مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال:1396 | دوره:25 | شماره:4 |تعداد مقالات:10

مقدمه: هیسترکتومی یکی از شایع ترین شیوه های جراحی بین زنانی است که در سنین تولیدمثل قرار دارند. این جراحی شایع باعث استرس و اضطراب در زنان می شود. اضطراب به عنوان یک پاسخ طبیعی سازگار در دوره قبل از عمل می تواند بر واکنش های فیزیولوژیک تاثیر بگذارد؛ لذا این پژوهش با هدف تعیین تاثیر ماساژ اختصاصی پا بر میزان اضطراب و شاخص های فیزیولوژیک قبل از عمل هیسترکتومی انجام شد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوگروهی (مداخله و کنترل) است. تعداد نمونه ها 60 بیمار از 2 بیمارستان شریعتی و ولیعصر تهران (30 مداخله، 30 کنترل) بودند که با تخصیص تصادفی انتخاب شدند. در گروه مداخله ماساژ یک مرتبه به مدت 20 دقیقه در ساعت خاصی روز قبل از عمل بر روی پاهای بیمار انجام گرفت. در گروه کنترل مداخله ای انجام نگرفت. در هر دو گروه قبل از انجام مداخله میزان اضطراب و علائم حیاتی ثبت شد، سپس 30 دقیقه بعد از انجام مداخله در هر دو گروه، بار دیگر میزان اضطراب و علائم حیاتی ثبت شد. برای تجزیه وتحلیل داده های این پژوهش با استفاده از نرم افزار آماری،آزمون های آماری کای دو، آزمون دقیق فیشر، t زوجی و t مستقل به کار رفتند (نسخه 16).یافته ها: یافته های این پژوهش در مقایسه با دو گروه مداخله و کنترل در میان شاخص های فیزیولوژیک شامل نبض، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک تغییر معناداری را نشان نداد. فقط تنفس، تغییر معناداری را در مقایسه دو گروه نشان داد (P<0.001).نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان می دهد که ماساژ بر شاخص های فیزیولوژیک بیمار شامل نبض، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک تاثیر چشمگیری نداشته است و فقط از تعداد تنفس می کاهد.

مقدمه: تحریک شنیداری مطلوب موجب بهبود عملکرد فیزیولوژیک نوزادان پره ترم می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر صدای مادر بر شاخص های فیزیولوژیک نوزاد پره ترم انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تک گروهی با طرح پیش آزمون و پس آزمون در مرکز آموزشی- درمانی مهر ملایر در سال 1395 انجام شد. 36 نوزاد زودرس با سن تولد 36-32 هفته بارداری و سن 28-3 روز، به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. مادر هر نوزاد 3 روز متوالی و هر روز 10 دقیقه به صحبت نجواگونه با نوزاد پرداخت. روزانه درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، تعداد ضربان قلب و تنفس، 5 دقیقه پیش از مداخله، 10 دقیقه حین آن و 5 دقیقه پس از مداخله اندازه گیری و ثبت شدند. داده ها با SPSS نسخه 22 و آمار توصیفی شامل میانگین، انحراف معیار و آزمون های آنالیز واریانس با اندازه های تکراری و مقایسه های چندگانه توکی در سطح اطمینان 0.95 تحلیل شدند.یافته ها: در هر روز بین 3 زمان اندازه گیری، میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، ضربان قلب و تنفس اختلاف معنی دار آماری داشتند (P<0.001). بنا بر مقایسه های چندگانه توکی بین 3 زمان اندازه گیری، میانگین تعداد تنفس و ضربان قلب کاهش، اما میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی افزایش داشت (P<0.001).نتیجه گیری: صدای نجواگونه زنده مادر باعث بهبود شاخص های فیزیولوژیک نوزادان پره ترم شد. بدین صورت که تعداد تنفس و ضربان قلب کاهش و درصد اشباع اکسیژن خون شریانی افزایش یافت. لذا پرستاران می توانند در برنامه ریزی مراقبت روزانه، ساعاتی را به گفتگوی مادران با نوزادان خود اختصاص دهند.

