نشریه پرستاری ایران
سال:1387 | دوره:21 | شماره:54 |تعداد مقالات:17

زمینه و هدف: تغذیه با شیر مادر فعالیتی با بیشترین اثربخشی، ارتقا دهنده سلامتی و پیشگیری کننده بسیاری از اختلالات و بیماری ها است. شیردهی موفق به فاکتورهای متعدد فیزیولوژیکی و روانشناختی در مادران بستگی دارد. هدف از پژوهش حاضر بررسی فاکتورهای روانشناختی (خود کفایتی شیردهی و استرس درک شده) در مادران نخست زا می باشد.روش بررسی: در این تحقیق مقطعی ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه های خودکفایتی شیردهی و استرس درک شده بود. شرکت کنندگان در این مطالعه 331 نفر بودند که به طور مستمر از میان مادران نخست زا در مرکز آموزشی درمانی شهید اکبرآبادی تهران، در طی مدت سه ماه انتخاب شدند.یافته ها: نتایج تحقیق حاضر، حاکی از این بود که حدود نیمی از مادران مورد مطالعه (46.5 درصد) دارای استرس درک شده بالا و بیش از 51.1 درصد از آنان، دارای خودکارآمدی شیردهی بالا بودند.نتیجه گیری: بر مبنای یافته های پژوهش و با توجه به کاهش میزان تغذیه با شیر مادر در سال های اخیر در ایران، لزوم تدوین استراتژی های مناسب در راستای افزایش بیش از پیش خود کفایتی شیردهی و نیز مواجهه موثر با استرس ها، به ویژه در مادران نخست زا اکیدا توصیه می گردد.

زمینه و هدف: تنش عاملی است که با تغییر در ثبات درونی، سبب اختلال و دگرگونی نظم بدن می شود. امروزه استرس به عنوان جزء لاینفک زندگی است. و به صورت مستقیم و غیرمستقیم می تواند تاثیرات منفی را در صلاحیت عملکردی و سلامتی فرد به همراه داشته باشد. این مطالعه به منظور تعیین دیدگاه های دانشجویان مامایی دانشگاه های علوم پزشکی شهر تهران در مورد عوامل تنش زای حرفه ای در سال 1385 صورت گرفت.روش بررسی: این پژوهش توصیفی با روش نمونه گیری سرشماری انجام شد. کلیه 260 دانشجوی کارشناسی پیوسته مامایی پذیرفته شده در سه دانشگاه علوم پزشکی شهر تهران در سال 84-85 وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه بود. که در دو بخش مشخصات دموگرافیک و عوامل تنش زا طراحی گردید. جهت تعیین اعتبار ابزار از روش اعتبار محتوی و برای پایایی آن از روش آزمون مجدد استفاده شد و نهایتا داده ها با استفاده از آزمون های آماری کای اسکوئر و ضریب همبستگی اسپیرمن و با کمک نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد که مهم ترین عامل تنش زا در حرفه مامایی از نظر دانشجویان امکان مواجهه با وضعیت های بحرانی مادر و کودک با میانگین (20.2±76.17) بود. بین علاقه به رشته تحصیلی و میزان تنش همبستگی (r=0.33, P<000) وجود داشت. رابطه شغل مادر (P<0.02) و تحصیلات پدر (P<0.03) و میزان تنش معنی دار بود. ولی بین ترم تحصیلی و میزان تنش ارتباطی دیده نشد (P<0.07).نتیجه گیری: از آنجا که بر اساس یافته های این مطالعه مهم ترین عوامل تنش حرفه ای از دیدگاه دانشجویان متوجه عللی چون استرس ها و خطرات حین انجام کار بود. لذا به نظر می رسد تلاش در جهت بهبود و ارتقای استانداردهای شغلی موجود و حمایت های شغلی، قانونی و روانی توسط مدیران می تواند نقش مهمی را در کاهش تنش این حرفه داشته باشد.

