مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1395 | دوره:10 | شماره:6 |تعداد مقالات:13

زمینه و هدف: سفتریاکسون آنتی بیوتیکی از نسل سوم خانواده سفالوسپورین ها بوده و اثر وسیع الطیفی بر باکتری ها دارد. اخیرا نیز اثرات سوء آن بر سیستم تولیدمثلی مطرح شده است. این مطالعه با هدف اصلی بررسی اثرات نامطلوب سفتریاکسون بر بافت بیضه در موش سوری بالغ انجام شد.روش بررسی: 40 قطعه موش سوری نر بالغ به طور تصادفی در پنج گروه دسته بندی شدند: گروه کنترل که سرم فیزیولوژی دریافت کردند، گروه های آزمایشی اول و دوم داروی سفتریاکسون را به ترتیب با دوزهای 20 و 50 میلی گرم برکیلوگرم وزن بدن به مدت 7 روز و گروه های سوم و چهارم این دارو را در دوزهای 20 و 50 میلی گرم برکیلوگرم وزن بدن به مدت 45 روز دریافت کردند. پس از تهیه مقاطع بافتی، رنگ آمیزی های معمولی و اختصاصی اعمال شد و مطالعات بافت شناسی، هیستومورفومتری و هیستوشیمی انجام گرفت. داده ها با آنالیز واریانس یک طرفه و تست توکی تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، p<0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: بررسی های بافتی در گروه های آزمایشی، تغییرات را به صورت تحلیل بعضی از لوله های اسپرم ساز، کاهش سلول های سری اسپرماتوژنز و سرتولی، همچنین به هم ریختگی و عدم انسجام نشان داد. مطالعات مورفومتریک، کاهش معنی داری (p<0.05) در میانگین قطر لوله های سمنی فر، کپسول بیضه، ضخامت اپی تلیوم لوله های سمنی فر، پراکندگی سلول های لیدیک و لمفوسیت ها و افزایش غیرمعنی داری (p<0.05) در ضخامت بافت بینابینی نسبت به گروه کنترل نشان داد. در گروه های آزمایشی واکنش های سودان بلاک و آلکالین فسفاتاز، شدید، در حالی که واکنش پاس (PAS)، ضعیف بود.نتیجه گیری: سفتریاکسون سبب اختلال در ساختار بافت بیضه می شود که این اختلال شامل از بین رفتن توازن جمعیت سلول های سری اسپرماتوژنز، کاهش روند اسپرماتوژنز و اسپرمیوژنز می باشد.

زمینه و هدف: سندرم بوتولیسم توسط نوروتوکسین باکتری کلستریدیوم بوتولینوم ایجاد می شود. این نوروتوکسین دارای 7 سروتیپ از A-G می باشد. بهترین روش برای پیشگیری از سندرم حاصل از نوروتوکسین بوتولینوم (BoNT)، استفاده از واکسن های نوترکیب ساخته شده از ناحیه اتصالی آن (به علت داشتن اپی توپ های کافی برای تحریک سیستم ایمنی) می باشد. در این مطالعه ناحیه اتصالی نوروتوکسین بوتولینوم تیپ (BoNT/A) A بررسی گردیدروش بررسی: در ابتدا ژن ناحیه BoNT/A از GenBank با شماره دسترسی CP 000727.1 تهیه و بر اساس ترجیح کدونی E. coli، بهینه سازی کدون انجام شد. سپس در پلاسمید pET28a، سنتز و بعد از آن در پلاسمید بیانی pGEX-4T-1، زیرهمسانه سازی شد. زیرهمسانه سازی با استفاده از روش PCR با آنزیم Pfu DNA polymerase و سپس برش دوگانه با آنزیم های XmaI و XhoI انجام گرفت. از سویه E. coli BL 21 به عنوان میزبان برای بیان استفاده شد. مارکر انتخابی برای pGEX-4T- 1، آمپی سیلین بود.یافته ها: روش های PCR و برش محدودکننده با آنزیم های ذکرشده، زیرهمسانه سازی را تایید کردند. بررسی بیان با استفاده از روش های SDS-PAGE و وسترن بلاتینگ (با استفاده از آنتی بادی اسبی ضد BoNT/A)، سپس کروماتوگرافی تمایلی گلوتاتیون انجام گرفت. با اینکه زیرهمسانه سازی با موفقیت انجام شد، ولی با به کارگرفتن روش های ذکرشده، هیچ گونه بیان پروتئین مشاهده نشد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، به نظر می رسد باید میزبان های دیگری مانند میزبان های یوکاریوتی برای بیان نوترکیب ناحیه اتصالی نوروتوکسین بوتولینوم تیپ A مورد استفاده قرار گیرند.

