علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی
سال:1396 | دوره:27 | شماره:3 |تعداد مقالات:12

ژن درمانی گلیوبلاستوما مولتی فرم بر توانایی ارائه مستقیم ژن (ها) جهت دستیابی به اثرات ضدتوموری استوار است و چهار نوع از آن آزموده شده اند: (الف) درمان با ژن خودکشی؛ (ب) درمان با ژن میانجی گر سیستم ایمنی؛ (ج) درمان با ژن سرکوبگر تومور؛ (د) درمان با ژن انکولیتیک. هم اکنون ناقلین ویروسی و غیر ویروسی، حاملین سلولی با گرایش به سمت تومور و بیان کننده ژن (های) درمانی، و حاملین هوشمند موجب افزایش تحویل، ویژگی، و سمیت برای گلیوبلاستوما می شوند. در این مقاله مروری با استفاده از ده ها مقاله علمی معتبر و روزآمد و تجارب شخصی انواع روش های ژن درمانی و سیستم های تحویل مربوطه در گلیوبلاستوما و چشم انداز آن مورد بررسی قرار گرفته است. هم چنین به آزمون های بالینی ژن درمانی آینده نگر جالب توجه در مورد گلیوبلاستوما اشاره شده است.

سابقه و هدف: آسیب حاد کلیوی اغلب به دنبال ایسکمی ریپرفیوژن بروز می کند و یکی از بیماری های اصلی کلیوی با مرگ و میر بالا است. در پژوهش حاضر اثر حفاظت کنندگی کلیوی ال-کارنیتین و اسید گالیک بر شاخص های خونی در مدل موش صحرایی ایسکمی/ریپرفیوژن مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 40 موش صحرایی نر نژاد ویستار به طور تصادفی در 4 گروه کنترل، ایسکمی/ریپرفیوژن (I/R)، ایسکمی/ریپرفیوژن + ال-کارنیتین (I/R+Lc, 500 mg/kg) و ایسکمی/ریپرفیوژن + اسید گالیک (I/R+GA, 100 mg/kg) قرار گرفتند. در گروه های آزمون، حیوانات مورد نفروکتومی یک طرفه قرار گرفتند. سپس به مدت 14 روز حیوانات تحت تیمار با ال-کارنیتین و اسید گالیک قرار گرفتند. بعد از آن، ایسکمی با انسداد شریان کلیوی به مدت 45 دقیقه القا شد. 72 ساعت بعد، از حیوانات به منظور سنجش نیتروژن اوره خون، اسید اوریک و کراتینین خونگیری به عمل آمد.یافته ها: افزایش معنی داری در میانگین غلظت BUN و کراتینین در گروه I/R نسبت به گروه کنترل مشاهده شد. در گروه-هایI/R+Lc و I/R+GA غلظت BUN و کراتینین نسبت به گروه I/R کاهش معنی داری را نشان داد. همچنین، اختلاف معنی داری در غلظت اسید اوریک، بین گروه I/R+GA با گروه I/R مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر نشان داد که ایسکمی/ ریپرفیوژن باعث آسیب حاد کلیوی در موش های صحرایی می شود و پیش تیمار با ال-کارنیتین و اسید گالیک می تواند در پیشگیری از عوارض ناشی از ایسکمی کلیه موثر واقع شود.

سابقه و هدف: تیواستامید نوعی سم کبدی است که باعث ایجاد نکروز سنتری لوبولار می شود. در مطالعه حاضر، اثر حفاظتی مکمل امگ ا3 روغن ماهی وعصاره آبی ریشه شیرین بیان بر اختلال در سطح آنزیمهای کبدی القاء شده توسط تیواستامید در موش صحرایی نر مورد بررسی قرارگرفت.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 63 سر موش صحرایی نر به 9 گروه 7 تایی تقسیم شدند: گروه کنترل، گروه شاهد، گروه تیواستامید، و گروه های تجربی 1، 2، 3، 4، 5 و 6. گروه های تجربی به ترتیب مقادیر 100، 200 و 300 mg/kg مکمل امگا3روغن ماهی و عصاره آبی ریشه شیرین بیان را روزانه به صورت دهانی طی 3ماه و mg/kg150 تیواستامید را یک بار به صورت درون صفاقی در پایان دوره آزمایش دریافت کردند. سطوح سرمی SGOT، SGPT، ALP،GGT و LDH اندازه گیری شدند.یافته ها: سطح سرمی SGPT در گروه های تجربی 1، 5 و 6 درمقایسه با گروه دریافت کننده تیواستامیدکاهش معنی داری را نشان داد. سطح سرمی GGT درگروه های تجربی1، 2، 5 و 6 در مقایسه با گروه دریافت کننده تیواستامیدکاهش معنی داری را نشان داد. سطوح سرمی SGOT، ALP،LDH در تمام گروه های تجربی در مقایسه با گروه دریافت کننده تیواستامید تغییر معنی داری را نشان نداد (p<0.05)نتیجه گیری: مکمل امگا3روغن ماهی و عصاره آبی ریشه شیرین بیان دارای اثرات حفاظتی براختلال در سطح آنزیم های کبدی القاء شده توسط تیواستامید در موش صحرایی نر هستند.

