مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1398 | دوره:13 | شماره:10 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف افزایش تجمع بیوفیلم باکتریایی (استرپتوکوکی) بر سطح ترمیم های کامپوزیتی در مقایسه با ترمیم های آمالگام و گلوس آینومر سبب مستعد شدن ترمیم های کامپوزیتی به پوسیدگی های ثانویه مجاور ترمیم می گردد. در این مطالعه، خواص ضد استرپتوکوک موتانس رزین کامپوزیت های حاوی نانوذرات نقره بررسی شد. روش بررسی در این مطالعه تجربی-آزمایشگاهی، خواص ضد موتانس کامپوزیت ها پس از افزودن نانوذرات نقره به آن ها در درصدهای وزنی 0، 02/0، 03/0، 04/0 و 05/0 با تست اسپکتروفتومتر بررسی گردید. کامپوزیت ها بر روی دیواره های میکروپلیت های 400 میکرولیتری تطابق یافته و پس از کیور یا سفت شدن (با دستگاه لایت کیور)، در مجاورت باکتری های غوطه ور در محیط کشت مایع قرار گرفتند، سپس در زمان های 3، 24 و 48 ساعت بعد، طیف جذبی محیط کشت به وسیله دستگاه اسپکتروفتومتر ثبت گردید. یافته ها براساس نتایج آزمون آنالیز واریانس یک طرفه، میزان تراکم نوری (شاخص تکثیر باکتری) در کامپوزیت های حاوی نانوذرات نقره با غلظت های 03/0% وزن جرمی در زمان های 3 (0009/0± 080/0)، 24 (0013/0± 079/0) و 48 (0008/0± 079/0) ساعت در مقایسه با کامپوزیت های بدون نانوذرات نقره (به ترتیب 0005/0± 089/0، 0005/0± 094/0 و 0009/0± 101/0)، به طور معنی داری کاهش یافت که نشان دهنده کاهش چشمگیر تکثیر باکتری ها بود. در کامپوزیت های دارای غلظت های 04/0% و 05/0% نانوذرات نقره، این اثرات ضد باکتریایی افزایش نیافت. نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد تمامی گروه های کامپوزیتی حاوی نانوذرات نقره دارای اثر ضد باکتریایی هستند. به علاوه، بهینه اثر ضد باکتریایی در گروه حاوی غلظت 03/0 وزنی نانوذرات نقره قرار دارد.

زمینه و هدف درد و اضطراب پس از سزارین با عوارض متعددی همراه بوده و برای مراقبت های بهداشتی مادر و نوزاد، همچنین شیردهی بسیار مهم است. برخی مطالعات حاکی از آن است که بین فاکتورهای روان شناختی و درد ارتباط وجود دارد. پژوهش حاضر با هدف تعیین همبستگی کمال گرایی با درد و اضطراب بعد از سزارین صورت گرفت. روش بررسی این مطالعه به روش توصیفی-تحلیلی از نوع همبستگی بر روی 70 زن باردار واجد شرایط مطالعه که جهت انجام سزارین انتخابی به بیمارستان ام البنین (س) مشهد مراجعه کرده بودند، انجام شد. نمونه گیری به صورت متوالی بود. اطلاعات با استفاده از پرسشنامه کمال گرایی اهواز، پرسشنامه اضطراب پنهان و آشکار اشپیل برگر (3-2 ساعت قبل از سزارین)، گردآوری شد. 2 ساعت بعد از سزارین، مجددا از پرسشنامه اضطراب آشکار اشپیل برگر و جهت سنجش درد بیماران نیز از پرسشنامه درد مک گیل استفاده گردید. داده ها به کمک آزمون های آماری کای اسکوئر، همبستگی اسپیرمن و پیرسون در سطح معنی داری، 05/0>p تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها در این مطالعه، بین میزان کمال گرایی افراد با اضطراب پنهان (51/0r=، 001/0p=) و اضطراب آشکار قبل (41/0r=، 001/0p=) و بعد از سزارین (43/0r=، 001/0p=)، همبستگی معنی داری وجود داشت. اگرچه بین میزان کمال گرایی افراد با بعد حسی درد بعد از سزارین، همبستگی معنی داری وجود داشت (31/0r=، 017/0p=)، اما با بعد عاطفی درد، همبستگی معنی داری مشاهده نشد (14/0r=، 319/0p=). نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد