مجله دانشکده دندان پزشکی اصفهان
سال:1392 | دوره:9 | شماره:5 |تعداد مقالات:12

مقدمه: بیماریهای پریودنتال بیماری های چند علتی هستند که در حضور باکتری ها و تحت تاثیر عوامل محیطی و ژنتیکی ایجاد می شوند و کنترل عوامل زمینه ای می تواند در پیشگیری از ابتلا به آن ها کمک کننده باشد. هدف از این مطالعه بررسی رابطه پلی مورفیسم ژن اینترلوکین یک آلفا و بتا با پریودنتیت مزمن بود.مواد و روش ها: مطالعه به صورت مورد-شاهدی در 36 بیمار پریودنتیت مزمن و 36 فرد سالم از نظر پریودنتالی؛ از جمعیت ایرانی، نژاد آریایی و قومیت اصفهانی در بخش پریودنتولوژی دانشکده دندان پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی، واحد خوراسگان انجام شد. پس از استخراج DNA از خون محیطی افراد، پلی مورفیسم ژن اینترلوکین یک آلفا و بتا بررسی شد.آنالیز داده ها با آزمون Chi-square و Fisher’s exact test انجام شد (a=0.05).یافته ها: بین فراوانی ژنوتیپ 889.2، -2اینترلوکین یک آلفا و پریودنتیت مزمن و هم چنین بین فراوانی آلل 889، -1 اینترلوکین یک آلفا و سلامت پریودنتال (p value=0.03) ارتباط معنی داری وجود داشت. بین فراوانی هیچ یک از ژنوتیپ های +3954 اینترلوکین یک بتا و پریودنتیت مزمن (p value=0.14) و نیز بین فراوانی هیچ یک از آلل های +3954 اینترلوکین یک بتا و بیماری فوق (p value=0.06) ارتباط معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، وجود ارتباط پلی مورفیسم ژن 889- اینترلوکین یک آلفا و پریودنتیت مزمن در جامعه مورد بررسی، وجود این ژن را به عنوان یک عامل خطر در ابتلا به بیماری پریودنتیت مزمن مطرح می کند. در عین حال عدم ارتباط بین پلی مورفیسم ژن +3954 اینترلوکین یک بتا با پریودنتیت مزمن استفاده از این ژن را به عنوان یک نشان گر در استعداد ابتلا به بیماری فوق مورد تردید قرار می دهد.

مقدمه: یکی از موثرترین و در عین حال مقرون به صرفه ترین راه های جلوگیری از پوسیدگی دندان استفاده از خمیر دندان های حاوی فلوراید است. برای اثربخش بودن فلوراید در خمیر دندان ها مقدار کافی از آن باید به صورت محلول باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی غلظت کلی فلوراید و غلظت فلوراید قابل حل در تعدادی از خمیر دندان های پرفروش در بازار مصرف ایران و مقایسه آن با محدوده استاندارد بین المللی (1000-1500 ppm) انجام پذیرفت.مواد و روش ها: تحقیق حاضر نوعی مطالعه توصیفی- تحلیلی آزمایشگاهی می باشد. در این مطالعه غلظت کلی فلوراید و غلظت فلوراید قابل حل در 4 نوع خمیر دندان شامل 3 خمیر دندان ساخت داخل (پونه، داروگر و پاوه) و یک نوع خمیر دندان خارجی (کرست 7) توسط الکترود ویژه یونی اندازه گیری شد. نتایج توسط آزمون های تحلیل one-way Variance، Kruskal Wallis، Mann-Whitney و Post hoc Tukey مورد تحلیل آماری قرار گرفت (a=0.05).یافته ها: غلظت کلی فلوراید و غلظت فلوراید محلول تنها در خمیر دندان کرست 7 بالاتر از  1000 ppmبود. غلظت فلوراید محلول در خمیر دندان کرست 7 به صورت معنی داری از سایر خمیر دندان ها بیش تر بود (p value<0.001)، اما میان سایر خمیر دندان ها اختلاف معنی داری وجود نداشت (p value>0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، علی رغم این که نمونه خارجی میزان فلوراید مناسبی داشت، سه خمیر دندان دیگر مورد بررسی، میزان فلوراید کم تری از حد استاندارد داشتند.