سابقه و هدف: سرطان دهانه رحم شایع ترین سرطان دستگاه تناسلی زنان و دومین سرطان شایع زنان در دنیاست. با توجه به این که ترکیبات گیاهی قرن هاست که برای درمان سرطان استفاده می شود، هدف از این مطالعه پژوهشی بررسی اثر سمیت سلولی ترکیب عصاره هیدروالکلی کلوس و مرزه بختیاری بر روی رده سلول های سرطانی Hela بود.روش بررسی: رده سلول های سرطانی Hela و رده سلول های طبیعی فیبروبلاست به ترتیب در محیط کشت RPMI 1640 و DMEM حاوی سرم جنین گاو و آنتی بیوتیک کشت شدند. این سلول ها در مجاورت دوزهای مختلف ترکیب عصاره هیدروالکلی کلوس و مرزه بختیاری (0.156، 0.312، 0.625، 1.25 و 2.5 میلی گرم بر میلی لیتر) قرار گرفتند و به مدت 24، 48 و 72 ساعت انکوبه شدند. پس از پایان مدت انکوباسیون، از روش تغییر یافته آزمون رنگ سنجی MTT جهت تعیین سمیت سلولی عصاره استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل از تست MTT نشان داد که ترکیب عصاره هیدروالکلی کلوس و مرزه بختیاری اثر ضد سرطانی وابسته به دوز و زمان بر سلول های Hela دارد، به طوری که با افزایش غلظت عصاره و انکوباسیون 72 ساعت بیشترین درصد مرگ سلولی مشاهده شد (p<0.05) عصاره سمیت قابل توجهی بر روی رده سلول های طبیعی فیبروبلاست نشان نداد.نتیجه گیری: ترکیب عصاره هیدروالکلی کلوس و مرزه بختیاری اثر سمیت سلولی بر روی رده سلول های سرطانی Hela داشته در حالی که این عصاره اثر سمیت سلولی بر روی رده سلول های طبیعی فیبروبلاست ندارد. لذا به نظر می رسد با تحقیقات بیشتر در آینده می توان از ترکیبات آنها در درمان سرطان بهره جست.

سابقه و هدف: سکته مغزی مهم ترین دلیل ایسکمی مغزی است و رپرفیوژن متعاقب آن منجر به مرگ برنامه ریزی شده سلولی می شود. آسیب به هیپوکامپ موجب اختلال عمده ای در اجرای آزمون های حافظه فعال می شود؛ لذا در این مطالعه به بررسی اثر لوزارتان (آنتاگونیست آنژیوتانسین II) بر اختلالات حافظه فضایی ناشی از ایسکمی/ ریپرفیوژن فراگیر گذرا در موش صحرایی پرداختیم.روش بررسی: در این مطالعه تجربی، حیوانات به 4 گروه 8 تایی کنترل، ایسکمی، آزمایشی و حامل تقسیم شدند. به حیوانات گروه آزمایشی، 20 دقیقه قبل از ایسکمی، لوزارتان با دوز 5mg/kg تزریق شد. ایسکمی با روش انسداد شریان های کاروتید القا و سپس ریپرفیوژن صورت گرفت. رت ها یک هفته بعد با ماز آبی موریس مورد آزمایش قرار گرفتند و تغییرات بافتی سلول های هرمی CA1 هیپوکامپ با رنگ آمیزی نیسل و تانل مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج به دست آمد از ماز آبی موریس، اختلاف آماری معنی داری را بین دو گروه کنترل و ایسمی نشان داد، در صورتی که این اختلاف بین دو گروه ایسکمی و دارویی معنی دار نبود. همچنین تفاوت معنی داری در تعداد نورون های هرمی سالم و سلول های آپوپتوتیک ناحیه CA1هیپوکامپ میان گروه های کنترل و آزمایشی در مقایسه با گروه های حامل و ایسکمی دیده شد.نتیجه گیری: داروی لوزارتان با دوز 5mg/kg باعث بهبود سلول های هرمی ناحیه CA1 هیپوکامپ و تغییرات بافتی هیپو کامپ ناشی از ایسکمی/ریپرفیوژن مغزی گذرا می-شود و می تواند از القای آپوپتوز جلوگیری کند، ولی با این دوز قادر به کاهش اختلالات رفتاری ناشی از ایسکمی مغزی نیست.