زمینه و هدف: میکروارگانیسم هایی که قابلیت تجمع لیپید به میزان بیش از 20% بیومس خود را دارند، تحت عنوان میکروارگانیسم های مولد چربی نامیده می شوند. در این تحقیق، بهینه سازی در تولید چربی و تولید لینولنیک اسید در آسپرژیلوس نایجر به عنوان قارچ رشته ای مولد چربی بررسی گردید.روش بررسی: در این مطالعه ابتدا سویه های مختلف قارچ های رشته ای جداسازی شدند و پس از رنگ آمیزی جدایه ها به وسیله سودان سیاه، چربی آنها با استفاده از حلال کلروفرم/متانول استخراج گردید. سپس جدایه هایی که نسبت چربی به بیوماس خشک آنها بیش از20% بود به عنوان جدایه های مولد چربی انتخاب شدند. پس از بررسی میکروسکوپی، جدایه شناخته شده ازنظر تولید چربی بهینه سازی شد. در نهایت، مقدار لینولنیک اسید با استفاده از کروماتوگرافی گاز بررسی گردید.یافته ها: ابتدا 20 سویه مختلف قارچ های رشته ای جداسازی شد. برطبق نتایج حاصل از رنگ آمیزی سودان سیاه، دانه های چربی در همه آنها مشاهده گردید. همچنین مقدار چربی تولیدشده در همه جدایه ها نشان داد درصد تولید چربی در جدایه های 4، 5 و 16 بیش از 20% است. در بررسی میکروسکوپی، جدایه 5، آسپرژیلوس نایجر بود. بهترین pH، دما، زمان و منبع کربن برای تولید چربی در آسپرژیلوس نایجر به ترتیب 4.5، 30 درجه سانتیگراد، 96 ساعت و فروکتوز تعیین شد. با استفاده از روش کروماتوگرافی گاز، میزان لینولنیک اسید در آسپرژیلوس نایجر، 22.4% گزارش شد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد آسپرژیلوس نایجر یک قارچ رشته ای مناسب برای تولید لینولنیک اسید است.

زمینه و هدف: تحقیقات در زمینه اختلال نقص توجه و بیش فعالی مشخص کرده است این اختلال شایع در کودکی با افزایش سن از بین نمی رود و تا بزرگسالی ادامه دارد. این مطالعه با هدف اعتباریابی و هنجاریابی مقیاس تشخیصی اختلال نقص توجه و بیش فعالی بزرگسالان در نمونه ایرانی انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه به صورت روان سنجی بر روی مراجعین دو کلینیک روانپزشکی و مغز و اعصاب تهران، در پاییز و زمستان سال 1393 (1600-1400 نفر) انجام شد. از بین مراجعین، 301 نفر با نمونه گیری غیرتصادفی هدفمند مطابق فرمول حجم نمونه برحسب نسبت یا برای متغیر دو ارزشی (بیمار وغیر بیمار) انتخاب شدند و پرسشنامه مربوطه در مورد آنها اجرا گردید. از ضرایب آلفای Cronbach، spearman- Brown و Guttman در ارزیابی پایایی و روایی همزمان و تحلیل عاملی اکتشافی و تاییدی جهت بررسی روایی سازه استفاده گردید.یافته ها: در این مطالعه ضریب آلفای Cronbach مقیاس، 0.88 و خرده مقیاس نقص توجه، بیش فعالی و تکانشگری به ترتیب 0.82، 0.72 و 0.67 به دست آمد. ضریب همبستگی بین مقیاس فوق، پرسشنامه نقص توجه و بیش فعالی بزرگسالان ((Wender Utah، 0.59 بود و بین خرده مقیاس ها و پرسشنامه Wender Utah به ترتیب 0.56، 0.49 و 0.40 به دست آمد که هر سه معنی دار بودند (p<0.01). نتایج تحلیل عاملی تاییدی نشان داد این مقیاس دارای سه عامل با دو شاخص برارزش مطلوب می باشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد با استفاده از این مقیاس تشخیصی، متخصصین می توانند مبتلایان را تشخیص داده و درصورت نیاز درمان کنند.

