عوامل خطر ابتلا به این بیماری و چاقی شده و نیز به دلیل کمبود مقالاتی که به دریافت این قند از منابع طبیعی آن-نه شیرین کننده های مصنوعی- پرداخته اند، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ارتباط مصرف منابع غذایی فروکتوز با عوامل تن سنجی در NAFLD طراحی گردید.مواد و روش ها: مطالعه مورد- شاهدی حاضر بر روی 57 بیمار مبتلا به NAFLD (تایید شده با اولتراسونوگرافی و سطح آنزیم های کبدی) و 57 فرد سالم همسان شده از لحاظ مخدوشگرهای احتمالی چون سن، جنس و نمایه توده بدن (BMI) در کلینیک شیخ الرئیس تبریز صورت گرفت. شاخص های تن سنجی به روش استاندارد اندازه گیری و BMI، دورکمر به دور باسن (WHR) و دور کمر به قد ایستاده (WHtR) محاسبه گردید. با استفاده از پرسش نامه بسامد غذایی، بار مصرف هفتگی میوه ها و سبزی ها و با استفاده از پرسش نامه ثبت غذایی 3 روزه مقدار فروکتوز دریافتی و سهم آن از انرژی و درشت مغذی ها به دست آمد.یافته های پژوهش: میانه بسامد هفتگی مصرف میوه ها و سهم فروکتوز از انرژی در کل بیماران و نیز میانه بسامد هفتگی مصرف میوه ها در زنان با چاقی شکمی به طور معنی داری بیشتر از افراد سالم بود. گرچه فروکتوز کل دریافتی با BMI در افراد سالم همبستگی مثبت معنی داری را نشان داد (r=0.273، P=0.040) ولی تفاوت معنی داری از لحاظ میانه بسامد هفتگی مصرف میوه ها و سبزی ها به عنوان منابع طبیعی فروکتوز در سطوح مختلف BMI مشاهده نشد. پس از کنترل عوامل مخدوشگر تنها عامل پیشگوئی کننده این بیماری WHtR یافت شد و سایر عوامل نقشی در بروز NAFLD نداشتند.بحث و نتیجه گیری: یافته ها حاکی از عدم وجود ارتباط منابع غذایی فروکتوز با عوامل تن سنجی در بیماران NAFLD می باشد.

مقدمه: افزایش کارایی و بهره وری در هر سازمانی به خصوص در مراکز بهداشتی و درمانی که در معرض استرس شغلی بیشتری قرار دارند مستلزم توجه بیشتری به نیروی انسانی است. لذا با توجه به اهمیت کار بهورزان در ارتقاء سیستم بهداشتی کشور پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش مهارت های مقابله با استرس بر عملکرد شغلی بهورزان انجام شده است.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نظر هدف و نتیجه کاربردی از نوع مطالعات مداخله ای نیمه تجربی و نظر روش انجام پیمایشی با دو گروه آزمایش و کنترل می باشد، جامعه آماری پژوهش شامل کلیه بهورزان شاغل در خانه های بهداشت شهرستان ایلام در سال 1393 است که تعداد آن ها 60 نفر می باشند و با توجه به محدود بودن جامعه پژوهش از روش سرشماری استفاده شده است و به صورت تصادفی به دو گروه 30 نفره کنترل و آزمایش تقسیم شده اند. سپس به گروه آزمایش آموزش های مقابله با استرس ارائه شده است. در این پژوهش داده های استخراج شده از پرسش نامه های استرس شغلی و عملکرد شغلی با استفاده از آزمون های همبستگی پیرسون و تحلیل کوواریانس تحلیل شده است.یافته های پژوهش: نتایج پژوهش نشان داد که بین استرس شغلی و عملکرد شغلی در بهورزان در سطح خطای کمتر از 5 درصد همبستگی معکوس و معنادار وجود دارد. هم چنین نتایج نشاد داد آموزش مهارت های مقابله با استرس بر مولفه های حمایت، بازخورد، وضوح نقش و عملکرد شغلی کلی در بهورزان در سطح خطای کمتر از 1 درصد و بر مولفه انگیزه در بهورزان در سطح خطای کمتر از 5 درصد موثر بوده است. اما آموزش مهارت های مقابله با استرس بر مولفه های توانایی و اعتبار در عملکرد شغلی بهورزان در سطح خطای کمتر از 5 درصد موثر نبوده است.بحث و نتیجه گیری: با توجه به اثبات تاثیر آموزش مهارت های مقابله با استرس بر عملکرد شغلی بهورزان، پیشنهاد می شود کارگاه های آموزش مهارت های مقابله با استرس برای کارکنان مراکز بهداشتی-درمانی و بهورزان به طور مستمر انجام شود.