طب جانباز
سال:1388 | دوره:1 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

هدف: از آنجا که در زمان انجام مطالعه، مطالعه جامعی در خصوص تاثیر انفجار ناشی از مین بر روی کیفیت زندگی قربانیان انجام نشده بود، بر آن شدیم تا به بررسی مقایسه ای کیفیت زندگی قربانیان مین، مردم عادی ساکن همان مناطق و نیز مردم عادی با شرایط سنی و جنسی مشابه ساکن مناطق مشابه اقتصادی - اجتماعی که خطر مین و مهمات عمل نکرده در آنجا وجود نداشت بپردازیم.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی به بررسی مقایسه ای کیفیت زندگی 348 نفر از قربانیان مین و مهمات عمل نکرده جنگی که به صورت تصادفی منظم از بین لیست اسامی قربانیان به تفکیک استان انتخاب شده بودند با افراد هم سن و هم جنس ساکن همان مناطق آلوده و نیز گروهی از افراد هم سن و هم جنس ساکن روستاها یا شهرهای مشابه اقتصادی - اجتماعی در استان های غربی کشور که در خطر انفجار مین قرار نداشتند، پرداختیم. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه های دموگرافیک، SF36 بود.یافته ها: این مطالعه نشان داد که قربانیان مین به نحو معنی داری دارای کیفیت زندگی پایین تر در همه ابعاد پرسشنامه SF36 بودند.بحث و نتیجه گیری: تاثیر انفجار ناشی از مین بر روی کیفیت زندگی قربانیان چشمگیر بود لذا می توان گفت برنامه ریزی جهت ویزیت های دوره ای و تست های غربالگری و نیز ایجاد مراکز توانبخشی جسمی و روانی برای همه قربانیان مین در ایران امری ضروری به نظر می رسد.

زمینه: جنگ های بزرگ با قربانی های فراوان آن، نه تنها زندگی انسان ها را به سوی قرارگاه آرامش و امنیت روانی سوق نداد، بلکه بیمارستان های روانی را با مراجعین فراوان رو به رو کرد و هر روز بر شمار بیماری های روانی و ناهنجاری ها افزود.هدف: با توجه به شرایط ویژه همسران جانبازان، هدف از این پژوهش مقایسه وضعیت سلامت روانی همسران جانبازان با همسران افراد عادی است.مواد و روش ها: روش پژوهش از نوع مقطعی – مقایسه ای است. نمونه پژوهش 300 نفر (150 همسر جانباز و 150 همسر افراد عادی) بوده و به شیوه نمونه گیری، تصادفی منظم انتخاب شده اند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه سلامت روانی (SCL90-R) و مشخصات دموگرافیک استفاده گردید.یافته ها: داده ها با استفاده از آزمون تحلیل چند متغیره (مانوا) تجزیه و تحلیل شد. تحلیل داده ها نشان داد که بین وضعیت سلامت روانی همسران جانبازان و همسران افراد عادی تفاوت معنادار وجود دارد.بحث: جنگ به عنوان یک عامل فشار روانی شدید پیامدهای گسترده روانی، اجتماعی، فرهنگی و فردی دارد و در طی نسل های متمادی بر اعضای یک جامعه تاثیر می گذارد. بر اساس یافته های این پژوهش می توان نتیجه گرفت که همسران جانبازان در مقایسه با همسران افراد عادی از ترس مرضی، افسردگی، پارانوئید، روان پریشی، شکایات جسمانی، حساسیت فردی، وسواس، اضطراب و پرخاشگری بیشتری برخوردار بودند.

هدف: هدف از اجرای این پژهش بررسی میزان رضایت جانبازان از خدمات بیمه تکمیلی بود. برای این منظور، میزان رضایت جانبازان از خدمات بیمه تکمیلی، رابطه آن با نوع و درصد جانبازی و سایر عوامل مرتبط با رضایت جانبازان از این بیمه مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: برای پاسخ به این اهداف 400 نفر از جانبازان شهر تهران با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای (بر اساس نوع جانبازی) انتخاب شدند و داده های آن به وسیله پرسشنامه 32 سوالی که در این زمینه طراحی شده بود، جمع آوری و با استفاده از جدول های فراوانی، شاخص های مرکزی و پراکندگی، نمودارهای ستونی و هیستوگرام، نمودار جعبه ای، تحلیل واریانس یک طرفه، نمودار پراکنش، آزمون های همبستگی پیرسون و اسپیرمن، جدول توزیع فراوانی دوسویه، نمودار ستونی خوشه ای و آزمون مربع کای، تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: رضایت جانبازان از خدمات بیمه تکمیلی در حد متوسط می باشد، بین رضایت از خدمات درمانی ارایه شده به تفکیک نوع جانبازی تفاوت کمی مشاهده می شود که این تفاوت معنی دار نیست اما در رضایت جانبازان از خدمات درمانی به تفکیک درصد جانبازی، تفاوت بیشتری مشاهده می شود.

