اسیدوز شکمبه در اثر پرخوری با مواد کنسانتره ای سهل التخمیر یا مواد حاوی کربوهیدرات زیاد در نشخوارکنندگان به وجود می آید. البته نشخوارکنندگان به علت داشتن میکروفلور شکمبه باید به تدریج با تغییر جیره غذایی عادت داده شوند در غیر اینصورت می تواند به بروز این عارضه منجر بشود. این آزمایش بر روی بیست راس گوسفند نر نژاد قزل انجام گرفت. ابتدا دام ها معاینه بالینی شده و بعد از اینکه سلامتی آنها محرز گردید از محتویات شکمبه، خون و ادرار آنها نمونه برداری شده و آزمایشات مربوطه روی آنها انجام گرفت. از دام های مبتلا به اسیدوز بعد از بروز نشانه های بالینی، نمونه هایی از محتویات شکمبه، خون و ادرار آنها جمع آوری و آزمایش شدند. سرانجام 8 راس از آنها ذبح و کالبدگشایی شدند و برای بررسی هیستوپاتولوژیک، نمونه های بافتی تهیه گردید. بر اساس آزمایشات بالینی، تعداد ضربان قلب و تنفس در دامهای مبتلا افزایش یافت ولی حرکات شکمبه متوقف شد. مقدار کلسیم و گلوکز خون کاهش، هماتوکریت، فسفر و اوره آن افزایش نشان داد. مدت زمان احیا متیلن بلو و مقدار اسیدیته تام افزایش، در صورتی که مدت ترسیب و شناوری کاهش و pH محتویات شکمبه و ادرار اسیدی شده بود. نشانه های بالینی دام های بیمار و معنی دار بودن (P<0.01) تغییرات حاصله در اکوسیستم شکمبه، عناصر و متابولیت های خونی، هماتولوژی و یافته های کالبدگشایی، هیستوپاتولوژی و pH ادرار گویای بروز اسیدوزیس در دام ها بوده است. این مطالعه بیشتر روی فیزیوپاتولوژی اسیدوزلاکتیکی در نشخوارکنندگان بوده است تا با روشن شدن تغییرات به خصوص در اکوسیستم شکمبه و pH ادرار، بتوان از آن در تشخیص به موقع و پیشگیری اسیدوز بهره برد.

زمینه و هدف: ارزشیابی یکی از بنیادی ترین وظایف هر موسسه آموزشی محسوب می گردد. ارزشیابی به اشکال و با اهداف مختلفی صورت می پذیرد و ممکن است. ارزشیابی در مورد آزمون، دانشجو و هر فرآیند اجرایی دیگر صورت پذیرد پایه و اساس ارزشیابی درست را اندازه گیری تشکیل می دهد. مهمترین وسیله اندازه گیری پیشرفت تحصیلی آزمون است و هر آزمون باید از ویژگیهایی برخوردار باشد دقت در ساخت آزمون منجر به افزایش اعتبار ارزشیابی می گردد و این امر بیانگر ضرورت تحلیل آزمون در جهت بر بستن راه به مشکلات آینده است. هدف از انجام این تحقیق تحلیل سوالات فیزیوپاتولوژی در دانشکده علوم پزشکی فسا.روش و ابزار: در این پژوهش هر یک از 1300 سوال مجموع سوالهای آزمون فیزیوپاتولوژی از نظر ضریب دشواری، ضریب تمیز، روایی، وجود گزینه های انحرافی و غیره مورد ارزیابی و تحلیل قرار گرفتند تا نقاط قوت و ضعف هر سوال و کل آزمون تعیین گردد.نتایج: نتایج کسب شده سوالات مقطع فیزیوپاتولوژی دروس بهداشت (61 سوال) عفونی (132 سوال) اعصاب (54 سوال) و داخلی (32 سوال) انجام شد که نتایج نشان داد دروس بهداشت با ضریب دشواری 66%، عفونی با ضریب دشواری 75%، اعصاب با ضریب دشواری 72% داخلی با ضریب دشواری 80% دارند.نتیجه گیری: بدیهی است که هر چه تشخیص یک سوال نزدیکتر به 50% باشد سوال بهتری خواهد بود. سوال با ضریب دشواری 50% معمولا دارای قدرت تشخیصی ایده آل است اما به هر حال ضریب دشواری بین 20-80% قابل قبول می باشد.

