مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال:1396 | دوره:25 | شماره:1 |تعداد مقالات:11

مقدمه: عوامل مختلف جسمی و روانی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد را تحت تاثیر قرار داده و آن را کاهش می دهد هدف این مطالعه تعیین تاثیر آموزش به روش Teach Back بر کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد در سال 1394 در شهر همدان بود.روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 70 بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب و به گروه آزمون و کنترل با روش تخصیص تصادفی تقسیم شدند. برای هر بیمار در گروه آزمون، سه جلسه آموزشی 45 دقیقه ای در طول 10 روز به روش teach back برگزار گردید. پرسشنامه استاندارد ارزیابی کیفیت زندگی مک نیو توسط بیماران هر دو گروه آزمون و کنترل در بدو ورود به مطالعه و بعد از یک ماه از آخرین جلسه آموزشی تکمیل گردید. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون های تی مستقل، تی زوجی تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: بین میانگین نمرات کیفیت زندگی گروه آزمون قبل و بعد از مداخله اختلاف معنی دار آماری وجود داشت (P>0.05) که این اختلاف در گروه کنترل معنی دار نبود. اما اختلاف بین میانگین نمرات کیفیت زندگی گروه آزمون و کنترل بعد مداخله معنی دار بود (P>0.05).نتیجه گیری: روش آموزشی Teach back می تواند باعث ارتقاء کیفیت زندگی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد شود. با توجه به نقش مهم پرستاران میتوان از این روش آموزشی در جهت بهبود کیفیت زندگی بیماران قلبی استفاده کرد.

مقدمه: زنان دارای همسر تحت همودیالیز با چالش های متعددی مواجه می شوند که ممکن است بر کیفیت زندگی و سازگاری آنها تاثیر بگذارد. هدف از این تحقیق بررسی ارتباط بین سازگاری با کیفیت زندگی در زنان دارای همسر تحت همودیالیز می باشد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه همبستگی می باشد. 212 نفر از زنان دارای همسر تحت همودیالیز که به بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه کرده بودند به صورت در دسترس در سال 1395 انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات شامل پرسشنامه سازگاری (نسخه کوتاه) و ابزار کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت بود. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز واریانس و به کمک نرم افزار SPSS (نسخه 21) انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد که در میان حیطه های کیفیت زندگی، حیطه سلامت روان کمترین امتیاز را داشت. کیفیت زندگی با راهبردهای سازگاری مساله مدار همبستگی مثبت (r=0.71, P=0.001) و با راهبردهای هیجان مدار همبستگی منفی داشت (r=-0.53, P=0.04). بالاترین راهبرد سازگاری به کار گرفته شده مذهب (3.74±0.57) و کمترین راهبرد سازگاری سوءمصرف مواد (1.99±0.7) بود.نتیجه گیری: بین سازگاری با کیفیت زندگی زنان دارای همسر تحت همودیالیز ارتباط وجود دارد. طراحی برنامه های حمایتی و روانشناسی برای زنان دارای همسر تحت همودیالیز به منظور کمک و راهنمایی در جهت استفاده بیشتر از راهبردهای سازگاری مساله مدار و استفاده کمتر از راهبردهای هیجان مدار می تواند در بهبود کیفیت زندگی آنان کمک کننده باشد.