مقدمه: افراد معلول، خصوصا افرادی که برای حرکت از ویلچرهای دستی استفاده می کنند، با مشکلات زیادی از جمه دردهای موضعی در نواحی شانه، آرنج و مچ روبرو هستند. این دردها نشانه ای از آسیب های به وجود آمده در اندام فوقانی ناشی از رانش ویلچر می باشد.هدف: تعیین مدل بیومکانیکی اندام فوقانی توسط معادلات لاگرانژ و روش دینامیک معکوس در طول حرکت رانش ویلچر می باشد. خروجی مدل مذکور، گشتاور اعمالی به دو مفصل شانه و آرنج در طول این حرکت می باشد.یافته ها: یکی از نتایج تحقیق فوق، ایجاد دستگاه معادلات دینامیکی است که رابطه بین زوایای حرکت اندام فوقانی و گشتاور خارجی اعمال شده به مفاصل را بیان می کند. نتیجه دیگر، امکان شبیه سازی سیستمی را می دهد که با استفاده از خصوصیات آنتروپومتریک شخص ویلچر سوار، می توان بهترین ویلچر را برای او انتخاب نمود.بحث: با این روش می توان نحوه صحیح رانش ویلچر را برای بالا بردن بازده رانش، آموزش داد.

مقدمه: یکی از بیماری های ژنتیکی، کرانیوسین استوزیس می باشد که در آن یک یا چند شکاف جمجمه ای، زودتر از زمان طبیعی خود بسته می شوند. در این به هم چسبیدگی، تغییر شکل در جمجمه به وجود می آید که منجر به عدم رشد طبیعی مغز و عقب ماندگی ذهنی می گردد. عوارض این بیماری، افزایش فشار در جمجمه و تغییر فرم استخوان جمجمه و صورت می باشد که جهت رفع عوارض به وجود آمده، جراحی کرانیوپلاستی انجام می گیرد. چگونگی برش استخوان جمجمه و طرز قرارگیری پلیت ها بر روی آن، از اهمیت بالایی در جراحی کرانیوپلاستی برخوردار است و بر روی میزان تنش های وارده بر جمجمه تاثیرگذار خواهد بود.هدف: در این مقاله، استخوان جمجمه در نرم افزار CATIA مدل سازی شده و با استفاده از نرم افزار ABAQUS مورد تحلیل قرار گرفته است.مواد و روش ها: ساختار بهینه جهت برش جمجمه در انجام این جراحی، ارایه شده است. در این مقاله، طراحی جمجمه به سه طریق انجام گرفته است. مرحله اول، ارایه مدل ساده ای از جمجمه با به کارگیری برش های ساجیتال و فرونتال می باشد که طراحی این مدل بر اساس ابعاد جمجمه بیمار انجام گرفته است. در مرحله دوم، مدل جمجمه با جزئیات آناتومیک، در نرم افزار 3DMAX ارایه شده و در مرحله سوم، مدل با به کارگیری تصاویر CT بدست آمده از نرم افزارMRIcro ، طراحی شده است.نتایج: پس از بررسی مدل های ارایه شده، به منظور تحلیل جمجمه در جراحی کرانیوپلاستی، مدل اول انتخاب شد.بحث: بر اساس نتایج بدست آمده، برش جمجمه در این جراحی، ساختار مکانیکی پایداری را فراهم می کند.

