مدیریت بهداشت و درمان
سال:1399 | دوره:11 | شماره:4 (پیاپی 38) |تعداد مقالات:8

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف تحلیل رفتار اطلاع درمانی ایمونولوژیست های کشور، بر مبنای مدل شبکه عصبی خودسازمان ده کوهونن انجام شده است. روش پژوهش: پژوهش کاربردی، به روش پیمایشی توصیفی و با استفاده از تکنیک شبکه عصبی انجام شده است. ابزار پرسش نامه ای است محقق ساخته که بین 149 نفر توزیع شد. به منظور خوشه بندی با استفاده از نرم افزارMATLAB متخصصان بر اساس مؤلفه های اصلی پژوهش خوشه بندی و سپس با حذف هر یک از زیرمؤلفه های اصلی، مؤثرترین و کم اثرترین گزینه تعیین گردید. یافته ها: تحلیل ها نشان داد در مهارت های اطلاع یابی؛ 63/75 درصد از افراد جامعه در خوشه اول با میانگین 29/88 و در خوشه دوم 36/24 درصد با میانگین نمرات 30/22، قرار دارند و مهم ترین مولفه استفاده از کلیدواژه ها و اصطلاحات مرتبط با اطلاعات مورد نیاز است. در مورد راه های اطلاع یابی؛ 22/14 درصد جامعه با میانگین نمرات 54/36 در خوشه اول، 18/12 درصد افراد با میانگین 48/11 در خوشه دوم، 14/09 درصد با میانگین 43/28 در خوشه سوم، 16/1 درصد با میانگین 49/04 در خوشه چهارم و 29/53 درصد افراد با میانگین نمرات 53/72 در خوشه پنجم قرار داشته، و مهم ترین راه های اطلاع یابی، استفاده از منابع اطلاعات الکترونیک بوده است. بر مبنای میزان استفاده از انواع خدمات اطلاعاتی؛ 46 درصد افراد با میانگین نمرات 54/85 در خوشه اول، 20/66 درصد با میانگین 49/38 در خوشه دوم و 32/66 درصد با میانگین 43/08 در خوشه سوم قرار داشته و مهم ترین مولفه خدمات اطلاع درمانی، آشنایی با انواع منابع و خدمات اطلاعاتی رشته تخصصی بوده است نتیجه گیری: خوشه بندی عصبی رفتارهای اطلاع درمانی جامعه مورد مطالعه و تراکنش های اطلاعاتی حاصل از آن، علاوه بر منتج شدن به آگاهی از نیازها و منابع اطلاعاتی مورد نیاز کاربران، به عنوان روشی در دسترس و کم هزینه که ارتقای سطح کیفیت اطلاعات متخصصین سیستم نقص ایمنی را در پی دارد و به ارایه خدمات درمانی موثرتر به بیماران منتهی می گردد، زمینه لازم جهت پیش بینی تمهیدات و تصمیم گیری های اطلاعات گرا را جهت تامین نیازها و محمل های اطلاعاتی مورد درخواست کاربران پایگاه های داده های پزشکی فراهم و در اختیار مدیران و دست اندرکاران این حوزه قرار می دهد، و به عنوان راهبردی موثر با حداکثر سطح استانداردهای ممکن، به کشف الگوی نامشهود رفتار های اطلاع یابی کاربران حوزه سلامت منتهی، و به فرد مخاطب می آموزد تا هوشمندانه از محمل های اطلاعاتی بهره گیرد.

