مجله علوم پزشکی پارس
سال:1389 | دوره:8 | شماره:4 |تعداد مقالات:10

مقدمه: رمضان ماه مقدس مسلمانان است که در آن، مسلمانان فریضه روزه را به جا می آورند. هدف از تحقیق حاضر ارزیابی تاثیر برنامه تمرینی منتخب ورزشی بر میزان گلوکز، چربی ها و لیپوپروتئین های خون در مردان روزه دار می باشد.روش کار: در این تحقیق سی و دو نفر از مردان جوان، سالم و تمرین نکرده به روش تصادفی در دوگروه تجربی (تعداد: 17 نفر، سن: 25.27±5.27) و شاهد (تعداد 15 نفر، سن: 25.42±3.99) تقسیم شدند. نمونه های خون دو گروه در چهار نوبت، قبل از شروع روزه داری ماه رمضان، روزهای پانزدهم و بیست ونهم ماه رمضان و سی روز بعد از پایان روزه داری ماه رمضان گرفته شد. برنامه تمرینی شامل تمرینات هوازی با شدت 70 درصد حداکثر ضربان قلب، سه مرتبه درهفته و برای مدت چهار هفته بود. از آزمون های آماری t و آزمون های اندازه گیری مکرر برای ارزیابی استفاده شد.یافته ها: تری گلیسرید (TG) و لیپوپروتئین بسیار کم چگال (VLDL) در روز پانزدهم رمضان و تری گلیسرید در روز سی ام بعد از رمضان به طور معنی داری در گروه تجربی کمتر از گروه شاهد بود (p£0.05). تفاوت معنی دار آماری بین متغیرهای لیپوپروتئین کم چگال (LDL) ، لیپوپروتئین با چگالی زیاد (HDL)، کلسترول تام (TC) و قند خون ناشتا (FBS) در دو گروه دیده نشد (p>0.05). در گروه تجربی، تری گلیسرید و لیپوپروتئین بسیار کم چگال و قند خون ناشتا در روز پانزدهم در مقایسه با قبل از ماه رمضان کاهش معنی داری داشت و تری گلیسرید و لیپوپروتئین بسیار کم چگال در روز بیست و نهم در مقایسه با روز پانزدهم افزایش و سی روز بعد از ماه رمضان در مقایسه با روز پانزدهم کاهش یافت (p£0.05). در گروه شاهد بین چهار مرتبه اندازه گیری تفاوت معنی داری دیده نشد (p>0.05).بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد که پاسخ متابولیکی به روزه داری رابطه نزدیکی با پاسخ تعاملی ورزش و روزه داری دارد.

مقدمه: حساسیت به لاتکس به واسطه ایمونوگلوبولین E یکی از مشکلات اساسی در مقوله سلامت جهانی است. با توجه به وضعیت خاص بیماران تحت همودیالیز، قرار گرفتن در معرض پروسیجرهای مکرر و استفاده از دستکش، کاتتر و سایر اقلام حاوی لاتکس در حین همودیالیز، امکان مواجهه با سایر آلرژن های دارای واکنش متقاطع با لاتکس به ویژه گرده گل ها و درختان، مطالعه حاضر به منظور تعیین شیوع حساسیت به لاتکس در بیماران کمتر از 18 سال تحت همودیالیز انجام گرفته است.روش کار: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، مشخصات جمعیت شناختی و سوابق مرتبط با حساسیت تعداد 68 بیمار کودک و نوجوان زیر 18 سال تحت همودیالیز در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز در سال 1385 و نحوه واکنش آن ها به آزمون خراش پوستی (پریک) با عصاره استاندارد لاتکس جمع آوری شد. داده ها به کمک نرم افزار آماری SPSS ویرایش 11 با استفاده از آمار توصیفی و آمار استنباطی (آزمون نسبت، آزمون تی مستقل و آزمون مربع کای) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: از هر هفت نفر، یک نفر (14.7 درصد) به آزمون پوستی با استفاده از عصاره استاندارد لاتکس واکنش مثبت نشان داده که نتیجه بدست آمده نسبت به جمعیت نرمال به میزان قابل توجهی بالاتر است (P=0.001).بحث و نتیجه گیری: با توجه به میزان شیوع بالای حساسیت به لاتکس در کودکان و نوجوانان تحت همودیالیز، گرفتن تاریخچه مناسب، انجام آزمون های لازم برای بررسی دقیق حساسیت به لاتکس و استفاده از دستکش ها، کاتترها و وسایلی که محتوای پروتئینی لاتکس به کار رفته در آن ها با کلریناسیون، اتوکلاوینگ، استفاده از آنزیم های پروتئولیتیک یا سورفکتانت های غیریونی مانند پلی اتیلین گلیکول (PEG) کاهش یافته، توصیه می شود.