زمینه و هدف: ساکشن لوله داخل نای یک روش استاندارد مراقبت پرستاری در بیماران لوله گذاری شده می باشد. اما چنانچه طریقه اصولی و صحیح انجام نگیرد می تواند عوارض بسیاری را به دنبال داشته باشد.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است و هدف آن تعیین تاثیر ساکشن لوله داخل نای بر میزان فشار خون، ضربان قلب، اکسیژناسیون خون بیماران بستری در بخش های مراقبت های ویژه مرکز آموزشی درمانی کاشانی شهرکرد در سال 1384 می باشد. داده ها توسط فرم جمع آوری اطلاعات از 35 بیمار و از طریق مشاهده و اندازه گیری فشار خون به روش غیرمستقیم و اکسیژناسیون خون شریانی به وسیله پالس اکسیمتر و ضربان قلب به وسیله مانیتورینگ قلبی با یک مدل از دستگاه ها و به شیوه یکسان جمع آوری گردید.یافته ها: نتایج نشان داد که در مرحله حین ساکشن نسبت به قبل از ساکشن میانگین فشارخون سیستول، دیاستول و ضربان قلب به طور معنی دار افزایش و اکسیژناسیون خون شریانی به طور معنی دار کاهش یافته است. در مرحله 1 دقیقه پس از ساکشن نسبت به قبل از ساکشن نیز میانگین فشارخون سیستول، دیاستول ضربان قلب به طور معنی دار افزایش یافته در حالی که کاهش اکسیژناسیون خون شریانی در این زمان از نظر آماری معنی دار نبوده است. در مرحله 3 دقیقه پس از ساکشن نسبت به قبل از ساکشن میانگین فشارخون سیستول دیاستول، ضربان قلب اکسیژناسیون خون شریانی همگی افزایش نداشته اند که از نظر آماری معنی دار نبوده است. این تغییرات، در مرحله 1 و 3 دقیقه پس از ساکشن نیز نسبت به حین ساکشن به مقادیر متفاوتی مشاهده شده است.نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش بیشترین تغییرات فشارخون، ضربان قلب به صورت افزایش و اکسیژناسیون خون شریانی به صورت کاهش در مرحله حین ساکشن نسبت به قبل از ساکشن و همچنین بیشترین تغییرات فشارخون-ضربان قلب به صورت کاهش و اکسیژناسیون خون شریانی به صورت افزایش در مرحله 3 دقیقه پس از ساکشن نسبت به حین ساکشن اتفاق افتاده است. بنابراین با توجه به کاربرد رایج ساکشن لوله داخل نای در بخش های ویژه و نتایج حاصله رعایت استانداردهای این روش مراقبتی، هیپراکسیژنه کردن بیماران در قبل و بعد از به کارگیری از این روش، رعایت تعداد دفعات و زمان صحیح ساکشن، انجام آن بر اساس نیاز بیمار، توجه دقیق به فشارخون، ضربان قلب و اکسیژناسیون خون شریانی بیماران قبل و بعد از به کارگیری این روش خصوصا در بیماران پرخطر و مانیتورینگ آنان پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: پره اکلامپسی از مهم ترین عوارض بارداری است. حدود 20 درصد از زنان باردار در کشورهای در حال توسعه به پره اکلامپسی مبتلا می شوند. چند عاملی بودن و نیز شروع فعالیت این عوامل از ابتدای حاملگی، مطالعات را به سمت تمرکز بر تست های پیشگویی کننده سوق داده است. هدف مطالعه حاضر تعیین ارتباط هماتوکریت سطح سه ماهه اول و سه ماهه سوم با پره اکلامپسی بوده است.روش بررسی: این پژوهش یک بررسی توصیفی تحلیلی می باشد که بر روی 266 نفر از زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر اصفهان انجام شد. اطلاعات مورد نظر با استفاده از پرسشنامه از طریق مصاحبه با واحدهای مورد پژوهش و جمع آوری اطلاعات موجود در پرونده های مراقبت دوران بارداری و پرونده های زایمانی و نیز نتایج بدست آمده از آزمایش تعیین هماتوکریت در سه ماهه اول (14-11 هفته) و نیز سه ماهه سوم (هفته های 30-28 بارداری) جمع آوری گردید. جهت تجزیه و تحلیل اطلاعات از آزمون کای اسکوئر استفاده شده است.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که میانگین و انحراف معیار سطح هماتوکریت سه ماهه اول و سوم به ترتیب 3.02±40.20 و 2.80±38.55 درصد بوده است. بین سطح هماتوکریت سه ماهه اول و نیز سه ماهه سوم و ابتلا به پره اکلامپسی ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.015, P<0.001).نتیجه گیری: نتایج پژوهش نشان داد که پره اکلامپسی با سطح هماتوکریت سه ماهه اول ارتباط دارد. احتمالا مقادیر بالای هماتوکریت با افزایش ویسکوزیته خون، میزان جریان خون موجود در فضای بین پرزی را کاهش می دهد و روند پاتوفیزیولوژیک پره اکلامپسی را تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که در حاملگی های طبیعی، تغییرات فیزیولوژیک صورت گرفته در جهت افزایش جریان خون رحمی است. همچنین پره اکلامپسی با سطح هماتوکریت سه ماهه سوم نیز ارتباط داشت. به نظر می رسد این عامل می تواند به عنوان عامل پیشگویی کننده جهت پره اکلامپسی مورد استفاده قرار گیرد. به هر حال مطالعات بیشتری در این زمینه نیاز است.

