مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1392 | دوره: | شماره: |تعداد مقالات:29

سابقه و هدف: علی رغم وجود داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک و آتیپیک، تعداد زیادی از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا به مونوتراپی با این داروها پاسخ مناسبی نمی دهند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مصرف گیاه خرفه بر روی علایم روانی بیماران اسکیزوفرنیک بستری در بیمارستان سینای جونقان انجام شد.مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی روی 60 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا مزمن تحت درمان با رسپریدون بستری در بیمارستان سینای جونقان 1390-1391 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه 30 نفری کنترل و مداخله قرار گرفتند. گروه کنترل قرص رسپریدون (6 mg/day) به همراه قرص بی پریدین (4 mg/day) به مدت 8 هفته دریافت نمودند. بیماران در گروه مداخله نیز همین رژیم دارویی را به همراه کپسول خرفه با دوز 1 گرم عصاره یک بار در روز دریافت نمودند. در ابتدای مطالعه و در پایان هفته 8 پرسشنامه علایم مثبت و منفی اندرسون در دو گروه تکمیل و سطح CRP اندازه گیری گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS16 و با کمک میانگین، انحراف معیار، خی دو، تی زوج و تی مستقل با توجه به توزیع نرمال داده ها انجام شد.یافته ها: در انتهای مطالعه، میانگین نمرات علایم مثبت به ترتیب در گروه مداخله 47.93±18.56 و کنترل 14.83±57.1 و میانگین نمرات علایم منفی به ترتیب در گروه مداخله 40.83±11.03 و کنترل 46.13±9.34 بود (p<0.05). سطح CRP بیماران نیز به ترتیب 0.53±0.55 و 1.72±0.73 در گروه های مداخله و کنترل بود (p<0.05).استنتاج: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، مصرف هم زمان خرفه و رسپریدون می تواند موجب بهبود علایم روان شناختی بیماران اسکیزوفرنیک مزمن و کاهش سطح CRP آنها گردد.

سابقه و هدف: هیپوناترمی شایع ترین اختلال الکترولیتی در بیماران بستری بوده که در خصوص میزان شیوع آن گزارشات بسیار متفاوتی وجود دارد. لذا این مطالعه با هدف تعیین فراوانی هیپوناترمی و عوامل مرتبط در بیماران مبتلا به سل بستری شده در بیمارستان رازی قائم شهر انجام شده است.مواد و روش ها: این یک مطالعه مقطعی از نوع بررسی داده های موجود می باشد. جامعه مورد بررسی کلیه بیماران مبتلا به سل بستری در بیمارستان رازی قائم شهر در فاصله سال های 85 الی 90 بودند. بیمار مبتلا به سل به بیماری گفته می شود که علائم بالینی این بیماری به همراه کشت خلط مثبت یا علائم رادیوگرافی دال بر بیماری داشته و درمان ضد سل دریافت کرده بود متغیرهای مورد بررسی شامل سطوح سدیم، سن، جنس، نوع سل، نوع رژیم دارویی (استاندارد / خط دوم) بود. هیپوناترمی به دو آزمایش متوالی سطح سدیم کمتر از 135 اطلاق می شد. اطلاعات به دست آمده توسط نرم افزار آماری SPSS و آزمون Chi-square مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از 200 بیمار مبتلا به سل مورد بررسی 115 نفر (57.5 درصد) مرد بودند. میانگین سنی بیماران مورد بررسی 51.2±20.8 سال بود. هایپوناترمی در 36 نفر (18 درصد) از بیماران مورد بررسی وجود داشت که محدوده اطمینان 95 درصد این میزان بین 12.6 درصد تا 23.4 درصد بود. توزیع مرگ و میر در بیماران مورد بررسی به تفکیک وضعیت هایپوناترمی اختلاف معنی داری نداشت. هایپوناترمی به تفکیک نوع سل اختلاف معنی داری نداشت.استنتاج: هایپوناترمی در بیماران مبتلا به سل از فراوانی قابل ملاحظه ای برخوردار بوده و می بایست در فرایند پیگیری بیماران مبتلا به سل بیشتر مورد توجه قرار بگیرد.

سابقه و هدف: مدل های شناختی در تبیین اختلالات روان شناختی به اثر طرح واره های ناکارآمد اولیه در شکل گیری علایم آسیب شناسی روانی اشاره دارد. هدف این پژوهش بررسی رابطه بین طرح واره های ناکارآمد اولیه با اهمال کاری و سلامت روان دانشجویان پزشکی و غیر پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بود.مواد و روش ها: روش پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود به همین منظور سه پرسشنامه طرح واره های ناکارآمد اولیه یانگ، اهمال کاری یا مقیاس تعلل ورزی عمومی و سلامت عمومی بر روی شرکت کنندگان در پژوهش که به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب گردیدند اجرا گردید. تحلیل این نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS صورت گرفت.یافته ها: شرکت کنندگان در این پژوهش (462) نفر دانشجو از دو گروه پزشکی (232) نفر و غیر پزشکی (230) نفر بودند. نتایج پژوهش نشان داد که بین طرح واره های ناکارآمد اولیه با اهمال کاری و سلامت روان در دانشجویان پزشکی و غیر پزشکی رابطه مثبت معنی داری وجود دارد.استنتاج: به طور کلی، نتایج این پژوهش قبل از هر چیز نقش واسطه ای طرح واره های ناکارآمد اولیه را در آسیب شناسی روانی و اهمال کاری تایید می کند. نتایج به دست آمده در این پژوهش بستری برای بررسی عمیق تر محتوای شناختی خاص هر اختلال است.

