مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال:1398 | دوره:27 | شماره:4 |تعداد مقالات:10

مقدمه تشخیص بیماری سرطان با ترس از مردن همراه است و بر شان انسانی فرد به شدت تاثیر می گذارد. در ایران به مسئله روانی این بیماران از جمله شان انسانی و مداخلات در این زمینه کمتر پرداخته شده است. هدف پژوهش حاضر تعیین تاثیر آموزش هوش معنوی بر شان انسانی در بیماران مبتلا به کانسر است. روش کار این کار آزمایی بالینی تصادفی با گروه کنترل در خرداد و تیرماه 1397-1398 به بررسی 50 بیمار مبتلا به سرطان بستری در بیمارستان انکولوژی امید در شهر مشهد پرداخت. بیماران به روش دردسترس انتخاب شدند و به صورت تخصیص تصادفی در دو گروه مداخله (23 نفر) و کنترل (27 نفر) قرار گرفتند. گروه مداخله، تحت آموزش هوش معنوی مطابق مدل کینگ (2008) طی ده جلسه 1 ساعت و نیم قرار گرفتند و گروه شاهد مراقبت های معمول را دریافت کردند. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه استاندارد شان انسانی بود که در دو مرحله قبل از مداخله و 8 هفته پس از مداخله تکمیل شد. داده ها نیز با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون های آماری t تست و t مستقل تجزیه تحلیل شد. یافته ها هر دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک همگن بودند و تفاوت آماری معناداری میان گروه ها وجود نداشت. نمره شان انسانی هر دو گروه پیش از ورود به مطالعه، تفاوت آماری معنی داری با هم نداشت (P=0. 86)، اما میان نمره شان انسانی دو گروه قبل از مداخله با 8 هفته بعد از مداخله تفاوت آمار معنی داری مشاهده شد (0/001> P). نتیجه گیری آموزش هوش معنوی می تواند موجب تقویت شان انسانی در افراد مبتلا به سرطان شود؛ بنابراین توصیه می شود این روش در بیمارستان ها به کار رود.

مقدمه به سرطان و تحمل درمان های سخت آن بر تمام ابعاد زندگی و به طورکلی بر کیفیت زندگی بیماران تاثیرگذار است. در بیماران سرطانی مراقبت معنوی یکی از مهم ترین مراقبت ها به شمار می آید و اصلی ترین عنصر در آن حضور التیام بخش است. به این منظور، مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه مراقبتی مبتنی بر حضور التیام بخش بر کیفیت زندگی بیماران شیمی درمانی انجام شد. روش کار مطالعه حاضر طرحی نیمه تجربی در دو بیمارستان خصوصی تهران در سال 1396 انجام شد که دو بیمارستان با توجه به همکاری و نقاط شهری یکسان انتخاب شدند. کیفیت زندگی بیماران قبل و دو ماه بعد از مداخله به کمک پرسشنامه اختصاصی سنجش کیفیت زندگی بیماران سرطانی اندازه گیری و ثبت شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های توصیفی و تحلیلی یعنی آزمون تفاوت میانگین ها و آنالیز واریانس به کمک نرم افزار SPSS نسخه 20 صورت گرفت. یافته ها براساس یافته های پژوهش حاضر، دو گروه قبل از مداخله تفاوت معناداری با یکدیگر ندارند، اما میانگین کیفیت زندگی بیماران گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل دو ماه پس از مداخله تفاوت معناداری دارد (0/05

مقدمه باتوجه به محدودیت زمان در سیستم پرستاری، ارزیابی شایستگی مدیریت زمان پرستاران بالینی ضروری به نظر می رسد. مدیریت زمان ماهیت فرهنگی و اجتماعی دارد. ابزارهای موجود توجهی به ویژگی های اجتماعی مدیریت زمان نکرده اند. هدف مطالعه حاضر طراحی یک پرسشنامه برای ارزیابی شایستگی مدیریت زمان مبتنی بر مولفه های اجتماعی در پرستاران بالینی بود. روش کار این پژوهش به روش ترکیبی با رویکرد متوالی اکتشافی انجام گرفت. ابتدا با یک مطالعه از نوع کیفی و به روش گراندد تئوری، مفهوم شایستگی مدیریت زمان مبتنی بر مولفه های اجتماعی در پرستاران بالینی تبیین شد. براساس نقل قول ها، گویه های پرسشنامه اولیه تدوین شد تعیین روایی با اندازه گیری روایی صوری و محتوی به دو روش کمی و کیفی و تعیین روایی سازه با روش تحلیل عاملی اکتشافی انجام شد. تعیین پایایی با اندازه گیری همسانی درونی به روش تعیین ضریب آلفای کرونباخ و تعیین ثبات با روش آزمون-بازآزمون (ضریب هم بستگی درون خوشه ای) انجام شد. یافته ها از 41 گویه اولیه، 36 گویه پس از محاسبه شاخص تاثیر آیتم با مقادیر بالاتر از 1/5، نسبت روایی بالاتر از 0/53، محتوای شاخص روایی محتوای بالاتر از 0/79 و تحلیل گویه، وارد تحلیل عامل اکتشافی شدند. در گام تعیین روایی سازه، 29 گویه با استفاده از روش نمودار سنگ ریزه در 6 عامل گروه بندی شدند. هم سانی درونی پرسشنامه 0/858 و ثبات پرسشنامه 0/906 بود. این 6 عامل در مجموع 714/46 درصد از واریانس کل آزمون را تبیین نمود. نتیجه گیری پرسشنامه با توجه به ویژگی هایی که دارد، می تواند به منظور ارزیابی شایستگی مدیریت زمان مبتنی بر مولفه های اجتماعی پرستاران بالینی، مورد استفاده قرار گیرد.

