علوم پزشکی رازی
سال:1396 | دوره:24 | شماره:162 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: محیط آموزشی به عنوان فاکتوری مهم و تأثیرگذار می­ تواند سلامت، راحتی و عملکرد آکادمیک دانشجویان را تحت تأثیر قرار دهد. امروزه پیشرفت تکنولوژی در محیط آموزش کاربران را در معرض ریسک فاکتورهای ارگونومیک قرار داده است. لذا، مطالعه حاضر با هدف ارزیابی ارگونومیک کلاس آموزش کامپیوتر از دیدگاه متخصصان و دانشجویان می­ باشد. روش کار: این مطالعه توصیفی-تحلیلی مقطعی در دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی در سال 1395 انجام گرفت. صدا، روشنایی، محیط کلاس و تناسب آنتروپومتری بین دانشجویان و ابعاد مبلمان کلاس با استفاده از دستگاه صداسنج، لوکس متر (Hagner Ec1)، چک لیست ارزیابی محیط کلاس کامپیوتر (CCEI) و کیت آنتروپومتری انجام گرفت. یافته ­ ها: نتایج نشان داد که کلاس آموزش کامپیوتر از نظر محیط فضایی، فضای کار و کامپیوتر نامناسب ولی از نظر محیط بصری مناسب است که با نظرسنجی دانشجویان مطابقت داشت. ارزیابی عینی و ذهنی آسایش آکوستیکی کلاس قابل قبول نبود. مقایسه نتایج حاصل از اندازه­ گیری ابعاد بدنی و ابعاد مبلمان کلاس مؤید آن است که به جزء فضای زیر میز در سایر پارامترها تناسبی وجود ندارد که با نظر دانشجویان همخوانی داشت. نتیجه ­ گیری: مداخلات ارگونومی جهت بهبود شرایط ارگونومی کلاس کامپیوتر ضروری می­ باشد.

زمینه و هدف: شایع ترین اختلال در عملکرد تخمدان، سندرم تخمدان پلی کیستیک (Polycystic Ovary-PCO) می باشد. در این مطالعه بیان ژن های GPX3 و NRF2 دخیل در بلوغ تخمک در طی فرآیند تحریک تخمک گذاری در موش مدل تخمدان پلی کیستیک مورد ارزیابی قرار گرفت. روش کار: در این مطالعه تجربی، موش های ماده بالغ به گروه های کنترل، شم، PCO، کنترل تحریک شده، شم تحریک شده و PCO تحریک شده تقسیم شدند. به مدت دو هفته وزن موش ها و میزان هورمون های FSH و LH در همه گروه ها بررسی شد. در گروه های تحریک شده، پس از گذشت 14 ساعت از تحریک تخمک گذاری تخمک های بالغ از ناحیه لوله فالوپ برداشت و بیان ژن های Gpx3 و Nrf2 با Real time PCR ارزیابی شد. همچنین بافت تخمدان در همه گروه ها رنگ آمیزی و مطالعات مورفومتری انجام گرفت. نتایج بررسی ها با نرم افزار SPSS و با ANOVA و تست Tukey تحلیل شد. یافته ها: بررسی های مورفومتری در گروه PCO حضور کیست های متعدد در ناحیه قشر و مرکز تخمدان در این گروه را نشان داد. میزان هورمون های LH و FSH در گروه PCO نسبت به گروه های کنترل و شم افزایش معنی داری را نشان داد (05/0p≤ ). در گروه های تحریک شده، میزان هورمون های FSH و LH در موش ها تفاوت معنی داری را بین گروه PCO تحریک شده با گروه های کنترل تحریک شده و شم تحریک شده نشان نداد. میزان بیان ژن های Gpx3 و Nrf2 در گروه PCO تحریک شده، کاهش معنی داری نسبت به گروه های کنترل و شم تحریک شده داشت (05/0p≤ ). نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که زمان بلوغ تخمک در موش های گروه PCO تحریک تخمک گذاری شده نسبت به سایر گروه ها متفاوت است.