سابقه و هدف: تغذیه با شیر مادر بهترین روش تغذیه شیرخوران است و موجب رشد جسمی و تکامل روانی بهتر شیرخواران می شود و در کاهش مرگ و میر شیرخوارگی موثر است. عدم تغذیه کافی نوزاد با شیر مادر می تواند به عوارض مهمی از جمله نارسایی رشد، دزهیدراتاسیون، اورمی، ازتمی و هایپرناترمی منجر شود. هدف از این مطالعه بررسی شیوع نارسایی رشد ناشی از عدم تغذیه کافی نوزاد با شیر مادر بود.مواد و روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی - مقطعی بر روی 300 نوزاد (شیر مادر خوار) متولد شده در بیمارستان امام ساری در سال - 88 است. توزین نوزاد در حین تولد و روز 7 تا 14 انجام شد. وجود کاهش وزن بیش از 10 درصد به عنوان نارسایی رشد تعریف شد و مشخصات این نوزادان با نرم افزار SPSS آنالیز شد. همچنین از آمار توصیفی (شاخص های مرکزی و پراکندگی و توزیع فراوانی و درصد فراوانی) و جهت آنالیز داده های کمی از T-Test و کیفی 2K و fisher test استفاده شد.یافته ها: نتایج نشان داد از 300 نوزاد مورد بررسی 20 نوزاد (6.6 درصد) دچار کاهش وزن بیشتر از 10 درصد در دو هفته اول تولد شدند. میانگین درصد کاهش وزن نوزادان مورد بررسی (15.42±6.24) بوده است. وجود نارسایی رشد با سن حاملگی کمتر از 34 هفته ارتباط داشت. اکثر مادران از کاهش وزن فرزندشان آگاه نبودند. در طی مطالعه 2 مورد (7 درصد) دچار دزهیدراتاسیون شدید بودند که در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بستری شدند.استنتاج: نارسایی رشد ناشی از عدم تغذیه کافی در نوزادان شیر مادر خوار با وجود آموزش شیردهی به مادران بعد از تولد دیده می شود. با توجه به این که اکثر این مادران از کاهش وزن فرزندشان آگاه نبودند و وجود 2 مورد دزهیدراتاسیون شدید، پیگیری مادر شیرده از نظر رفع مشکلات شیر دهی در مراحل اولیه و پیگیری نوزاد از نظر روند وزن گیری می تواند بسیار با اهمیت باشد.

سابقه و هدف: تصادفات جاده ای از عوامل مهم مرگ و میر ناشی از حوادث در جهان و به ویژه در کشورهای جهان سوم است. کشور ایران نیز از این قاعده مستثنی نیست. استان مازندران یکی از استان های پرتردد با نرخ بالای تصادفات و تلفات ناشی از آن است. شرایط محیطی و اجتماعی از عوامل موثر در این پیامد است. این مطالعه به منظور تبیین الگوی جغرافیایی و اجتماعی مرگ و میر ناشی از تصادفات و تعیین نقاط پرمخاطره در استان مازندران انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع بوم شناختی و دوره مطالعه سال های 1386 تا 1389 بود. اطلاعات مربوط به 2828 تلفات ناشی از تصادفات از نظر ساختار سنی، جنسی و محل وقوع حادثه از اداره حمل و نقل و پایانه های استان مازندران استخراج و با روش های آماری تحلیل شد.یافته ها: از میان افراد فوت شده در تصادفات برون شهری در طول دوره مطالعه، 78.7 درصد را مردان و 21.3 درصد را زنان تشکیل دادند. میانگین سنی مردان 39.06 سال و میانگین سنی زنان 39.1 سال به دست آمد. نرخ مرگ و میر در جاده های شهری بیشتر از جاده های روستایی است و نرخ در بین مردان بیشتر از زنان است (p<0.001). همبستگی بین تراکم جمعیت و میزان مرگ و میر استاندارد شده از نظر آماری معنی دار یافته شد (p<0.032). ترسیم الگوی جغرافیایی خطر مرگ ناشی از تصادفات یک خوشه پرمخاطره از مناطق مرکزی تا غرب استان را نشان داد.استنتاج: این مطالعه نشان داد که تلفات ناشی از تصادفات در جاده های شهری و در بین مردان بیشتر است. همچنین مقدار همبستگی منفی میزان مرگ و میر استاندارد شده با تراکم جمعیت می تواند بیانگر عدم دسترسی به خدمات اورژانس، تاخیر در درمان فرد آسیب دیده، فاصله تا نزدیک ترین بیمارستان و شرایط جاده باشد. لذا با توجه به شناسایی مناطق پرمخاطره، اتخاذ برنامه های صحیح علمی و سرمایه گذاری مناسب در این مناطق برای کاهش تلفات توصیه می شود.با توجه به شناسایی مناطق پرمخاطره، اتخاذ برنامه های صحیح علمی و سرمایه گذاری مناسب در این مناطق برای کاهش تلفات توصیه می شود.