مقدمه: کاهش درد زایمان، در سیر زایمان و پیشرفت آن بسیار حائز اهمیت است، یکی از روش های غیر دارویی که در مقایسه با روش های دارویی عوارض سویی بر مادر و جنین ندارد و مقرون به صرفه می باشد، استفاده از حرکات ورزشی با توپ زایمان حین لیبر می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر استفاده از توپ زایمانی بر پیامدهای مادری و نوزادی، انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی دو گروهی می باشد، که بروی 100 زن نخست زای 45-18 ساله، مراجعه کننده به بیمارستان فاطمیه شاهرود طی سال 1394 انجام شد. افراد بصورت تصادفی ساده وارد پژوهش شدند و ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته بود.که در این مطالعه پایایی و روایی آن مورد تایید قرار گرفت. دو گروه از نظر طول مدت مراحل لیبر، آپگار نوزاد پس از زایمان، مقایسه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار spss 21 و با استفاده از آزمون های آماری تی مستقل، من ویتنی، کای دو، تست دقیق فیشر، تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین طول مدت مرحله اول لیبر در گروه مداخله بطور معناداری کمتر از گروه کنترل بود (P<0.05).نیاز به اکسی توسین، آپگار و وزن نوزاد، روش زایمان در دو گروه تفاوت معنی داری نداشت.نتیجه گیری: اجرای حرکات ورزشی با توپ زایمانی حین لیبر، می تواند منجر به کاهش طول فاز فعال زایمان شود و پیامدهای مضری بر آپگار نوزاد نداشت، بنابراین می تواند به عنوان یک روش درمانی غیر دارویی و کم عارضه جهت کاهش طول مدت زایمان و کنترل درد زایمان بکار گرفته شود.

مقدمه: با توجه به اهمیت مراقبتهای مادری مطالعه ای با هدف تبیین مفهوم و ابعاد مراقبت مستمر در دوران بارداری، زایمان و بعد از زایمان انجام شد.روش کار: یک مطالعه آنالیز محتوی کیفی با استفاده از مصاحبه های عمیق نیمه ساختار یافته انجام شد. روش تحلیل محتوای مرسوم جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد که بطور همزمان با جمع آوری اطلاعات انجام می شد. برای تایید صحت و استحکام داده های کیفی از روشهای متنوعی مانند درگیری مداوم با داده های پژوهش و بررسی توسط همکاران خارج از مطالعه استفاده گردید. مکان مطالعه بخشی از فیلدهای مراکز بهداشتی درمانی و آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کاشان – ایران بود. مشارکت کنندگان این مطالعه 18 ماما و 5 پزشک در مشاغل و سمت های مختلف اجرایی آموزشی و عملکردی مرتبط با مامایی بودند.یافته ها: پاسخهای مشارکت کنندگان این تحقیق در نهایت پنج مفهوم را برای مراقبت مستمر مامایی مشخص کرد شامل «تداوم»، «فرایند مراقبت»، «آموزش و اطلاع رسانی»، «مدیریت» و «حرفه ای گری» بود. تداوم سه طبقه دسترسی مستمر فیزیکی، پیوستگی مراقبت در دوره های مختلف زمانی و استمرار در ارتباط روحی روانی و عاطفی داشت. طبقات فرایند مراقبت شامل فلسفه مراقبت، مراقبت در منزل و پاسخگویی بود. ارتقای مستمر و آموزش گروههای هدف، اخلاق، حقوق، پشتیبانی، اجرا، ثبت و پیگیری سایر طبقات بودند.نتیجه گیری: مراقبت مستمر در دوران بارداری، زایمان و بعد از زایمان از نظر مشارکت کنندگان مفهومی چند بعدی و البته حائر اهمیت است. لذا پبشنهاد می شود جهت حفظ پیوسنگی مراقبت مادران و برآورده شدن نیازهای آنان در طراحی و اجرای بسته های مراقبت مستمر مامایی به ابعاد مختلف آن توجه گردد.