مقدمه: بهداشت دهان و دندان کودکان و سطح آگاهی والدین نقش مهمی در پیشگیری از اندوکاردیت عفونی دارد. هدف از این مطالعه ارزیابی وضعیت سلامت دهان و دندان کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی و بررسی میزان آگاهی، نگرش و عملکرد والدین آن ها در این زمینه بود.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی که در سال 1391 انجام شد، شاخص لثه، پلاک و DMFT/dmft (Decay, missing, filling tooth) در 60 کودک 3-12 ساله مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی مراجعه کننده به کلینیک فوق تخصصی قلب کودکان و 60 کودک سالم که به طور تصادفی انتخاب شده بودند ثبت گردید. پرسش نامه ای به منظور ارزیابی میزان آگاهی، نگرش و عملکرد توسط والدین تکمیل شد. از شاخص های آمار توصیفی و آزمون های chi-square 2-sample t و رگرسیون در نرم افزار SPSS نسخه 16 برای تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد (a=0.05).یافته ها: شاخص های پلاک، لثه و DMFT/dmft در گروه کودکان بیمار به طور معنی داری بالاتر از گروه کنترل بود (p value=0.001). میزان آگاهی و نگرش والدین با میانگین شاخص های پلاک، لثه و DMFT/dmft رابطه معنی دار نداشت (p value>0.05)، درحالی که میزان عملکرد والدین با میانگین DMFT/dmft در کودکان رابطه معنی دار داشت p value = 0.01)) ولی با شاخص های پلاک و لثه رابطه معنی دار نداشت (p value=0.01) در تحقیق حاضر آگاهی و عملکرد والدین در دو گروه تفاوت معنی دار نداشت (p value>0.05). درحالی که نگرش والدین در گروه کودکان بیمار به طور معنی داری بالاتر از گروه دیگر بود (p value=0.04).نتیجه گیری: کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی سطح بهداشت و سلامت دهان پایین تری نسبت به کودکان سالم داشتند. میزان آگاهی و عملکرد والدین درباره بیماری قلبی و اهمیت سلامت دندانی پایین بود. اما میزان نگرش والدین کودکان بیمار بیش تر از گروه کنترل بود که می تواند بیان گر نقش آموزش در افزایش سطح نگرش باشد.

مقدمه: احتمال بروز اختلالات اسکلتی-عضلانی در حرفه دندان پزشکی به واسطه وجود حرکات تکراری و طولانی مدت انجام آن ها و نیز برخی وضعیت های کاری نامناسب ارگونومیکی قابل توجه است، به همین سبب شناسایی وضعیت های نامناسب و میزان خطر شاغلین این حرفه از اهمیت به سزایی برخوردار است. هدف از این مطالعه ارزیابی ارگونومیکی وضعیت بدن در حین کار به روش (REBA)Rapid Entire Body Assessment در دانشجویان دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بود.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی و به لحاظ زمانی مقطعی بود که بر روی نمونه تصادفی شامل 70 نفر (34 زن و 36 مرد) از دانشجویان دندان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام گرفت. برای تعیین شیوع اختلالات اسکلتی-عضلانی از پرسش نامه نوردیک استفاده شد، سپس ارزیابی وضعیت های کاری دانشجویان به روش REBA با مشاهده مستقیم محقق به مدت 20 تا 30 دقیقه صورت گرفت و اطلاعات ثبت گردید. داده ها به صورت درصد فراوانی نسبی و میانگین گزارش گردید. تجزیه و تحلیل داده های پرسش نامه با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری مجذور کای انجام شد و جهت مقایسه میانگین نمرات به تفکیک جنسیت از آزمون من ویتنی Mann-Whitney استفاده شد.یافته ها: شایع ترین اختلالات اسکلتی-عضلانی در دانشجویان با 41.2 و 31.7 درصد به ترتیب مربوط به شانه و قسمت تحتانی پشت بود. میانگین نمرات REBA در سمت چپ و سمت راست بدن 5.13 و 5.01 بود. وضعیت بدن 90% و 10% دانشجویان به ترتیب در سطح خطر متوسط و بالا قرار داشت. وضعیت کاری دانشجویان هنگام جراحی از خطر بالایی برخوردار بود. تفاوت معنی داری میان نمراتREBA  دو جنس وجود نداشت (p value=0.239).نتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، با توجه به سطح خطر متوسط و بالای افراد مورد مطالعه، دانشجویان دندان پزشکی نیازمند آموزش مداخله ارگونومیکی می باشند.