زمینه و هدف: اکتینومیست­ ها به دلیل توانایی تولید ترکیبات ثانویه برای صنعت داروسازی بسیار ارزشمند هستند. این ترکیبات ثانویه از نظر فعالیت بیولوژیکی و ساختار شیمیایی بسیار متنوع هستند و از جمله منابع مواد ضدمیکروبی به­ حساب می­ آیند. گونه­ های مختلف جنس استرپتومایسس از جمله منابع بلقوه تولید کننده ترکیبات ضدمیکروبی می­ باشند. هدف از این تحقیق جداسازی و شناسایی اکتینومیست­ ها از رسوبات ساحل دیلم با استفاده از آغازگرهای یونیورسال 16S rDNA و جستجوی آنها برای تولید متابولیتهای ثانویه با فعالیت ضدمیکروبی با استفاده از روش تشکیل هاله مهاری رشد در پلیت است. روش کار: در یک مطالعه تجربی، شش ایزوله از نمونه­ های رسوب جمع­ آوری شده از ایستگاه­ های مختلف ساحل جداسازی شد. شش ایزوله­ جدا شده براساس مطالعات فیلوژنی با استفاده از ژن 16S rDNA متعلق به جنس استرپتومایسس بودند. یافته ها: نتایج نشان دادند که ایزوله­ های به دست آمده توانایی تولید ترکیبات ثانویه با پتانسیل ضدمیکروبی را دارند. نتایج مطالعات ضدمیکروبی نشان می دهد که ایزوله­ های جدا شده نسبت به فعالیت ضدباکتریایی، فعالیت ضدقارچی بیشتری نشان داده­ اند. نتایج بررسی­ های ضدباکتریایی نشان می­ دهد که هیچ یک از ایزوله­ های مورد مطالعه علیه باکتری­ های پروتوس ولگاریس وگونه های کلبسیلافعالیت مهاری نداشته­ اند. بیشترین فعالیت مهار رشد را ایزوله AHA5 علیه باکتری سالمونلا تیفی به قطر 2/9 میلی­ متر بوده ­ است. در مجموع عصاره­ های گرفته شده از ایزوله­ های مورد مطالعه علیه تمام قارچ­ های بیماریزا فعالیت مهاری نشان داده ­ اند. بیشترین هاله مهاری تشکیل شده مربوط به عصاره ایزوله AHA1 علیه قارچ تریکوفیتون منتاگروفیتس به قطر 21 میلی­ متر مشاهده شد. نتیجه گیری: نتایج تحقیق نشان می­ دهد که رسوبات بین جزرومدی ساحل دیلم منبعی از اکتینوباکتری ها است که می­ تواند منبعی بلقوه از کشف ترکیبات ثانویه ضدمیکروبی عمل کند.

زمینه و هدف: یکی از علل شایع مراجعه کودکان به کلینیک های قلب و عروق، درد قفسه سینه است. درد بسیاری ازکودکان منشأ غیرقلبی دارد. اختلالات اضطرابی و افسردگی از جمله اختلالات شایع کودکان هستند و می توانند زمینه ساز بسیاری از اختلالات دیگر باشند. این مطالعه با هدف بررسی اختلالات اضطرابی و افسردگی در کودکان مبتلا به درد قفسه سینه طراحی گردید. روش کار: این مطالعه از نوع نیمه تجربی (Puasi experimental) بود. کودکانی که طی سال های 94-1393 با شکایت درد قفسه سینه به مرکز آموزشی درمانی طالقانی شهر گرگان مراجعه کردند پس از رد علل قلبی و غیرقلبی شایع به پزشک همکار فوق تخصص روانپزشکی کودکان ارجاع داده شدند و کودکان مبتلا به بیماری افسردگی واضطراب تحت درمان دارویی با فلوکستین قرار گرفتند. یافته ها: در طی بررسی های انجام شده، 18% از کل افراد مطالعه دچار اختلال اضطرابی و 1% از افراد مورد مطالعه دچار افسردگی بوده اند و در نهایت در 92% از افراد مورد مطالعه، علائم درد قفسه سینه و علایم بیماری روانی زمینه ای به کلی بهبود یافت. نتیجه گیری: بر اساس یافته های مطالعه، درصد قابل توجهی از کودکان با درد قفسه سینه غیرسوماتیک مبتلا به اقسامی از اختلالات اضطرابی و افسردگی می باشند. نتایج حاصله موید تاثیر بسیار مناسب درمان دارویی بر مهار اختلالات اضطرابی و افسردگی و متعاقب آن بهبود ناخوشی های وابسته همچون درد قفسه سینه در اطفال باشد.

