زمینه و هدف: مصرف سیگار باعث اختلالات متابولیک مشخصه سندرم مقاومت به انسولین و افزایش تری گلیسیرید پس از غذا می شود که این تغییرات باعث افزایش خطر بیماری عروق کرونر می شود. با توجه به وجود مطالعات معدود در این زمینه و تفاوت ویژگی های متابولیک ایرانی ها با کشورهای مورد مطالعه برآن شدیم اثر سیگار بر افزایش تری گلیسیرید پس از غذا را در افراد سیگاری سالم و گروه غیرسیگاری مطالعه کنیم.مواد و روش کار: در این مطالعه مورد - شاهدی 78 نفر از افراد 30 تا 60 ساله مراجعه کننده به درمانگاههای داخلی بیمارستان خاتم الانبیا زاهدان که 35 نفر زن و 43 نفر مرد بودند به روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. سطح لیپید و قندخون ناشتای نمونه ها نرمال بوده و سابقه بیماری کرونری اثبات شده و مصرف الکل نداشته اند. از این تعداد 39 نفر سیگاری و بقیه غیرسیگاری بودند. به هر نفر 60 گرم کره و 15 گرم نان سفید داده شد. سطح تری گلیسرید خون یک و شش ساعت پس از صرف کره چک شد. یافته ها به وسیله آزمون t-test و آنالـــیز واریـــانس برای داده های تکراری آنالیز گردید.یافته ها: سطوح تری گلیسیرید در بین زنان و مردان اختلاف معنی داری نداشت (p=0.403) بین دو گروه مورد مطالعه هرچند که سطوح ناشتای تری گلیسیرید تفاوت معنی داری نداشت اما بین تری گلیسیرید یک و شش ساعت پس از غذا اختلاف معنی داری وجود داشت (p<0.001)، همچنین میزان افزایش تری گلیسرید یک ساعت و شش ساعت پس از غذا نسبت به حالت ناشتا بین دو گروه اختلاف معنی داری داشت (p<0.001).نتیجه گیری: در این مطالعه نشان داده شد که در افراد سیگاری میزان تری گلیسیرید پس از غذا، افزایش بیشتری نسبت به افراد غیرسیگاری داشت و نیز میزان تری گلیسیرید بعد از غذا به مدت طولانی تری بالا باقی می ماند و به عبارتی کلیرانس تری گلیسیرید در خون به تاخیر می افتد. با توجه به اینکه افزایش تری گلیسیرید بعد از غذا یک عامل مهم در ایجاد بیماری های قلبی - عروقی می باشد لذا سیگار از این طریق نیز می تواند ریسک فاکتور مهمی برای این بیماری باشد.

زمینه و هدف: حوادث عروقی ایسکمیک مغز سومین علت شایع مرگ و میر در جامعه است. شناسایی عوامل موثر بر پیش آگهی می تواند با اداره بیماران پرخطر، عوارض و مرگ ومیر ناشی از بیماری را بکاهد. هدف این مطالعه بررسی لیپید پروفایل سرم به عنوان یکی از عوامل موثر بر پیش آگهی است.روش بررسی:در این مطالعه مقطعی 123 بیمار (58 زن و 65 مرد) دچار بیماری ایسکمیک حاد مغزی بستری در بخش اعصاب بیمارستان سینا در سال 1387 بررسی شدند. معیارهای ورود بیماران به مطالعه، سن 90-40 سال و ضایعه ایسکمیک در محدوده خون رسانی قدامی یا خلفی مغز بوده است. معیارهای خروج از مطالعه نیز شامل ابتلا به تومور مغزی، ترومبوز سینوس وریدی یا آبسه و سابقه بیماری متابولیک، کبدی، کلیوی و هایپوتیروییدی بوده است. لیپید پروفایل سرم بیماران طی 24 ساعت اول بعد از سکته مغزی، بعد از 12 ساعت ناشتایی و میزان ناتوانی بیمار با استفاده از مقیاس NIHSS در روز مراجعه و روز پنجم بستری ارزیابی شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران 65.1±11.16 سال بود. میانگین کلسترول توتال سرم 189.93±37.94mg/dl، تری گلیسیرید توتال 157.72±72.67mg/dl و میانگین HDL و LDL به ترتیب 47.70±14.43 و 105.98±37.94mg/dl بوده است. در تحلیل به عمل آمده رابطه معکوس معنی داری میان سطح تری گلیسیرید سرم با NIHSS روز پنجم یافته شد. همچنین سن و سابقه بیماری قلبی نیز با NIHSS روز اول رابطه مستقیم معنی داری داشته اند (p<0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که افزایش میزان تری گلیسیرید پلاسما پس از سکته حاد ایسکمیک مغزی با پیش آگهی بدتری همراه بوده است.

