نشریه دانشکده پرستاری و مامایی
سال:1386 | دوره:16 | شماره:56 |تعداد مقالات:10

مقدمه: یکی از ابعاد مهم جامعه ما، وضعیت بهداشت باروری جوانان است که در مقایسه با بررسی های انجام شده نسبت به وضعیت بهداشت شیرخواران و کودکان و حتی سالمندان، توجه کمتری به آن شده است.هدف: هدف از این مطالعه، تعیین میزان آگاهی و نوع نگرش در مورد بهداشت باروری در دانشجویان دختر رشته های غیرپزشکی در دانشگاه های منتخب دولتی شهر تهران در سال 1383 است.مواد و روشها: در این مطاله توصیفی با استفاده از روش نمونه گیری چند مرحله ای تصادفی، 1100 دانشجوی دختر از چند دانشگاه منتخب دولتی غیرپزشکی شهر تهران شرکت کردند. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه بسته پاسخ در 4 بخش دموگرافیک، 30 سوال سنجش آگاهی در 3 حیطه بهداشت باروری (مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج، بهداشت جنسی، بیماریهای مقاربتی، ایدز) و 18 عبارت نگرش در حیطه های مذکور و نیز منابع کسب آگاهی آنان در این باره بود که توسط خود آنها تکمیل شد. اعتبار پرسشنامه از طریق اعتبار محتوا و پایایی آن با روش آلفا کرونباخ (a=0.95) تایید شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS13 و با استفاده از آزمونهای ناپارامتری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: میانگین سنی دانشجویان 20.9±1.9 بود. میزان آگاهی اکثریت نمونه ها، در سطح متوسط بوده بیشترین آگاهی در حیطه مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج با میانگین نمره (74.5 درصد) و کمترین میزان آگاهی در زمینه بهداشت جنسی با میانگین نمره (48 درصد) بود. در حالیکه نوع نگرش اغلب آنها در مورد بهداشت باروری مثبت بود. دانشجویان بیشترین اطلاعات را از دوستان و اقوام خود کسب نموده بودند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به میزان آگاهی کم در مقابل میزاین بالای نگرش مثبت در مورد بهداشت باروری بنظر می رسد افزایش آگاهی دانشجویان دختر مورد حیطه های مختلف بهداشتب باروری با توجه به چالش های اطلاعاتی آنها در رشته های تحصیلی و سنین مختلف ضروری بوده و آموزش های خاص قطعا می تواند سبب بهبود آگاهی آنان شود.

مقدمه: هر روز، تعداد زیادی از کودکان، تحت اقداماتی چهت پیشگیری یا تشخیص و درمان بیماری قرار می گیرند که اکثرا این اقدامات دردناک می باشند. قرار دادن کاتتر وریدی یکی از رایج ترین پروسیجرهای تهاجمی است که توسط پرستاران انجام می شود. وجود درد در کودک بهنگام انجام این اقدامات می تواند، تاثیرات سو گسترده ای داشته باشد.هدف: این پژوهش با قدف تعیین و مقایسه تاثیر پماد بی حس کننده موضعی املا و موسیقی بر میزان درد ناشی از رگ گیری در کودکان سن مدرسه بیمارستان شهید آیت اله دستغیب شهر شیراز در سال 1385 انجام شد.مواد و روشها: این پژوهش یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی با طرح متقاطع است. نمونه شامل 46 کودک مبتلا به تالاسمی بود که به صورت سرپایی به مرکز تالاسمی بیمارستان شهید آیت اله دستغیب شهر شیراز مراجعه می کردند و بر اساس مشخصات واحدهای مورد پژوهش به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. هر یک از نمونه ها بطور تصادفی در سه مرحله به فاصله زمانی حداقل 14 روز هنگام رگ گیری تحت یکی از سه روش معمول، موسیقی و پماد املا قرار می گرفتند. ابزار گرداوری اطلاعات شامل 1- پرسشنامه اطلاعات فردی 2- رفتاری چئوپس جهت اندازه گیری میزان درد 3- معیار خود گزارش وانگ 4- چک لیست عوارض جانبی احتمالی پماد املا می باشد اعتبار پرسشنامه به روش اعتبار محتوا و پایانی آن از روش توافق بین ارزیابی انجام شد (r=0.91). با استفاده از آزمونهای فریدمن و ویلکاکسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته: نتایج نشان داد که میزان دردر ناشی از رگ گیری با استفاده از روش موسیقی و پماد املا بطور معنی داری کمتر از میزان درد کودک با استفاده از روش معمول است(P<0.001) . همچنین بین میزان درد کودک در هنگام رگ گیری به روش انحراف فکر (موسیقی) و پماد املا تفاوت معنی دار مشاهده نشد. در ضمن پماد املا هیچگونه عوارض جانبی کوتاه مدت نداشت.بحث و نتیجه گیری: استفاده از پماد املا و انحراف فکر (موسیقی)، درد هنگام رگ گیری در کودکان سن مدرسه را بطور معنی داری کاهش داده و هر کدام از این دو روش می تواند جایگزین دیگری شود.

