طب جانباز
سال:1389 | دوره:3 | شماره:9 |تعداد مقالات:10

هدف: این مطالعه به بررسی تاثیر ارتز اسپاینومد بر برخی از شاخص های تعادلی در سالمندان مبتلا به هایپرکایفوز ستون فقرات پرداخت.مواد و روش ها: در این مطالعه 18 فرد سالمند با میانگین سنی 65.96±4.4 و زاویه cobb بیش تر از 50 درجه شرکت کردند. افراد به صورت تصادفی در یکی از دو گروه ارتز اسپاینومد یا گروه کنترل قرار گرفتند. آزمون تعادلیSensory Organization  و محدوده ثبات (در دو وضعیت با و بدون ارتز به صورت تصادفی) مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: نتایج آزمون t زوج در گروه ارتز اسپاینومد بیانگر وجود تغییرات معنادار در دو متغیر نمره تعادل (p<0.0001) و کنترل جهت دار (p<0.032) بود. همچنین نتایج آزمون t مستقل، اختلاف قابل توجهی را بین دو گروه از نظر تاثیر بر متغیر نمره تعادل نشان داد (p<0.0001).بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که ارتز اسپاینومد سبب بهبود تعادل در افراد سالمند مبتلا به هایپرکایفوز ستون فقرات می شود، بهبود تعادل افراد سالمند نیز باعث کاهش خطر زمین خوردن و هزینه های ناشی از آن می شود.

هدف: این پژوهش به بررسی استرس، اضطراب و ابعاد شخصیت در افسردگی فرزندان ایثارگران ( شهدا، جانبازان و آزادگان) می پردازد.مواد و روش ها: روش این پژوهش توصیفی - تحلیلی می باشد که در آن 731 نفر از فرزندان ایثارگران به وسیله پرسشنامه های فشار روانی ادراک شده (SPSS)، مقیاس خودسنجی اضطراب زانگ (SAS)، پرسشنامه پنج عامل شخصیت (NEO-PI-R) و پرسشنامه افسردگی بک ارزیابی شدند. تحلیل نتایج نیز به کمک نرم افزار spss انجام شد.یافته ها: فرزندان آزادگان در مقایسه با فرزندان شاهد میانگین روان رنجوری، اضطراب و انعطاف پذیری بالاتری داشتند. ضرایب همبستگی نشان داد که بین افسردگی و اضطراب همبستگی بالایی وجود داشت. نتایج رگرسیون هم حاکی از آن بود که همه متغیرها توانایی پیش بینی افسردگی در هر سه گروه را داشتند.بحث و نتیجه گیری: بر اساس یافته های بدست آمده می توان گفت، اثرات اسارت بر روی آزادگان پیوسته محیط خانواده را درگیر کرده و خاطرات سخت آن کماکان در رفتار پدر تاثیر داشته و فرزندان آن ها را بیشتر درگیر خود می کند، از سوی دیگر وجود سختی ها و یا ذکر آن به وسیله پدر از دوران اسارت می تواند بر ابعاد مثبت شخصیت و کنار آمدن با مشکلات زندگی نقش موثری داشته باشد. همچنین ابعاد شخصیت، اضطراب و استرس همه عواملی هستند که در افسردگی سه گروه فرزندان شاهد، جانباز و ایثارگر نقش دارند. بنابراین باید به متغیرها در این سه گروه از فرزندان آسیب پذیر توجه کرد و با تعدیل آن ها افسردگی را در این گروه ها کاهش داد یا تعدیل کرد.

