مجله علوم پزشکی پارس
سال:1386 | دوره:5 | شماره:5 |تعداد مقالات:9

مقدمه: روی یکی از ریزمغذی های اساسی بدن انسان است که در ساختمان بسیاری از آنزیم های موثر در متابولیسم وجود دارد و برای رشد و تکامل، تولید مثل، اعمال سیستم عصبی مرکزی و سیستم ایمنی لازم می باشد. کمبود آن در بدن باعث کاهش سرعت رشد، کوتاهی قد و تاخیر بلوغ می گردد. این مطالعه به منظور ارزیابی وضعیت روی در دانش آموزان مقطع ابتدایی شهرستان نی ریز انجام شد.روش کار: این مطالعه مقطعی - توصیفی بر روی 205 دانش آموز دبستانی در محدوده سنی 11-7 سال و به روش نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای انجام گرفت. 3 میلی لیتر نمونه خون ناشتا از کودکان گرفته شد و میزان روی سرم با استفاده از دستگاه اسپکتروفتومتری جذب اتمی اندازه گیری گردید. مشخصات هر دانش آموز از قبیل سن، قد و وزن در فرم اطلاعاتی ثبت گردید.یافته ها: میانگین غلظت روی سرم دانش آموزان 88.08±34.37 میکروگرم در دسی لیتر بدست آمد که این میزان در پسران بطور معنی داری بیشتر از دختران بود (P=0.01) 30.2 درصد دانش آموزان دارای کمبود روی بودند.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد کمبود روی یکی از مشکلات تغذیه ای در بین دانش آموزان دبستانی می باشد. بنابراین انجام مطالعات بیشتر جهت یافتن علل کمبود روی و رفع آن از طریق آموزش به والدین توصیه می شود.

مقدمه: هیرسوتیسم یک مشکل شایع خانم های جوان می باشد. این بیماری می تواند نشانه ای از بیماری های غدد درون ریز مانند تخمدان، فوق کلیوی، هیپوفیز باشد. هدف از این مطالعه اندازه گیری میزان سرمی هورمون های تولید شده توسط این غدد در بیماران با هیرسوتیسم بود.روش کار: در این مطالعه مقطعی - توصیفی، از تمام خانم هایی که از فروردین 1383 لغایت فروردین 1384 بعلت هیرسوتیسم به کلینیک پوست شهرستان جهرم مراجعه نمودند. میزان سرمی هورمون های تستوسترون، دهیدرواپی آندروسترون سولفات (DHEA-S) پرولاکتین، هورمون لوتئینی (LH) و هورمون محرکه فولیکولی (FSH) با روش الیزا چک شد. تستوسترون بیشتر از 1.2ng/ml، DHEA-S بیشتر از 4.1mg/ml، پرولاکتین بیشتر از 25ng/m، LH/FSH بیشتر از 3 غیرطبیعی تلقی شد. سپس با استفاده از آزمون آماری مربع کای اطلاعات بدست آمده تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: از 81 نفر بیمار مراجعه کننده، 59 بیمار (72.8 درصد) سابقه خانوادگی مثبت و 42 بیمار (52 درصد) سیکل ماهانه نامنظم داشتند. 9.9 درصد تستوسترون بالا، 12.7 درصد DHEA-S بالا، 10.1 درصد پرولاکتین بالا و 23.8 درصد LH/FSH بیشتر از 3 داشتند. بالا بودن تستوسترون، DHEA-S و پرولاکتین ارتباط معنی داری با قاعدگی نامنظم داشت (P<0.001)، اما با سن، وضعیت تاهل و سابقه خانوادگی مثبت رابطه معنی داری پیدا نشد (P>0.05). کلا 34 بیمار (%42.5) حداقل یک آزمایش غیرنرمال (تستوسترون بالا یا DHEA-S بالا یا پرولاکتین بالا و یا LH/FSH بیشتر از 3) داشتند.نتیجه گیری: از 81 نفر بیمار 72.8 درصد سابقه خانوادگی مثبت داشتند که به نظر می رسد ژنتیک نقش مهمی در ایجاد هیرسوتیسم دارد. تعداد زیادی از بیماران مبتلا به هیرسوتیسم (34 بیمار، (42.5 درصد)) حداقل یک آزمایش هورمونی غیرنرمال داشتند، بنابراین اندازه گیری سرمی هورمون هایی مانند تستوسترون، DHEA-S، پرولاکتین - FSH/LH بعنوان تست های غربالگری در بیماران مبتلا به هیرسوتیسم ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: بیماران پیوند کلیه ای، مستعد انواع عفونت های فرصت طلب از جمله ویروس سایتومگال هستند. هدف از این مطالعه بررسی شیوع سرمی آنتی بادی ویروس سایتومگال قبل از انجام پیوند و میزان بروز بیماری فعال ویروس سایتومگال است.روش کار: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی، تمامی 70 بیمار کاندید پیوند کلیه در بیمارستان الزهرای اصفهان طی سالهای 1384-1381 مورد بررسی قرار گرفتند و پس از تکمیل پرسشنامه، تست الیزا جهت بررسی آنتی بادی IgG و IgM ضد ویروس سایتومگال انجام گردید و شیوع سرمی آنها بر حسب جنس و سن مشخص شد. سپس بیماران به مدت شش ماه جهت بررسی بروز عفونت فعال سایتومگال تحت نظر قرار گرفتند.یافته ها: 64 نفر (91.4 درصد) از بیماران آنتی بادی IgG مثبت داشتند (59.4 درصد مرد و 40.6 درصد زن) دو نفر هم دارای آنتی بادی IgM بودند که هر 2 نفر زن بودند (100 درصد). بین شیوع سرمی آنتی بادی IgG با سن ارتباط معنی دار موجود بود (P<0.01) ولی با جنس ارتباطی به دست نیامد. بین شیوع سرمی آنتی بادی IgM با سن و جنس ارتباط معنی داری دیده نشد. در پیگیری، تعداد 2 نفر (2.8 درصد) دچار بیماری فعال با ویروس سایتومگال شدند.نتیجه گیری: توصیه می گردد بررسی سرولوژی قبل از پیوند و همچنین آزمایش RCR, PP(65) به عنوان تست غربالگری هفتگی در این بیماران جهت تشخیص سریع و جلوگیری از عفونت شدید و کشنده انجام شود.