کمال گرایی با اضطراب و درد پس از سزارین، ارتباط دارد؛ بنابراین مشاوره شناختی رفتاری در افراد کمال گرا در دوران بارداری پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف با توجه به شروع طرح تحول سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در سال 1393، ارزیابی این طرح از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی شاخص های عملکردی اورژانس بیمارستان شهید بهشتی قم (قبل و بعد از طرح تحول) انجام شد. روش بررسی این مطالعه به روش توصیفی-مقطعی در بیمارستان شهید بهشتی قم (سال 1393) صورت گرفت. جامعه آماری شامل اطلاعات بیماران مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان بود که از پرونده های اورژانس و بایگانی، جمع آوری و در بانک اطلاعاتی وارد گردید. چهار مورد از شاخص های عملکردی بخش اورژانس، انتخاب و قبل و بعد از طرح تحول سلامت مورد ارزیابی قرار گرفت. این شاخص ها شامل: درصد بیماران تعیین تکلیف زیر 6 ساعت، درصد میزان بستری بیماران زیر 12 ساعت، میزان احیای ناموفق و ترک با رضایت شخصی بود. داده ها با استفاده از آزمون کای اسکوئر تحلیل شدند. یافته ها در قبل و بعد از طرح تحول سلامت، شاخص درصد تعیین تکلیف بیماران زیر 6 ساعت از 86% به 5/78%، درصد میزان بستری بیماران زیر 12 ساعت از 96% به 83%، ترک با رضایت شخصی بیماران از 19% به 14% و شاخص درصد احیای ناموفق نیز از 83% به 3/55% رسید. میانگین این چهار شاخص در 4 سال بعد از اجرای طرح تحول نسبت به قبل از آن، ازنظر آماری تفاوت معنی داری داشت 0001/0>p. نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد شاخص های عملکردی اورژانس با اجرای طرح تحول بخش سلامت بهبود یافته است؛ بنابراین لازم است این مطالعه در سطح وسیع تری برای کل شاخص های بیمارستانی انجام گیرد.

زمینه و هدف مقوله سلامت، ارتباط تنگاتنگی با پیشرفت و توسعه همه جانبه؛ من جمله توسعه اقتصادی و انسانی دارد. هزینه های بهداشتی، عوامل مهمی هستند که بر رشد اقتصادی تاثیرگذارند. این مخارج می تواند در کنار نیروی انسانی و سرمایه فیزیکی موجب افزایش توسعه انسانی گردد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مخارج سلامت (دولتی و خصوصی) بر شاخص توسعه انسانی (HDI) انجام شد. روش بررسی مطالعه حاضر، یک مطالعه سری زمانی است که در آن داده های مرتبط با مخارج سلامت و شاخص توسعه انسانی در سری زمانی سال های 1393-1380 جمع آوری شد. سپس با استفاده از مدل های سری زمانی در اقتصادسنجی و روش اقتصادسنجی خودرگرسیونی (VAR)، با تکنیک های علیت گرنجر به تحلیل آن ها پرداخته شد. یافته ها در این مطالعه مخارج عمومی سلامت با نرخ باسوادی بزرگسالان، رابطه ای یک طرفه داشت و جهت آن از مخارج عمومی سلامت به نرخ با سوادی بزرگسالان می باشد. مخارج خصوصی سلامت با نرخ باسوادی بزرگسالان، رابطه ای یک طرفه داشت و جهت آن از مخارج خصوصی سلامت به نرخ با سوادی بزرگسالان می باشد. همچنین بین مخارج عمومی سلامت و GDP سرانه، رابطه ای دو طرفه وجود داشت. نتیجه گیری نتایج مطالعه حاضر نشان داد مخارج بهداشتی بر روی شاخص توسعه انسانی، تاثیر معنی داری دارد. با توجه به نقش مهم بخش خصوصی در تامین و ارتقای سلامت جامعه، پیشنهاد می گردد توجه ویژه ای از سوی دولت بر این امر صورت گیرد و با تلاش بیشتر در جهت تامین اعتبارات هر دو بخش دولتی و خصوصی، موجبات بهبود و ارتقای شاخص توسعه انسانی فراهم شود.