مقدمه: تصاویر سفالومتری دارای محدودیت هایی در ارزیابی اندازه ها در سه بعد فضا هستند. درسال های اخیر به دست آوردن اطلاعات برای بیماران به صورت سه بعدی ممکن شده است. هدف از این مطالعه مقایسه دقت اندازه گیری خطی در تصاویرسفالومتری خلف- قدامی دیجیتال و (Cone Beam Computed Tomography (CBCT، با اندازه گیری مستقیم روی جمجمه خشک بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، مقطعی و بدون جهت، 5 شاخص آناتومیک بر روی 5 عدد جمجمه خشک انسان مشخص گردید. اندازه گیری خطی مستقیم بوسیله کولیس دیجیتال انجام شد و سپس رادیوگرافی سفالومتری خلفی- قدامی دیجیتال و CBCT تهیه واندازه گیری ها با نرم افزارهای مربوطه صورت گرفت. داده ها وارد نرم افزار SPSS نسخه 11.5 شده و محاسبه ضریب پایایی درون گروهی و همچنین مقایسه میانگین قدرمطلق تفاضل ها با استفاده از آزمون آماری ویلکاکسون Willcoxon انجام شد (a=0.05).یافته ها: در مقایسه میانگین قدر مطلق تفاضل ها اختلاف آماری معنی دار بین اندازه گیری سفالومتری خلفی- قدامی و جمجمه خشک با مقادیر اندازه گیری شده توسط تکنیک CBCT وجود داشت (p value=0.001). میانگین ضریب پایایی درون گروهی برای تکنیک CBCT، 0.92 و برای تکنیک سفالومتری خلفی- قدامی 0.28 بدست آمد.نتیجه گیری: با توجه به محدودیت های مطالعه حاضر، اندازه های به دست آمده از روش اندازه گیری مستقیم روی جمجمه تفاوت کمتری با اندازه های حاصل از CBCT نسبت به اندازه های سفالومتری خلفی- قدامی دیجیتال داشت. دقت اندازه گیری در تصاویر CBCT بیشتر از تصاویر سفالومتری خلفی- قدامی دیجیتال بود.

مقدمه: پرسش نامه (Orthognathic Quality of Life (OQOL، کیفیت زندگی را در پنج حیطه مرتبط با شرایط دندانی -صورتی ارزیابی می کند. در مطالعه حاضر، رابطه میان تمایل به درمان ارتودنسی با این حیطه ها در دانش آموزان 14-10 ساله شیراز مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مقطعی- تحلیلی انجام شد. 240 نفر از دانش آموزان واجد شرایط با معاینه بالینی از میان دانش آموزان 10-14 ساله چهار ناحیه آموزشی شیراز انتخاب شدند. برای بررسی پنج حیطه کیفیت زندگی ارتوگناتیک از ترجمه فارسی پرسش نامه OQOL استفاده شد. دانش آموزان پس از تکمیل پرسش نامه، تمایل مثبت یا منفی خود را به درمان ارتودنسی با جواب بلی یا خیر مشخص نمودند و بر این اساس به دو گروه مورد (113 جواب بلی) و کنترل (127 جواب خیر) تقسیم شدند. نتایج با استفاده از نرم افزارSPSS  نسخه 15 و با آزمون Nonparametric Mann-whitney مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت (a=0.05).یافته ها: اختلاف دو گروه مورد مطالعه در سه حیطه شامل «اعتماد به نفس» (p value=0.009)، «آگاهی از زیبایی دندانی -صورتی» (p value=0.018) و «زیبایی دندانی -صورتی» (p value=0.023) از نظر آماری معنی دار بود. در دو حیطه دیگر یعنی «جنبه اجتماعی» (p value=0.070) و «عملکرد دهانی» (p value=0.154) اختلاف بین دو گروه مورد و کنترل معنی دار نبود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه حاضر، اعتماد به نفس، زیبایی دندانی-صورتی و آگاهی از زیبایی دندانی-صورتی، عوامل موثر در کیفیت زندگی نوجوانان هستند که در ایجاد تمایل به درمان ارتودنسی نقش دارند.