مقدمه: تغییرات فیزیولوژیکی و سایکولوژیک عمده ای در ضمن حاملگی و پس از زایمان اتفاق می افتد که گاهی با تغییرات پاتولوژیک نیز همراه می گردد این مطالعه با هدف بررسی سلامت روان زنان در دوران بارداری و فاکتورهای مرتبط با آن انجام گردیده است.روش کار: این تحقیق یک مطالعه توصیفی - مقطعی است که با هدف بررسی سلامت روانی زنان و بر روی 214 زن باردار مراجعه کننده به درمانگاه های زنان و زایمان سطح شهر جهرم و از طریق روش خوشه گیری تصادفی انجام گردیده است. ابزار گردآوری داده ها در این پژوهش فرم پرسشنامه بوده است که بخش اول حاوی اطلاعات دموگرافیک و سپس سوالات مربوطه به آزمون sc190 با 90 سوال چند گزینه ای هنجار شده جهت بررسی اختلالات روانی در نظر گرفته شده است. پس از جمع آوری داده ها، از آمار توصیفی جهت بررسی فراوانی داده ها و از آمار تحلیلی نظیر آزمون مربع کای جهت بررسی ارتباط بین یافته های دموگرافیک و سایر متغیرهای پژوهش استفاده شده است.یافته ها: میانگین به دست آمده از اختلالات روانی مشاهده شده نشان داد که بالاترین میانگین مربوط به افسردگی (94 درصد) و اضطراب (90 درصد) و کمترین میزان در اختلالات روان پریشی (54 درصد) بوده است. در بررسی ضریب کلی علایم مرضی نیز مشخص گردید که 43 درصد افراد به اختلال روانی مشکوک بودند. ارتباط بین ضریب کلی علایم مرضی و یافته های دموگرافیک مشخص کرد که بین موارد مذکور ارتباط معنی داری وجود دارد (P<0.05).نتیجه گیری: با توجه به شیوع بالای بعضی از انواع اختلالات روانی چون افسردگی و اضطراب در دوران بارداری و تاثیر عوامل مختلف آن، لزوم اهمیت و تاکید بر مراقبت های روانی دوران بارداری در کنار مراقبت های جسمی مشخص گردیده و می بایست با شناسایی مادران مستعد و مراقبت های روحی و روانی از آنان از بروز این اختلالات پیشگیری نمود.