زمینه و هدف: تحقیقات بسیار نشان می دهند که مصرف میوه و سبزی به پیشگیری از بیماری های عمده نظیر بیماری های قلبی، برخی انواع سرطان ها و بیماری های مزمن دیگر مانند سکته مغزی و دیابت نوع II کمک می کند. این مطالعه به منظور تعیین تاثیر مشارکت دانش آموزان دختر بر میزان مصرف میوه و سبزی در خانواده در سال 1385 انجام شده است.روش بررسی: این مطالعه یک تحقیق نیمه تجربی با دو گروه آزمون و شاهد است. نمونه های پژوهش شامل 200 نفر از دانش آموزان پایه دوم راهنمایی تبریز بودند که 100 نفر در گروه آزمون و 100 نفر در گروه شاهد در پژوهش مشارکت نمودند. ابزار گردآوری داده ها شامل پرسشنامه و چک لیست بود که پیش از اجرای برنامه مشارکتی در گروه آزمون توسط تمامی نمونه های پژوهش تکمیل شد. سپس جلسات آموزشی و برنامه مشارکتی در گروه آزمون اجرا شد و پس از آن نمونه ها به مدت یک ماه مورد پیگیری قرار گرفتند و پس از این مدت مجددا پرسشنامه و چک لیست ها توسط آن ها تکمیل گردید. تجزیه و تحلیل آماری توسط SPSS انجام شد.یافته ها: آزمون آماری کای دو با P>0.05 نشان داد که دو گروه آزمون و شاهد از نظر متغیرهای موثر بر الگوی غذایی یکسان هستند. آزمون آماری آماری تی مستقل نشان می دهد که بین میزان مصرف میوه و سبزی توسط خانواده در دو گروه آزمون و شاهد قبل از مداخله تفاوت معنادار آماری وجود ندارد (P>0.05). در حالی که پس از مداخله بین دو گروه تفاوت معنی دار آماری وجود داشت (P=0.000). نتایج آزمون آماری تی زوج نیز بعد از مداخله، در گروه آزمون تفاوت معنی دار در میزان مصرف میوه و سبزی خانواده نسبت به قبل از مداخله نشان داد (P=0.000). در حالی که در گروه شاهد تفاوت معنی دار نبود.یافته ها نشان می دهند که مشارکت دانش آموزان دختر در افزایش مصرف میوه و سبزی در خانواده موثر بوده است. نکته جالب این است که مصرف میوه و سبزی در خانواده ها با وجود افزایش معنادار پس از مداخله هنوز به مقدار حداقل 5 واحد به ازای هر فرد نرسیده است که این امر لزوم اقدام و بررسی بیشتر در این زمینه را نشان می دهد.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش، پرستاران بهداشت جامعه و مراقبین بهداشت در مدارس می توانند از رویکرد مشارکت دانش آموزان در افزایش مصرف میوه و سبزی در خانواده به عنوان یک شیوه موثر استفاده نمایند.