مقدمه: حمایت و مشارکت مدیران یک سازمان لازمه پیاده سازی یک مدیریت بحران موثر می باشد. آماده کردن شرایط از طریق روشن نمودن مقاصد و اهداف طرح مدیریت بحران بر مبنای فلسفه و ارزش های سازمان صورت می گیرد که این امر در مراکز بهداشت و درمان نمود بیشتری دارد. هدف از انجام این تحقیق شناسایی نقش شایستگی های رهبری اشتراکی در مدیریت بحران (مطالعه موردی: بیمارستان فارابی) است. روش پژوهش: این تحقیق از لحاظ هدف کاربردی و از لحاظ روش توصیفی و پیمایشی می باشد. جامعه آماری تحقیق حاضر شامل کلیه مدیران و معاونان و کارکنان بیمارستان فارابی می باشند که تعداد آنها 820 است لذا حجم نمونه لازم بر اساس فرمول کوکران، 262 نفر تعیین شد. برای بررسی متغیرهای تحقیق از ابزار پرسشنامه استفاده شد. پایایی پرسش نامه ها به وسیله ضریب آلفای کرونباخ و روایی محتوایی پرسش نامه ها توسط جمعی از اساتید دانشگاه و روایی سازه آنها توسط تحلیل عاملی تأییدی مورد تأیید قرار گرفت. فرضیه های پژوهش توسط مدل سازی معادلات ساختاری مورد آزمون قرار گرفتند. یافته ها: ویژگی ها و مهارت ها به طور مستقیم(ضریب 0. 48) و غیر مستقیم و از طریق رهبری وظیفه گرا(ضریب 0. 80)، رهبری مردم گرا(ضریب 0. 26) و رهبری سازمان گرا(ضریب 0. 14) در مدیریت بحران نقش دارد. هم چنین مشخص شد رهبری وظیفه گرا، رهبری مردم گرا و رهبری سازمان گرا به ترتیب با ضرایب 0. 89، 0. 33 و 0. 79 به صورت مستقیم در مدیریت بحران نقش دارند. نتیجه گیری: بر اساس یافته های تحقیق ویژگی ها و مهارت ها می توانند در مدیریت بحران بیمارستان فارابی نقش داشته باشند که این تاثیر مصورت مستقیم و غیر مستقیم و از طریق متغیرهای میانجی رهبری وظیفه گرا، رهبری مردم گرا و رهبری سازمان گرا صورت می پذیرد.

مقدمه: از نقطه نظر اقتصاد سلامت, تجهیزات پزشکی جایگاه ویژه ای داشته و بخش عمده ای از سرمایه مراکز درمانی و موسسات پزشکی صرف نگهداشت و نوسازی این تجهیزات می گردد. هدف این پژوهش رابطه بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی با هزینه های خرید تجهیزات پزشکی درواحدهای تحت پوشش مرکز بهداشت شهرستان مرند می باشد. روش پژوهش: تحقیق حاضراز نظر روش اجرا یک تحقیق تحلیلی است. و از منظر نتیجه, کاربردی است. روشگردآوری داده ها دراین بررسی با روش کتابخانه ای انجام شده وابزار گردآوری داده ها فیش برداری بوده است. آمار و اسناد مالی مربوط به هزینه های خرید تجهیزات پزشکی واحدهای تحت پوشش مرکز بهداشت شهرستان مرندبررسی و مقایسه این هزینه در سال هایی که کارشناس تجهزات پزشکی حضور داشته است (سال های 96-97) با سال هایی که کارشناس تجهیزات پزشکی در مرکز حضور نداشت (سال های 94-95) انجام گرفت. همه داده های جمع آوری شده براساس نرخ تنزیل پایه سال 97گرفته شد. برای تحلیل توصیفی داده ها از آماره های درصد تجمعی و درصد فراوانی، و برای تحلیل استنباطی متناسب با سطوح سنجش متغییرها از آماره هایی هم چون t همبسته زوجی استفاده شده است. یافته ها: نتایج آزمون های آماری نشان می دهد که بین هزینه های خرید تجهیزات پزشکی در بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی و عدم بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی با PValu. نتیجه گیری: با توجه به این که بین بکارگیری کارشناس تجهیزات پزشکی و هزینه های خرید تجهیزات پزشکی واحدهای تحت پوشش مرکز بهداشت شهرستان رابطه وجود داشت لذا به مدیران حوزه سلامت توصیه می شود برای جلوگیری از نابسامانی های تجهیزاتی و تحمیل هزینه های خرید بدون برنامه تحهیزات پزشکی درسطح مراکز سلامت ایجاد سیستم مدیریت نگهداشت تجهیزات پزشکی همانند مدیریت تجهیزات پزشکی در بخش درمان از حضور کارشناسان مستقل و نیروی فنی متخصص تجهیزات پزشکی در مراکز بهداشت شهرستان ها استفاده کنند. عمل خط مشی گذاران جهت جلب مشارکت ذی نفعان در نظام خط مشی گذاری عمومی سازمان غذا و داروی ایران قرار می گیرد.