مقدمه: زونا بیماری است که در نتیجه فعالیت مجدد ویروس هرپس زوستر نهفته در گانگلیون های ریشه خلفی بوجود می آید و اغلب با ضایعات پوستی به صورت وزیکولر در یک درماتوم نمایان می گردد.روش کار: طی یک مطالعه مقطعی - توصیفی، تعداد 100 بیمار مبتلا به زونا در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان در فاصله سال های 85-1375 مورد بررسی قرار گرفتند و اطلاعات آنها از نظر شیوع سنی، جنسی، بیماری زمینه ای و درماتوم گرفتار جمع آوری گردید.یافته ها: 1 درصد بیماران زیر 20 سال، 16 درصد 50-20 سال و 83 درصد بالاتر از 50 سال سن داشتند. 45 درصد بیماران مرد و 55 درصد زن بودند. میانگین سن بیماران 61.4±2 سال بود. از 68 بیمار دارای بیماری زمینه ای، 23 مورد سابقه جراحی (52.2 درصد مرد)، 15 مورد دیابت تیپ دو (46.7 درصد مرد) 13 مورد بدخیمی (69.2 درصد مرد)، 13 مورد مصرف کوریتکواستروئید (46.2 درصد مرد) و 4 مورد بیماریهای پسیکولوژیک (100 درصد زن) داشتند. شایع ترین درماتوم های گرفتار، تری ژمینال 34 مورد، توراسیک 24 مورد، سرویکال 7 مورد، لومبار 16 مورد، ساکرال 12 مورد و نوع منتشر 7 مورد مشاهده گردید. بین نوع درماتوم درگیر و بیماری زمینه ای ارتباط معنی دار مشاهده شد (p<0.001). تمام بیماران با درگیری درماتوم متعدد، بیماری زمینه ای یا نقص ایمنی داشتند.نتیجه گیری: زونا در افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای و نقص ایمنی شایع تر و شدیدتر است. لذا بایستی با افزایش آگاهی بیماران در این زمینه و مراجعه سریع تر جهت درمان از بروز فرم های منتشر و عوارض بیماری جلوگیری نمود.

مقدمه: ویروس هپاتیت C یکی از عوامل اصلی اختلالات کبدی در بیماران مزمن کلیوی تحت همودیالیز می باشد. با توجه به اهمیت موضوع و همچنین عدم اطلاع از وضعیت موجود، تحقیق حاضر به منظور تعیین شیوع عفونت ویروس هپاتیت C در بیماران همودیالیزی مراجعه کننده به مرکز همودیالیز جهرم انجام گردید. روش کار: مطالعه مقطعی - توصیفی فوق بر روی تمام بیماران تحت همودیالیز مراجعه کننده به بخش همودیالیز جهرم (34 نفر) در اردیبهشت ماه 1385 انجام و از هر بیمار 5 سی سی خون لخته گرفته شد. سرم بدست آمده بیماران جهت تعیین وجود آنتی بادی ضد ویروس هپاتیت C با روش الیزا مورد آزمایش قرار گرفت. سرم بیمارانی که در این آزمایش مثبت شده بودند جهت تایید برای انجام آزمایش Ricombinant Immunoblot Assay (RIBA) از طریق پایگاه انتقال خون جهرم به سازمان انتقال خون شیراز ارسال گردید.یافته ها: 3 نفر (8.8 درصد) از بیماران فوق دارای آزمایش الیزا مثبت آنتی بادی ضدویروس هپاتیت C بودند. از 3 بیماریکه دارای آزمایش الیزا مثبت آنتی بادی ضدویروس هپاتیت C بودند دو نفر دارای آزمایش مثبت RIBA بودند.نتیجه گیری: در این مطالعه شیوع موارد مثبت آنتی بادی ضدویروس هپاتیت C در بیماران تحت همودیالیز مراجعه کننده به بخش همودیالیز جهرم 5.9 درصد بدست آمد که نسبت به شیوع بدست آمده در کشورهای دیگر کمتر است.