زمینه و هدف: مفهوم خاص سلامتی، اهمیت نوجوانی و وفور عوامل خطر این دوره، قواعد خاص نوجوانان برای شناخت جامعه، لزوم پژوهش کیفی در این زمینه است. این پژوهش با هدف درک سلامت نوجوانان خرم آباد به عنوان یک گروه سنی مهم متعلق به قومیت بزرگ لر انجام شده است.روش بررسی: با استفاده از روش تحلیل محتوایی (Content Analysis) مصاحبه های باز نیمه ساختار یافته با بیست و پنج نوجوان خرم آبادی انجام، مکالمات ضبط و سپس کلمه به کلمه دست نویس و تحلیل شده است.یافته ها: یافته ها در چهار طبقه تجربه مشکلات آموزشی، نقش باورهای غنی مذهبی در سلامت نوجوانان، تجربه مشکلات اقتصادی و عدم سلامت، منابع و حمایت های اجتماعی تنظیم شدند. نوجوانان بر اهمیت عوامل آموزشی، اقتصادی-اجتماعی و لزوم انجام آیین های عبادی و درونی ساختن باورهای مذهبی، و مشارکت اجتماعی نوجوانان در سلامت نوجوانان اشاره نموده اند. تجربه تبعیض در مدرسه، کمبود امکانات آموزشی، معلمین بی انگیزه، اضطراب امتحان، دشواری های مالی، اشتغال مفرط والدین، فقدان امکانات اجتماعی نیز در فقدان احساس سلامت نوجوانان موثر بوده است.نتیجه گیری: تامین سلامت نوجوانان زیر بنای اهداف توسعه ملی است. تامین و ارتقای خدمات اجتماعی به ویژه اشتغال، سالم سازی جامعه از سیگار، الکل و مخدرها، تامین امکانات و شرایط مناسب آموزشی می تواند در تامین سلامت نوجوانان از نقطه نظر خود آنان موثر باشد.

زمینه و هدف: پرفشاری خون مهم ترین عامل خطرزای بیماریهای قلبی عروقی در سالمندان می باشد که هزینه درمانی و مراقبتی بالینی را به خود اختصاص می دهد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر ماساژ به روش استروک سطحی بر فشار خون سالمندان مبتلا به پرفشاری خون انجام شده است.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی می باشد که در سال 1385 در مرکز خیریه سالمندان کهریزک انجام شده است. در این مطالعه میزان فشار خون سالمندان قبل و بلافاصله بعد از مداخله در دو گروه سالمندان با همدیگر مقایسه شده است. جامعه پژوهش شامل کلیه سالمندان مبتلا به پرفشاری خون مقیم سرای سالمندان بودند. نمونه پژوهش (102 نفر) بر اساس معیارهای ورودی انتخاب و با روش بلوک های تبدیل شده تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. مداخله شامل 5 دقیقه ماساژ به روش استروک سطحی به مدت 5 روز متوالی بین ساعات 7-3 بعدازظهر بوده است. ابزار گردآوری داده ها شامل: پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، چک لیست، فشارخون، دستگاه فشارسنج جیوه ای و گوشی پزشکی بودند.یافته ها: نتایج نشان داد، میانگین فشارخون سیستول و دیاستول دو گروه مداخله و کنترل قبل از شروع ماساژ درمانی اختلاف معنی داری نداشته اند (P>0.05). ولی بعد از مداخله اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود داشت (P<0.05). آزمون های فریدمن و آنالیز واریانس تکراری نیز تفاوت معنی داری را بین میانگین فشارخون دو گروه در 5 روز مداخله نشان دادند (P<0.05).نتیجه گیری: یافته های مطالعه موید آن است که ماساژ به روش استروک سطحی در کاهش فشارخون سالمندان موثر است.