مقدمه: پرستاران یکی از بزرگترین گروه های ارائه دهنده خدمات درمانی هستند که ارائه خدمات آنها مبتنی بر دانش پرستاری است. مدیریت دانش یکی از عوامل موثر در موفقیت سازمان ها و کسب مزایای رقابتی به شمار می آید و انگیزش از عوامل موثر در حفظ نیروی آموزش دیده در سازمان برای عملکرد مناسب است. هدف این مطالعه تعیین ارتباط مدیریت دانش با انگیزش پرستاران در مراکز آموزشی- درمانی است.روش کار: مطالعه ای توصیفی و تحلیلی با نمونه گیری تصادفی طبقه بندی نسبتی بر روی 265 پرستار مراکز آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی شهر همدان انجام گرفت. برای گردآوری داده ها از پرسشنامه های مدیریت دانش و انگیزش شغلی هرزبرگ استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و از طریق نرم افزار SPSS انجام شد.یافته ها: بیشتر پرستاران از نظر مدیریت دانش (%60.4) و انگیزش شغلی (%87.5) نمره متوسط به بالا داشتند. بین انگیزش شغلی و مدیریت دانش رابطه مثبت و معنی داری وجود داشت (P<0.05). تمام ابعاد انگیزش شغلی با ابعاد مدیریت دانش رابطه مثبت و معنی داری داشتند به جز ابعاد حقوق و دستمزد و امنیت شغلی با خلق دانش رابطه معنی داری را نشان ندادند (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به رابطه بین انگیزش شغلی و مدیریت دانش، مدیران پرستاری می توانند جهت استفاده از مزایای اهرمی شکل مدیریت دانش جهت ارائه مراقبت به بیماران و پیاده سازی مدیریت دانش در موقعیت های مختلف پرستاری عوامل انگیزشی را محیط های بالینی به کار گیرند.

مقدمه: یکی از مهمترین ماموریتهای پرسنل امداد رسان هلال احمر مدیریت انبوه مصدومین در هنگام بلایا است. هلال احمر یکی از مهم ترین ارگان امدادرسان حین و بعد از وقوع حوادث است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر آموزش حوادث با انبوه مصدومین بر آگاهی، نگرش، عملکرد و رضایتمندی امدادگران جمعیت هلال احمر همدان انجام گرفته است.روش کار: پژوهش مداخله ای، تک گروهی پیش-آزمون پس آزمون بود. جامعه پژوهش شامل کلیه امدادگران جمعیت هلال احمر همدان و نمونه گیری به روش در دسترس و به تعداد 40 نفر بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه (مشتمل بر 4 بخش مشخصات فردی، تعیین آگاهی، نگرش و رضایتمندی) و چک لیست عملکرد میباشد. برای تعیین روایی ابزار از روایی محتوا، جهت تعیین اعتماد علمی از آلفای کرونباخ (0.92) و برای تعیین علمی چک لیست از روش همبستگی بین مشاهده هم زمان دو مشاهده گر استفاده گردید.داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 15 و آزمون آماری تی زوجی و با سطح اطمینان 95 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: کلیه شرکت کنندگان در این مطالعه مذکر، اکثریت آنها (%50) در گروه سنی 23-18 سال، (50٪) دارای مدرک کارشناسی و (%75) مجرد بودند. میانگین نمره آگاهی قبل امدادگران 5.4±0.4 و بعد آن 11.2±1.3، میانگین نمره نگرش قبل امدادگران 6.1±0.6 و بعد 21.2±3.5، میانگین نمره عملکرد قبل 2.5±0.3 و بعد 7.2±0.5 بود (0.001>P) که افزایش معنی داری داشته است. میانگین رضایتمندی واحدهای پژوهش از برگزاری کارگاه 52.6±5.6 بود. نتیجه گیری: با توجه به افزایش نمره آگاهی، نگرش، عملکرد و رضایتمندی امدادگران پس از آموزش حوادث با انبوه جمعیت پیشنهاد میگردد آموزش در سایر زمینه ها هم بکار برده شود.