مقدمه: مصرف دارو در کشور طی دهه گذشته بصورت بی رویه افزایش یافته است و با توجه به تعدد داروهای تجویزی و تداخلات دارویی، باعث عوارض جانبی نیز می شود. این مطالعه به بررسی تداخلات دارویی و تعداد اقلام تجویز شده در نسخ بخش های مختلف بیمارستان های جهرم می پردازد. با استفاده از نتایج بدست آمده می توان ضمن آگاهی دادن به پزشکان و پرستاران از عوارض جانبی تداخلات دارویی کاست.روش کار: در این مطالعه توصیفی - مقطعی تعداد 4969 نسخه از بخشهای مختلف دو بیمارستان شهرستان جهرم مربوط به بیماران بستری در خرداد 1385 بررسی شده است. برای مقایسه نسبت ها از آزمون مربع کای استفاده شده است. یافته ها: در این مطالعه از تعداد 4969 نسخه مورد بررسی، 668 نسخه (13.44 درصد) دارای یک قلم دارو، تعداد 79 نسخه (1.59 درصد) دارای بیش از چهار قلم دارو و میانگین اقلام تجویزی 2.38 قلم بوده است. تداخلات شدید 0.08 درصد و تداخلات متوسط 11.2 درصد بوده است. در مجموع دو بیمارستان 56.63 درصد از بیماران آنتی بیوتیک، 22.16 درصد داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) و 7.91 درصد کورتیکوستروئید دریافت کرده اند.نتیجه گیری: بر اساس نتایج، میانگین اقلام تجویزی در بیمارستان های جهرم 2.38 قلم است که از میانگین کشوری، 3.8 قلم، کمتر و از میانگین 12 کشور در حال توسعه، 2.2 قلم، کمی بیشتر است. با این حال برای رسیدن به وضعیت مطلوب، لازم است ارتباط حرفه ای پزشک و داروساز افزایش یابد و برای آشنایی بیشتر پزشکان و پرستاران با اثرات داروها و تداخلات بین آنها، دوره های بازآموزی توسط مسوولین تشکیل گردد.

مقدمه: یکی از عوامل مهمی که آموزش را از حالت ایستا به فرآیندی پویا و با کیفیت مبدل می کند ارزیابی است. ارزیابی کیفیت برنامه های آموزشی، بازخوردی به چگونگی انجام فرآیند آموزش در سطوح مختلف می باشد. بعلاوه ارزیابی یکی از مهم ترین راه ها برای ارتقای کیفیت آموزش و تعیین نقاط قوت و ضعف فرآیند آموزش به شمار می رود.روش کار: این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی می باشد که عواملی نظیر مدیریت و سازماندهی، فضای آموزش بالینی، دانشجویان، نیروی های پشتیبانی، تجهیزات، فرایند آموزش و یادگیری، سنجش یادگیری دانشجویان از طریق الگوی مبتنی بر هدف مورد ارزیابی قرار می دهد. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه، چک لیست، مشاهده و مصاحبه از دانشجویان، اساتید بخش و پرسنل طی دو مرحله در سالهای 1383 و 1385 جمع آوری شد. با استفاده از آمار توصیفی تجزیه و تحلیل انجام گردید.یافته ها: نتایج ارزیابی درونی در حوزه ملاک مدیر گروه و حوزه تجهیزات گروه نسبتا مطلوب برآورده شد. حوزه فرآیند آموزش و یادگیری و حوزه میزان دستیابی دانشجوی بالینی به اهداف آموزشی امتیاز نسبتا مطلوب تا مطلوب کسب کردند. فعالیت و راندهای آموزشی هیات علمی وضعیت مطلوب داشت و شاخص های عملکرد پژوهشی اعضای هیات علمی گروه مانند تعداد مقالات، طرح های تحقیقاتی، تالیف و یا ترجمه کتاب امتیاز نسبتا مطلوب در سال 1383 و امتیاز مطلوب در سال 1385 کسب کرد.نتیجه گیری: گروه اطفال در بعضی از عوامل وضعیت مطلوب و در بعضی دیگر وضعیت نسبتا مطلوب داشتند و توجه به طراحی و برنامه ریزی مناسب در جهت ارتقا وضعیت موجود، تقویت نقاط قوت و برطرف نمودن نقاط ضعف ضروری بنظر می رسد.