زمینه و هدف: انسداد روده از بیماری های مهم اطفال است. شناخت زودرس انسداد روده جهت پیشگیری از عوارض بعدی آن ضروری می باشد. در بسیاری از موارد علایم اولیه بیماری در حین بستری می تواند توسط کادر پرستاری شناخته و مورد پیگیری قرار گیرد. مطالعه حاضر به منظور شناخت شایع ترین علل انسداد روده، شیوع سنی و جنسی، عوارض و ناهنجاری همراه انسداد در کودکان انجام شد.روش بررسی: این یک مطالعه گذشته نگر به روش سرشماری با بررسی پرونده 100 کودک از بدو تولد تا 12 سال مبتلا به انسداد روده که در بیمارستان فیروزآبادی تهران در سال های 1379-77 بستری شده بودند، صورت گرفت.یافته ها: از 100 کودک مورد بررسی، 63 درصد کمتر از 1 ماه، 27 درصد 12-1 ماه و 10 درصد 12-1 سال سن داشتند. اکثریت بیماران (73 درصد) پسر بودند. شایع ترین علل انسداد روده بیماری هیروشپرونگ، انواژیناسیون و مقعد سوراخ نشده با شیوع تقریبا مساوی بودند. بیشترین شیوع سنی بیماری هیرشپرونگ و مقعد سوراخ نشده در نوزادی و انواژیناسیون در شیرخوارگی بود. سوراخ شدگی روده در 6 مورد و عمدتا در آترزی روده باریک بروز کرده بود. بیشترین میزان مرگ و میر در بیماری هیروشپرونگ، آترزی دئودنوم و مقعد سوراخ نشده بود. ناهنجاری همراه مادرزادی شامل بیماری های قلبی عروقی، اوروژنیتال و گوارشی به ویژه در مقعد سوراخ نشده و هیرشپرونگ مشخص شد.نتیجه گیری: نتایج این بررسی در اکثر موارد با مطالعات سایر جوامع در این زمینه تطابق داشت. لذا اقدام به منظور پیشگیری از عوارض بیماری بسیار مهم می باشد.

زمینه و هدف: آموزش بالینی یکی از ارکان اساسی در برنامه ریزی آموزشی پرستاری است. یکی از مباحث بسیار مهم و تاثیرگذار بر کل فرآیند آموزش بالینی توجه به موضوع ارزشیابی است. امروزه روش های نوین ارزشیابی همانند "بارس" با توجه به ساختار ویژه ای که بر روی عملکرد یا رفتارهای مورد انتظار در یک شغل خاص دارند می توانند در جهت ارتقای کیفیت آموزش موثرتر از روش های سنتی عمل نمایند. هدف از انجام این مطالعه تعیین میزان تاثیر به کارگیری روش ارزشیابی "بارس" توسط مربیان پرستاری بر مهارت های مدیریتی دانشجویان پرستاری بوده است.روش بررسی: این پژوهش به صورت نیمه تجربی انجام شده که در آن 60 نفر از دانشجویان به صورت تصادفی در دو گروه کاملا همسان شاهد و مورد قرار داده شدند. در یک نیمسال تحصیلی (یک دوره کارآموزی)، ابتدا گروه شاهد توسط مربیان خود آموزش دیده و در انتهای نیمسال ارزشیابی شدند. سپس در ترم تحصیلی بعد توسط همان مربیان در گروه شاهد، روش "بارس"، با عطف بر رفتارهای ویژه و خاص کارآموزی مدیریت پرستاری در گروه مورد برای آموزش و ارزشیابی به کار گرفته شد. سپس با استفاده از چک لیست بررسی مهارت های مدیریتی، عملکرد دانشجویان به صورت دوسوکور اندازه گیری و دو گروه با هم مقایسه و داده ها با برنامه SPSS تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: مقایسه مهارت های مدیریتی در دو گروه دانشجویان با استفاده از آزمون تی مستقل (P=0.005) تفاوت معنی دار نشان داد. به صورتی که میانگین نمره مهارت مدیریتی دانشجویان از 83.83 در گروه شاهد به 113.41 در گروه آزمون افزایش یافته است. بدین ترتیب نتایج به دست آمده نشان دادند که به کارگیری روش "بارس" برای ارزشیابی کارآموزی مدیریت پرستاری در بهبود مهرت های مدیریتی دانشجویان موثر است.نتیجه گیری: با توجه به رسالت مهم آموزش بالینی، به کارگیری روش "بارس" برای ارزشیابی می تواند رفتارهای خاص و مورد انتظار از عملکرد دانشجویان را در کارآموزی مدیریت پرستاری بهتر از روش های سنتی بسنجد و در نهایت سبب ارتقای کیفیت آموزش بالینی شود.