زمینه و هدف: سرطان مشکل اصلی بهداشت عمومی در سراسر جهان و یکی از علل مهم مرگ و میر در جهان است. تعداد نجات­ یافتگان بیماری سرطان به دلیل تشخیص زود هنگام، روش­ های درمانی جدید و افزایش جمعیت در حال افزایش است. همچنین تحقیقات گسترده­ ای در این زمینه برای دستیابی به بهترین روش درمانی ادامه دارد. هایپرترمی با استفاده از فراصوت متمرکز با شدت بالا(HIFU) یکی از جدیدترین وعملی­ ترین تکنولوژی­ های غیرتهاجمی در درمان تومورهای سرطانی است. بنابراین، در این مقاله استفاده از HIFU در درمان تومورهای سرطانی جامد و کارایی آن مورد بررسی قرار گرفته است. مواد، روش­ ها و نتایج: در این شیوه، با استفاده از جذب HIFU در ناحیه بافت و تومور شرایطی ایجاد می­ شود که دمای بافت و تومور افزایش یافته و با حفظ دما در سلول تغییرات برگشت­ ناپذیر اتفاق افتاده و سلول از بین می­ رود. بنابراین در این روش از گرما بطور کاملا غیرتهاجمی برای فرسایش تومور بدون آسیب حرارتی به بافت سالم اطراف آن استفاده می­ شود. در این مقاله استفاده از HIFU در درمان تومورهای جامد در نواحی پروستات، کبد، پستان، کلیه، استخوان و پانکراس مورد بررسی قرار گرفته است. نتایج بررسی ها نشان داد که این تکنولوژی بطورقابل توجهی اثرات جانبی را کاهش می­ دهد. این روش قابلیت نکروز حجم انتخابی توموررا از طریق حرارت دادن و یا کاویتاسیون بدون وارد شدن در بافت تومور دارد. نتایج بررسی درمان تومورهای سرطانی جامد در پروستات، کبد، پستان، کلیه، استخوان و پانکراس نشان داد که این روش می­ تواند جایگزین مناسبی برای جراحی باشد. علاوه­ براین، این روش باعث تسکین درد در درمان سرطان­ های پیشرفته نیز می­ شود. . در نهایت فرسایش ناشی از تخریب HIFU قادر به القای پاسخ ایمنی و توقف فعالیت تومور سرطانی است بنابراین از نظر روانی نیز توسط بیماران راحت­ تر پذیرفته می­ شود. بنابراین فرسایش با HIFUدر آینده می­ تواند نقش کلیدی در درمان سرطانی داشته باشد.

زمینه و هدف: بیماری مالتیپل اسکلروزیس از شایع ترین بیماری های التهابی خودایمن در سنین جوانی است که بسیاری از جوانب این بیماری هنوز ناشناخته است. هدف مطالعه حاضر بررسی بیان و فعالیت آنزیم 15-لیپواکسیژناز ( تولید کننده محصولات پراکسیدی لیپیدی و تنظیم کننده التهاب و واکنش های ایمنی) در سلول های تک هسته ای خون محیطی بیماران مبتلا به مالیپل اسکلروزیس و افراد سالم و بررسی ارتباط آن با پروفایل لیپیدی افراد است. روش کار: در این مطالعه موردی – شاهدی، 30 بیمار مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به بیمارستان فیروزگر تهران و 23 نفر سالم به عنوان گروه کنترل شرکت داشتند. از سلول های تک هسته ای خون محیطی افراد جهت استخراج mRNA و ساخت cDNA استفاده شد و جهت تعیین میزان بیان ژن از روش Real Time PCRبر پایه سایبرگرین استفاده شد. آنالیز نتایج با استفاده از متد Δ Δ CT بررسی گردید. هم چنین میزان متابولیت آنزیمی 15-لیپواکسیژناز (15-S-HETE) در سرم افراد توسط تکنیک های کروماتوگرافی مایع با فشار بالا (HPLC) مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت آنالیز آماری به وسیله نسخه 5 نرم افزار