مقدمه: جهت بررسی این نظریه که «هنگام فاز استنس، نیروی ماهیچه های منفرد پای پروتزی افراد قطع عضو بالای زانو از نیروهای منفرد پای سالم بیشتر است»، یک شبیه سازی کامپیوتری انجام شد. با لحاظ هر ماهیچه به صورت یک تولید کننده نیروی ایده آل، اندام تحتانی به صورت یک لینکیج دو درجه آزادی مدل شد. مفاصل هیپ و زانو، محورهای این لینکیج بودند. داده های مربوط به حرکت مفاصل زانو و هیپ و نیروهای عکس العمل زمین، در جریان یک آنالیز گیت تعیین شدند.مواد و روش ها: توسط یک روش بهینه سازی، نیروهای ماهیچه های منفرد به گونه ای تعیین شدند تا زوایای اندازه گیری شده در جریان آنالیز گیت، ایجاد شوند.یافته ها: مطابق نتایج شبیه سازی، نظریه فوق قابل قبول نیست. نیروهای ماهیچه های فلکسور و اکستنسور هیپ پای پروتزی افراد قطع عضو بالای زانو، از همان مقادیر در پای سالم کمتر است.بحث: این نتیجه با نتایج مشابه قبلی که گزارش کرده اند گشتاور هیپ پای پروتزی از پای سالم کمتر است، هم خوانی دارد.

مقدمه: در گذشته ابزار مناسبی برای تقسیم بندی افراد آمپوته جهت تجویز پروتز مناسب برای آن ها وجود نداشت، ولی امروزه پرسشنامه های بسیاری در دسترس می باشند که در نقاط مختلف جهان مورد استفاده قرار گرفته اند و پایایی و روایی آن ها مستند شده است. اکثر پروتزیست ها نیز به این حقیقت واقفند که تجویز و ساخت پروتز بایستی بر مبنای نیاز واقعی آمپوته انجام شود.پرسشنامه ها از مهم ترین ابزارها در انجام مطالعات کیفی هستند. آن ها ممکن است توسط آمپوته یا خود پژوهش گر، از طریق مصاحبه با آمپوته یا بر اساس توضیحات بیمار تکمیل شوند. استفاده از نمرات حاصل از پرسشنامه های مختلف که در مورد توانایی، عملکرد و راحتی سوکت می باشد، راهی برای کمی سازی متغیرهای کیفی است. امروزه پرسشنامه هایی در مورد استفاده از پروتز، جنبه های عملکردی آن و فعالیت های عمومی آمپوته وجوددارد، ولی هیچ کدام از آن ها اطلاعات کاملی در مورد این که چگونه پروتزی متناسب با توانایی واقعی یک آمپوته باید ساخت، ارایه نمی کنند.هدف: در این مقاله به معرفی برخی از ابزارهای کمی سازی داده های کیفی مانند: PEQ، BPI، SCS و DMERC که در مطالعات پروتزهای اندام تحتانی کاربرد دارند، می پردازیم.

مقدمه: میله های داخل کانال استخوانی یکی از انواع کاشتنی های ارتوپدی است که در درمان شکستگی های استخوان های بلند در شکستگی های چند تکیه ای استخوان کاربرد فراوان دارند. روشهای اجزا محدود می تواند برای ارزیابی بارگذاری، بررسی توزیع مولفه های تنش و مولفه های کرنش و در نهایت پیش بینی رفتار مکانیکی، پایداری و شکست این میله ها بکار گرفته شود.هدف: ارزیابی و بازسازی شرایط مرزی واقعی در شبیه سازی اجزا محدود و همچنین ایجاد شرایط منطبق با شرایط بارگذاری فیزولوژیک در روش های تجربی از مواردی است که مورد توجه قرار گرفته است.مواد و روش ها: در این پژوهش برای شبیه سازی از تحلیل شبه استاتیک، الاستوپلاستیک استفاده شده است.نتایج: تاثیر شرایط مرزی در مدل سازی میله های داخل کانالی از بالا واردشونده استخوان ران بهنگام بهبود کامل استخوان مورد بررسی قرار گرفته و تاثیر شرایط مرزی در پیش بینی رفتار مکانیکی کاشتنی به بحث گذاشته شده است.بحث: بالگوی توزیع تنش در داخل استخوان در پیش و پس از استفاده از کاشتنی مورد بررسی قرار گرفته است و مشابهت الگوی توزیع تنش در هر دو حالت همراه با کاهش سطح تنش در زمان استفاده از کاشتنی ارایه گردیده است.