سابقه و هدف: از موسیقی درمانی در درمان بسیاری از بیماری های جسمی و روانی، از جمله سندرم روده تحریک پذیر، استفاده می شود. در این مطالعه اثربخشی موسیقی درمانی بر اضطراب و اسهال بیماران مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر بررسی شد.روش بررسی: در این پژوهش نیمه تجربی، 80 زن بین 45 – 20 سال مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر به طور تصادفی در دو گروه مداخله (40 نفر) و شاهد (40 نفر) جایگزین شدند. در گروه مداخله، جلسات موسیقی درمانی اجرا شد. در ابتدا و پایان مطالعه، پرسشنامه اضطراب بک پر شد و تعداد اسهال پرسیده شد. از تحلیل کواریانس برای مقایسه نمره اضطراب و تعداد اسهال بیماران دو گروه استفاده شد. از نرم افزار SPSS20 برای تحلیل داده ها استفاده شد. (p<0.05) معنی دار در نظر گرفته شد.یافته ها: میانگین (± انحراف معیار) نمره اضطراب در گروه مداخله و شاهد در پیش آزمون به ترتیب 22.32±4.96 و 23.4±5.94 بود که پس از مداخله به ترتیب به 16.32±6.97 و 21.62±6.6 رسید (p<0.0001). میانگین و انحراف معیار تعداد دفعات اسهال در پیش آزمون در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 3.79±0.3 و 3.01±0.4 بود که پس آزمون به ترتیب 1.59±0.1 و 2.87±0.1 رسید (p<0.0001)نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که موسیقی درمانی به طور معنی داری بر کاهش اضطراب و اسهال بیماران مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر موثر است و از این طریق بر کیفیت زندگی بیماران تاثیر مثبتی می گذارد.

سابقه و هدف: تصادفات ترافیکی از عوامل مهم مرگ و میر بوده و پیامدهای سنگین اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی آن جوامع بشری را به شدت مورد تهدید قرار داده، که این امر آینده پژوهی در حوزه حوادث ترافیک را پر اهمیت کرده است.روش بررسی: در این تحقیق با استفاده از سیستم خاکستری GM (1,1)، مدل چرخشی خاکستری RGM (1,1)، مدل خاکستری FGM (1,1)، مدل تغیررات بازمنده، سری زمانی ARIMA و الگوی هارمونیک و استفاده از داده های آماری تعداد مصدومان حوادث ترافیکی ارجاعی به پزشکی قانونی در استان زنجان بین فروردین 1388 تا اسفند 1394، به پیش بینی تعداد مصدومان ترافیکی استان زنجان بین سال های 1395 تا 1398 پرداخته شده است.یافته ها: درصد میانگین قدر مطلق خطا برای مدل های GM،RGM، FGM، تغییرات بازمانده،ARIMA و هارمونیک به ترتیب 0.10، 0.07، 0.12، 0.14، 0.13 و 0.15 به دست آمد که نشان دهنده دقت بیشتر روش RGMدر پیش بینی تعداد مصدومان است. با توجه به نتایج روش RGM تعداد مصدومان ترافیکی زنجان در حال کاهش است و تعداد این مصدومین در سال 1398 به 2894 نفر خواهد رسید.نتیجه گیری: روش RGM، بهترین روش برای پیش بینی تعداد مصدومین ارجاعی به پزشکی قانونی استان زنجان نسبت به سایر روش های مورد مطالعه در این تحقیق است، کاهش تعداد مصدومین ارجاعی به پزشکی قانونی نشان دهنده بهبود نظارات و اقدامات راهنمایی و رانندگی در این استان است که می توان با ادامه این رویکرد به کاهش هرچه بیشتر تعداد تصادفات و مصدومین کمک کرد.