مقدمه: زنان در سنین تولید مثل در معرض خطر افسردگی بعد از زایمان قرار دارند. این بیماری عوراض جدی برای مادر، نوزاد و خانواده به همراه دارد. علت اصلی افسردگی بعد از زایمان نامشخص است. مطالعات فراوانی رابطه عوامل روانی و اجتماعی را در این زمینه مورد بررسی قرار داده اند، اما در زمینه عوامل بیولوژیک اطلاعات اندکی در دسترس می باشد.هدف: این پژوهش با هدف تعیین ارتباط آنمی و افسردگی بعد از زایمان در زنان مراجعه کننده به مرکز بهداشتی – درمانی و آموزشی فاطمیه وابسته به دانشگاه علوم پزشکی همدان در سال 1385 انجام گرفته است.مواد و روشها: این پژوهش با هدف تعیین ارتباط آنمی و افسردگی بعد از زایمان در زنان مراجعه کننده به مرکز بهداشتی، درمانی فاطمیه وابسته به دانشگاه علوم پزشکی همدان بودند که بر اساس نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه افسردگی ادین برگ بود که اعتبار آن از طریق اعتبار محتوا و پایایی آن بروش ازمون مجدد اندازه گیری و تایید شد. خون گیری در هفته 40-30 بارداری از انی زنان با رضایته از آنها انجام شد. نمونه ها بر اساس میزان هموگلبین به دو گره غیر آنمیک (89 نفر) و آنمیک (70 نفر) تقسیم شدند. هر دو گروه از نظر عوامل مداخله گر همسان شدند. افراد در دو گروه در روز 28 بعد از زایمان پرسشنامه افسردگی ادین برگ را تکمیل کردند و افسردگی بعد از زایمان در دو گروه بررسی شد. اعتبار پرسشنامه از طریق اعتبار محتوا و پایانی آن از روش آزمون مجدد انجام شد. آزمون های آماری x2 و t، من ویتنی و میزان خطر نسبی با استفاده از SPSS13 انجام شد.یافته: نتایج پژوهش نشان داد که 14.6 درصد از افراد در گروه غیر آنمیک و 38.6 درصد از افراد آنمیک در هفته 40-38 بارداری افسرده بودن و آنمی در این زمان احتمال افسردگی بعد از زایمان را 1.8 برابر افزایش داد(P<0.05)  همچنین ارتباط معنی داری بین شدن آنمی در هفته 40-38 بارداری و افسردگی بعد از زایمان به دست آمد (P<0.001).بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد افسردگی بعد از زایمان ارتباط معنی داری با آنمی در هفته 40-38 بارداری دارد و همچنین افسردگی بعد از زایمان ارتباط معنی داری با شدت آنمی دارد. توصیه می شود زنان مبتلا به آنمی مورد توجه بیشتری قرار گرفته و نیز بعد از زایمان از نطر وجود افسردگی بررسی شده تا در صورت نیاز مورد درمان قرار گیرند.