مقدمه مراقبت از کودکان کم توان ذهنی بار و مسئولیت سنگینی بر دوش افراد خانواده، به ویژه مادر قرار می دهد و سبب اختلال در سلامت عمومی وی می شود؛ بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین هم بستگی سلامت معنوی و سلامت عمومی مادران کودکان کم توان ذهنی در شهر همدان انجام شده است. روش کار مطالعه توصیفی-مقطعی حاضر از نوع هم بستگی است که به بررسی 165 نفر از مادران کودکان ناتوان ذهنی، در مدارس استثنائی شهر همدان در بهار 1396 به صورت نمونه گیری دردسترس انجام شد. جمع آوری داده ها به کمک پرسشنامه های سلامت عمومی (GHQ-28)، سلامت معنوی SWB (Spiritual Well Being) و اطلاعات دموگرافیک که مادران تکمیل کردند، صورت گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها نیز با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 و آزمون های آماری توصیفی و هم بستگی انجام شد. یافته ها براساس نتایج مطالعه حاضر، میانگین سن مادران 6/3 ± 37/3 بود. از نظر جنسیت کودکان کم توان ذهنی 52/7 درصد آنها پسر و 47/3 درصد دختر بودند. براساس این پژوهش، 7/3 درصد مادران اختلالات شدید سلامتی را گزارش کردند، همچنین سطح سلامت معنوی بیشتر مادران (63 درصد) در سطح متوسط است. حیطه های سلامت معنوی و اختلالات سلامت عمومی نیز رابطه معکوس معنی داری دارند (0/05

مقدمه زنان مبتلا به ناباروری با مشکلات اساسی روان شناختی و جنسی مواجه هستند؛ بنابراین هدف از پژوهش حاضر، اثربخشی درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (ACT) بر بهزیستی روان شناختی و عملکرد جنسی زنان با سابقه ناباروری است. روش کار پژوهش حاضر مطالعه ای نیمه تجربی است. 30 نفر از زنان نابارور مراجعه کننده به کلینیک ناباروری مهر در شهر رشت در شش ماهه دوم سال 1396 به روش نمونه گیری دردسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (15 نفر) و گروه کنترل (15 نفر) قرار گرفتند. ابزار پژوهش شامل پروتکل درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد واولز و سورل، پرسشنامه های بهزیستی روان شناختی ریف و عملکرد جنسی زنان راسن بود. پرسشنامه ها قبل، بعد از مداخله و پس از 2 ماه پیگیری تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده ها نیز با نرم افزار آماری SPSS نسخه 19 و با روش های تحلیل کواریانس چندمتغیره و تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر صورت گرفت. یافته ها براساس تحلیل مانکوا، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد ACT در مرحله پس آزمون بر بهزیستی روان شناختی (0/01> P) و مولفه های آن شامل پذیرش خود، روابط مثبت با دیگران (0/01> P)، خودمختاری و زندگی هدفمند (0/05> P) و عملکرد جنسی (0/01>P) تاثیر معنی داری داشت که این تاثیر به مدت دو ماه پیگیری ماندگار بود. نتیجه گیری با توجه به نتایج می توان گفت درمان ACT در ارتقای بهزیستی روان شناختی و عملکرد جنسی زنان با سابقه ناباروری نقش موثری دارد.

