مجله دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه (بهبود)
سال:1393 | دوره:18 | شماره:7 |تعداد مقالات:10

لطفا برای مشاهده متن کامل این مقاله اینجا را کلیک کنید.

زمینه: گلیکه شدن غیرآنزیمی پروتئین ها عمده ترین عامل بروز عوارض دیابت شیرین می باشد. مهار روند گلیکه شدن می تواند باعث کاهش عوارض دیابت گردد. در طب سنتی ایران جوشانده ساقه گیلاس وحشی به عنوان یک عامل کاهنده قند خون مورد استفاده قرار می گیرد. هدف از این مطالعه بررسی اثرات مهاری عصاره اتانولی، آبی و جوشانده ساقه گیلاس وحشی بر روی واکنش گلیکه شدن آلبومین بود.روش ها: در این مطالعه تجربی، ابتدا عصاره اتانولی، آبی و جوشانده ساقه گیلاس وحشی تهیه گردید. سپس از عصاره های مذکور غلظت های مختلف تهیه شد و به محلول آلبومین و گلوکز اضافه گردید. سرانجام درصد گلیکه شدن آلبومین در گروه های تیمارشده با غلظت های مختلف عصاره ها نسبت به گروه شاهد که هیچ غلظتی از عصاره های تهیه شده را دریافت نکرده بود، به کمک روش اسیدتیو باربیتوریک مورد سنجش قرار گرفت.یافته ها: در مقایسه با گروه شاهد، جوشانده ساقه گیلاس وحشی در غلظت های 20، 10 و 2 میلی گرم در دسی لیتر به ترتیب مقدار آلبومین گلیکه شده را به مقدار 85.10±1.55، 72.35±1.75 و 51.25±1.22 درصد کاهش داد (P<0.001). علاوه بر این در غلظت 20 میلی گرم بر دسی لیتر، اثر مهاری جوشانده ساقه گیلاس وحشی بر گلیکه شدن آلبومین نسبت به عصاره تهیه شده با آب مقطر سرد (P=0.021) و اتانول (P=0.009) بیشتر بود.نتیجه گیری: عصاره ساقه گیلاس وحشی به ویژه به شکل جوشانده می تواند میزان گلیکه شدن آلبومین را به مقدار قابل توجهی کاهش دهد و بنابراین می تواند جهت کاهش عوارض دیابت شیرین مورد استفاده قرار گیرد.

زمینه: عفونت از جمله مشکلات عمده ای است که بیومواد ایجاد می کنند. شیشه های زیست فعال خاصیت همبندی با استخوان و قابلیت جذب مناسبی داشته و برخی از آن ها خواص ضدباکتریایی نیز نشان داده اند. بنابراین این مواد گزینه ای مناسب در کاربردهای ارتوپدی و دندانی می باشند. هدف از این تحقیق بررسی اثر ضدباکتریایی نانوذرات شیشه زیست فعال بود.روش ها: در این مطالعه تجربی ترکیب شیشه های37S و 58S به روش سل ژل سنتز شدند. پودرهای تهیه شده با تکنیک های پراش اشعه ایکس (XRD)، میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) و فلورسانس اشعه ایکس (XRF) مشخصه یابی شدند. فعالیت ضدباکتریایی این ترکیبات بر روی باکتری های گرم منفی اشریشیاکلی (Escherichia coli) و باکتری گرم مثبت استافیلوکوکوس اورئوس (Staphylococcus aureus) بررسی شد. اثر ضد باکتریایی نمونه ها در غلظت های 25، 50 و 100 میلی گرم پودر در هر میلی لیتر محیط کشت بررسی شد.یافته ها: اندازه ذرات نمونه ها عمدتا کم تر از 100 نانومتر بود. شیشه 37S بیشترین فعالیت ضدباکتریایی و حداقل غلظت باکتری کشندگی (MBC) را در غلظت25 mg/ml و بر هر دو باکتری نشان داد. شیشه 58S در غلظت های کم تر از100 mg/ml فعالیت ضدباکتریایی نداشت، هرچند که در این غلظت باکتری های اشریشیاکلی را کاملا از بین برد و رشد باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس را نیز کاهش داد.نتیجه گیری: با توجه به اثر ضدباکتریایی این شیشه های زیست فعال بر دو گونه مهم باکتریایی، می توان این مواد را در کاربردهای ارتوپدی کاندیدی مناسب جهت کاربرد در زمینه های درمان عیوب استخوانی و دندانی در نظر گرفته و تحت بررسی بیشتر قرار داد.