مقدمه: ندول تیروئید یک مشکل بالینی شایع و اولین تظاهر بدخیمی می باشد. آسپیراسیون سوزنی تیروئیدFine Needle aspiration, FNA) ) جهت رد بدخیمی در ندول ها به کار میرود. هدف این مطالعه ارزیابی های آسپیراسیون سوزنی تیروئید انجام شده در بیماران مبتلا به ندول تیروئید بین سالهای 1374 تا 1385 از نظر تطابق یافته های سیتولوژی و پاتولوژی بود.روش کار: در این مطالعه پرونده 1150 بیمار مبتلا به ندول تیروئید بررسی شد که در نهایت 218 بیمار که به دنبال آسپیراسیون سوزنی تیروئید تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند و یافته های سیتولوژی و پاتولوژی آنها تواما موجود بود وارد مطالعه شدند.نتایج: از مجموع 218 مورد آسپیراسیون سوزنی پاسخ سیتولوژی در 57.8 درصد خوش خیم، 19.7 درصد بدخیم، 20.2 درصد مشکوک و در 1.4 درصد غیر تشخیصی بود. حساسیت آسپیراسیون سوزنی تیروئید 72.5 درصد، ویژگی آن 83 درصد و دقت 76 درصد محاسبه شدند. میزان موارد منفی کاذب در این تست 19 درصد و موارد مثبت کاذب 24 درصد بود.بحث و نتیجه گیری: حساسیت، ویژگی و دقت آسپیراسیون سوزنی تیروئید در این مطالعه در مقایسه با مطالعات کشورهای دیگر از مقادیر پائین تری برخوردار است. نکته قابل توجه در این مطالعه گزارش موارد غیر تشخیصی کم (1.4 درصد) در مقایسه با سایر مطالعات (17 درصد) و وجود موارد بالای منفی کاذب (درصد 19) در مقایسه با سایر مطالعات (5.2 درصد) می باشد. در مجموع به نظر میرسد که بیوپسی آسپیراسیون با سوزن نازک کماکان یک روش دقیق و مقرون به صرفه در تعیین ماهیت ندول تیروئید است.

مقدمه: سوء استفاده جنسی از کودکان از جمله مواردی است که به کرات اتفاق می افتد و آینده بسیاری از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. به منظور کاهش این تاثیرات بسیاری از کشورها سعی دارند با تدوین برنامه های آموزشی به مقابله با این مساله بپردازند. یکی از جوامع هدف برای ارائه این آموزش ها، معلمان مدارس ابتدایی هستند که با توجه به ارتباط روزانه و نزدیک با کودکان می توانند در این راستا بسیار سودمند باشند. به این دلیل از آن ها انتظار می رود در این زمینه از دانش و توانایی های لازم برخوردار باشند. پژوهش حاضر با هدف بررسی دانش و نگرش معلمان مدارس ابتدایی نسبت به مساله سوء استفاده جنسی از کودکان و ارزیابی توانایی آنها در شناسایی و گزارش این پدیده انجام شده است.روش کار: گروه نمونه این پژوهش شامل 62 نفر از معلمان مدارس ابتدایی شهرستان کرج بود که به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند. ابزار پژوهش، پرسش نامه ای محقق ساخته بود که مقدار آلفای کرونباخ آن 0.86 به دست آمد.یافته ها: تحلیل داده ها نشان داد اگر چه این معلمان نسبت به اهمیت نقش خود در شناسایی و گزارش سوء استفاده جنسی از کودکان واقف هستند ولی در عین حال دانش آنها در این زمینه ناکافی است. 86 درصد آن ها در این زمینه هیچ آموزشی دریافت نکرده بودند و به نظر می رسد در این رابطه از توانایی لازم برخوردار نیستند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج فوق ارائه آموزش هایی در زمینه تشخیص و گزارش موارد سوء استفاده جنسی از کودکان در دوره های آموزشی پیش از خدمت و ضمن خدمت ضروری به نظر می رسد.