مقدمه: آنژیوگرافی شایعترین روش تشخیصی تهاجمی جهت بررسی عروق کرونر قلب است که با عوارض عروقی شامل خونریزی، هماتوم، ترومبوز شریانی همراه می باشد. به منظور پیشگیری از عوارض بعد از این روش، بیماران در وضعیت به پشت خوابیده به استراحت در تخت محدود می شوند که منجر به ناراحتی و کمردرد می گردد. تغییر وضعیت بیماران در تخت تغییر در روشهای مراقبتی بعد از آنژیوگرافی می باشد که در جهت ارتقا آسایش و راحتی بیماران میباشد.هدف: هدف این پژوهش مقایسه تاثیر تغییر وضعیت بر عوراض عروقی بعد از آنژیوگرافی قلبی در بیمارستان طالقانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی شهید بهشتی می باشد.مواد و روشها: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی است. تعداد 130 بیمار به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند (65 مورد در هر گروه). وضعیت بیماران در هر دو گروه در ساعت اول خوابیده به پشت بود و سپس گروه مداخله هر ساعت به ترتیب در وضعیتهای خوابیده به پشت با افزایش زاویه سر تخت به 30 درجه و نیمه نشسته تغییر وضعیت داده شد. وضعیت گروه کنترل در تمام ساعت ها خوابیده به پشت بود. عوارض عروقی با کمک چک لیست بررسی شد.یافته ها: هیچ کدام از واحدهای مورد پژوهش دچار خونریزی، هماتوم و ترمبوز شریانی نشدند و اختلاف معنی داری از نظر بروز عوارض عروقی بعد از آنژیوگرافی مشاهده نشد.بحث و نتیجه گیری: تعییر وضعیت بیماران بر عوارض عروقی بعد از آنژیوگرافی در بیماران تحت آنژیوگرافی قلبی تاثیر ندارد و شاید بتوان از تغییر وضعیت بعنوان یک راهکار جهت افزایش راحتی و آسایش بیماران استفاده کرد.

مقدمه: مکانیمس عفونت های تنفسی، کلونیزاسیون دستگاه تنفسی – گروارش و آسپیره ترشحات به دانشگاه تنفسی تحتانی می باشد. در بیمارن تحت دستگاه تهویه مصنوعی بعد از 48 ساعت اول بستری فلور طبیعی حلق دهانی تغییر می کند و عوامل بیماری زا جایگزین فلور طبیعی می شوند و پلاک های دندانی محل خوبی برای رشد و تکثیر عوامل بیماری زا می باشند.هدف: بررسی تاثیر پاکسازی دهان بوسیله محلول دهانشویه کلرهگزیدین 0.2 درصد بر میزان تشکیل پلاک های دندانی در بیماران بخش مراقبت های ویژه می باشد.مواد و روشها: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی است با80 بیمار تحت دستگاه تهویه مصنوعی که لوله گذاری داخل تراشه شده و دارای شرایط ورود به مطالعه بودند، به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. دهانشویه در گروه مداخله 40 نفر کلرهگزیدین 0.2 درصد و گروه کنترل 40 نفر با سرم نمکی دو بار در روز به وسیله سواب بر روی سطوح دندان ها، کام، روی زبان و داخل گونه ها انجام شد. شاخص پلاک های دندان روزانه تا سومین روز بستری محاسبه گردید.یافته ها: شاخص پلاک های دندانی در اولین روز در هر دو گروه به شدت افزایش پیدا کرد (میانگین 42.79 و 50.22) و در روز دوم مقداری کاهش نشان داد که در گروه کلرهگزیدین این کاهش از گروه سرم نمکی بیش تر بود. آزمون آماری تفاوت قابل توجه آماری را در میزان پلاک های دندانی در گروه کلرهگزیدین نسبت به گروه سرم نمکی نشان نداد (P=0.132).بحث و نتیجه گیری: پاکسازی دهان با سواب محلول کلرهگزیدین دوبار در روز تفاوتی با محلول سرم نمکی در تشکیل پلاک های دندانی طی دو روز اول بستری ندارد.