هدف: طراحی و ساخت این مفاصل که بایستی در عین کارآمدی سبک، ظریف، مستحکم، و بادوام نیز باشند احتیاج به صرف وقت و هزینه زیادی دارند که نهایتا باعث افزایش قابل توجه قیمت آن ها نسبت به مفاصل مکانیکی می شود لذا با در نظر گرفتن هزینه این گونه مفاصل نسبت به میزان افزایش کیفیت زندگی ارزیابی روشن و صریحی از این گونه هزینه کردها مورد نیاز است که تحقیق حاضر در این راستا صورت پذیرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع cross sectional بود، کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنامه TAPES توسط دو گروه نمونه 20 نفری از افراد قطع عضو بالای زانو استفاده کننده از مفاصل زانوی پروتزی هوشمند و مکانیکی ساده از جانبازان قطع عضو که برای دریافت خدمات ارتوپدی فنی به مرکز ارتز و پروتز کوثر تهران مراجعه نمودند، ارزیابی شد. این پرسشنامه در سال 1999 توسط Gallagher and Maclachan طراحی شده است و برای درک بهتر پروتزیست از تطابق فرد با عضو مصنوعی در قطع عضو اندام تحتانی و به منظور گسترش خدمات بهتر، طراحی و معرفی گردید. در تحقیقات انجام شده توسط طراحان آن مشخص شده است که این پرسشنامه از نظر خصوصیات روا ن سنجی در حد بالایی قرار دارد و می تواند فرد را از نظر سه موضوع تطابق روحی اجتماعی، محدودیت های عملکردی و رضایت از پروتز مورد ارزیابی قرار داد. همچنین آزمون های آماری آنالیز واریانس و T مستقل برای هر دو گروه نیز انجام شد.یافته ها: آزمون های آماری علیرغم بالاتر بودن میانگین عددی تطابق روحی اجتماعی و رضایت از پروتز، تفاوت معنی داری را در این دو موضوع نشان نداد اما پایین تر بودن محدودیت عملکردی گروه استفاده کننده از مفاصل هوشمند نسبت به گروه مفاصل مکانیکی به طور معنی داری مشاهده شد.نتیجه گیری: با بررسی یافته های آماری در سه قسمت تطابق روحی اجتماعی، محدودیت های عملکردی و رضایت از پروتز، گروه استفاده کننده از مفاصل هوشمند تطابق روحی اجتماعی و رضایت از پروتز یکسان و محدودیت عملکردی کمتری را نشان داد به طوری که به این ترتیب فرض تحقیق مبنی بر کیفیت زندگی بالاتر گروه استفاده کننده از مفصل هوشمند اثبات شد.

هدف: پژوهش حاضر با هدف مطالعه رابطه تعهد سازمانی پرستاران با سبک های مدیریت سرپرستاران بخش های درمانی جانبازان بستری در بیمارستان در سال 1389 به انجام رسید.مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع توصیفی - پیمایشی بوده که برای گردآوری داده ها از دو پرسشنامه استاندارد تعهد سازمانی و سبک مدیریت مشارکتی - آمرانه استفاده گردید و داده های گردآوری شده بوسیله تکنیک های آمار استنباطی تحلیل گردید.یافته ها: یافته های پژوهش در مورد 124 نمونه مورد مطالعه نشان داد که میانگین نمره تعهد سازمانی پرستاران در مجموع برابر 2.4240 بود، همچنین میانگین نمرات چهار سبک مدیریت به این شرح بود که میانگین نمره کسب شده سبک استبدادی یا آمرانه برابر 0.116، سبک خیرخواهانه برابر 0.206-، سبک مشورتی برابر 0.738 و سبک مشارکتی برابر 0.998 بود.نتیجه گیری: با توجه به وجود همبستگی مثبت بین سبک مدیریت مشارکتی سرپرستاران با تعهد سازمانی پرستاران در مراکز مورد مطالعه، این شیوه مدیریت می تواند راهکاری مناسب برای افزایش بهره وری کادر پرستاری در ارایه خدمات هر چه بهتر برای جانبازان جنگ تحمیلی در بخش های درمانی و تخصصی بیمارستان های سراسر کشور باشد.