سابقه و هدف: گایدلاین های انجمن دیابت آمریکا در سال 2008، بر اساس عملکرد پزشکی مبتنی بر شواهد، پیشنهاد کرده است که در زمان تشخیص دیابت نوع دوم، بیماران بایستی از نظر نوروپاتی محیطی دیابتی غربال گری شوند، اما به علت تظاهرات بالینی وسیع و پیچیده نوروپاتی محیطی دیابتی و کمبود معیارهای ارزشیابی عینی، غربال گری نوروپاتی محیطی دیابتی مشکل می باشد. این مطالعه با هدف غربال گری نوروپاتی محیطی حسی در بیماران مبتلا به دیابت نوع دوم در شهرستان اهواز در ایران انجام شده است.مواد و روش ها: تعداد 150 بیمار مبتلا به دیابت نوع دوم که جهت درمان به کلینیک دیابت دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز مراجعه می کردند به صورت در دسترس انتخاب و با استفاده از دو نوع مونوفیلامن سیمز وینشتاین 8 و 10 گرمی مورد معاینه قرار گرفتند. سپس تست هدایت عصبی از بیماران به عمل آمد و در نهایت حساسیت و ویژگی دو ابزار محاسبه شد.یافته ها: حساسیت و ویژگی مونوفیلامن سیمز - وینشتاین 10 گرمی در نقاط 10-1 به ترتیب 30.8-64.1 درصد و 64-89.2 درصد بود. حساسیت و ویژگی مونوفیلامن 8 گرمی در همین نقاط بین 28.2 تا 64.1 درصد و 62.2 تا 88.3 درصد بود.استنتاج: مونوفیلامن سیمز - وینشتاین بنا به دلایل مختلف بهترین انتخاب برای غربال گری نوروپاتی حسی در بیماران دیابتی می باشد و توانایی پیش گویی کننده برای آمپوتاسیون و بروز زخم پای دیابتی را دارد.

سابقه و هدف: کاربرد بالینی سیتولوژی در تشخیص بدخیمی های پوست به دلیل ناکافی بودن اطلاعات موجود در مورد صحت و کارایی این روش رایج نمی باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارزش تشخیصی سیتولوژی به روش اسکراپ در بدخیمی های سطحی پوست بود.مواد و روش ها: در این مطالعه اسلایدهای تهیه شده از نمونه اسکراپ 60 مورد ضایعه پوستی مشکوک به بدخیمی با رنگ آمیزی پاپانیکولائو رنگ آمیزی شده و از نظر وجود بدخیمی و نوع بدخیمی بررسی شدند و نتایج با مقاطع بافتی رنگ آمیزی شده با هماتوکسین و ائوزین مقایسه شد. قدرت تشخیصی روش اسکراپ سیتولوژی با محاسبه ویژگی، حساسیت و صحت تعیین شد.یافته ها: با بررسی هیستولوژیک، وجود بدخیمی در نیمی از بیماران تایید شد. نتایج حاصل از سیتولوژی در تشخیص ماهیت ضایعه در 93.3 درصد (56.60) موارد با هیستولوژی مطابقت داشت و در 6.7 درصد (4.60) موارد تشخیص نادرست بود. حساسیت اسکراپ سیتولوژی در موارد بدخیمی پوست 90 درصد و ویژگی آن 96.6 درصد بوده و میزان مثبت کاذب و منفی کاذب آن به ترتیب 3.4 درصد (1.30) و 10 درصد (3.30) بوده است.استنتاج: هر چند این مطالعه نشان داد اسکراپ سیتولوژی می تواند یک روش صحیح و ساده جهت تشخیص و افتراق بدخیمی های سطحی پوست باشد، اما انجام مطالعات با حجم بیشتر جهت تایید صحت تشخیصی، ضروری می باشد.

سابقه و هدف: استامینوفن (پاراستامول) یک داروی متداول ضد درد و ضد تب است که به طور وسیع در سراسر دنیا مورد استفاده قرار می گیرد این دارو در دوزهای بالا منجر به نکروز کبدی و کلیوی در انسان و حیوان می گردد هر چند آسیب کلیوی و اختلالات حاد کلیوی می تواند بدون آسیب کبدی نیز ایجاد شود مکانیسم آسیب کلیوی بر خلاف آسیب کبدی به خوبی شناخته نشده است و یکی از دلایل شایع مراجعه به اورژانس می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر محافظتی کورکومین (curcumin)، مشتق شده از گیاه زردچوبه استامینوفن در آسیب کلیوی ایجاد شده توسط استامینوفن می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه روی موش های صحرایی نر نژاد ویستار انجام شد. استامینوفن در محلول 5 درصد دی متیل سولفواکساید (DMSO) حل و به صورت داخل صفاقی به میزان 1000 mg/Kg وزن حیوان تزریق شد. کورکومین به میزان 200 mg/kg محلول در دی متیل سولفواکساید نیز به صورت داخل صفاقی در گروه های مربوطه تزریق گردید. حیوانات به طور تصادفی به 5 گروه تقسیم شدند. (I) گروه کنترل نرمال (II) گروه تیمار تحت تزریق با استامینوفن (III) گروه تیمار تحت تزریق با کورکومین و بعد از 30 دقیقه از تزریق استامینوفن (IV) گروه تحت تزریق فقط با کورکومین (v) گروه vehicle تحت تزریق با DMSO. بعد از طی دوره زمانی 24 ساعته از تزریق حیوانات، خونگیری انجام و سطح اوره و کراتینین در پلاسما اندازه گیری شد. میزان پراکسیداسیون لیپیدها و فعالیت آنزیم سوپراکسید دیسموتاز و کاتالاز در کلیه و ظرفیت کل آنتی اکسیدانی پلاسما سنجش شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزارهای آماری انجام شد.یافته ها: تجویز استامینوفن باعث افزایش سطح مارکرهای بیوشیمیایی اوره و کراتینین در پلاسما و پراکسیداسیون لیپیدها در کلیه به طور معنی داری شد، میزان فعالیت آنتی اکسیدان های آنزیمی سوپراکسید دیسموتاز و کاتالاز در بافت کلیوی کاهش یافت. استفاده از کورکومین در گروه های مواجهه یافته با استامینوفن به میزان قابل توجهی کاهش غلظت اوره، کراتینین و لیپید پراکسیداسیون را باعث گردید اما به طور قابل توجهی افزایش فعالیت آنزیم های کاتالاز و سوپراکسید و به ویژه ظرفیت کل آنتی اکسیدانی پلاسما را به همراه داشت.استنتاج: نتایج ما نشان می دهد که کورکومین می تواند عامل حفاظتی قدرتمندی در برابر تغییرات بیوشیمیایی و آسیب اکسیداتیو ناشی از مواجهه با دوز حاد استامینوفن در موش صحرایی شود. اما مطالعات بیشتری برای تایید این موضوع به ویژه از نظر مکانیسم بیوشیمیایی آن، قبل از کاربرد بالینی لازم است.