مقدمه: هدف از تحقیق حاضر بررسی شیوع دردهای ستون فقرات و عوامل مرتبط با آن در کارگران خط تولید صنایع غذایی شیراز به لحاظ شرایط کاری سخت و کارهای دستی فراوان این کارگران بوده است.روش کار: در مطالعه ای مقطعی بواسطه یک پرسشنامه محقق ساخته و به شیوه خود-اظهاری، شیوع درد و عوامل مرتبط در 289 کارگر بررسی شد. نمونه ها بر اساس معیارهای ورود به روش نمونه گیری با طبقه بندی متناسب از میان کارخانجاتِ با جمعیت کارگری بیش از 100 نفر انتخاب شدند. آزمون های خی دو و لجستیک رگرسیون جهت آنالیز اطلاعات استفاده شد.یافته ها: 53.9 درصد از نمونه ها دچار درد در حداقل یکی از نواحی ستون فقرات شامل مهره های گردنی (5.9 درصد)، پشتی (11.1 درصد)، کمری (50.9 درصد) و ساکروایلیاک و دنبالچه (3.5 درصد) بوده اند. به کمک آزمون لجستیک رگرسیون متغیرهای فعالیت ورزشی (0.19=OR)، کافی بودن فضای اطراف کارگر (0.39=OR)، عدم مواجهه با ریسک فاکتورهای بلند کردن اجسام سنگین (0.21=OR)، خم کردن مکرر تنه (OR=0.36) و گردن (0.13=OR) بطور معنادار با کاهش شیوع دردهای ستون فقرات مرتبط بوده اند.در مقابل داشتن ابزار کار (4.24=OR)، فقدان استراحت (12.87=OR) و زمان استراحت کمتر از دو ساعت در شیفت کاری (5.79=OR) بطور معنادار با افزایش شیوع دردهای ستون فقرات مرتبط بوده اند.بحث و نتیجه گیری: شیوع دردهای ستون فقرات خصوصا کمردرد در کارگران مورد مطالعه بالاست. فضای کاری اندک، استفاده از ابزارهای کاری در وضعیتهای ناایمن بدنی بهمراه سبک زندگی بی تحرک بیشترین تاثیر را در افزایش دردهای ستون فقرات داشته اند.

مقدمه: تولد و زایمان یکی از پدیده های طبیعی و حیاتی زندگی به شمار می رود و هدف نهایی به اتمام رسانیدن همه بارداری ها با سلامت مادر و نوزاد می باشد. از آن جا که یکی از موارد تهدیدکننده این هدف، عفونت های ادراری می باشد، لذا در مقاله حاضر بر مبنای مدل اعتقاد بهداشتی به بررسی وضعیت زنان باردار در این زمینه پرداخته می شود.روش کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی، روی 110 زن باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهرستان بهبهان انجام پذیرفت. ابزار گردآوری اطلاعات، پرسش نامه محقق ساخته چند قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک، آگاهی، نگرش و خود کارآمدی بود و روائی و پایایی آن قبل از مطالعه بررسی شد. تحلیل آماری داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام گرفت.یافته ها: 40.9 درصد زنان باردار مورد مطالعه، تحصیلات شان در سطح دیپلم بود. 54.5 درصد آن ها دارای نمره خود کارآمدی خوب بودند. بین نمره خودکارآمدی نمونه ها و تحصیلات آن ها ارتباط وجود داشت. زنان باردار در بخش عادات غذایی خودکارآمدتر بودند. نمره منافع درک شده، 94.5 درصد نمونه ها خوب بود. بین آگاهی و سازه های مدل اعتقاد بهداشتی همبستگی مثبت معنی داری وجود داشت.بحث و نتیجه گیری: مدل اعتقاد بهداشتی توانست به عنوان ابزاری در ارزیابی وضعیت زنان باردار در زمینه عفونت های ادراری موثر واقع گردد.