مقدمه: بارداری جز آن دسته از اتفاقات مهمی است که در طی زندگی اکثر زنان رخ می دهد. یکی از جنبه های بسیار مهم در این دوران میزان رضایت زناشویی می باشد که بر کیفیت زندگی و سلامت جسم و روان زن و فرزندان آنها تاثیر بسزایی دارد. رضایت زناشویی از عوامل متعدد و گوناگونی تاثیر می پذیرد که در این پژوهش به بررسی تعدادی از عوامل تاثیر گذار بر میزان رضایت زناشویی در این دوران پرداختیم.روش کار: پژوهش حاضر، یک مطالعه توصیفی-تحلیلی است که بر روی 120 زن باردار که به روش تصادفی ساده از بین زنان باردار مراجعه کننده به درمانگاه های اسدآباد در سال 1394 انتخاب شدند، انجام شد. ابزار مورد استفاده، پرسشنامه رضایت زناشویی انریچ و دموگرافیک بود. اطلاعات بدست آمده توسط نرم افزار آماری spss- 16 و با استفاده از آزمون های میانگین و انحراف معیار، تی مستقل، آنوا تحلیل شد.یافته ها: اکثر زنان باردار از رضایت متوسط رو به بالایی برخوردار بودند. میانگین مولفه های برابری نقش زن و مرد و مسائل شخصیتی و تعارض زناشویی از سایر مولفه ها کمتر، و مولفه های جهت گیری مذهبی دوستان و آشنایان و تحریف آرمانی از سایر مولفه ها بیشتر بود. همچنین مشاهده شد بین تحصیلات زن، شغل زن و همسر، درآمد خانواده، ثبات شغلی همسر، بارداری برنامه ریزی شده، سابقه نازایی، مدت ازدواج، سن زن با میانگین رضایت زناشویی ارتباط معنا داری وجود دارد (P<0.05).نتیجه گیری: مشاوره مهارت های زندگی می تواند در بهبود رضایت زناشویی موثر باشد. متغیرهای دموگرافیک پیش بینی کننده رضایت مندی زناشویی در زنان باردار می باشد.

مقدمه: سبک رهبری مدیران پرستاری در میزان موفقیت و انجام بموقع خدمات پرستاری تاثیرگذار است. از طرفی تعلل ورزی پرستاران هزینه های سنگین جانی و مالی در بر خواهد داشت. پژوهش حاضر با هدف تعیین رابطه سبک رهبری مدیران پرستاری و تعلل ورزی کارکنان پرستاری انجام شد.روش کار: پژوهش حاضر، مطالعه ای توصیفی هم بستگی است که در زمستان 1392 در بیمارستانهای تامین اجتماعی استان اصفهان انجام گرفت. جامعه پژوهش شامل کارکنان پرستاری و مامایی (950 نفر) و مدیران پرستاری (70 نفر) بود. تمام مدیران و 290 نفر از کارکنان به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انتخاب شدند. داده ها توسط پرسشنامه های اطلاعات فردی، تعلل ورزی سازمانی و سبک رهبری باردنز - متزکاس که روایی و پایایی آن تایید شده بود جمع آوری و با آزمون ضریب هم بستگی در سطح معنا داری 0.05 تحلیل شد.یافته ها: اکثریت مدیران دارای سبک رهبری رابطه مدار و وظیفه مدار متوسط بودند اما تاکید مدیران بر سبک رهبری وظیفه مدار بیشتر بود. میزان تعلل ورزی کارکنان کم (52.46±12.99) بود. سبک رابطه مدار مدیران با مقیاس تعلل ورزی (r=0.176) و زیرمقیاس ناکارآمدی (r=-0.191) کارکنان و سبک وظیفه مدار مدیران با زیرمقیاس بیزاری از تکلیف (r=-0.110) کارکنان رابطه معکوس ضعیفی داشت اما این ارتباط معنادار نبود.نتیجه گیری: پایین بودن تعلل ورزی در کارکنان پرستاری و مامایی پدیده ای مثبت است که در عملکرد سازمان مورد بررسی اثرگذار است. با توجه به عدم رابطه بین سبک رهبری و تعلل ورزی کارکنان، انجام پژوهشهای آتی در وسعت بزرگتر توصیه می گردد.