زمینه: مسمومیت با استامینوفن هر ساله باعث بروز نارسایی های حاد کبدی و کلیوی احتمالی در جوامع مختلف می شود. ان- استیل سیستئین که اولین بار در سال 1970 به عنوان آنتی دوتی تاثیرگذار برای مقابله با مسمومیت با استامینوفن پیشنهاد شد، از باند شدن NAPQI به سلول های کبدی جلوگیری می کند.روش ها: در این مطالعه تعداد 30 نفر از افرادی که با میانگین سنی 27 سال در طول یک سال به دلیل مسمومیت با استامینوفن به بخش مسمومیت بیمارستان سینای تبریز مراجعه نموده بودند شرکت کردند. در طول 24 ساعت حضور در بخش درمانی، نمونه خون نمونه ها تهیه و در لوله های هپارینه جمع آوری شد. پس از سانترفیوژ پلاسمای خون جدا شده و تا زمان آنالیز با روش کروماتوگرافی با کارایی بالا و کیت های آزمایشگاهی سنجش آنزیم های کبدی و گلوتاتیون پراکسیداز در دمای -70oC نگه داری شد.یافته ها: اختلاف سطح فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز بین افراد سالم و بیماران در ابتدا معنادار بود (P<0.05) اما در ادامه درمان این اختلاف معنادار از بین رفت. در مدت 24 ساعت پس از درمان تفاوت معناداری بین سطح اوره در افراد بیمار و کنترل سالم دیده شد (P<0.05) درحالی که در بدو معالجه و قبل از تجویز ان- استیل سیستئین تفاوت معناداری بین سطوح پلاسمایی اوره مشاهده نشد (P>0.05).نتیجه گیری: سطح فعالیت گلوتاتیون پراکسیداز قبل ازتغییر محسوس سطح آنزیم های روتین کبدی تغییر کرد. سطح اوره پس از گذشت 24 ساعت از درمان با وجود اتصال سرم و احتمالا وجود هیدراتاسیون،افزایش یافت.

زمینه: شناسایی وضعیت آلودگی آب به لژیونلا یکی از مهم ترین مراحل کنترل عفونت های ناشی از آن است. در این مطالعه وضعیت آلودگی آب مصرفی بیمارستان های نظامی منتخب تهران به لژیونلا پنوموفیلا بررسی شد.روش ها: تعداد 150 نمونه به حجم 4 لیتر از آب سرد و گرم سه بیمارستان نظامی شهر تهران برداشت شد. نمونه ها بعد از اندازه گیری کلر باقیمانده، دما و pH جهت فیلتراسیون به آزمایشگاه منتقل شدند. محیط کشت BCYE حاوی مکمل های لازم مطابق پروتکل تهیه و باکتری های مزاحم با افزودن مکمل GVPC و تیمار حرارتی حذف گردید. کلنی های لژیونلا پنوموفیلا براساس ویژگی های مورفولوژی و آزمایش های بیوشیمیایی شناسایی شدند. داده ها با آزمون های آماری Mann-Whitney و c2 آنالیز شد.یافته ها: تعداد 56 نمونه (33.37%) به لژیونلا پنوموفیلا آلوده بودند. بیشترین آلودگی در سیستم های تهویه مطبوع و بخش آندوسکوپی (100%) و کم ترین آلودگی در بخش همودیالیز، اعصاب و روان، پزشکی هسته ای و آشپزخانه مشاهده شد (0%). سیستم تهویه مطبوع بیشترین دانسیته آلودگی (122´103 CFU/L) و بخش های ارتوپدی، اطفال و سونوگرافی کم ترین دانسیته آلودگی (1000 CFU/L) را داشتند. میانگین کلر باقیمانده، دما وpH در موارد رشد یا عدم رشد باکتری از نظر آماری اختلاف معنادار نداشت (P>0.05). آزمون c2 بین رشد یا عدم رشد باکتری و نوع سیستم آب (سرد و گرم) اختلاف معناداری نشان نداد (P>0.05).نتیجه گیری: علی رغم استفاده از آب تصفیه شده شبکه توزیع شهری، 33.37 درصد نمونه ها به لژیونلا پنوموفیلا آلوده بودند. باکتری لژیونلا پنوموفیلا به غلظت های متداول کلر باقی مانده مقاوم است که برای کنترل آن در سیستم های آبرسانی بیمارستان ها باید روش های گندزدایی موثرتری استفاده شود.

زمینه: مرگ و میر مادر باردار از مهم ترین شاخص هایی است که نشان دهنده وضعیت توسعه کشورهاست. این مطالعه با هدف بررسی میزان و علل مرگ و میر مادر باردار در استان کرمانشاه انجام شد.روش ها: در این مطالعه مقطعی اطلاعات ثبت شده مرگ و میر مادر باردار شامل مشخصات جمعیت شناختی، شاخص های مربوط به بارداری و زایمان و علت مرگ طی سال های 91-1380 از واحد بهداشت خانواده معاونت بهداشتی استان به طور سرشماری استخراج شد. برای تعیین میزان مرگ و میر، موارد مرگ و میر مادر باردار در هر سال بر تعداد تولدهای زنده تقسیم شد. اطلاعات با استفاده از نرم افزار Stata مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میزان مرگ و میر مادر باردار در استان کرمانشاه 25.9 نفر در هر صدهزار تولد زنده بود. بیشترین و کمترین میزان مرگ به ترتیب در سال های 1382، 53.4 و 1391، 14.6 به دست آمد. بیشترین مادران متوفی در گروه سنی 35-18 سال (64.6%)، ساکن شهر (66.7%) و در گروه حاملگی پرخطر (65.3%) بودند. شایع ترین علت مرگ مادر، خونریزی (23.2%) بود. شایع ترین علت مرگ مادر در مناطق شهری عوارض مداخله های زایمانی و در مناطق روستایی خونریزی بود (P=0.008).نتیجه گیری: میزان مرگ و میر مادران باردار در استان رو به کاهش است. هر چند شایع ترین علت مرگ مادر خونریزی است اما حاملگی های پرخطر نیز به عنوان یک عامل خطر مهم باید مورد توجه قرار گیرد.