سابقه و هدف: آگاهی و توانایی انجام احیاء قلبی - ریوی بر هر دانشجوی پزشکی در حال فارغ التحصیل واجب است. از آن جایی که تنها احیاء قلبی ریوی صحیح و موثر می تواند احتمال بقاء بیماران دچار ایست قلبی - تنفسی را بالا ببرد، ارزیابی و کنترل چگونگی انجام احیاء اهمیت بسیار دارد. تاکنون در این زمینه مطالعه مشابهی در دانشگاه علوم پزشکی مازندران صورت نگرفته است. هدف از این مطالعه تعیین آگاهی و مهارت کارورزان دانشگاه علوم پزشکی مازندران در احیاء قلبی - ریوی در سال 1390 بود.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی 80 نفر از کارورزان دانشگاه علوم پزشکی مازندران مورد ارزیابی قرار گرفتند. ابتدا با یک پرسشنامه استاندارد در مورد میزان شناخت تئوریک کارورزان در مورد احیاء قلبی - ریوی اطلاعات جمع آوری شد. سپس از تمامی شرکت کننده ها بر اساس چک لیست استاندارد آزمون عملی گرفته شد. اطلاعات با استفاده از روش های آماری مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: هیچ یک از شرکت کننده ها مهارت کامل در انجام صحیح احیاء قلبی ریوی نداشتند (n=0.0). بهترین منبع جهت آموزش گذراندن دوره طب اورژانس مطرح شده است (40 درصد n=32) اکثر کارورزان میزان آگاهی و توانایی خود از احیاء قلبی - ریوی را در حد مقدمات دانستند (47.5 درصد n=38) از نظر میزان آگاهی تئوریک اکثر کارورزان در حد ضعیف بوده اند (50 درصد n=40).استنتاج: این مطالعه بر لزوم گنجاندن دوره های متعدد و کارگاه های آموزشی احیاء قلبی - ریوی برای تمامی دانشجویان پزشکی و ارزیابی مجدد مهارت آنها تاکید می کند. علاوه بر این بنیانگذاری استراتژی های جدید در آموزش احیاء قلبی - ریوی امری غیرقابل اجتناب به نظر می رسد.

سابقه و هدف: عفونت های قارچی سیستمیک، می تواند طیف وسیعی از اختلالات اندامی و احشایی را به همراه داشته باشند. در این مطالعه به بررسی میزان شیوع عفونت های قارچی سیستمیک در بیماران بستری در بیمارستان های آموزشی کرمان به مدت 6 ماه (از اوایل مهر تا اواخر اسفند ماه 1390) پرداخته شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی بر روی 104 نمونه مشکوک به عفونت قارچی سیستمیک از بیماران بستری صورت گرفت. از نمونه ها به طور هم زمان لام مستقیم و کشت جهت مشاهده عناصر قارچی صورت گرفت. نتایج حاصل از بررسی های اندوسکپی و رادیولوژی از دستگاه گوارش و بافت ریه نیز در شناسایی عامل قارچی مورد استفاده قرار گرفت.یافته ها: 74 (71.1 درصد) بیمار بستری، دچار عفونت قارچی سیستمک بودند. 3 مورد (2.9 درصد) عفونت درماتوفیتی و 27 مورد (26 درصد) از نظر عدم مشاهده عناصر قارچی، منفی گزارش شد. نمونه خون با 49 مورد بیشترین نمونه درگیر در عفونت قارچی سیستمیک، شناخته شد. عوامل قارچی مسبب اصلی این نوع عفونت، جنس کاندیدا، ساپروفیت و زیگومیست ها گزارش شد.استنتاج: نتایج آماری حاصل از این مطالعه، نشان می دهد که همچنان در بین بیماران بستری و مستعد، عفونت های قارچی سیستمیک می تواند یکی از معضلات مهم در دوره درمان بیماران در بیمارستان ها، باشند.