زمینه و هدف کیفیت عملکرد آموزشی اعضای هیئت علمی، مفهومی چندبعدی است که متاثر از عوامل گوناگون می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل موثر بر کیفیت عملکرد آموزشی اعضای هیئت علمی انجام شد. روش بررسی این مطالعه کیفی از نوع توصیفی-اکتشافی است که در آن داده ها طی سال های 1398-1397 به صورت مصاحبه نیمه ساختارمند جمع آوری شد و تجزیه وتحلیل آن ها براساس تحلیل مضمون صورت گرفت. جامعه آماری را اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی یاسوج تشکیل می دادند که از بین آن ها 18 نفر به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شدند. ابتدا 2 سوال کلی درخصوص عملکرد آموزشی برای شروع مصاحبه مطرح گردید، سپس براساس پاسخ مشارکت کنندگان، روند مصاحبه هدایت شد. مصاحبه ها در اتاق کار مشارکت کنندگان انجام گرفت و هر مصاحبه به طور متوسط بین 5/1 تا 2 ساعت طول کشید. مصاحبه ها تا دستیابی به اشباع نظری ادامه داشت. یافته ها در این مطالعه، ابتدا تعداد 34 مورد از مضامین پایه استخراج گردید، سپس طبق شباهت محتوایی ترکیبی و تلخیصی، به تعداد 10 مضمون سازمان دهنده تقلیل یافت. مضامین سازمان دهنده در پنج حیطه شامل: (مضامین فراگیر) عوامل انسانی، عوامل حرفه ای، عوامل ساختاری، فناوری، تکنولوژی، فرهنگی و اجتماعی قرار داده شدند و مدل کیفی این عوامل طراحی گردید. نتیجه گیری نتایج این مطالعه نشان داد عوامل متعددی بر کیفیت عملکرد آموزشی اعضای هیئت علمی تاثیرگذارند که به منظور بهبود کیفیت آموزشی، لازم است موردتوجه سیاست گذاران حوزه آموزش قرار گیرد.

زمینه و هدف بیماری التهابی روده، اصطلاحی است که شامل بیماری کرون و کولیت اولسراتیو می شود. درگیری دهانی در بیماری های التهابی روده، معمولا مقدم بر شروع علائم گوارشی است. در بسیاری از بیماران، علائم روده ای ممکن است حداقل باشد یا بدون تشخیص باقی بماند. در این مقاله به بررسی دو مورد از پیواستوماتیت وجتانت پرداخته شده است. معرفی مورد مورد اول، آقای 29 ساله ای است که با شکایت از زخم و ضایعات منتشر دهانی ارجاع شده بود و با توجه به تشخیص بالینی و ضایعات دهانی بیمار، با تشخیص احتمالی کولیت اولسراتیو به متخصص گوارش ارجاع شد. مورد دوم، خانم 28 ساله ای است با داشتن سابقه یک ماهه از ضایعات دردناک منتشر روی لثه ها که طبق اظهار وی از سه سال قبل برای وی تشخیص کولیت اولسراتیو داده شد، ولی درمان مناسب دریافت نکرده بود.