مقدمه: استیگما (انگ) سازه ای مهم در زمینه های سلامت روان محسوب می شود و یکی از مهم ترین پیامدهای اختلال ناباروری است. هدف پژوهش حاضر، ارزیابی و روایی نسخه فارسی مقیاس انگ ناباروری در زنان نابارور بود.روش کار: پژوهش حاضر روان سنجی از نوع روش شناسی بود. 166 زن نابارور مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری جهاد دانشگاهی خوزستان به صورت نمونه گیری مبتنی بر هدف و با استفاده از مصاحبه انتخاب شدند. شرکت کنندگان در مطالعه پرسشنامه های مقیاس های انگ ناباروری، عزت نفس روزنبرگ، باورهای خودکارآمدی عمومی و خودانتقادی را تکمیل کردند. تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل عاملی اکتشافی به روش تحلیل مولفه های اصلی و نرم افزار SPSS نسخه 21 انجام شد.یافته ها: در تحلیل عامل اکتشافی با چرخش واریماکس نسخه فارسی مقیاس انگ ناباروری 4 عامل استخراج شد: بی ارزشی شخصی، کناره گیری اجتماعی، انگ عمومی و انگ خانوادگی. همچنین ضرایب پایایی آلفای کرونباخ کل مقیاس و 4 عامل استخراج شده رضایت بخش بودند. ضریب باز- آزمایی (به فاصله 2 هفته) (P<0.001) 0.58 و بین این مقیاس با مقیاس های عزت نفس روزنبرگ و باورهای خودکارآمدی عمومی به عنوان ضریب روایی واگرا و با مقیاس خودانتقادی به عنوان ضریب روایی همگرا، همبستگی معنی داری وجود دارد (P<0.001).نتیجه گیری: با توجه به روایی و پایایی مناسب این مقیاس می توان از آن برای فعالیت های پژوهشی این نوع خاص از جامعه در مراکز تحقیقاتی ناباروری استفاده کرد.

مقدمه: ترس از زایمان طبیعی، مشکلی شایع در زنان باردار است که بسیاری مواقع منجر به درخواست سزارین می شود. با توجه به عوارض سزارین برای مادر و نوزاد، انجام تحقیقاتی در زمینه عوامل پیش گویی کننده ترس از زایمان ضروری است.روش کار: این مطالعه مقطعی- تحلیلی روی 200 نفر از زنان باردار (20 تا 36 هفته) شهر الشتر به صورت نمونه گیری تصادفی ساده در سال 1394 انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات، شامل پرسش نامه ای محقق ساخته است که سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده (نگرش، هنجارهای ذهنی، کنترل رفتار درک شده، قصد رفتاری) و آگاهی را دربر می گزفت و پرسش نامه استاندارد ترس زایمان بود. تجزیه و تحلیل داده ها با نسخه 20 نرم افزار SPSS و استفاده از آزمون های آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون انجام شد.یافته ها: 71 نفر از 200 خانم مطالعه شده (%35.5) قصد انجام سزارین داشتند. بین نمره سازه های نگرش و نیز کنترل رفتار درک شده با ترس زایمان همبستگی معکوس و معنی داری مشاهده شد. نگرش، مهمترین متغیر پیش گویی کننده ترس زایمان بود (Beta=-0.29 استاندارد). متغیرهای ترس، نگرش، هنجار ذهنی و کنترل رفتاری درک شده بین زنانی که قصد زایمان طبیعی داشتند و زنانی که قصد سزارین داشتند از اختلاف معناداری از نظر آماری برخوردار بودند.نتیجه گیری: پیشنهاد می شود در زمان طراحی مداخلات آموزشی برای کاهش میزان ترس زایمان و کاهش سزارین غیرضروری بر ارتقای عوامل موثر بر ترس (نگرش مثبت و کنترل رفتار درک شده) در فرد تاکید شود.