Graph Pad Prism و تست آماری T-Testاستفاده گردید. یافته ها: بررسی میزان بیان ژن 15 لیپواکسیژناز-1 در سلول های تک هسته ای جدا شده از خون محیطی افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس و افراد سالم نشان داد که میزان بیان این ژن در نمونه های بیمار افزایش معنی داری را در مقایسه با افراد سالم نشان می دهد. همچنین میزان فعالیت آنزیم 15 لیپواکسیژناز-1 که از طریق اندازه گیری میزان متابولیت آن در سرم بیماران و افراد سالم بررسی گردیده است نشان داد که فعالیت آنریم در سرم بیماران بیشتر از افراد سالم است (p<0. 05). همچنین نتایج مطالعه حاضر نشان می دهد که در افراد مبتلا به مالتیپل اسکلروزیس که سطح کلسترول، تری گلیسیرید و LDL بالاتر از محدوده نرمال دارند، میزان بیان آنزیم 15 لیپواکسیژناز-1 و متابولیت آن (15-S-HETE) افزایش معنی داری را نسبت به افراد بیمار با پروفیل لیپیدی نرمال نشان می دهد. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این تحقیق نشان می دهد که مسیر آنزیمی 15 لیپواکسیژناز-1 ممکن است در بیماری زایی مالتیپل اسکروزیس موثر باشد و با توجه به اختلاف معنی دار سطح آنزیم فوق در نمونه های بیماران و افراد سالم می تواند به عنوان مسیر احتمالی موثر در کنترل بیماری مورد توجه و بررسی بیشتر قرار گیرد. از آنجا که افزایش سطح پروفیل لیپیدی از علل خطر و تاثیر گذار در بیماریزایی مالتیپل اسکروزیس است در این مطالعه نیز ارتباط مستقیمی بین سطح وفعالیت بیشتر آنزیم در بیماران با سطح کلسترول، تری گلیسیرید و LDL بالاتر مشاهده گردید که به نقش مهم مسیر های مرتبط با متابولیسم چربی در مالتیپل اسکروزیس تاکید دارد.

زمینه و هدف: فرهنگ سازمانی عبارتند از ارزش های اصلی، مفروضاتو تغییرات در رویکردهایی که ویژگی های یک سازمان را مشخص می کند. ناکارآمدی سلامت اداری نیز بخشی از مجموعه مسائلی است که سازمان ها در دوره عمر خود به ناگزیر آن را تجربه می کنند. در این تحقیق به بررسی تأثیر فرهنگ سازمان از دیدگاه هافستده و تأثیر آن بر ناکارآمدی سلامت اداری پرداخته شده است. روش کار: این پژوهش در سال 90 انجام شده است. نوع تحقیق توصیفی پیمایشی بوده است. جامعه آماری این تحقیق کارکنان مرکز بهداشت درمان لامرد بود که از نظر تحقیق جامعه نامحدود تلقی گردیده و نیاز به نمونه گیری دارد. برای تعیین تعداد نمونه با استفاده از فرمول کوکران تعداد 289 نفر بود که به طور مساوی بین کارکنان مرکز بهداشت درمان لامرد به صورت تصادفی توزیع گردید. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از روش های آماری پیرسن و اسپیدنف و کلمرگرف استفاده به عمل آمد. یافته ها: رابطه بین ابهام گرایی و ناکارآمدی سلامت اداری و بین فرهنگ سازمانی و ناکارآمدی سلامت اداری وجود دارد، اما بین زن سالاری در مقابل مردسالاری و ناکارآمدی سلامت اداری رابطه ای وجود ندارد. همچنین بین فاصله قدرت وناکارآمدی سلامت اداری رابطه معناداری دیده نشد. نتیجه گیری: ناکارآمدی سلامت اداری موجود درمرکز بهداشت درمان لامرد ناشی از فرهنگ سازمانی مبتنی بر مردسالاری گروه (جمع) گرایی، ابهام (تردید) گریزی و فاصله قدرت پایین بوده است.