زمینه و هدف: از عوارض مهم بارداری پره اکلامپسی و اکلامپسی می باشد که در طی دوران بارداری سلامت مادر و جنین را تحت تاثیر قرار می دهد. کمبود ویتامین E می تواند جزء عوامل زمینه ساز این بیماری محسوب شود بنابراین پیشگیری از آن دارای اهمیت خاصی است. هدف این مطالعه، تعیین ارتباط مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین E با ابتلا به پره اکلامپسی و اکلامپسی بود.روش بررسی: مطالعه مورد شاهدی بوده و نمونه شامل 154 نفر بود که از این تعداد 75 نفر در گروه مبتلا به پره اکلامپسی و اکلامپسی و 79 نفر در گروه غیر مبتلا به پره اکلامپسی و اکلامپسی بودند که همگی در محدوده سنی 35-18 سال قرار داشتند. گروه مبتلا و غیر مبتلا از نظر متغیر تعداد بارداری و مصرف مولتی ویتامین، همگون شدند. روش نمونه گیری به صورت مستمر بود. محیط پژوهش در این مطالعه، شامل مرکز آموزشی و درمانی شهید اکبرآبادی بود. اطلاعات از طریق پرسشنامه و به روش مصاحبه به دست آمد.یافته ها: بر اساس یافته ها بین مصرف مواد غذایی از ویتامین E، مصرف مغزها و روغن های نباتی غیر اشباع، سس مایونز، میزان ویتامین E دریافتی از رژیم غذایی (به میزان 15 میلی گرم و بیشتر در روز)، به طور معنی داری با ابتلا به پره اکلامپسی و اکلامپسی ارتباط وجود داشت (P<0.05). به طوری که مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین E در گروه مبتلا کمتر از گروه غیر مبتلا بود. از طرف دیگر بین دو گروه مبتلا و غیر مبتلا از نظر مصرف روغن های نباتی اشباع شده اختلاف معنی دار آماری وجود داشت (P=0.009).نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان داد که بین مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین E با ابتلا به پره اکلامپسی و اکلامپسی ارتباط وجود دارد. لذا آموزش مادران در دوران بارداری در زمینه تغذیه حاوی ویتامین E توصیه می شود. همچنین به منظور تایید ارتباط مصرف ویتامین E با عدم بروز اکلامپسی مطالعات بیشتری ضروری است. لذا انجام مطالعه آینده نگر در این زمینه پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: در بیمارانی که بیماری مزمن مثل نارسایی مزمن پیشرفته کلیه دارند، افزایش عملکرد و سلامتی باید هدف اصلی مراقبت و درمان باشد. با این حال کیفیت زندگی بیماران تحت درمان با همودیالیز نگه دارنده اغلب پایین تر از حد طبیعی می باشد. هدف این پژوهش تعیین تاثیر آموزش مراقبت از خود از طریق فیلم ویدیویی طراحی شده بر کاهش مشکلات جسمی و بهبود کیفیت زندگی بیماران تحت درمان با همودیالیز نگه دارنده بوده است.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی است که در یک گروه به صورت پیش آزمون-پس آزمون در بخش های همودیالیز بیمارستان های آموزشی منتخب دانشگاه های علوم پزشکی تهران و ایران در سال 83 انجام گرفته است. بدین منظور 31 بیمار تحت درمان با همودیالیز نگه دارنده به صورت غیر تصادفی (در دسترس) و مبتنی بر هدف با توجه به ویژگی های واحدهای مورد مطالعه انتخاب گردید. پس از انتخاب نمونه، واحدهای مورد پژوهش در دو نوبت به فاصله دو هفته قبل از شروع دیالیز با استفاده از پرسشنامه های تعیین نیازهای آموزشی، پرسشنامه استاندارد 36 سوالی کیفیت زندگی (SF-36) و چک لیست های شاخص های آزمایشگاهی، تعیین ادم، تعیین درجه خارش، تعیین مشکلات مسیر عروقی مورد بررسی قرار گرفتند. به منظور اطمینان بخشی به داده های حاصله، شاخص