زمینه و هدف: سندرم متابولیک، مجموعه ای از اختلالات متابولیک است که شیوع آن در کل جهان رو به افزایش است و احتمال بروز دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی - عروقی را نیز افزایش می دهد. در مطالعه حاضر وضعیت سندرم متابولیک بر اساس معیار NCEP/ATP III در افراد در معرض خطر دیابت بررسی گردید.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، 514 فرد در معرض خطر دیابت (60-20 ساله) مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین اهواز، بر اساس معیارهای ورود و خروج به روش نمونه گیری در دسترس وارد مطالعه شدند. ابزار گردآوری داده ها شامل: پرسشنامه مشخصات دموگرافیک، چک لیست ثبت اطلاعات آنتروپومتریک، میزان فشار خون سیستول، دیاستول و شاخص های زیستی خونی (قند خون، قند خون ناشتا، تری گلیسرید و...) بود. در این مطالعه، MS بر اساس معیار NCEP/ATP III بررسی شد که وجود سه مورد و یا بیشتر از 5 معیار، نشانگر وجود این سندرم بود. داده ها با استفاده از آزمون تی مستقل، کای دو و همبستگی پیرسون در سطح معنی داری 95% تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه، شایع ترین معیار ATP III در افراد در معرض خطر دیابت، چاقی شکمی بود. به طورکلی، 75.1% جامعه آماری مبتلا به MS بودند. همچنین شیوع MS در زنان در معرض خطر دیابت و افراد غیرشاغل، به طور معنی داری بیشتر گزارش شد. همچنین بین دور کمر با تمام معیارها بجز FBS، همبستگی معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد شیوع MS در افراد در معرض خطر دیابت شهر اهواز، بسیار بالا بوده است. لذا احتمال بروز دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی – عروقی در این افراد بسیار بالا بوده و لزوم اقدامات اصلاحی جدی و توجه ویژه سیاستگزاران سلامت به این قشر را می طلبد.

زمینه و هدف: شناسایی وضعیت تغذیه و الگوی فعالیت بدنی می تواند در بهبود سلامت جامعه مفید باشد. این مطالعه با هدف ارزیابی وضعیت فعالیت بدنی و تعیین عادات غذایی در بین پسران دانش آموز شهر اراک انجام شد.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی - مقطعی، 400 دانش آموز پسر (14-12 ساله) با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای - تصادفی از مدارس دولتی شهر اراک انتخاب شدند. سپس پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک شامل: سطح فعالیت بدنی و وضعیت تغذیه (بسامد خوراک) تکمیل گردید، قد و وزن بر اساس روش های استاندارد با قدسنج و ترازو اندازه گیری شد و نمایه توده بدن، محاسبه و مقادیر با معیارهای CDC 2000 مقایسه گردید. داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، 5% در نظر گرفته شد.یافته ها: در این مطالعه، شیوع کلی لاغری، اضافه وزن یا چاقی و وزن طبیعی در بین آزمودنی ها به ترتیب 11.7، 15.3 و 72.9% بود. نمره فعالیت بدنی 2.5 برآورد شد که نشان دهنده سطح فعالیت بدنی در حد متوسط می باشد. فراوانی مصرف لبنیات، میوه و سبزیجات، به طور معنی داری کمتر از مقادیر راهنمای هرم غذایی ایران گزارش شد.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه براهمیت راهنمایی، ایجاد انگیزه در بین افراد جهت واردکردن فعالیت بدنی، تغذیه سالم در روش زندگی خود و بهبود سلامت و رفاه تاکید دارد.