سابقه و هدف: در مفهوم شادی حداقل سه جزء اساسی عاطفی، اجتماعی و شناختی وجود دارد. جزء عاطفی باعث حالات هیجانی مثبت، جزء اجتماعی منجر به روابط اجتماعی گسترده و مثبت با دیگران و جزء شناختی موجب برخورداری از تفکری می شود که وقایع روزمره را با خوش بینی تعبیر و تفسیر می کند. هدف ما تعیین میزان شادکامی دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران و بررسی تاثیر عوامل مختلف بر آن می باشد.مواد و روش ها: در این بررسی که از نوع مقطعی - توصیفی بود٬ کلیه دانشجویان پزشکی (356 نفر) که رضایت به همکاری در پر کردن پرسشنامه داشتند، مورد مطالعه قرار گرفتند. یک نسخه از پرسشنامه شادکامی آکسفورد به همراه پرسشنامه جمعیت شناختی در اختیار دانشجویان قرار گرفت. از روش های t-test و ٬ANOVA با استفاده از نسخه هفدهم نرم افزار SPSS جهت تحلیل داده ها استفاده شد.یافته ها: از 356 نفر، 208 دانشجو پرسشنامه های خود را تحویل دادند. میانگین نمره آزمودنی ها در پرسشنامه شادکامی 41.232 بود. میانگین شادکامی در گروه سنی 22-18 سال 42.87 و در گروه سنی 31-22 سال 38.79 بود که تفاوت معنی داری را نشان می داد (p=0.027). تفاوت در شادکامی دانشجویان مبتلا به بیماری جسمی (35.06) و سالم (41.9) معنی دار بود (p=0.039). بررسی گزاره های عاملی پنج گانه، نشان داد که گزاره (حرمت خود) در رشته پزشکی در دو جنس متفاوت است (p=0.005).استنتاج: نتایج پژوهش حاضر شادکامی را مرتبط با جنس، وضعیت تاهل، وضعیت سکونت، مقطع تحصیلی نمی داند، هر چند با سن و بیماری جسمی در دانشجویان پزشکی مرتبط است.

سابقه و هدف: رفتار دوستانه به عنوان یکی از جنبه های عواطف مثبت و همچنین احساسات منفی و مثبت درباره شکل بدن می تواند رضایت از زندگی زنان را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین هدف مطالعه حاضر تعیین ارتباط رفتار دوستانه و تصور از بدن با رضایت از زندگی در زنان بوده است.مواد و روش ها: نمونه پژوهش شامل 200 زن در دامنه سنی 20 تا 25 ساله شهرستان شاهرود بود که با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب گردیدند. برای جمع آوری داده های مقیاس چند بعدی خود بدنی، مقیاس رفتار دوستانه و مقیاس رضایت از زندگی استفاده شد. داده ها پژوهش با روش های ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چند متغیری تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که تصور از بدن (r=0.66) و رفتار دوستانه (r=0.30) با رضایت از زندگی در زنان رابطه مثبت معنی داری دارند (p<0.001).استنتاج: نتایج رگرسیون چند متغیری نشان داد که مولفه های تصور از بدن و رفتار دوستانه حدود 62 درصد از واریانس رضایت از زندگی زنان را تبیین می کنند.