زمینه: دسترسی به تسهیلات و خدمات سلامت یکی از موثرترین عوامل حفظ و ارتقاء سلامت جامعه به شمار می رود. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت شهرستان های استان کرمانشاه از نظر دسترسی به شاخص های منتخب بخش بهداشت و درمان بود.روش ها: این پژوهش یک مطالعه توصیفی- کاربردی و از نوع مقطعی است و با استفاده از 16 شاخص بخش بهداشت و درمان سال 1390 انجام شد. از تکنیک تاکسونومی عددی و همچنین روش تاپسیس به منظور تعیین درجه توسعه یافتگی شهرستان ها در این بخش استفاده شد. همچنین تکنیک آنتروپی شانون به منظور تعیین اوزان شاخص ها استفاده شد.یافته ها: براساس نتایج تکنیک تاکسونومی عددی، شهرستان قصرشیرین و ثلاث باباجانی به ترتیب بیشترین و کم ترین دسترسی را به تسهیلات مراقبت سلامت داشته اند. با توجه به روش آنتروپی شانون، تخت به ازای هر 10000 نفر مهم ترین شاخص بود و بر طبق روش تاپسیس، شهرستان قصرشیرین و ثلاث باباجانی بالاترین و پایین ترین رتبه را از نظر دسترسی داشتند.نتیجه گیری: منابع بهداشت و درمان در شهرستان های استان کرمانشاه به صورت متوازن توزیع نشده و اختلاف زیادی بین شهرستان های استان از نظر توسعه در بخش امکانات بهداشتی و درمانی مشاهده می شود. بنابراین تخصیص امکانات و اعتبارات بهداشتی و درمانی به شهرستان ها باید با توجه به درجه توسعه یافتگی صورت گیرد و اولویت های تخصیص بر اساس شواهد علمی تعیین شود.

زمینه: موفقیت شغلی مفهومی ارزیابی کننده و رابطه ای است که بین پیشرفت کنونی فرد و ایده آل های آینده اش در زمینه اشتغال وجود دارد. محققان نشان داده اند ویژگی های شخصیتی از عوامل اصلی پیش بینی کننده موفقیت و عملکرد مطلوب شغلی است. لذا هدف پژوهش حاضر، تعیین ارتباط تیپ شخصیتی درونگرا و برونگرای پرستاران بیمارستان های خصوصی منتخب شهر تهران با موفقیت شغلی درونی و بیرونی آنان بود.روش ها: مطالعه از نوع توصیفی همبستگی است. جامعه پژوهش پنج بیمارستان خصوصی تهران بوده و تعداد نمونه از طریق فرمول تعیین حجم نمونه کوکران 230 نفر محاسبه گردید. از هر بیمارستان متناسب با تعداد پرستاران شاغل، افراد به طور تصادفی ساده انتخاب شدند. از پرسشنامه های آزمون شخصیت آیزنک، موفقیت شغلی گل پرور و قضوی و فرم مشخصات فردی جهت جمع آوری داده ها استفاده گردید. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 19 و روش آماری ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون تحلیل شد.یافته ها: بین تیپ شخصیتی با موفقیت شغلی درونی و بیرونی پرستاران ارتباط معناداری وجود داشت. بین موفقیت شغلی درونی و بیرونی پرستاران و تیپ شخصیتی درونگرا رابطه منفی معناداری به دست آمد (به ترتیب r=-0.391؛ Sig=0.004 و r=-0.415؛ Sig=0.001). ولی بین موفقیت شغلی درونی و بیرونی پرستاران و تیپ شخصیتی برونگرا (به ترتیب r=0.473؛ Sig=0.001 و r=0.545؛ Sig=0.001) رابطه مثبت معناداری مشاهده شد.نتیجه گیری: ضروریست در برنامه ریزی ها، تصمیمات و گزینش های تخصصی، به ارتباط بین موفقیت شغلی و عوامل مرتبط مانند شخصیت توجه شود، اما در کنار آن باید عوامل محیطی مطلوب و عوامل موثر و مداخله گر مانند دانش ها، نگرش ها و مهارت های شناختی، هیجانی و رفتاری و همچنین سطح فعالیت، شرایط و موقعیت سازمان نیز لحاظ گردد.