زمینه و هدف: درگیری سیستم عصبی مرکزی (CNS) و محیطی در جریان بیماری های التهابی بافت همبند (CTD) به خوبی شناخته شده است. مشکلات موجود در شناسایی و افتراق این بیماری ها از بیماری مولتیپل اسکلروزیس به خصوص در مواردی که درگیری عصبی اولین علامت یکی از انواع CTD باشد ما را بر آن داشت تا نگاهی به انواع گرفتاری عصبی در بیماری های روماتیسمی با تاکید بر نکات کمک کننده در افتراق این بیماری ها از یکدیگر داشته باشیم.مواد و روش کار: مقاله حاضر حاصل بررسی متون مرتبط موجود در پایگاه ها و منابع اطلاعاتی به خصوص مقالات منتشر شده در ده سال اخیر می باشد.یافته ها: در جریان لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE)، سندرم آنتی فسفولیپید آنتی بادی (APS)، بیماری بهجت (BD)، شوگرن (SS) و برخی واسکولیت ها احتمال درگیری CNS وجود دارد و ممکن است در ماده سفید مغز و نخاع نیز نواحی دمیلینیزاسیون ایجاد شود که افتراق آن ها از MS و سایر بیماری های میلین زدا نظیر میلیت عرضی و نوریت اپتیک مشکل باشد. از طرفی ممکن است در جریان بیماری MS آنتی بادی ضد هسته (ANA) یا آنتی بادی آنتی فسفولیپید (aPL) دیده شود. به همین دلیل تعداد زیادی از بیماران با بیماری اتوایمیون سیستمیک و ضایعه دمیلینیزان ممکن است به اشتباه MS تشخیص داده شوند و برعکس تظاهرات دمیلینیزان نظیر میلیت عرضی یا نوریت اپتیک می تواند تظاهری از MS، SLE، APS، SS،BD  یا یک سندرم ایزوله باشد. درمان و پیش آگهی در این بیماران کاملا متفاوت است. در اکثر موارد تشخیص بیماری های دمیلینیزان بر اساس یافته های بالینی، MRI، بررسی مایع مغزی نخاعی،(VEP) visual evoked potential  و بررسی آنتی بادی گذاشته می شود.نتیجه گیری: آگاهی از موارد فوق به افتراق علت دمیلینیزاسیون و درمان مناسب در بسیاری از بیماران کمک می کند، اما تشخیص قطعی در گروهی دیگر، نیاز به پیگیری طولانی مدت بیماری دارد.

پزشکی متشکل از چهار مقطع علوم پایه؛ فیزیوپاتولوژی؛ کارآموزی و کارورزی می باشد. دوره 1 ساله فیزیوپاتولوژی شامل مباحث داخلی، فارماکولوژی، سمیولوژی (علامت شناسی و مهارتهای معاینه بالینی)، پاتولوژی می باشد. امروزه کشورها برای آموزش پزشک نظامی به عنوان بخشی از پزشکان در سطوح عمومی و تخصصی، برنامه های درسی مشخصی را طراحی کرده اند. از مسایلی که باید پزشکان در طب نظامی به آن توجه داشته باشند، جنگ های نوین و روش های پیشگیری و مقابله با آنها است. این پژوهش، با توجه به اهمیت منابع انسانی در طب نظامی و جهت بررسی آمادگی و حرفه ای سازی دانشجویان پزشکی، انجام شده است. هدف پژوهش، پاسخ مناسب در موقعیت های نظامی و بحرانی است. روش کار در پژوهش حاضر ترکیبی بود. در بخش کیفی با استفاده از داده های به دست آمده از تحلیل محتوای مقالات و نظرات 15 نفر از اساتید دانشگاه، پرسشنامه سنجش نیاز طراحی شد. در بخش کمی از روش دلفی و نمونه گیری گلوله برفی استفاده شد. تکمیل پرسشنامه با استفاده از نمونه های دردسترس مشتمل بر 20 نفر از اساتید و 25 نفر از دانشجویان شرکت کننده در دوره بودند. شاخص های مورد ارزیابی پرسشنامه از سه بخش محتوا، مدرس و سازماندهی اخذ گردید. براساس نتایج، سه واحد آموزشی طب نظامی طی چهارهفته به صورت نظری-عملی به برنامه درسی فیزیوپاتولوژی پزشکی عمومی اضافه شده است. نتایج به دست آمده نشان از اهمیت تدریس واحدهای آموزشی طب نظامی در دوره های فیزیوپاتولوژی و استفاده از منابع به روز طب رزمی دارد و می تواند در آموزش دانشجویان پزشکی عمومی جهت فضاهای نظامی و بحرانی نقش بسیار مهمی داشته باشد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زمینه: نگرش دانشجویان به آینده شغلی یکی از عوامل موثر بر کیفیت آموزش است و عوامل مختلفی می تواند بر نگرش انسان نسبت به آینده شغلی اثر بگذارد.