سابقه و هدف: کانسر پروستات یکی از بیماری های شایع در مردان می باشد. مطالعات اپیدمیولوژیک انجام شده نقش سابقه خانوادگی مثبت را به طور واضح در کانسر پروستات بیان می کنند. با کمک DRE و تعیین سطح سرمیPSA  می توان کانسر پروستات را قبل از ایجاد علایم بالینی تشخیص داد که از این روش ها جهت بیماریابی کانسر پروستات استفاده می شود. این مطالعه با هدف بیماریابی در فامیل درجه اول بیماران کانسر پروستات با سن بالای 40 سال انجام می شود.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی افراد فامیل درجه اول با سن بالای 40 سال بیمارانی که تشخیص قطعی کانسر پروستات داشته اند به مدت یک سال از 90-1389 در بیمارستان شهید بهشتی شهرستان بابل انجام شده است. در نهایت 103 نفر وارد مطالعه شدند. جهت بیماریابی فعال کانسر پروستات، پس از اخذ رضایت آگاهانه اندازه گیری سطح PSA خون در آزمایشگاه و معاینه بالینی DRE انجام شد. در صورت اشکال در هر یک از دو مورد فوق از پروستات نمونه پاتولوژی گرفته شد. اطلاعات به دست آمده جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: محدوده سنی افراد مورد مطالعه 80-40 سال با میانگین سنی 51±8.88 بوده است. با توجه به انجام غربالگری بر اساس DRE و PSA، در افراد مورد مطالعه، 15 نفر (14.5 درصد) دچار اختلال بودند. که از این بین، 6 نفرPSA  غیر نرمال و 6 نفر DRE غیر نرمال، و 3 نفر در هر دو مورد اختلال داشتند. در مرحله دوم مطالعه که شامل بیوپسی از افراد دارای اختلال در تست غربالگری بود، 8 نفر از این 15 نفر از ادامه مطالعه باز ماندند و 7 نفر باقی مانده تحت بیوپسی از غده پروستات قرار گرفتند. در نتایج حاصل از بیوپسی انجام شده، در 3 نفر کانسر پروستات گزارش شده است. در نهایت نسبت بیماریابی کانسر پروستات در جمعیت مورد مطالعه (95 CI: 0-6.1 درصد) 2.9 درصد محاسبه گردید.استنتاج: از آن جایی که سابقه خانوادگی مثبت قوی ترین عامل خطر برای کانسر پروستات است و با توجه به این که در مطالعه حاضر بروز کانسر پروستات در افراد با سابقه خانوادگی مثبت، بالا گزارش شده، انجام برنامه غربالگری کانسر پروستات با کمک PSA و DRE در این افراد پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: سازمان های بهداشتی رفتار را به عنوان عاملی کلیدی زیربنای بیماری های شایع و مشکلات بهداشتی امروزه می داند، در نتیجه برای کاهش خطرات شغلی توصیه می شود مداخلات ارگونومی با فعالیت های ارتقاء سلامت با هدف اصلاح رفتار ترکیب شوند. این مطالعه با هدف ارزشیابی تاثیر مداخله آموزشی مبتنی بر تئوری رفتار برنامه ریزی شده در بهبود عملکرد ایمن کارگران صنایع چینی شهرک صنعتی قزوین در نیمه اول سال 1389 طراحی و اجرا شد.مواد و روش ها: تعداد 75 نفر کارگر در هر یک از گروه های مداخله و شاهد در یک کارآزمایی نیمه تجربی تصادفی کنترل شده شرکت کردند. اطلاعات دموگرافیک و داده های مرتبط سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده، آگاهی و عملکرد ایمن در آغاز، 3 ماه و 6 ماه بعد از مداخله با استفاده از پرسشنامه خودگزارشی و چک لیست عملکرد ایمن جمع آوری شد. پانل خبرگان، ضریب آلفای کرونباخ، ضریب آزمون بازآزمون، ضریب کاپا برای تایید ویژگی های روان سنجی ابزار به کار رفتند. مداخله آموزشی به همراه کتابچه در قالب 4 کلاس آموزشی 60-45 دقیقه ای با حضور 15-8 کارگر در هر کلاس، به شیوه بحث گروهی با تمرکز بر سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی و اجرا شد، سپس اطلاعات با استفاده از آزمون های آماری تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان 31±7.4 و 65 درصد آنها مرد بودند. قبل از آموزش بین دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک و متغیرهای اصلی پژوهش اختلاف معنی داری وجود نداشت، اما پس از آموزش یافته ها نشان دهنده تغییر معنی دار میانگین امتیاز نگرش (از 17.2±5.3 به 25.6±4.5) (p<0.001)، هنجار انتزاعی (از 4.7±2.1 به 7.0±1.5) (p<0.05)، کنترل رفتاری درک شده ( از 2.7±1.1 به 6.8±1.6) (p<0.001)، قصد (از 8.0±3.6 به 10.9±2.8) (p<0.05)، رفتار خودگزارشی (از 2.2±1.0 به 3.6±1.2) (p<0.05)، آگاهی (از 7.0±1.8 به 9.8±1.5) و عملکرد ایمن (از 6.3±1.5 به 8.5±2.1) (p<0.05)، پس از آموزش در گروه مداخله و عدم تغییر معنی دار متغیرهای مذکور در گروه کنترل بود.استنتاج: نتایج تحقیق نشان می دهد که مداخله آموزشی بر مبنای سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده قادر است آگاهی، نگرش، هنجار انتزاعی و کنترل رفتاری درک شده کارگران را درباره رفتارهای ناایمن تغییر دهد و موجب بهبود عملکرد ایمنی آنها شود. لذا استفاده و کاربرد این الگوی تغییر رفتار در سایر محل ها و دیگر مشکلات بهداشت حرفه ای توصیه می شود.

سابقه و هدف: یکی از نتایج آسیب های مغزی کما است. از سوی دیگر از عوارضی که بیماران کمایی را در بخش های ICU تهدید می نماید، خطر بروز محرومیت حسی است. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر انواع صداها بر روی سطح هوشیاری بیماران کمایی می باشد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور می باشد. جامعه مورد پژوهش، 45 بیمار کمایی تروماتیک با GCS³8 و بین سنین 15-75 سال می باشد. که به روشن نمونه گیری در دسترس و به طور تصادفی در سه گروه تخصیص یافتند. بیماران گروه یک (تحریک شنوایی با صدای فرد مورد علاقه بیمار) و گروه دو (تحریک شنوایی با صدای محقق با معرفی خود به عنوان پرستار)، روزانه 2 بار هر بار به مدت 5-10 دقیقه تحریک شدند ابزار بررسی سطح هوشیاری بیماران،GCS  بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و استنباطی استفاده شد.یافته ها: میانگین سطح هوشیاری روز اول قبل از مطالعه در گروه مداخله 1 (6.40) و گروه مداخله 2 (5.66) و گروه کنترل (5.53) بوده است. آزمون آماری ANOVA نشان می دهد که بین میانگین سطح هوشیاری قبل از مداخله در گروه ها اختلاف آماری معنی دار وجود ندارد. برای مقایسه مدت زمان رسیدن به  GCS=15آزمون آماری test Log Rank نشان داد که مدت زمان رسیدن به  GCS=15با مقدار آماره X2=16.765 اختلاف معنی دار وجود دارد (p=0.0001). گروه یک نسبت به گروه دو و کنترل زودتر به  GCS=15رسیده اند.استنتاج: با توجه به این که تاثیر صدای آشنا بیش از صدای ناآشنا بوده است لذا توصیه می شود در صورت امکان برنامه تحریکات شنوایی با صدای آشنا برای بیماران کمایی در بخش های ICU فراهم گردد.