1سابقه و هدف: بیماری های قلبی-عروقی، مهم ترین بیماری دوران سالمندی بوده و اخیرا، تأثیر شاخص تری گلیسیرید گلوکز(TyG) به عنوان یکی از شاخص های مقاومت به انسولین، در دیابت نوع 2 و بیماری عروق کرونر مورد توجه محققان قرار گرفته است. تحقیقات صورت گرفته قبلی ارتباط بین مقاومت به انسولین و کلسیفیکاسیون عروق کرونر قلب را نشان می دهند. از آن جا که شاخص تری گلیسیرید گلوکز (TyG) شاخصی است که به آسانی در دسترس می باشد، این مطالعه با هدف بررسی ارتباط بین شاخص تری گلیسرید و قندخون ناشتا و بیماری عروق کرونر قلبی و دیابت در سالمندان امیرکلا، انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه بصورت مورد شاهدی، بر روی سالمندان شرکت کننده در فاز دوم مطالعه کوهورت سلامت و سالمندی امیرکلا (AHAP) انجام شد. افراد گروه مورد 200 نفر بودند که از میان سالمندان دیابتی مبتلا به بیماری های قلبی عروقی به صورت تصادفی انتخاب شدند. گروه کنترل (200 نفر) هم پس از همسان سازی براساس سن و جنس از بین سایر سالمندان دیابتی غیر مبتلا به صورت تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات بیماران مثل سن، جنس، شاخص توده بدنی، دیابت، بیماری شریان کرونر، سابقه دیس لپیدمی، داروهای مصرفی، تری گلیسیرید، قند خون ناشتا، سیگار، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، کلسترول، کراتینین، فعالیت بدنی و HbA1C در چک لیستی جمع آوری گردید. شاخص TyG براساس فرمول ln [تری گلیسیرید ناشتا (mg/dL) × گلوکز ناشتا (mg/dL) 2/] محاسبه شد. در انتها با نرم افزار SPSS نسخه 25، از میانگین، انحراف معیار و درصد برای توصیف داد ه ها، مقایسه متغیرهای کیفی با ابتلا به بیماری عروق کرونر قلبی با آزمون کای اسکوئر و مقایسه متغیرهای کمی با آزمون t مستقل در تحلیل تک متغیره استفاده شد. هم چنین تعدیل متغیرهای مخدوشگر، با بهره گیری از رگرسیون لجستیک چند متغیره صورت گرفت. یافته ها: در این مطالعه 400 سالمند دیابتیک شرکت کننده در فاز دوم مطالعه کوهورت امیرکلا از نظر ارتباط بین شاخص تری گلیسیرید گلوکز و بیماری شریان کرونری مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین سنی سالمندان مبتلا به بیماری شریان کرونر برابر 6/10±70/46 و سالمندان بدون بیماری شریان کرونر 6/49±70/50سال بود. شاخص تری گلیسیرید گلوکز در سالمندان دیابتیک با و بدون بیماری شریان کرونر به ترتیب 3/68±9/0 و 0/65±9/30 بود که به لحاظ آماری معنی دار گزارش نشد (0/92=P). متوسط کلسترول در سالمندان دیابتیک بدون بیماری شریان کرونر به طور معنی داری بیش تر از سالمندان مبتلا به بیماری شریان کرونر بود (0/001>P). متوسط کراتینین (0/004=P)، تعداد بیماری های همراه (0/001>P) و داروهای مصرفی (0/001>P) در سالمندان دیابتیک مبتلا به بیماری شریان کرونری به طور معنی داری بیش تر بود. احتمال بیماری شریان کرونری در سالمندان دیابتیکی که کلسترول بالای 200 mg/dL (0/549=OR، 0/018 P=) یا مصرف داروهای آنتی لیپید (0/050=OR، 0/002 P=) یا بیش تر از سه بیماری زمینه ای (4/356=OR، 0/0001 P=) داشتند، بیش تر بود. استنتاج: بر اساس نتایج مطالعه در سالمندان دیابتیک، شاخص تری گلیسیرید گلوکز نمی تواند یک فاکتور خطر مستقل و ابزار مناسب برای پیش بینی بالینی بیماری عروق کرونر در دیابت تیپ 2 باشد و در نهایت نقش شاخص تری گلیسیرید گلوکز در بیماری های عروق کرونر و انواع مختلف بیماری های قلبی- عروقی نیازمند تحقیقات بیش تر است