های آزمایشگاهی به صورت میانگین دو ماهه قبل از آموزش مورد بررسی قرار گرفتند. سپس یک برنامه آموزشی بر اساس مشکلات تعیین شده طبق پرسشنامه تعیین نیاز آموزشی و بر اساس الگوی پرستاری خود مراقبتی اورم، به صورت لوح فشرده تهیه گردید. سپس این فیلم در طول یک ماه، هفته ای یک بار و زمانی که بیماران زیر دستگاه بودند پخش شد. بعد از پایان پخش فیلم، شاخص های آزمایشگاهی به صورت میانگین دو ماهه بعد از آموزش، کیفیت زندگی دوبار بعد از آموزش (هفته های ششم و هشتم) و چک لیست ها در دو الی چهار نوبت به فاصله دو هفته (هفته های سوم و پنجم) مورد بررسی قرار گرفتند. سپس داده ها وارد SPSS شدند و با تست های آماری تی زوجی، تی مستقل، کای اسکوئر، مک نمار و ویلکاکسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: یافته ها نشان دهنده کاهش قابل توجهی در مشکلاتی همانند: بالا بودن اوره (P=0.020)، اسید اوریک (P=0.002)، فسفر (P=0.002)، اضافه وزن بین دو جلسه دیالیز (P=0.000)، فشارخون سیستول (P=0.045) و دیاستول (P=0.004)، ادم (P=0.000)، خارش پوست (P=0.000)، مشکلات موضعی مسیر عروقی (P=0.031)، و بالا رفتن کلسیم (P=0.000)، و افزایش کیفیت زندگی بود (P=0.002)، ولی میزان سدیم، پتاسیم، کراتی تین و آلبومین تغییر چندانی نداشت. که نشان دهنده تاثیر برنامه آموزشی بر کاهش مشکلات بیماران و افزایش کیفیت زندگی بوده است.نتیجه گیری: اجرای برنامه آموزشی مراقبت از خود از طریق فیلم ویدیویی در بیماران تحت درمان با همودیالیز نگه دارنده می تواند در کاهش مشکلات و افزایش کیفیت زندگی موثر باشد و می توان آموزش از طریق لوح فشرده را در بخش های همودیالیز بیمارستان های کشور اجرا نمود.

زمینه و هدف: دوران بارداری و پس از زایمان بهترین زمان برای انجام اقدامات بهداشتی جهت بهبود کیفیت زندگی است. انجام فعالیت های منظم ورزشی از جمله این اقدامات است که بر سلامتی جسمی، روحی و روانی اثر بسیار مفیدی خواهد داشت. این مطالعه با هدف تعیین روند فعالیت های ورزشی قبل از بارداری تا سه ماهه اول پس از زایمان انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع طولی گذشته نگر بود و نمونه گیری آن به صورت مستمر بر روی 225 زن که 6-3 ماه از زایمان آن ها گذشته بود و از جانب پزشک هیچ ممنوعیتی جهت انجام فعالیت ورزشی نداشتند و به مراکز بهداشتی و درمانی منتخب تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی ایران مراجعه می کردند، صورت گرفت. ابزار مورد استفاده در این پژوهش پرسشنامه و روش گردآوری داده ها خود گزارش دهی بود. داده ها با استفاده از آزمون اندازه گیری مکرر، آزمون فریدمن و تست تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بیشترین فعالیتی که در قبل، نیمه اول و دوم بارداری و سه ماهه اول پس از زایمان انجام می شد قدم زدن بود. نتایج آزمون اندازه گیری مکرر (repeated measure) نشان داد که روند فعالیت های ورزشی قبل از بارداری تا سه ماهه اول پس از زایمان کاهش بوده است (P=0.00).نتیجه گیری: از آنجا که میزان فعالیت های ورزشی دوران بارداری و سه ماهه اول پس از زایمان در مقایسه با قبل از بارداری در این پژوهش یک روند کاهشی داشت، لذا پیشنهاد می شود در مراکز بهداشتی و درمانی ضمن تاکید بر مزایای انجام ورزش، سعی بر تشویق ادامه فعالیت های ورزشی در دوران بارداری و پس از زایمان با برگزاری کلاس های آموزشی و جلسات مشاوره ای گردد.