زمینه و هدف: حاملگی و گذر به مرحله والدینی، تغییرات روحی و اجتماعی عمده ای را در زنان و مردان ایجاد می کند. این مطالعه با هدف تعیین میزان اضطراب پدران در طی 8 هفته اول پس از زایمان مادران انجام شد.روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی - مقطعی با روش تصادفی طبقه ای، میزان اضطراب 403 نفر از پدران بررسی گردید. ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه مشتمل بر مشخصات جمعیت شناختی و پرسشنامه خودگزارشی استاندارد اضطراب (STAI-S) با نقطه برش 45 بود که پس از اخذ رضایت نامه کتبی توسط واحدهای پژوهش تکمیل شد. داده ها با استفاده از آزمون مربع کای و مدل رگرسیون لجستیک در سطح اطمینان 95% تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: میانگین نمرات اضطراب آشکار و پنهان پدران به ترتیب 9.24±34.04 و 9.8±34.57 بود. تقریبا 14% پدران، اضطراب آشکار و 15%، اضطراب پنهان داشتند. ارتباط اضطراب آشکار پدران فقط با میزان درآمد و اضطراب پنهان با سن، شغل و برخورداری از بیمه، از نظر آماری معنی دار بود. با افزایش سن، میزان اضطراب پدران کاهش نشان داد. شانس داشتن اضطراب پنهان در مردانی که تحصیلات پایینی داشتند و از بیمه برخوردار نبودند بیشتر بود.نتیجه گیری: با توجه به افزایش میزان اضطراب پدران پس از زایمان در مقایسه با جمعیت عمومی و ارتباط آن با متغیرهای فردی و اجتماعی، افزایش حمایت های اجتماعی، به خصوص در مردان جوان، ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس یکی از عوامل موثر در ایجاد عفونت های بیمارستانی محسوب می شود. این مطالعه با هدف بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی در ایزوله های استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس مقاوم به متی سیلین جداشده از نمونه های بالینی استان اصفهان انجام گرفت.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - مقطعی، 150 ایزوله استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس از بیماران بستری در بیمارستان ها و مراکز درمانی در شهر اصفهان جداسازی شد. الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی به روش انتشار از دیسک بررسی گردید. حضور ژن کدکننده مقاومت آنتی بیوتیکی به متی سیلین (mec A) در ایزوله های مورد مطالعه با استفاده از روش PCR مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری مجذور کای و دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه، بیشترین ایزوله ها مربوط به عفونت های ادراری بود. بیشترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به پنی سیلین (98.9%)، اریترومایسین (89.4%)، سیپروفلوکساسین (77.7%)، کلیندامایسین (65.9%)، تتراسایکلین (63.2%) و متی سیلین (54%) گزارش شد. هیچ یک از سویه ها مقاومتی نسبت به ونکومایسین و لینزولید نشان ندادند. بررسی های مولکولی، نشان دهنده حضور 76 درصدی ژن mec A در ایزوله های مورد بررسی بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، آنتی بیوتیک های ونکومایسین و لینزولید می توانند از بهترین انتخاب ها جهت درمان عفونت های ناشی از استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس باشند. همچنین مقاومت بالای استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس می تواند هشدار جدی برای افزایش مقاومت های آنتی بیوتیکی چندگانه باشد. بررسی های مولکولی، نشان دهنده حساسیت بالای روش مولکولی در بررسی ایزوله های مقاوم به متی سیلین بوده است.

زمینه و هدف: با توجه به اینکه تاکنون مطالعات جامعی درخصوص بی خطرسازی پسماندهای عفونی در بیمارستان های شهر قم انجام نشده است، این تحقیق با هدف بررسی روش های بی خطرسازی مورد استفاده در این بیمارستان ها و پایش عملکرد دستگاه های امحای پسماند صورت گرفت.روش بررسی: اطلاعات مورد نیاز از طریق مراجعه حضوری و مشاهده وضعیت موجود به دست آمد و با توجه به نوع سیستم های بی خطرسازی، متغیرهای تاثیرگذار بر بی خطرسازی پسماندها استخراج شد و بر اساس آن، آزمون های پایش بیولوژیک مربوط به بیمارستان های مورد مطالعه طراحی گردید. داده ها با استفاده از آزمون دقیق فیشر آنالیز شدند.یافته ها: در این مطالعه از 9 بیمارستان فعال در استان قم، تنها 3 بیمارستان مجهز به دستگاه بی خطرساز پسماندهای عفونی بودند. در بیمارستان A در 6.25% از نمونه ها رشد اسپور باسیلوس استئاروترموفیلوس مشاهده گردید، درحالی که در بیمارستان B، هیچ گونه رشد میکروبی ثبت نشد. سرمایه گذاری اولیه جهت خریداری دستگاه در بیمارستان A تقریبا 4 برابر بیمارستان B بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد دستگاه بی خطرساز بیمارستان B با توجه به نابودی کامل اسپورها، هزینه کمتر (برای خریداری) و نگهداشت مناسب تری نسبت به دستگاه های موجود در بیمارستان A دارد.