سابقه و هدف: به منظور تامین کیفیت خدمات و مراقبت های بهداشتی درمانی، رعایت موازین اخلاق پزشکی و رعایت حقوق بیمار در ارائه خدمات بهداشتی و درمانی اجتناب ناپذیر است. مطالعه حاضر به منظور تعیین میزان رعایت منشور حقوق بیمار از دیدگاه پزشکان و پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1390 صورت گرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی از نوع مقطعی است که در 4 بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی مازندران و با استفاده از نمونه گیری تصادفی طبقه ای، بر روی 466 نفر از پزشکان و پرستاران شاغل در سال 1391 صورت گرفته است. داده ها با استفاده از پرسشنامه دو بخشی شامل مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه 21 سوالی با مقیاس لیکرت، (6-0) تهیه شده بر اساس منشور حقوق بیمار که روایی و پایایی آن تایید شده بود، جمع آوری گردید. آنالیز داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های یومن ویتنی و کروسکال والیس انجام شد.یافته ها: نتایج نشان داد که از دیدگاه جامعه مورد پژوهش میانگین رعایت حقوق بیمار 2.65±0.83 بود. کمترین میانگین رعایت حقوق بیمار مربوط به حیطه احترام به بیمار و حریم خصوصی او و عدم تبعیض (2.09±1.03) و بیشترین میانگین میزان رعایت حقوق بیمار مربوط به حیطه حق انتخاب و تصمیم گیری آزادانه (2.82±0.94) بود. بین دو گروه پزشکان و پرستاران اختلاف معنی داری از نظر میزان کلی رعایت حقوق بیمار مشاهده شد، بدین معنی که پزشکان میزان رعایت حقوق بیمار را ضعیف تر از پرستاران ذکر نمودند (p=0.006) کمترین میزان رعایت حقوق بیمار بر حسب بخش محل خدمت شرکت کنندگان در بخش داخلی (2.3±0.72) و بیشترین مقدار در بخش روان پزشکی بود (2.85±0.99) که این اختلاف به لحاظ آماری معنی دار بود (p=0.003).استنتاج: منشور حقوق بیمار از دیدگاه پزشکان و پرستاران شاغل در بیمارستان آموزشی مورد بررسی به صورت کامل رعایت نمی شود. از این رو پیشنهاد می گردد اقدامات لازم جهت رفع موانع رعایت منشور حقوق بیمار و تسهیل اقدامات لازم جهت رعایت آن در بیمارستان ها اخذ گردد.

سابقه و هدف: شیمی درمانی یکی از روش های درمان سرطان می باشد، اما فقدان سایتوتوکسیسیتی انتخابی اغلب منجر به بروز عوارض جانبی غیرقابل تحمل می گردد. امروزه استفاده از گیاهان دارویی در درمان سرطان به دلیل عوارض جانبی کمتر از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است گیاه Lagenaria siceraria Standl به دلیل دارا بودن ترکیبات پلی فنلیک، کوکوربیتاسین ها، پکتین، فلاونوئید و ساپونین برای مطالعات سمیت سلولی با اهمیت می باشد. در این مطالعه اثرات سایتوتوکسیک عصاره میوه گیاه بر رده سلول سرطانی ریه مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: ابتدا عصاره هیدروالکلی میوه گیاه به روش پرکولاسیون تهیه شد و سپس اثرات محلول های حاوی نمونه با غلظت های مختلف، (5000 mg/ml، 500، 1000، 100، 250، 10، 1، 0.1)، بر روی رده سلولی سرطانی ریه (A549) توسط متد MTT بررسی شد. داروی سیس پلاتین به عنوان کنترل مثبت در نظر گرفته شد. محاسبات آماری برای مقایسه IC50 با استفاده از نرم افزار آماری Prism Ver.3 انجام و مقایسه داده ها با روش آنالیز واریانس(ANOVA)  و t-test صورت گرفته است.یافته ها: یافته ها حاکی از آن است که میزان IC50 داروی ضد سرطان سیس پلاتین به عنوان یک داروی رایج در بازار به طور معنی داری کمتر از عصاره گیاه کدو قلیانی می باشد با این حال عصاره این گیاه اثر مهارکنندگی رشد قابل توجهی بر روی سلول سرطانی ریه نشان داد.استنتاج: نتایج نشان داد که عصاره گیاه Lagenaria siceraria یک ترکیب سایتوتوکسیک موثر بر روی سلول های سرطانی ریه می باشد و و باید بررسی های بیشتری در جهت یافتن ترکیبات موثر موجود در عصاره گیاه صورت گیرد تا گامی در جهت یافتن و طراحی داروهای جدید و موثر در درمان سرطان باشد (IC50= 93.094±6.5 mg/ml).

سابقه و هدف: آمونیاک به شکل یون آمونیوم از طریق فاضلاب های صنعتی، خانگی و کشاورزی به آب های پذیرنده وارد می شود. یون آمونیوم علاوه بر سمی بودن، قادر است اکسی‍ژن محلول آب های پذیرنده را پایین آورده و حیات موجودات آبزی را به خطر اندازد. از روش های متداول جهت حذف آمونیوم از آب و پساب روش تبادل یون با استفاده از زئولیت ها می باشد. در این تحقیق زئولیت کلینوپتیلولایت با هدف حذف آمونیوم از آب در دو سیستم ناپیوسته و پیوسته مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: آزمایشات ناپیوسته، با در تماس قرار دادن مقادیر مشخصی از کلینوپتیلولایت طبیعی به میزان 5، 10 و 50 گرم بر لیتر به طور جداگانه با محلول های آبی حاوی یون آمونیوم با غلظت های 1، 5 و 10 میلی گرم بر لیتر در زمان تماس های مختلف (10 الی 240 دقیقه) انجام شد. آزمایشات پیوسته نیز در غلظت های 5 و 10 میلی گرم در لیتر آمونیوم انجام شد.یافته ها: حداکثر جذب آمونیوم در pH=7 و زمان تماس 60 دقیقه به دست آمد. با افزایش غلظت اولیه آمونیوم، ظرفیت جذب افزایش یافت. همچنین با افزایش مقدار جاذب ظرفیت جذب کاهش یافت. ایزوترم حاصل از این مطالعه با در نظر گرفتن ضریب همبستگی بالاتر R2 با مدل ایزوترم فروندلیچ تطابق دارد. نتایج مربوط به آزمایشات ستونی نشان داد که با کاهش غلظت اولیه آمونیوم، مدت زمان رسیدن به نقطه شکست طولانی تر می شود. همچنین نقطه شکست برای غلظت های 5 و 10 میلی گرم بر لیتر آمونیوم به ترتیب برابر با 6.45 و 6.32 میلی گرم در گرم می باشد.استنتاج: بنابراین بکارگیری روش تبادل یون با استفاده از زئولیت کلینوپتیلولایت می تواند با حداقل هزینه باعث حذف کامل آمونیوم از آب شود.