مقدمه: اضطراب کودک در طول درمان های دندان پزشکی می تواند به عدم همکاری وی و به دنبال آن تاخیر در درمان و حتی جلوگیری از انجام درمان منجر شود. این مطالعه با هدف ارزیابی میزان اضطراب ناشی از اعمال مختلف دندان پزشکی در کودکان 12-10 ساله شهر شهرکرد انجام گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، میزان اضطراب از دندان پزشکی در 583 دانش آموز 10-12 ساله شهر شهرکرد که به صورت تصادفی و از طریق نمونه گیری چند مرحله ای انتخاب شدند، بررسی شد. اطلاعات به وسیله مقیاس اصلاح شده تصویری اضطراب از دندان پزشکی کودکان (Modified Child Dental Anxiety Scale Figurated (MCDASF جمع آوری گردید. برای تجزیه و تحلیل داده های مطالعه از نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد. داده ها با روش آمار توصیفی و آزمون های T-test و Freedman و t نمونه های مستقل بررسی گردید (a=0.05).یافته ها: مطالعه حاضر نشان داد میانگین نمره اضطراب از دندان پزشکی در دانش آموزانی که سابقه مراجعه به دندان پزشک را داشته اند 2.58±0.91 می باشد، که این میزان در مورد دختران 2.68±0.88 و در مورد پسران 2.49±0.93 بود که همگی کم تر از حد متوسط می باشد (p value<0.001). اعمال دندان پزشکی از نظر شدت اضطرابی که ایجاد می نمایند به ترتیب شامل تزریق بی حسی، کشیدن دندان، پرکردن دندان و برساژ دندان ها بودند. میزان اضطراب به طور معنی داری در دختران بیش تر از پسران بود (p value<0.001).نتیجه گیری: طبق نتایج مطالعه حاضر، اضطراب از دندان پزشکی در دانش آموزان 12-10 ساله شهر شهرکرد کم تا متوسط می باشد. اضطراب در دختران بیش تر از پسران است. بیش ترین ترس در مورد اعمال دندان پزشکی به هنگام تزریق آمپول بی حسی و کم ترین ترس به هنگام برساژ دندان ها می باشد.

مقدمه: فیشورسیلانت ها برای پوشاندن شیارها و جداسازی آن ها از محیط پوسیدگی زای اطراف به کار می روند. چنانچه این مواد از بین بروند باید ترمیم شوند تا حفاظت از پوسیدگی دندان ها تامین شود. هدف از این مطالعه بررسی ریزنشت فیشورسیلانت مجدد به دنبال پروفیلاکسی، اناملوپلاستی، ایرابریژن، کاربرد سیستم چسباننده و بول شیار بود.مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی، 50 دندان مولر سوم سالم پس از پاکسازی با برس پروفیلاکسی و اسید اچینگ، فیشورسیلانت (فیشوریت اف ایکس) شدند، به گونه ای که یک پروب پریودنتال در یک نیمه از سطح اکلوزال به منظور ایجاد نقطه شکست سیلانت قبل از سخت شدن قرار داده شده و پس از نوردهی برداشته شد. سیلانت نیمه سطح حذف گردید و دندان ها به طور تصادفی در یکی از 5 گروه زیر قرار گرفتند: 1) پروفیلاکسی و اچینگ (کنترل)، 2) اناملوپلاستی با فرز روند کارباید و اچینگ، 3) ایرابریژن و اچینگ، 4) اچینگ و کاربرد عامل چسباننده و 5) بول لبه های قسمت باکال شیار اکلوزال و اچینگ. بعد از انجام چرخه حرارتی و سیل نمودن دندان ها، نمونه ها برای 48 ساعت در محلول متیلن بلو یک درصد قرار گرفت، سپس در جهت طولی و در بعد مزیودیستال یک برش داده شد و مقاطع برای بررسی میزان ریزنشت زیر استریومیکروسکوپ قرار گرفتند. داده ها توسط آزمون Kruskal-Wallis واکاوی شدند.یافته ها: بیش ترین و کم ترین میزان ریزنشت به ترتیب مربوط به گروه های اناملوپلاستی و بول شیار باکال بود ولی آزمون Kruskal-Wallisتفاوت معنی داری بین گروه ها نشان نداد (p value=0.19).نتیجه گیری: در این مطالعه، هیچ یک از روش ها برتری خاصی از گروه کنترل برای ترمیم مجدد فیشورسیلانت نشان ندادند. تداوم هریک از این روش ها برای ترمیم مجدد فیشورسیلانت بستگی به مطالعات آتی به ویژه مطالعات بالینی دارد.