مقدمه: در طول سالیان اخیر بیمارستان ها با چالش های مختلفی از قبیل کاهش بودجه و افزایش رقابت در حوزه های بهداشتی و درمانی مواجه بوده اند. انتظار می رود که خدمات درمانی مبتنی بر اینترنت اشیا علاوه بر کاهش هزینه ها، سطح کیفیت زندگی را افزایش دهد. هدف این پژوهش شناسایی و اولویت بندی کاربردهای فناورانه اینترنت اشیا بر مدیریت کیفیت بیمارستانی با استفاده از رویکرد تفسیری ساختاری می باشد. روش پژوهش: پژوهش حاضر ازلحاظ هدف، کاربردی، از لحاظ ماهیت پژوهشی به صورت آمیخته و از نظر روش گرداوری داده ها یک پژوهش توصیفی-تحلیلی است. مهم ترین کاربردهای فناورانه اینترنت اشیا بر مدیریت کیفیت بیمارستانی از طریق روش دلفی(در 2 مرحله) مشخص و برای تجزیه وتحلیل اطلاعات نیز از مدل سازی تفسیری-ساختاری استفاده گردید. یافته ها: کاربردهای کنترل علائم حیاتی فرد بیمار، مراقبت از بیماران بدون نیاز حضور فرد در محل، بررسی موجودی تجهیزات و موارد موردنیاز ضروری، ردگیری و نظارت بر عملکرد کارکنان، بیماران و موجودی، نظارت و تنظیم هوشمند شرایط محیطی نگهداری بیمار و دارو، ویزیت از راه دور بیماران در دوران حاد و خاص، کاهش پسماندهای بیمارستانی، نظارت بر فعالیت های فیزیکی افراد سالمند و راه اندازی جوامع آنلاین و مشاوره های اینترنتی پزشکی به عنوان کلیدی ترین عوامل شناخته شدند. بحث و نتیجه گیری: با توجه به مؤثر بودن اینترنت اشیا در حوزه مراقبت های بهداشتی، به مسئولین مراکز درمانی پیشنهاد می گردد که تغییرات مناسبی در حوزه فناوری اطلاعات خود ایجاد کنند تا بتوانند گام های مفیدی برای ارتقا کیفیت خدمات خود بردارند.

مقدمه: فرسودگی شغلی به عنوان مشخصه اصلی استرس شغلی نوعی واکنش تأخیری به عوامل مزمن تنش زای محل کار است و از مهم ترین عواملی که ممکن است آن را پیش بینی کند واکنش های هیجانی است. روش پژوهش: این پژوهش بر مبنای هدف کاربردی و بر اساس نحو گردآوری داده ها از نوع توصیفی – پیمایشی است که جامعه آماری تحقیق کلیه پرستارانی بودند که در بیمارستان های تأمین اجتماعی تهران مشغول به کار بودند و از بین این افراد 194 نفر با نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. با استفاده از پرسشنامه های استرس شغلی استاینمتز (1977)، فرسودگی شغلی گلدارد (1989) و واکنش های هیجانی DASS21 اطلاعات لازم جمع آوری گردید. که روایی آنها از طریق روایی محتوا و روایی همگرا و پایایی پرسشنامه از طریق محاسبه آلفای کرونباخ تأیید شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش مدل یابی معادلات ساختاری و نرم افزار ایموس و لیزرل استفاده شده است. یافته ها: نتایج حاصل از آزمون فرضیه ها نشان داد استرس شغلی در سطح معنی داری 0/01 و اضطراب، استرس و افسردگی با سطح معنی داری 0/05 با فرسودگی شغلی ارتباط مثبت دارد. هم چنین استرس شغلی به طور مثبت بر واکنش هیجانی اثر داشته، بنابراین استرس شغلی به طور غیر مستقیم با میانجی گری واکنش هیجانی بر افسردگی شغلی در پرستاران تاثیر دارد. نتیجه گیری: با شناخت منابع استرس زا و راه کارهای مقابله با آن می توان به کاهش، کنترل و درمان فرسودگی شغلی در پرستاران کمک نماییم.

مقدمه: در نگاه کلی اهمال کاری یعنی ترک وظایف، یا انجام آن در آخرین لحظه و نیز احساس ناراحتی حاصل از آن. اهمال کاری به معنای مشکل داشتن در زمینه شروع و اتمام کارها است. یا به زبانی ساده تر می توانیم بگوییم که اهمال کاری به معنای کار امروز را به فردا انداختن است. هدف این تحقیق ارائه طراحی مدل تعویق در خرید بیمه های درمانی بر مبنای نظریه داده بنیاداست. روش پژوهش: پژوهش حاضر از نظر هدف، کاربردی و از نظر ماهیت پژوهشی کیفی و بر مبنای نظریه داده بنیاد می باشد. در این تحقیق، 14 نفر از خبرگان صنعت بیمه و 18 نفر از مشتریان این صنعت در مصاحبه ها و جلسات گروه کانونی شرکت داده شدند. داده های گردآوری شده، با استفاده از نرم افزار MaxQDA در سه مرحله کدگذاری شدند. یافته ها: یافته ها نشان می دهند که برای سنجش رفتار اهمال کاری در بیمه از سه شاخص می توان استفاده نمود که عبارتند از تعویق خرید بیمه غیراجباری انتخاب شده، تعویق خرید بیمه اجباری و تعویق پرداخت اقساط بیمه خریداری شده. بستر حاکم شامل افزایش میانگین سنی جامعه، شکاف طبقاتی و مشکلات اقتصادی است و تأثیر عوامل مداخله گری مثل تغییر کارکرد بیمه از ریسک پوشانی به سرمایه گذاری، بی اعتمادی به شرکت های بیمه و نا اطمینانی عمومی را نام برد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده مشخص گردید که سه عامل روان شناختی، اخلاقی و دانشی موجب شکل گیری رفتار اهمال کاری در خریداران بیمه های تکمیلی درمانی می گردد.