زمینه و هدف: با توجه به افزایش جمعیت سالمندان در کشور و سهم قابل توجه بیماری های مزمن در این گروه و لزوم بررسی ابعاد سلامت سالمندان برای پیشگیری از ناتوانی و کاهش عوارض بیماری ها در آنان، این مطالعه با هدف تعیین تظاهرات بینی، سینوس، حنجره و سر و گردن در سالمندان بالای 60 سال مناطق روستایی شهرستان رشت انجام شد.روش بررسی: در این بررسی توصیفی - مقطعی، به طور تصادفی 35 روستای شهرستان رشت، انتخاب و 413 سالمند به صورت تصادفی وارد مطالعه شدند. پس از اخذ رضایت نامه کتبی، سالمندان توسط پزشکان عمومی و متخصص گوش و گلو و بینی معاینه شدند.یافته ها: در این مطالعه 413 نفر {195 نفر (47.20%) زن و 218نفر (52.80%) مرد} با میانگین سنی 7.04±73.47 سال شرکت کردند. شایع ترین اختلال سینونازال، انحراف سپتوم (68/60%) بود. سایر اختلالات سینونازال به ترتیب مخاط رنگ پریده (18.23%)، احساس گرفتگی بینی (12.83%)، بویایی ضعیف (12.10%)، عدم حس بویایی (3.14%) و پولیپ بینی (1.43%) بود. شایع ترین اختلال حفره دهانی، مشکلات دندانی (88.90%) بود. سایر اختلالات شایع دهان، حلق و حنجره عبارت بودند از: احساس خشکی دهان (46.73%)، اشکال در بلع (24.21%)، خروپف (40.19%)، مخاط ملتهب (14.50%) و بیشترین اختلالات معاینه گردن نیز مربوط به بزرگی تیروئید (2.56%) بود.نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد شیوع اختلالات مختلف بینی، سینوس، حنجره و سر و گردن در جمعیت سالمند استان گیلان قابل توجه است.

زمینه و هدف: آگاهی، یک مولفه لازم برای تغییرات رفتاری شامل رفتارهای مرتبط با سلامت دهان و دندان و پیشگیری از بیماری های دهانی می باشد. خانواده نیز مهم ترین نقش را در رعایت بهداشت دهان و دندان کودکان برعهده دارد. این پژوهش با هدف تعیین میزان آگاهی، نگرش و عملکرد والدین کودکان پیش دبستانی و دبستانی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی قم در مورد اهمیت حفظ دندان های شیری و عوامل مرتبط با آن انجام شد.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی - تحلیلی روی 267 نفر از مادران کودکان پیش دبستانی مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی منتخب شهر قم در سال 1392 انجام شد. روش جمع آوری داده ها، پرسشنامه و مصاحبه حضوری بود. ابزار ساخته شده، پرسشنامه ای 22 بخشی شامل 21 سوال چندگزینه ای و 1 سوال تشریحی بود. داده ها با استفاده از آمار توصیفی رگرسیون تک متغیره و چند متغیره تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: در این مطالعه، به طورکلی آگاهی شرکت کنندگان درباره مراقبت از دندان های شیری در 51.1% از موارد ضعیف بود، 48.9% از شرکت کنندگان درباره مراقبت از دندان های شیری، نگرش مثبت داشتند و 60% از والدین شرکت کننده درباره مراقبت از دندان های شیری، عملکرد مناسبی نشان دادند. در مدل چند متغیره رگرسیون لجستیک، بین جنس مونث و میزان آگاهی با نگرش مثبت والدین درباره مراقبت از دندان های شیری، ارتباط معنی داری وجود داشت (p<0.05). همچنین در مدل چند متغیره رگرسیون لجستیک فقط بین نگرش با عملکرد، ارتباط معنی دار بود (p<0.05).نتیجه گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، آموزش به والدین در زمینه اهمیت مراقبت از دندان های شیری، باید به طور مداوم در راستای نیاز های فردی کودک و والدین انجام گیرد تا برنامه های پیشگیری از بیماری های دهان و دندان در کودکان به موفقیت برسند.