زمینه و هدف: سرطان دهانه رحم، ازجمله شایع ترین بیماری ها در زنان است. تشخیص دقیق و درمان بیماری های پیچیده نیازمند شناسایی دقیق ویژگی های مولکولی بیماری می باشد. پروفایل های ترنسکریپتومی حاوی اطلاعات با ارزشی در زمینه بیان ژن سلول های موردبررسی می باشد. به کارگیری رویکرد تحلیلی متاآنالیز در کنار روش های مبتنی بر شبکه، اطلاعات دقیق و با ارزشی از داده های موردمطالعه در اختیار قرار می دهد که می تواند در توسعه روش های تشخیصی و درمانی جدید مورداستفاده قرار گیرد. این مطالعه با هدف بررسی متاآنالیز ترنسکریپتومی سرطان دهانه رحم با رویکرد شبکه، به منظور شناسایی ژن های کلیدی در بیماری انجام شد. روش بررسی: در مطالعه حاضر، سه مجموعه داده با 189 نمونه برای سرطان دهانه رحم انتخاب شد. مجموعه داده ها به طور جداگانه بررسی و نتایج حاصل در جهت به دست آوردن ژن ها با الگوی بیان یکسان تلفیق گردید. از این ژن ها در مرحله بعد، به منظور ساخت شبکه تنظیمی بیان ژنی به کمک پایگاه داده STRING استفاده شد. جهت شناسایی عناصر کلیدی در شبکه که قابل تعمیم به سرطان دهانه رحم می باشند نیز پارامترهای شبکه (شامل درجه و مرکزیت بینابینی) به کار برده شد. یافته ها: در این مطالعه، 194 ژن با الگوی بیانی دقیقاً یکسان، بین سه مجموعه شناسایی گردید. همچنین با آنالیز شبکه به دست آمده، 12 ژن کلیدی در شبکه تنظیم بیان ژن سرطان دهانه رحم شناسایی شد. (برخی از این ژن ها قبلاً به عنوان انکوژن گزارش شده و در مسیر تنظیم چرخه سلولی و مسیرهای ترمیم DNA نقش دارند. ) نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، این ژن ها می توانند به عنوان مارکرهای بالقوه تشخیصی و درمانی برای درمان سرطان دهانه رحم موردتوجه قرار گیرند.

زمینه و هدف: سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، به صورت مجموعه ای از علائم جسمی و روان شناختی ایجادشده در طول فاز لوتئال سیکل قاعدگی تعریف می شود. تحقیقات نشان می دهند سندرم پیش از قاعدگی تأثیرات قابل توجهی در سلامت روان و بهزیستی روان شناختی زنان دارد. پژوهش حاضر با هدف بررسی شیوع و شدت سندرم پیش از قاعدگی و ارتباط آن با بهزیستی روان شناختی دانشجویان در دانشگاه علوم پزشکی قم انجام شد. روش بررسی: در این پژوهش به روش توصیفی-همبستگی، تعداد 226 نفر از دانشجویان دختر دانشگاه علوم پزشکی قم در سال 1398-1397به صورت در دسترس انتخاب شدند. از شرکت کنندگان خواسته شد تا به سؤالات مقیاس های «سندرم پیش از قاعدگی»، «بهزیستی روان شناختی ریف (Ryff)» و چک لیست دموگرافیک پاسخ دهند. داده ها با استفاده از روش های آماری توصیفی، همبستگی و رگرسیون چند متغیره تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: در این پژوهش، میزان شدت ابتلا به PMS در دانشجویان، 37% با علائم خفیف، 8/49% با علائم متوسط و 2/13% با علائم شدید سندرم پیش از قاعدگی گزارش شد. همچنین براساس ضریب همبستگی پیرسون، بین شدت علائم با بهزیستی روان شناختی ارتباط معنی داری وجود داشت (01/0>p)، که 11% از واریانس بهزیستی روان شناختی را پیش بینی می کرد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد سندرم پیش از قاعدگی، شیوع بالایی در دختران دانشجو دارد. همچنین سندرم پیش از قاعدگی، یک عامل پیش بین مناسب برای بهزیستی روان شناختی در دختران دانشجو است.