سابقه و هدف: سیستم های بیهوشی در صورت عدم تعویض، منبع انتقال میکروب ها می شوند، لذا از فیلتر آنتی باکتریال استفاده می شود. در این مطالعه برآن شدیم تا الگوهای مختلف تعویض فیلتر را مقایسه کنیم.روش بررسی: طی یک مطالعه توصیفی- تحلیلی، هفته اول، فیلتر اتاق عمل اول «در هربیمار»، اتاق دوم «روزانه»، اتاق سوم «دو بار در هفته» و اتاق عمل چهارم «هفتگی» تعویض شد. در هفته های بعد به گونه ای بود که به چهار روش فوق انجام شود. آخر هر هفته از قطعه Y وکاتتر مونت کشت گرفتیم. پس از10 ماه نتایج مورد تحلیل آماری قرارگرفت.یافته ها: ترتیب تعویض فیلترها در 243 عمل جراحی (25.2%) در هر بیمار (گروه 1)، در 243 عمل جراحی (25.2%) به صورت روزانه (گروه 2)، در 237 عمل جراحی (24.6%) به صورت دو بار در هفته (گروه 3) و در 241 عمل جراحی (25%) به صورت هفتگی (گروه 4) بود. کشت ها در قطعه y در 21 عمل (2.2%) و در قطعه mount در 27 عمل (2.8%) مثبت بود.نتیجه گیری: چنانچه اعمال جراحی هر روز را به عنوان یک واحد در نظر بگیریم، میزان وقوع مثبت شدن کشت در قطعه y درگروه های 1تا 4 به ترتیب 1 (2.6%)، 0، 2 (5%) و 1 (2.5%) مورد بود (p=0.9) در قطعه mount در گروه ها به ترتیب 2 (5.1%)، 0، 1 (2.5%) و 1 (2.5%) مورد مثبت بودند (p=0.6) از نظر همزمانی مثبت شدن دو کشت نیز تفاوت معنی داری بین روش های تعویض فیلتر نبود (p=0.32).

سابقه و هدف: عمل جراحی Radial Keratotomy یکی از اعمال اصلاحی رایج عیوب انکساری است. لذا این مطالعه به منظور مقایسه visual evoked potential در افراد تحت عمل جراحی radial keratotomy با افراد بدون عمل اصلاح عیوب انکساری انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه که به صورت یک بررسی مقطعی توصیفی – تحلیلی انجام شد، 25 نفر از بیماران تحت عمل جراحی radial keratotomy در پلی کلینیک بصیر در سالهای 1393 و 1394 تحت بررسی به شیوه VEP قرار گرفتند و نتایج آزمون پتانسیل برانگیخته از بینایی شامل ولتاژ و فاز تاخیری در آنها تعیین شده و با یافته های 25 نفر به عنوان گروه شاهد مقایسه شد.یافته ها: میانگین ولتاژ ثبت شده در VEP در گروه مورد 5.6با انحراف معیار 2 و در گروه شاهد 6 با انحراف معیار 2.2 میکروولت بود که اختلاف آماری معنی داری را بین دو گروه نشان نمی داد (p>0.05) میانگین فاز تاخیری ثبت شده در VEP در گروه مورد 95.7 با انحراف معیار 6.1 و در گروه شاهد 95.6با انحراف معیار 5.7 ms بود که اختلاف آماری معنی داری را بین دو گروه نشان نمی داد (p>0.05)نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل این مطالعه چنین استنباط می شود که نتایج visual evoked potential در افراد تحت عمل جراحی radial keratotomy با افرادی که تحت این عمل قرار نگرفته اند، تفاوت معنی داری ندارد.

سابقه و هدف: استفاده از واکسن آنفلوانزا در کارکنان (پرستاران، پزشکان و کمک کاران) مراقبت های بهداشتی توسط مجامع علمی بسیاری پیشنهاد شده است، اما مطالعات نشان داده اند که میزان واکسیناسیون در کارکنان مراقبت های بهداشتی کم است. در این مطالعه به بررسی عوامل بازدارنده و تشویقی در دریافت واکسیناسیون آنفلوانزا در پرسنل درمانی بیمارستان بعثت پرداخته شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، به بررسی 154 نفر از کارکنان مراقبت های بهداشتی بیمارستان بعثت پرداخته شد. داده ها توسط 2 پرسشنامه جمع آوری شد و سپس ضریب همبستگی پیرسون مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: عدم اعتماد به واکسن های موجود، ترس از عوارض، عدم اطلاعات کافی در مورد زمان واکسیناسیون و عدم زمان کافی برای دریافت واکسن علل پیشگیرانه مهم در استفاده از این واکسن بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که واکسن با نام تجاری معتبر، توزیع واکسن در زمان و فصل مناسب، ارائه واکسن رایگان به پرسنل و خانواده آنها، مدیریت واکسن در تمام شیفت، برگزاری سمینارهای آموزشی و سیستم اطلاعات فعال تشویق اقلام در استفاده از واکسن موثر هستند.