بیان مساله: خطوط و لوله های آب دستگاه های دندانپزشکی مکانی برای تشکیل بیوفیلم های میکروبی است. این بیوفیلم ها ممکن است به جایی برای رشد و تکثیر ریزجانداران بیماری زا درآیند.هدف: هدف از این بررسی، تعیین میزان کمی آلودگی باکتریایی در خطوط آب دستگاه های دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه آزاد خوراسگان اصفهان و اثر دی اکسیدکلرین پایدار شده برکاهش آن بود.مواد و روش: در این بررسی، 60 نمونه آب از خروجی های توربین، افشانه آب و هوا، کویترون و دستشویی های بخش های گوناگون دانشکده گردآوری شدند. نمونه ها پس از کشت در محیط آگار انکوبه گردیدند. پس از پنج روز شمار کلنی های باکتریایی به روش HPC شمارش شد. در مرحله بعد در مخزن کوچک طراحی شده در مسیر آب دستگاه های دندانپزشکی، دی اکسید کلرین پایدار شده (ماده ضد باکتریایی) افزوده و دوباره از خروجی افشانه آب و هوا، توربین ها و کویترون نمونه برداری شد. سپس، پس از پنج روز کلونی باکتریایی نمونه ها دوباره شمارش گردید. از آزمون های من- ویتنی و کروسکال- والیس برای واکاوی آماری داده ها استفاده شد.یافته ها: میزان کلونی های باکتریایی از همه خروجی های آب شامل افشانه آب و هوا، توربین ها، کویترون و دستشویی ها بیشتر از اندازه مجاز (واحد تشکیل کولونی (200=(CFU) بود. بیشترین مقدار کلونی باکتریایی از خروجی کویترون و کمترین آن از نمونه های گرفته شده از دستشویی ها بود، اما این اختلاف از لحاظ آماری معنادار نبود. پس از استفاده از دی اکسید کلرین پایدار شده، شمار کلونی های باکتریایی به گونه چشمگیر کاهش یافت (p<0.05).نتیجه گیری: میزان آلودگی باکتریایی خطوط آب دستگاه های دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه آزاد واحد خوراسگان اصفهان بیشتر از اندازه مجاز است. این باکتری ها بیشتر از گونه فرصت طلب هستند. افزودن یک ماده ضد باکتریایی در مسیر آب دستگاه قطعا به گونه ای موثر باعث کاهش میزان آلودگی باکتریایی تا اندازه مجاز می شود.

سابقه و هدف: آنچه به عنوان آلودگی منابع آب یونیتهای دندانپزشکی از حدود چهل سال پیش مطرح شده است در پی بروز عفونتهای وخیم در بین افراد دچار تضعیف سیستم ایمنی اهمیت بیشتری یافته است. این مطالعه به دنبال آخرین توصیه ADA جهت کنترل میزان آلودگی آب یونیتها در حدود 200 cfu/ml آب تا سال 2000 میلادی انجام گرفت. هدف از این تحقیق بررسی یونیتهای دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی از نظر میزان آلودگی باکتریهای گرم منفی شایع در منابع آب آنها جهت کنترل و ارائه روشهای موثر پیشگیری می باشد.مواد و روشها: در این تحقیق که به صورت توصیفی با روش مشاهده با استفاده از فرم اطلاعاتی انجام گرفت، جامعه مورد بررسی، 30 یونیت فعال که دارای پوآر آب و مجرای سرتوربین سال بودند که به صورت تصادفی از بخشهای دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی در طبقات مختلف انتخاب شدند. برای تهیه نمونه به میزان 5 سی سی آب از پوآر آب و مجرای سر توربین در لوله استریل حاوی 5 سی سی مایع آبگوشت ساده نمونه گیری بعمل آمد که هر نمونه به محیطهای کشت اختصاصی انتقال یافت و بعد از 48 ساعت در دمای 37˚C تعداد کلونی های میکروبی شمارش گردید.یافته ها: بخشهای پریو و جراحی در طبقه اول دارای 5/37% آلودگی پسودومونایی و استافیلوککی بودند که انجام اعمال جراحی در این دو بخش امکان سرایت آلودگی از فلور میکروبی دهان بیمار را مطرح می کرد. بخشهای پروتز کامل، اندو و ترمیمی در طبقه دوم 5/61% آلودگی استافیلوکک را نشان داد. بخشهای اطفال و ارتودنسی 75% آلودگی انتروککی و اشریشیاکولی را نشان داد که احتمال آلودگی آب با مدفوع را مطرح می ساخت.نتیجه گیری: با افزایش تعداد طبقات ساختمان، میزان آلودگی افزایش یافته بود که به نظر می رسد که ایستایی آب در طبقات بالاتر نقش بارزی در شانس بقای میکروارگانیسم دارد. بخش های واقع در یک طبقه دارای نوع آلودگی یکسان بودند.