مقدمه: اندازه و شکل سلاتورسیکا می تواند توسط شرایط پاتولوژیک تحت تاثیر قرار گیرد. دندان پزشکان می بایست با آناتومی و تنوعات مورفولوژیک نرمال این ناحیه در رادیوگرافی آشنا باشند. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط شکل و اندازه سلاتورسیکا با مال اکلوژن های اسکلتی مختلف در افراد 18 سال و بیش تر بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی– تحلیلی، در ابتدا رادیوگرافی لترال سفالومتری قبل از درمان 246 بیمار 18 سال و بیش تر به طور مساوی به سه گروه مال اکلوژن اسکلتی I، II و III (در هر گروه 82 بیمار) تقسیم شدند که در هر گروه تعداد مرد و زن برابر بود. سپس شکل سلاتورسیکا مطابق معیارهای استاندارد تعیین گردید و اندازه آن به وسیله نرم افزار اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون های one-way Variance، مجذور کای و t مستقل در نرم افزار SPSS نسخه 18 آنالیز شدند (a=0.05).یافته ها: %57.7 افراد، شکل نرمال سلاتورسیکا را داشتند. هیچ گونه تفاوت معنی داری در شکل (0.515=p value) و اندازه سلاتورسیکا بین سه نوع مال اکلوژن اسکلتی یافت نشد (p value برای طول، عمق و قطر به ترتیب برابر بود با 0.577، 0.881، 0.575). در دو جنس نیز تفاوت معنی داری نبود. (p value برای شکل، طول، عمق و قطر به ترتیب برابر بود با 0.274، 0.22، 0.113، 0.694).نتیجه گیری : با توجه به محدودیت های این مطالعه، ارتباطی بین شکل و اندازه سلاتورسیکا با مال اکلوژن های مختلف اسکلتی در افراد 18 سال و بیش تر وجود ندارد.

مقدمه: شایع ترین انواع هپاتیت شامل هپاتیتA ،B ، C، D، E و G می باشد. هپاتیت B و C تهدیدی جدی برای سلامت هستند که مشکلات روحی-روانی و شغلی را به دنبال می آورند و از جمله بیماری های شایع منتقل شونده از بیمار به پرسنل پزشکی و برعکس و هم چنین منتقل شونده به خانواده های این افراد می باشند. پیشگیری از انتقال هپاتیت B و C در مراکز پزشکی مسئله مهم سلامتی است. هدف از مطالعه حاضر شناخت تظاهرات دهانی هپاتیت B و C برای دندان پزشکان به منظور تشخیص، پیشگیری، هدایت و کنترل انتقال این بیماری می باشد.شرح مقاله: این مطالعه، یک مطالعه مروری است که از جستجو در منابع کتابخانه ای و سایت های اینترنتی PubMed و ISI- Web of Science بین سال های 1974 تا 2013 با استفاده از کلید واژه های هپاتیت B، هپاتیت C و تدابیر دندان پزشکی انجام شده است.نتیجه گیری: با وجود برنامه ها و استراتژی ها برای کنترل عفونت، هپاتیت هنوز در دندان پزشکی مشکل جدی است. در این مقاله تدابیر دندان پزشکی که در این بیماران باید مورد توجه قرار گیرند عنوان شده اند، هم چنین روش هایی جهت پیشگیری از آلوده شدن با این ویروس ها و نحوه برخورد هنگام رویارویی با بیماران ناقل ویروس و نحوه تشخیص بیماری و علایم آن ارایه شده است.