مقدمه: عدم کنترل موثر درد پس از جراحی می تواند باعث اختلال خواب، کاهش دریافت مایعات و بروز تغییرات رفتاری مثل بی قراری، کج خلقی و کاهش فعالیت و بازی شود. این مطالعه با هدف تاثیر برنامه تنظیم ساعتی مصرف مسکن بر کیفیت خواب و تغییرات رفتاری کودکان پس از جراحی انجام شد.روش کار: در این کارآزمایی بالینی 68 کودک 6 تا 12 سال بستری جهت عمل جراحی تانسیلکتومی در بیمارستان بعثت و شهید مطهری همدان سال 1392، به همراه والد مراقب انتخاب و به صورت تخصیص تصادفی بلوکی به دو گروه کنترل و آزمون تقسیم شدند.برای گروه آزمون مداخله شامل آموزش برنامه تنظیم ساعتی مصرف مسکن پس از ترخیص انجام شد. ابزار گردآوری داده هاچک لیست ثبت وقایع در منزل بود که توسط والدین تکمیل شد. داده ها توسط SPSS نسخه 16، با آزمون های تی مستقل، کای دو و آنالیز واریانس با اندازه های تکراری تحلیل شدند.یافته ها: بین تفاوت میانگین نمرات کیفیت خواب شبانه کودکان گروه آزمون و کنترل در روز اول پس از ترخیص تفاوت معنی دار آماری مشاهده شد (P=0.008). بین تغییرات رفتاری فقط در متغیر کاهش اشتها در روز اول تا سوم پس از ترخیص تفاوت معنی دار آماری مشاهده شد (P=0.00.00).نتیجه گیری: آموزش پیروی از برنامه تنظیم ساعتی مصرف مسکن در سه روز اول پس از جراحی های سرپایی مانند تانسیلکتومی می تواند از بروز تغییرات رفتاری نامناسب در کودکان جلوگیری و نیز باعث افزایش کیفیت خواب و اشتهای آنها شود.

مقدمه: شاخص های آنتروپومتریک اطلاعات مفیدی را برای مراقبت از نوزادان فراهم می کنند، همچنین این شاخص ها منجر به شناسایی نوزادان در معرض خطر و اداره بهتر آنها می شود. هدف از این مطالعه تعیین رابطه بین هموگلوبین در سه ماهه دوم و شاخص های آنتروپومتریک نوزاد در بدو تولد می باشد.روش کار: این پژوهش یک مطالعه آینده نگر می باشدکه به روش نمونه گیری آسان بر روی 150 مادر باردار با سن بارداری 28-24 هفته در شهر تهران در سال93-92 انجام شد. میزان هموگلوبین سه ماهه دوم و همچنین شاخص های آنتروپومتریک بدو تولد نوزادان (وزن، قد و محیط دور سر) ثبت شد. اطلاعات با استفاده از آمار توصیفی، آزمون رگرسیون خطی و ANOVA یک طرفه تحلیل شدند. داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 تحلیل و (P<0.05) معنی دار تلقی شد.یافته ها: در پژوهش حاضر ارتباط معنی داری بین غلظت هموگلوبین سه ماهه ی دوم و شاخص های آنتروپومتریک نوزاد یافت نشد. هنگامی که تاثیر فاکتورها مستقل بر شاخص های آنتروپومتریک تعیین شد، هفته بارداری و تاریخچه تولد نوزاد با وزن کم بیشترین تاثیر را دارا بودند (P<0.05). نوزادان متولد شده از مادران با هموگلوبین بیشتر از 13.6 گرم بر دسی لیتر در هفته 28-24بارداری دارای شاخص های آنتروپومتریک پایین تری بودند گرچه این یافته از نظر آماری معنی دار نبود.نتیجه گیری: طبق یافته های این مطالعه ارتباط آماری معنی داری بین میزان هموگلوبین سه ماهه دوم و شاخص های آنتروپومتریک نوزاد یافت نشد.