مقدمه امروزه درد به منزله پنجمین علامت حیاتی اهمیت دارد. در بیمارانی که سطح هوشیاری آنها کاهش یافته، تشخیص درد به دلیل موانع برقراری ارتباط دشوار است؛ بنابراین مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر به کارگیری مقیاس رفتاری درد (BPS) از سوی پرستاران بر شناسایی درد و مراقبت های تسکینی در بیماران بستری در ICU صورت گرفت. روش کار مطالعه حاضر از نوع نیمه تجربی تک گروهی است که با روش نمونه گیری سرشماری به بررسی 68 پرستار شاغل در بخش مراقبت ویژه بیمارستان های شهر همدان پرداخته است. توانایی تشخیص درد و تعیین شدت آن در بیماران و روش هایی که پرستاران برای تسکین درد استفاده می کردند، براساس فرم نحوه ارزیابی تسکین درد قبل و بعد از آموزش مقیاس BPS ارزیابی شد. در خاتمه، اطلاعات جمع آوری شده با نرم افزار آماری SPSS نسخه 18 تجزیه و تحلیل شد. از آمار توصیفی نیز برای تعیین فراوانی و میانگین و از آمار تحلیلی به منظور ارائه آزمون های مقایسه نسبت ها و کلموگروف اسمرینوف و کای اسکوئر استفاده شد (0/05P <). یافته ها براساس یافته ها توانایی پرستاران در تشخیص درد بعد از مداخله (آموزش مقیاس BPS) تغییرات مطلوبی داشته است (0/05

مقدمه به کارگیری برنامه های مشاوره گروهی و آموزش بیماران می تواند کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان را بهبود بخشد. هدف از پژوهش حاضر، تعیین تاثیر به کارگیری مدل خودمدیریتی پنچ آ بر کیفیت زندگی مراجعان مبتلا به سرطان پستان به بیمارستان توحید سنندج در سال 1396 است. روش کار در مطالعه کار آزمایی بالینی حاضر، 90 بیمار مبتلا به سرطان پستان با روش نمونه گیری دردسترس انتخاب و با تخصیص تصادفی به روش بلوک چهارتایی به دو گروه آزمون (45 نفر) و کنترل (45 نفر) وارد مطالعه شدند. به منظور گردآوری داده ها از پرسشنامه QLQ-C30 (کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان) و پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک استفاده شد. پس از تکمیل پرسشنامه ها از سوی دو گروه، برای بیماران گروه آزمون برنامه خودمدیریتی «پنج آ» طی پنج مرحله و به مدت سه ماه اجرا شد. برای بیماران گروه کنترل، مراقبت های روتین پرستاری در بخش صورت گرفت. سپس دو گروه پرسشنامه ها را سه ماه بعد از اتمام مداخله، به منظور برگزاری پس آزمون تکمیل کردند. داده ها نیز به کمک نرم افزار SPSS نسخه 21 و آمار توصیفی و آزمون های t دو نمونه مستقل و t وابسته تجزیه و تحلیل شد. یافته ها بین کیفیت زندگی بیماران گروه آزمون قبل و بعد از مداخله تفاوت معنی دار آماری وجود دارد (0/001P <). همچنین بین کیفیت زندگی بیماران گروه آزمون و کنترل بعد از مداخله تفاوت معنی دار آماری وجود دارد (0/005< P). نتیجه گیری با توجه به نتایج پژوهش حاضر به نظر می رسد به کارگیری مدل خودمدیریتی پنچ آ می تواند سبب بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به سرطان شود؛ از این رو می توان از این مدل به عنوان مداخله پرستاری بهینه استفاده کرد.

مقدمه خدمات پس از زایمان یکی از مهم ترین مراقبت های بهداشتی و عاملی بسیار مهم در جلوگیری از پیامدهای ناخواسته مادری است. این دوره، زمانی ایده آل برای مداخلات به منظور ارتقای سلامت آنهاست. امروزه مهم ترین راه افزایش کیفیت مراقبت ها، بررسی میزان کیفیت است؛ از این رو مطالعه حاضر با هدف تعیین کیفیت مراقبت های پس از زایمان از دیدگاه گیرندگان خدمات با استفاده از الگوی SERVQUAL در مراکز جامع سلامت شهر سنندج در سال 1396 صورت گرفت. روش کار در مطالعه توصیفی-تحلیلی حاضر، 384 نفر از زنان مراجعه کننده برای دریافت مراقبت های پس از زایمان به مراکز جامع سلامت شهر سنندج بررسی شدند. نمونه گیری به روش طبقه بندی انجام شد و گردآوری اطلاعات به کمک پرسشنامه استاندارد SERVQUAL صورت گرفت. در این پرسشنامه، شکاف کیفیت در پنج بعد خدمت (ملموسات، اطمینان، تضمین، پاسخگویی و همدلی) و 22 پرسش اندازه گیری می شود. داده ها نیز به کمک نرم افزار SPSS نسخه 23 و آمار توصیفی، آزمون های t و ANOVA تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها در همه ابعاد پنج گانه کیفیت خدمات، شکاف منفی کیفیت وجود داشت. بیشترین میانگین این شکاف در بعد اطمینان (1/82-) و کمترین میانگین در بعد پاسخگویی (1/55-) است. همچنین میان سن، سطح تحصیلات و تعداد فرزندان و شکاف کیفیت ارتباط معناداری وجود نداشت (0/05> P). نتیجه گیری براساس نتایج، میان سطح انتظارات و ادراکات گیرندگان خدمات فاصله وجود دارد و تلاش برای برطرف کردن نیازها و دستیابی به انتظارات ضروری است.