سابقه و هدف: وجود فلزات سنگین در فاضلاب های صنعتی و خانگی با غلظت های بالاتر از حد مجاز موجب زیان به محیط زیست و به خطر افتادن سلامت انسان می گردد. بنابراین حذف فلزات سنگین از منابع آبی، گامی مثبت در جهت رسیدن به توسعه پایدار محسوب می شود. امروزه به علت هزینه های ساخت، بهره برداری و نگهداری پایین و نیاز به انرژی کم، استفاده از نیزارهای مصنوعی کاربردهای زیادی در حذف آلاینده ها از جمله فلزات سنگین پیدا کرده است.مواد و روش ها: این تحقیق مقیاس پایلوت پلنت و در مجاورت تصفیه خانه فاضلاب پردیس دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد. پایلوت از 4 رآکتور مستطیل شکل بتونی تشکیل شد. ابعاد هر رآکتور 0.8×1.5×6 متر (طول، عرض و عمق موثر) بود. یک رآکتور به عنوان رآکتور کنترل به کار رفت. تحقیقات در 5 مرحله انجام شد. سیستم مختلفی از رآکتورها به صورت هیبرید (ترکیبی از جریان های عمودی سری و موازی با جهت جریان رو به پایین و روبه بالا) بررسی شد. نمونه ها با استفاده از دستگاه هاضم اسیدی هضم شده و غلظت دو فلز سنگین سرب و کادمیوم با استفاده از دستگاه اسپکتروفوتومتر جذب اتمی قرائت گردید. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است.یافته ها: با افزایش زمان ماند هیدرولیکی از 2 تا 6 روز، میانگین درصد حذف فلزات از 42 به 58 درصد افزایش پیدا کرده است. در میان فازهای مختلف، فاز 4 با 54 درصد حذف برای تمامی فلزات بهترین عملکرد را داشته است. کمترین درصد حذف برای فاز 1 بوده است. میانگین درصد حذف در خروجی سلول با کاشت نی 65 درصد و برای شاهد 35 درصد بوده است. اختلاف این دو از نظر آماری نیز معنی دار است (p<0.05).استنتاج: یافته های این تحقیق نشان داد که ترکیب رآکتورها به صورت سری جریان عمودی روبه پایین (Down flow) و در ادامه جریان عمودی روبه بالا (Up flow) و زمان ماند هیدرولیکی 4 الی 6 روز و سایز گراول 10 الی 20 مناسب ترین وضعیت وتلندهای زیرسطحی برای حذف فلزات مورد آنالیز در فاضلاب های شهری و صنعتی می باشد.

سابقه و هدف: خودکشی یک پدیده پیچیده روانی است که تحت تاثیر متقابل عوامل فردی و محیطی قرار دارد. افزایش روزافزون این ناهنجاری موجب گردید که برای شناسایی علل و عوامل پیرامونی آن، این مطالعه انجام شده است.مواد و روش ها: در یک مطالعه مقطعی تعداد 934 جسد ارجاع شده به اداره کل پزشکی قانونی استان فارس که خودکشی به عنوان علت فوت در آنها محرز گردیده بود، در یک بازه زمانی 5 ساله مورد بررسی قرار گرفت و پس از تکمیل پرسشنامه ها و استخراج اطلاعات، داده ها توسط نرم افزار SPSS ویرایش 19 تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: بر اساس نتایج حاصل از مطالعه حاضر، شایع ترین علت خودکشی ابرازی توسط اولیاء دم، اختلالات روحی و روانی (31.3 درصد) بوده است.استنتاج: با توجه به یافته ها، برای کاهش این آسیب اجتماعی باید نهادهای اجتماعی نظیر خانواده، مراکز آموزشی ابتدایی نسبت به شناسایی کودکانی که در آنها زمینه بروز اختلالات روحی و روانی وجود دارد اقدام نموده و به پیشگیری اولیه بپردازند.

آن‍ژیوادم ارثی(HAE)  یک بیماری نادر سیستم کمپلمان عمدتا با توارث اتوزوم غالب می باشد. این بیماری دارای ویژگی های تورم جلدی - مخاطی غیرخارش دار و غیر گوده گذار می باشد که می تواند تمام اعضا بدن را درگیر نماید. در این مقاله 7 نفر از اعضای یک خانواده که همگی دارای علایم کلاسیک با کاهش عملکردC1INH  بوده اند که تیپ 2 آنژیوادم ارثی می باشد. یک نفر در اثر ادم حنجره فوت کرده است. هدف از این مقاله شناخت بیشتر آنژیوادم ارثی و تشخیص به موقع و همچنین مراقبت درست آن می باشد.