مقدمه: فعالیت های ورزشی نقش مهمی در سلامت زنان باردار دارند. هدف از این مطالعه بررسی میزان آگاهی و عملکرد زنان باردار مراجعه کننده به زایشگاه شبیه خوانی کاشان در مورد ورزش های دوران بارداری و پس از زایمان می باشد.روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی 200 نفر از زنان باردار مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات مرتبط با مشخصات دموگرافیک، آگاهی در مورد ورزش در دوران بارداری و پس از زایمان و عملکرد ورزشی آن ها در طی بارداری با استفاده از پرسش نامه پژوهشگر ساخته بررسی و توسط آزمون اماری c2 مورد تحلیل آماری قرار گرفت. نسبت شانس و حدود اطمینان نیز برآورد شد.یافته ها: میانگین نمره آگاهی افراد مورد مطالعه 21.6±7.7 بود. 120 نفر (60 درصد) از زنان آگاهی متوسطی در مورد ورزش در دوران بارداری و پس از زایمان داشتند. فقط به 38 نفر (19 درصد) از آن ها انجام ورزش توصیه شده بود که در 68.4 درصد موارد این توصیه ها توسط ماما صورت گرفته بود. در دوران بارداری فقط 78 نفر (39 درصد) از زنان فعالیت های ورزشی داشتند که متداول ترین ورزش پیاده روی بوده است. 38 نفر (48.7 درصد) از زنان تا ماه نهم حاملگی به ورزش کردن ادامه داده بودند. بین آگاهی و فعالیت های ورزشی حین بارداری رابطه معنی دار آماری مشاهده شد (P=0.025)، اما با سایر متغیرها رابطه معنی داری دیده نشد.بحث و نتیجه گیری: اکثریت زنان در مورد فعالیت های ورزشی از آگاهی متوسطی برخوردار بودند و عملکرد مناسبی نداشتند. لذا ضرورت آگاه ساختن زنان در خصوص اهمیت ورزش در این دوران و نقش آگاهی در بهبود عملکرد آن ها نسبت به ورزش تاکید می شود.

مقدمه: آموزش بیماران، سودمندی های زیادی از جمله افزایش رضایت مندی، بهبود کیفیت زندگی، کاهش عوارض بیماری ها، کاهش هزینه های درمانی و کاهش میزان مراجعه مجدد بیماران را به دنبال دارد. این مطالعه با هدف مقایسه اهمیت و اجرای خدمات آموزش به بیمار از دیدگاه پرستاران و بیماران انجام شد.روش کار: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، پرستاران بیمارستان فاطمه زهرا (س) نجف آباد اصفهان (90 نفر) و 120 نفر بیمار که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند، مورد بررسی قرار گرفتند. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه محقق ساخته بود. داده های جمع آوری شده به کمک نرم افزار SPSS به روش آمار توصیفی و استنباطی (آزمون من ویتنی یو) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد بین دیدگاه پرستاران و بیماران درباره اهمیت و اجرای خدمات آموزش به بیمار تفاوت معنی دار وجود دارد (P<0.05) و نمره پرستاران در مقایسه با نمره بیماران در خصوص اهمیت (48.82 در برابر 46.28) و اجرای آموزش به بیمار (38.64 در برابر 27.91) بیش تر بوده است. از دیدگاه پرستاران آموزش به بیمار توسط پرستاران دارای انگیزه بالا بیش ترین اهمیت را داشته و آموزش به بیمار مطابق نیازهای آموزشی وی بیش تر اجرا می شده است. در حالی که از دیدگاه بیماران آموزش به بیمار توسط پرستاران با اطلاعات علمی بالا بیش ترین اهمیت را داشته و برقراری ارتباط صحیح در هنگام آموزش به بیمار بیش تر اجرا می شده است.بحث و نتیجه گیری: میانگین نمره پرستاران نسبت به بیماران در خصوص اهمیت و اجرای خدمات آموزش به بیمار بالاتر بود. یافته های این پژوهش می تواند راهنمای پرستاران برای بهبود کیفیت مراقبت از بیماران از طریق آموزش به آن ها باشد.