مقدمه: بیماری پرفشاری خون یکی از علل اصلی مرگ و میر در جهان شناخته شده است که سالیانه هزینه های سنگینی بر اقتصاد بهداشت جهانی تحمیل می کند. با تبعیت از رفتارهای مراقبت از خود می توان بیماری های مزمن از جمله فشارخون را کنترل و از عوارض آن پیشگیری کرد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش رفتارهای مراقبت از خود بر وضعیت پرفشاری خون در زنان یائسه مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی فرشچیان در شهر همدان در سال 1394 انجام شد.روش کار: این مطالعه یک پژوهش نیمه تجربی با طرح اندازه گیری قبل و بعد است و گروه کنترل دارد. در این مطالعه 70 نفر از زنان یائسه مبتلا به پرفشاری خون که به بیمارستان فرشچیان همدان مراجعه کردند، به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به روش تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. داده ها با استفاده از پرسش نامه مشخصات دموگرافیک جمع آوری شدند. ابتدا پرسش نامه از سوی هر دو گروه تکمیل و فشارخون هر دو گروه اندازه گیری شد. دو ماه بعد از مداخله آموزشی به روش گروهی و استفاده از کتابچه آموزشی، مجددا فشارخون هر دو گروه اندازه گیری و پرسش نامه تکمیل شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون های آماری توصیفی و آزمون ناپارامتری من ویتنی استفاده شد.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که در گروه آزمون پس از مداخله، میانگین فشارخون سیستولیک از 147.45±1.25 به 133±46.86 میلی متر جیوه و فشارخون دیاستولیک از 84.28±71 به 82.14±3.69 میلی متر جیوه به صورت معنی داری کاهش یافت (P<0.05). اما در گروه کنترل، مقایسه فشار خون سیستولیک و دیاستولیک پیش و پس از مداخله، کاهش معنی داری را نشان نداد (P>0.05).نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که آموزش رفتارهای مراقبت از خود، بر کنترل فشار خون زنان یائسه موثر است؛ لذا آموزش رفتارهای مراقبت از خود به بیماران، می تواند از سوی پرسنل بهداشتی و درمانی به عنوان روشی کم هزینه و موثر در ارتقای سطح سلامت بیماران به کار گرفته شود.

مقدمه: بسیاری از افرادی که با بیماری روانی مزمنی دست به گریبان هستند، بر نقش فعالیت های ورزشی در جنبه های بهبود وضعیت روان شناختی و مدیریت علائم بیماری شان تاکید دارند. بر این اساس، پژوهش حاضر با هدف بررسی آثار شرکت در فعالیت های ورزشی- تفریحی بر کیفیت زندگی افراد با اختلال اسکیزوفرنیا شکل گرفت.روش کار: روش پژوهش نیمه آزمایشی است. جامعه آماری شامل کلیه بیماران زن با اختلال اسکیزوفرنیا بود که در بیمارستان روان پزشکی رازی شهر تهران در سال 1394 بستری بودند. از میان آن ها 24 نفر با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شده و به دو گروه (12 نفر آزمایش و 12 نفر کنترل) تقسیم شدند. ابزار پژوهش پرسش نامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی بود که 4 خرده مقیاس سلامت اجتماعی، سلامت محیطی، سلامت روان و سلامت جسمانی دارد. پس از اجرای پیش آزمون، آزمودنی های گروه آزمایش 12 هفته و هر هفته 3 جلسه حضور در فعالیت های ورزشی- تفریحی گروهی را دریافت کردند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل کوواریانس تک متغیری و چندمتغیری و نرم افزار SPSS نسخه 23 استفاده شد.یافته ها: با توجه به یافته های پژوهش میان دو گروه در نمره کل کیفیت زندگی اختلاف معناداری وجود داشت (F=91.82 ,sig=0.001). همچنین، نتیجه تحلیل مانکوای گروه ها پس از حذف اثر پیش آزمون نشان می دهد که تفاوت معناداری بین میانگین نمرات دو گروه آزمایش و کنترل در پس آزمون عامل سلامت جسمانی (F=34.39 ,sig=0.001)، در عامل سلامت روانی (F=27.24 ,sig=0.001)، در عامل سلامت اجتماعی (F=59.63 ,sig=0.001) و در نهایت در عامل سلامت محیط (F=80.81 ,sig=0.001) وجود دارد. نتایج آشکار ساخت که تغییرات ایجادشده به دلیل اثربخشی برنامه های ورزشی- تفریحی در گروه آزمایش است.نتیجه گیری: حضور در فعالیت های ورزشی- تفریحی به افزایش کیفیت زندگی در افراد با اختلالات روانی مزمن منجر می شود. همچنین حضور در فعالیت های ورزشی- تفریحی به ارتقای سلامت روانی، جسمانی، اجتماعی و محیطی آنها منتج می شود. توصیه می شود که روان شناسان، کاردرمانگران و سایر متخصصان بهداشت روان که در مراکز روان پزشکی کشور مشغول به کار هستند، از فعالیت های ورزشی- تفریحی برای ارتقای سطح روان شناختی بیماران بهره بگیرند.