مقدمه: هر موسسه مراقبت بهداشتی به منظور تحقق سیستم ها و اعمال مدیریت اطلاعات به یک بخش سازمان یافته موسوم به مدارک پزشکی نیاز دارد. وظایف و اعمال بخش مدارک پزشکی، حمایت و پشتیبانی از اموری نظیر جریان مراقبت از بیماران و تداوم آن، فرآیندهای مدیریتی موسسه، برنامه های آموزش پزشکی، تحقیقات پزشکی و ... را تضمین می کند. در این میان ارزیابی خدمات مدارک پزشکی هر موسسه مراقبت بهداشتی می تواند ابزار نیرومندی در جهت اعتلای کیفی وکمی سیستم های بهداشتی آن باشد. این تحقیق با هدف بررسی مشکلات بخش مدارک پزشکی بیمارستان های مطهری و پیمانیه جهرم به منظور شناسایی نقاط ضعف و قوت این بخش و ارایه نتایج حاصله به مسوولین ذیربط انجام شد.روش کار: مطالعه حاضر از نوع توصیفی، مقطعی و جامعه آماری آن شامل پرسنل شاغل در بخش مدارک پزشکی بیمارستان های مطهری و پیمانیه جهرم بود. به دلیل محدود بودن جامعه پژوهش، نمونه گیری صورت نگرفت و کل جامعه مورد مطالعه قرار گرفت. ابزار جمع آوری داده ها شامل 5 پرسشنامه طراحی شده توسط محقق بود که پس از مشورت با اساتید صاحب نظر در این زمینه و پرسنل بخش مدارک پزشکی بیمارستان های مذکور تدوین و روایی آن پس از چندین بار اصلاح مورد تایید قرار گرفت. پایایی پرسشنامه مذکور نیز با استفاده از آلفای کرونباخ محاسبه و مقدار حدود80 درصد بدست آمد و به این ترتیب پایایی پرسشنامه نیز تایید شد. داده ها با استفاده از دهمین ویرایش نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بر اساس یافته ها، واحد مدارک پزشکی مورد مطالعه عملکرد مطلوبی داشته و همچنین در واحد پذیرش و بایگانی نیز عملکرد واحد های مطالعه شده در حد متوسط بود. عملکرد واحد کد گذاری در حد مطلوب و واحد آمار نیز در حد کاملا مطلوبی قرار داشت.بحث و نتیجه گیری: ضرورت حفظ، نگهداری و گزارش اطلاعات در مراکز بهداشتی درمانی و طراحی فضایی مناسب در نقطه تماس بیماران با بیمارستان از مواردی است که نیازمند توجه ویژه مدیران بخش مدارک پزشکی و حتی بیمارستان ها می باشد. نظر به اهمیت بهره وری نیروی شاغل در بخش مدارک پزشکی و متنوع بودن فرآیند های کاری در این بخش، بکارگیری سیستم دوره ای و چرخشی نیروی انسانی، توجه به استاندارد های طراحی فضا و بکارگیری نیرو های متخصص می تواند فاکتورهای موثری در رفع مشکلات این واحدها باشد.

مقدمه: نارسایی حاد کلیه یک اختلال شایع در نوزادان بستری در مرکز مراقبت های ویژه می باشد. در بیشتر نوزادان نارسایی کلیه با عوامل مستعد کننده ای مثل سپسیس، نارسایی قلبی، آسفیکسی پری ناتال و نارس بودن همراهی دارد. شیوع نارسایی کلیه در نوزادان نسبتا بالا بوده و عدم تشخیص و درمان به موقع آن نوزادان را در آینده با عوارض جبران ناپذیری مواجه می سازد.هدف: هدف از این مطالعه بررسی شیوع و علل نارسایی حاد کلیه در نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه است تا با شناخت عوامل خطرساز، از بروز و پیشرفت نارسایی کلیه کاسته شود.مواد و روش ها: در این مطالعه پرونده 2400 نوزاد بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان 22 بهمن مشهد در طی 5 سال بررسی گردید. از این تعداد 50 نوزاد معیارهای نارسایی حاد کلیه را دارا بودند. میزان کراتینین سرم نوزادان و حجم ادرار آن ها با اعداد استاندارد مقایسه گردید و در انتها نتایج توسط نرم افزارهای آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و 0.05≥P معنی دار تلقی گردید.نتایج: در این مطالعه شیوع نارسایی حاد کلیه 2.1 درصد بوده است. شیوع نارسایی کلیه در نوزادان پسر 2.3 درصد و در نوزادان دختر 1.8 درصد بوده است. اختلاف از نظر آماری معنی دار نبوده است (0.093=P). از بین 50 نوزاد مورد مطالعه که مبتلا به نارسایی حاد کلیه بودند، 18 نوزاد نارسایی کلیه درونزاد (36%)، 31 نوزاد مبتلا به نارسایی پیش کلیوی (62%) و 1 نوزاد دچار نارسایی کلیه از نوع انسدادی (2%) بودند. در این مطالعه شایع ترین علل نارسایی حاد کلیه به ترتیب دهیدراتاسیون (28%)، سندرم زجر تنفسی نوزادی (18%)، ایکتر و خوب شیر نخوردن (16%)، آسفیکسی (16%) و عفونت (14%) بوده است.نتیجه گیری: نارسایی پیش کلیوی ناشی از کم آبی و خوب شیر نخوردن شایع ترین علت نارسایی حاد کلیه در نوزادان است.

تحقیق حاضر به منظور تعیین میزان کارایی آبنمود واحد بدست آمده بر اساس روش Clark در بازسازی آبنمود واحد مشاهده ای ایستگاه مرغک واقع در خروجی حوزه آبخیز بازفت در استان چهارمحال و بختیاری انجام گردید. نتایج ارزیابی مقایسه ای آبنمود واحد 2 ساعته متوسط حوزه با آبنمود واحد 2 ساعته بدست آمده از روش Clark با کمک آماره های خطای نسبی، مجذور میانگین مربعات خطا، ضریب کارآیی و میزان انحراف دلالت بر دقت مناسب روش مذکور در تخمین دبی سیلابی در حوزه آبخیز مورد مطالعه دارد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.