هدف: پژوهش حاضر با هدف سنجش سطح رضایت جانبازان از خدمات بهداشتی - درمانی ارایه شده از سوی بنیاد شهید و امور ایثارگران و همچنین بررسی تاثیر رضایت از خدمات بهداشتی – درمانی بر رفاه روانی جانبازان صورت گرفته است.مواد و روش ها: جامعه آماری این پژوهش جانبازان بالای %25 در سطح استان قم هستند. تعداد نمونه آماری به دست آمده 228 نفر هستند. به منظور سنجش وضعیت خدمات بهداشتی - درمانی، این خدمات در سه بخش فعالیت های اداره دارو و تجهیزات پزشکی، فعالیت های اداره بهداشت و سلامت و فعالیت های اداره درمان مورد بررسی قرار گرفتند. به منظور سنجش رفاه روانی جانبازان نیز از پرسشنامه Oxford استفاده شده است.یافته ها: نتایج به دست آمده از آزمون میانگین یک جامعه آماری نشان داده است که از دید جانبازان وضعیت خدمات بهداشتی – درمانی ارایه شده مطلوب است. همچنین با توجه به نتایج آزمون فریدمن خدمات بهداشتی – درمانی به ترتیب فعالیت های اداره دارو و تجهیزات پزشکی، فعالیت های اداره بهداشت و سلامت و فعالیت های اداره درمان طبقه بندی شده است. یافته های تحقیق نشان می دهد که سطح رفاه روانی جانبازان نیز در سطح مطلوب است. نتایج به دست آمده از نرم افزار لیزرل نیز نشان داده است که رضایت از خدمات بهداشتی - درمانی بر سطح رفاه روانی جانبازان تاثیرگذار است و نتایج به دست آمده برازش مدل را تایید نموده است.نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاضر به طور کلی حاکی از آن است که جانبازان از خدمات بهداشتی – درمانی ارایه شده رضایت دارند و این رضایت بر سطح رفاه روانی آن ها تاثیرگذار است و این نشان دهنده آن است که روابط تنظیم شده در مدل مفهومی تحقیق منطقی بوده است.

هدف: فشارهای ناشی از جنگ می تواند شکل گیری و رشد هویت فرزندان جانبازان به ویژه دختران نوجوان را به مخاطره اندازد، لذا هدف از این پژوهش تعیین اثربخشی آموزش گروهی شیوه های حل مساله بر کاهش بحران هویت نوجوانان دختر (فرزندان جانبازان) با توجه به ویژگی های دموگرافیکی (پایه تحصیلی و میزان درآمد خانواده) می باشد.مواد و روش ها: روش پژوهش از نوع آزمایشی است. ابتدا در مرحله پیش آزمون پرسشنامه هویت شخصی و مشخصات دموگرافیک بر روی 100 دختر نوجوان فرزند جانباز اجرا شد. از بین افرادی که بالاترین نمره را در این آزمون کسب کرده بودند، به صورت تصادفی منظم 15 نفر به عنوان گروه آزمایش و 15 نفر به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. سپس برنامه آموزش گروهی شیوه های حل مساله برای گروه آزمایش به تعداد 10 جلسه 1.5 ساعته اجرا شد. تعداد گروه آزمایش به 11 نفر تقلیل یافت و در نهایت 22 نفر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. پس از پایان جلسات آموزش، پرسشنامه هویت شخصی و مشخصات دموگرافیک در مرحله پس آزمون برای هر دو گروه آزمایش و کنترل اجرا شد و نتایج این دو مرحله با هم مقایسه شده و تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: برای تجزیه و تحلیل داده ها از کواریانس استفاده شد. نتایج تحلیل نشان داد که بین گروه آزمایش و گروه کنترل در رابطه با تاثیر آموزش حل مساله بر بحران هویت تفاوت معنی دار وجود دارد (p<0.0001). اثربخشی آموزش با توجه به تاثیر ویژگی های دموگرافیک معنادار نمی باشد.بحث و نتیجه گیری: بر اساس یافته های این پژوهش می توان نتیجه گرفت که آموزش گروهی شیوه های حل مساله بر کاهش بحران هویت نوجوانان دختر (فرزندان جانبازان) موثر بوده است و آموزش به یک میزان (بدون دخالت ویژگی های دموگرافیکی پایه تحصیلی و میزان درآمد) بر افراد تاثیر داشته است.