هدف: مطالعه به منظور تعیین نظرات دانشجویان مقاطع علوم پایه، فیزیوپاتولوژی و کارآموزی نسبت به آینده شغلی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی تمام دانشجویان پزشکی شاغل به تحصیل در سال تحصیلی 80-79 دانشگاه علوم پزشکی قزوین انجام شد. تعداد 339 دانشجو با پر کردن پرسش نامه در مطالعه شرکت کردند. داده ها با استفاده از آزمون مجذور کای تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: %78 دانشجویان مایل به ادامه تحصیل در دوره های تخصصی بودند. اکثر دانشجویان ارضای روحی - روانی را به عنوان مهم ترین عامل انتخاب حرفه پزشکی ذکر کرده بودند. از نظر جایگاه علمی، اجتماعی و اقتصادی به ترتیب %43، %17.7 و %5.3 دانشجویان این رشته را خیلی خوب ارزیابی کرده بودند. بین مقطع تحصیلی و امتیازی که به رشته پزشکی از 10 تا 1 نسبت به سایر مشاغل داده بودند ارتباط معنی دار وجود داشت و دانشجویان مقطع فیزیوپاتولوژی بالاترین امتیاز (9) را داده بودند (p<0.001). بین مقطع تحصیلی و نگرش کنونی دانشجویان به این رشته نسبت به ابتدای ورود ارتباط معنی دار وجود داشت و دانشجویان مقطع کارآموزی نگرش منفی تری نسبت به سایر مقاطع داشتند (p<0.001).نتیجه گیری: هر چه مقطع تحصیلی دانشجویان بالاتر می رود، نگرش آنها نسبت به آینده شغلی منفی تر می شود و شاید بتوان چنین نتیجه گیری کرد که اغلب دانشجویان علی رغم علاقه به رشته پزشکی، معتقدند که این رشته تامین کننده رفاه اقتصادی آنان نیست.

مقدمه: در سال های اخیر تغییراتی در برنامه آموزشی دوره پزشکی عمومی از جمله مقطع فیزیوپاتولوژی داده شده که نتیجه عینی آن مشخص نیست. این مطالعه به منظور ارزیابی و مقایسه وضعیت تحصیلی دانشجویان قبل و بعد از تغییر برنامه درسی از ترمی به کورسی طی یک مدل ساده ادغام افقی در دوره فیزیوپاتولوژی و بررسی نگرش دانشجویان و اعضای هیات علمی در مورد فواید و معایب این برنامه انجام گردید.روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی اطلاعات 287 نفر از دانشجویان ورودی 80 تا 87 که مقطع فیزیوپاتولوژی را گذرانده بودند شامل نمرات دروس مقطع فیزیوپاتولوژی، معدل کل دوره فیزیوپاتولوژی و علوم پایه، از طریق آموزش دانشکده پزشکی جمع آوری و شاخص های مد نظر بین ورودی های 83-80 (برنامه ترمی) با ورودی های 87-84 (برنامه کورسی) مقایسه شد. از پرسشنامه محقق ساخته برای بررسی نگرش دانشجویان و مدرسین مقطع فیزیوپاتولوژی استفاده شد. برای آنالیز نتایج از آزمونهای تی مستقل و همبستگی استفاده گردید.نتایج: معدل مقطع فیزیوپاتولوژی در گروه برنامه ترمی 0.71±14.30 و گروه با برنامه کورسی 0.93±14.49 بود که این اختلاف معنادار بود (t=-1.944، p=0.047). میانگین نمره نگرش اساتید مقطع فیزیوپاتولوژی نسبت به برنامه آموزشی دوره فیزیوپاتولوژی با برنامه درسی کورسی (0.63±)3.22  از 5 و نمره نگرش دانشجویان (0.35±)3.21 از 5 بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد تغییر برنامه درسی مقطع فیزیوپاتولوژی از برنامه ترمی به برنامه کورسی می تواند با بهبود نسبی عملکرد تحصیلی دانشجویان و رضایت مندی اساتید و دانشجویان اثرات مطلوبی بر فرآیند آموزش این دوره اعمال نماید.