مقدمه: تهوع و استفراغ کنترل نشدنی، سبب تاخیر در برنامه شیمی درمانی و کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود. بابونه را در کاهش تهوع و استفراغ موثر دانسته اند؛ لذا این مطالعه با هدف بررسی تاثیر عصاره گیاه بابونه بر شدت تهوع و استفراغ وابسته به شیمی درمانی انجام شد.روش کار: در این مطالعه نیمه تجربی 60 بیمار در حال شیمی درمانی در بیمارستان تامین اجتماعی زاهدان به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و با تخصیص تصادفی به دو گروه با شرایط تقریبا یکسان مداخله و شاهد تقسیم شدند و تحت شیمی درمانی قرار گرفتند. دو ساعت قبل از شیمی درمانی گروه مداخله عصاره بابونه و گروه شاهد آب مقطر استفاده کردند. شدت تهوع و استفراغ با استفاده از سیستم امتیازدهی بصری (VAS) در آغاز شیمی درمانی، 2، 6 و 12 ساعت بعد سنجیده شد و داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 16 تحلیل شدند.یافته ها: ابتدای مطالعه، دو گروه از نظر میانگین نمره تهوع و استفراغ با یکدیگر تفاوت آماری معنی داری نداشتند (P=0.4). 2 ساعت پس از شیمی درمانی، نمره تهوع دو گروه افزایش یافت. افزایش گروه شاهد به صورت معنی داری بیشتر از گروه مداخله بود (P=0.034). در ساعت دوم شیمی درمانی نمره تهوع هر دو گروه سیر کاهنده پیدا کرد؛ اما در تمام این زمان ها نمره تهوع در گروه شاهد به صورت معنی داری بالاتر از گروه مداخله بود. بین دو گروه از نظر شیوع استفراغ تفاوت آماری معنی داری مشاهده نشد (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج نشان داد مصرف عصاره بابونه سبب کاهش تهوع ناشی از شیمی درمانی می شود؛ اما در کاهش استفراغ موثر نیست.

مقدمه: فشار خون در زنان بعد از یائسگی افزایش پیدا می کند. شواهد زیادی از نقش سطوح افزایش یافته گونه های فعال اکسیژن در پرفشاری خون حمایت می کند. گلوتاتیون نقش مهمی در دفاع سلولی علیه استرس اکسیداتیو به عهده دارد. هدف این مطالعه مقایسه میزان گلوتاتیون سرم بین زنان یائسه با فشار خون بالا و فشار خون طبیعی است.روش کار: مطالعه حاضر از نوع مورد- شاهدی بود. افراد در این مطالعه از بین بیماران مراجعه کننده به مراکز درمانی همدان انتخاب شدند. نمونه ها به 40 مورد زنان یائسه با فشار خون بالا و تعداد 39 شاهد زنان یائسه با فشار خون طبیعی تقسیم شدند. از افراد پس از تکمیل رضایت نامه و چک لیست اطلاعات، نمونه خون گرفته شد. سپس از کیت و الایزا به منظور سنجش میزان گلوتاتیون خون استفاده شد. برای تحلیل داده ها، آزمون t-test و آزمون Fو آزمون ناپارامتری من- ویتنی در سطح معنی داری %5 به کار رفت.یافته ها: بین میانگین مقدار فشار خون سیستولی و دیاستولی (P=0.047 و P=0.029)، میزان گلوتاتیون سرم (P= 0.045)، میزان شاخص توده بدنی (P=0.041) و میزان ورزش هفتگی کمتر از 30 دقیقه (P=0.049) در دو گروه زنان یائسه با فشار خون بالا و فشار خون طبیعی اختلاف معنی داری وجود داشت. اگر چه تفاوت معنی داری در رابطه با سن شروع یائسگی، تعداد فرزندان، میزان مصرف روزانه لبنیات و وضعیت اشتغال بین دو گروه تحت مطالعه دیده نشد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که مقادیر گلوتاتیون سرم در زنان یائسه با فشار خون بالا نسبت به زنان یائسه با فشار خون طبیعی کاهش داشت.