زمینه: امروزه، کاربرد داروهای گیاهی در کاهش میزان چربی و قندخون با استقبال گسترده ای روبرو شده است. کاربرد گیاه اسفرزه در درمان کلسترول خون بالا، نتایج ضد و نقیضی را ارایه داده است.مواد و روش ها: در یک کارآزمایی شاهددار تصادفی دو سویه کور، 72 نفر از افرادی که دارای سطوح تری گلیسیرید میان 160 تا 200 میلی گرم در دسی لیتر و LDL کلسترول میان 130 تا 190 بودند، در دو گروه مورد و شاهد به صورت تصادفی قرار گرفتند. در گروه مورد، روزانه 5 گرم پودر دانه گیاه اسفرزه و به افراد شاهد نیز روزانه 5 گرم پودر سلولز داده شد که به صورت ناشتا در آب حل نموده و میل نمایند. پس از 60 روز، از هر دو گروه سطوح لیپیدهای سرمی و قند خون ناشتا بررسی شد.یافته ها: در سطوح تری گلیسیرید تفاوتی در دو گروه دیده نشد، ولی سطح LDL کلسترول سرمی در هر دو گروه کاهش یافت ]به ترتیب (161.07 در مقایسه با 147.50 میلی گرم در دسی لیتر در گروه اسفرزه؛ P=0.002) و (156.80 در مقایسه با 132.10 میلی گرم در دسی لیتر در گروه شاهد؛ P<0.0001)[. در حالی که HDL کلسترول تنها در گروه شاهد کاهش یافت (48.88 در مقایسه با 33.34 میلی گرم در دسی لیتر؛ P0.0001).نتیجه گیری: اسفرزه می تواند LDL کلسترول سرمی را بدون اثر بر HDL کلسترول کاهش دهد.

زمینه: با توجه به شیوع روزافزون بیماری های قلبی عروقی در جوامع، علایم تشخیصی آن به خصوص در سیستم بینایی حایز اهمیت می باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط بین حلقه قرنیه ای با عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی شامل کلسترول، تری گلیسیرید و قندخون می باشد.روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی در روی بیماران بالای 30 سال مراجعه کننده به یک درمانگاه آزمایشگاهی در سه ماهه اول سال 1383 انجام شد. 265 بیمار با روش نمونه گیری تصادفی انتخاب شدند. مقادیر تری گلیسیرید، کلسترول و قندخون ناشتای افراد اندازه گیری و درجه شدت حلقه قرنیه ای در افراد بررسی و ثبت گردید. برای آزمون های تحلیلی، از آزمون آنالیز واریانس و مجذور کای به منظور ارزیابی و تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده در سطح اطمینان 95 درصد استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که بروز و شدت حلقه قرنیه ای ارتباط مستقیم با سن دارد (P=0.041) و بروز آن در مردان بیشتر از زنان است (P=0.001). همچنین تفاوت معناداری بین متوسط میزان کلسترول و قندخون ناشتا در شدت های مختلف حلقه قرنیه ای وجود داشت (کلسترول P=0.004 و قند P=0.04). رابطه معناداری بین شدت بروز این حلقه با سطوح مختلف تری گلیسیرید دیده نشد (P=0.268).نتیجه گیری: بررسی وضعیت حلقه قرنیه ای در تشخیص افزایش تغییرات شاخص های خونی شامل کلسترول و قندخون به عنوان عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی از اهمیت زیادی برخوردار است.

مقدمه: دیابت بارداری، قوی ترین عامل پیش بینی کننده دیابت در آینده می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارزش شاخص ترکیبی دور کمر-تری گلیسیرید سه ماهه اول بارداری در پیش بینی بروز دیابت بارداری انجام شد. روش کار: در این مطالعه مورد شاهدی که با استفاده از داده های طرح کوهورت آینده نگر پیامدهای دیابت بارداری طراحی شد، از بین 9630 مادر غربالگری شده در طرح کوهورت، داده های 260 زن مبتلا به دیابت بارداری و 260 زن سالم باردار از نظر شاخص های بالینی، بیوشیمیایی و دموگرافیک مورد مقایسه قرار گرفتند. برای تعریف دیابت بارداری از معیار کارگروه بین المللی دیابت و بارداری استفاده شد. دور کمر و میزان تری گلیسیرید تمام مادران در سه ماهه اول بارداری اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 23) و آزمون های کای دو، تی مستقل رگرسیون تک متغیره و چندمتغیره انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: بر اساس نتایج رگرسیون لجستیک، بروز دیابت بارداری با تری گلیسیرید بالای 150 میلی گرم بر دسی لیتر ارتباط معنی داری نداشت (04/2-52/0: CI؛ 95%، 03/1=OR، 91/0=p). دور کمر بالای 85 سانتی متر با افزایش خطر بروز دیابت بارداری همراه بود (53/2-17/1: CI؛ 95%، 72/1=OR، 0005/0=p). خطر ابتلاء در مادرانی که دور کمر بیشتر از 85 سانتی متر و تری گلیسیرید بیشتر از 150 میلی گرم بر دسی لیتر داشتند، بیش از دو شاخص مورد نظر به تنهایی بود (03/6-71/1: CI؛ 95%، 21/3=OR، 0001/0>p). نتیجه گیری: شاخص ترکیبی تری گلیسیرید و دور کمر زنان باردار در سه ماهه اول بارداری، شاخص نسبتا مناسبی جهت پیش بینی ابتلاء به دیابت بارداری می باشد.