مقدمه: ارتباط جنبه اجتناب ناپذیری از مراقبت پرستاری از بیمارن و سالمندان و عامل مهمی در بدست آوردن نتایج مثبت از درمان، کاهش تنش و رضایت بیمار می باشد. برطرف نمودن موانع ارتباط نقش بسزایی در ارتقا کیفیت مراقبت و تسریع بهبودی بیمارن دارد. در این راستا پژوهشی در زمینه شناسایی موانع ارتباط پرستار – بیمار سالمند انجام شد.هدف: این پژوهش با هدف تعیین موانع ارتباط از دیدگاه پرستاران و بیماران سالمنددر بخش های داخلی و جراحی بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شد.مواد و روشها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی است. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود که توسط پرستاران پاسخ داده شد و از طریق مصاحبه با سالمندان تکمیل شد. تعداد نمونه 220 نفر شامل 110 پرستار شاغل و 110 بیمار سالمند بستری در بخش های داخلی جراحی بود. پرستاران به روش تصادفی ساده و بیماران سالمند به روش نمونه گیری آسان (در دسترس) انتخاب شدند. جهت تجزیه و تحلیل نتایج از آمار توصیفی و آزمون های کای دو، تست دقیق فیشر و آزمون دو جمله استفاده گردید.یافته ها: یافته ها از دو دیدگاه (پرستاران و بیماران سالمند) مورد بررسی قرار گرفت و نشان داد از دیدگاه پرستاران موانع ارتباط در بیشترین موارد شامل خستگی پرستار (89.8 درصد) ضعف برقراری ارتباط مانند تند و سریع صحبت کردن (88.9 درصد) فراموشی و کاهش حافظه بیمار سالمند (92.6 درصد) اختلال شنوایی و بینایی بیمار سالمند (89.8 درصد) و وجود بیماران بد حال در بخش (97.2 درصد) شلوغی محیط بخشها بوده است.بیماران سالمند در بیشترین موارد رعایت نکردن شئونات سنی فرد سالمند (ادب و احترام) 98.2 درصد و پاسخ نداند به سوالات بیمار (93.6) را مانع ارتباط می دانستند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، موانع مربوط به محیط و شرایط کاری پرستاران باید هر چه بیشتر مورد توجه مسوولین پرستاری قرار بگیرد و در جهت برطرف نمودن آن اقدام گردد. یافته ها همچنین ضرورت وجود یک محیط حمایت کننده و نیز منابع مورد نیاز را مطرح می کند که به پرستاران امکان اختصاص دادن وقت و انرژی کافی جهت برقراری ارتباط مناسب را بدهد. در عین حال لازم است مهارتهای برقراری ارتباط با بیمار سالمند در قالب دوره های بازآموزی به کارکنان پرستاری آموزش داده شده و مرتبا یادگیری انان مورد ارزیابی قرار گیرد. به علاوه باید در برنامه های درسی پرستاری جایگاه ویژه ای برای فرایند سالمندی و تعییرات مرتبط با آن و نیز ارتباط پرستار – بیمار سالمند در نظر گرفته شود.

مقدمه: نمونه گیری مرحله ای مهم در پژوهش بوده و اهمیت آن جهت به کارگیری و تعمیم پذیری یافته ها و تکرار پژوهش لازم است. بنابراین، توجه به آن روند پژوهشی ضروری می باشد.هدف: هدف این مطالعه بررسی نحوه نمونه گیری پژوهش های پرستاری در مجله دوماهانه «پژوهش پرستاری» سه شمارگان اول 2004 می باشد.مواد و روشها: ابتدا بر اساس متون چک لیستی تهیه و با استفاده از نمونه گیری سرشماری با بررسی مروری بر مطالعات، روش کار، نتیجه گیری و بحث کلیه مقالات پژوهشی منتخب، تکمیل گردید. داده ها جهت تحلیل آماری با نرم افزار SPSS به کامپیوتر منتقل گردیدند.یافته ها: نتایج نشان داد که نمونه های اکثر مطالعات را شرکت کننده های سالم تشکیل داده اند. کلیه مقالات منتشر شده جمعیت هدف، جمعیت در دسترس، تعداد نمونه و ویژگی های نمونه را توصیف نموده اند. متاسفانه در کلیه مقالات تورش سیستماتیک وجود دارد.بحث و نتیجه گیری: اکثر نویسندگان در توضیح روش نمونه گیری کوتاهی نموده اند این امر سبب بروز مشکل بررسی معرف بودن نمونه، بروز تورش سیستماتیک و خطای نمونه گیری می گردد. خوشبختانه اکثر مقالات از محدودیت های ناشی از ضعف در طرح نمونه گیری و محدودیت در تعمیم نتایج به طور صادقانه بحث کرده اند که نشان می دهد پژوهشگران از محدودیت های مطالعات خود آگاهی دارند.