هدف: هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین ذهن آگاهی و کارکردهای اجرایی شناختی در جانبازان نابینا است.مواد و روش ها: این مطالعه در 93 جانباز نابینای دو چشم انجام شد. جهت ارزیابی کارکردهای اجرایی شناختی از آزمون رفتاری دکس و برای ارزیابی ذهن آگاهی نیز از مقیاس ذهن آگاهی براون و ریان استفاده شد. تحلیل آماری به وسیله آزمون پیرسون صورت گرفت.یافته ها: یافته ها بین متغیر ذهن آگاهی و کل آزمون عملکردهای اجرایی رابطه معنی دار مثبت نشان داد. در خرده آزمون ها رابطه بین ذهن آگاهی و توانایی مهار و حافظه در سطح 0.01 معنی دار شد و رابطه بین توجه و ذهن آگاهی نیز در سطح 0.05 معنی دار شد. بین هدفمندی و بیش فعالی با مقیاس ذهن آگاهی رابطه معنی داری نشان داده نشد.بحث و نتیجه گیری: دلیل همبستگی بین توانایی مهار، توجه و حافظه زیربنای مشترک ساختاری و عملکردی این توانایی ها با ذهن آگاهی است. ذهن آگاهی می تواند پیشگوی مناسبی برای شاخص های مذکور از کارکردهای اجرایی شناختی باشد.

هدف: این پژوهش به بررسی میزان رضایت جانبازان از خدمات بهداشتی درمانی و رفاهی ارایه شده توسط بنیاد شهید و امور ایثارگران پرداخت.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 335 جانباز با قطع هر دو اندام تحتانی مورد بررسی قرار گرفتند. علاوه بر اطلاعات دموگرافیک، خدمات ارایه شده شامل بهداشت و درمان، بازتوانی، تسهیلات مسکن، خدمات تفریحی و ورزشی و تسهیلات آموزشی و میزان رضایت جانبازان از این خدمات بوسیله پرسشنامه جمع آوری شد.یافته ها: میانگین سنی جانبازان 42.1 با انحراف معیار 3.6 سال بود. اکثر جانبازان مورد مطالعه مرد و متاهل بودند. شایع ترین سطح قطع عضو در جانبازان مورد مطالعه %37.6 (133 نفر) قطع هر دو اندام تحتانی از زیر زانو بود. جانبازان از اکثر خدمات ارایه شده به جز تسهیلات آموزشی استفاده کرده بودند. حدود یک سوم جانبازان %26.6 (86 نفر) از خدمات و تسهیلات آموزشی استفاده کرده بودند. از بین خدمات ارایه شده به جانبازان بیشترین رضایت مربوط به تسهیلات آموزشی و خدمات توانبخشی و کمترین رضایت مربوط به خدمات تفریحی - ورزشی و خدمات بهداشتی - درمان بود. مهمترین مشکلات جانبازان جهت دریافت خدمات بهداشتی درمانی و توانبخشی شامل شلوغی مراکز درمانی و معطلی زیاد جهت ملاقات پزشک %72 (241 نفر)، و در برخی از شهرها کمبود پزشک متخصص %23.2 (78 نفر) بود.نتیجه گیری: رفع مشکلات مربوط به ارایه خدمات از جمله ارتقا سطح خدمات تفریحی، ورزشی و دسترسی بهتر به خدمات بهداشتی - درمانی می تواند موجب افزایش سطح رضایت جانبازان از خدمات شود.