مقدمه: شکی نیست که تعیین میزان کارایی در بیمارستان­ ها یکی از گام­ های اساسی می­ باشد که باید به سرعت برداشته شود. بنابراین بررسی کارایی می­ تواند به عاملان اجرایی برنامه های سلامت کمک کند تا نقاط قوت و ضعف آن را بهتر بشناسند. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر طرح تحول نظام سلامت بر کارایی بیمارستان های منتخب اهواز در بازه ی 1391 تا 1396 می باشد. روش پژوهش: داده های مربوط به هفت بیمارستان مجری طرح و یک بیمارستان شاهد در سال های 1391، 1392، 1395 و 1396 جمع آوری شدند. کارایی بیمارستان ها با استفاده از تکنیک تحلیل پوششی داده ها به روش CCR و با استفاده از نرم افزار WinDeap2 v 2. 1 محاسبه شد و تحلیل استنتاجی با استفاده از آزمون تی مستقل و پوآسن و نرم افزار Stata v 15. 1انجام شد. یافته ها: بیش ترین کارایی بیمارستان ها مربوط به سال 1396 با میانگین 0. 987 بوده و کارایی دو بیمارستان در سال های 1395 و 1396، 1 بوده است و دو بیمارستان دیگر طی این دو سال روندی صعودی در کارایی را تجربه کرده اند. کارایی، تعداد پذیرش بستری، تعداد پذیرش سرپایی و تعداد اعمال جراحی قبل از طرح تحول تفاوت معنی داری با بعد از آن داشته اند، اما این تفاوت در مورد تعداد تخت فعال، تعداد پزشک و تعداد پرستار صادق نبوده است. نتیجه گیری: به طور کلی کارایی بیمارستان های مجری طرح روندی صعودی داشته است و از آنجاکه در سال 1393، نظام سلامت کشور شاهد طرح تحول بوده، این امکان وجود دارد که بهبود کارایی، تعداد پذیرش سرپایی، تعداد پذیرش بستری و تعداد اعمال جراحی بیمارستان ها، ناشی از طرح تحول بوده باشد.

مقدمه: بهره گیری از شیوه های بهینه اعتباربخشی در داروخانه ها می تواند به عنوان راهی برای حرکت به سمت بهبود کیفیت و پیامدهای مطلوب سلامتی مطرح شود. این پژوهش با هدف بررسی مدل های برنامه اعتباربخشی داروخانه ها انجام شده است. روش پژوهش: برای انجام این پژوهش جستجوی منظم از پایگاه داده های SID، Pub Med، Google Scholar، WHO و سایت سازمان های معتبر، با استفاده از کلید واژه های accreditation program، pharmacy و model و معادل فارسی آنها صورت پذیرفت. ماحاصل استخراج 1217 منبع و مقاله بود که 199 منبع در ارتباط با مطالعه بود. بر اساس هدف مطالعه، منابع یافت شده پالایش و در نهایت تعداد 9 مدل مورد بررسی قرار گرفت. ابعاد و گویه های مدل ها شناسایی و طی 2 مرحله مطالعه تطبیقی، ابعاد و گویه های که حداقل در دو مدل مشابهت داشتند استخراج گردید. یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه بررسی 9 مدل اعتباربخشی داروخانه بود، ابعادی که دارای مشابهت در بین مدل ها بودند شامل 9 بعد بهبود کیفیت، ایمنی، ارائه خدمات، مدیریت اطلاعات، توسعه منابع انسانی، فضای فیزیکی، قوانین و مقررات، امکانات و ملزومات و مدیریت عملیات و 41 گویه های مربوطه بود. بعد کیفیت و ایمنی بیشترین اشتراک را در مدل های برنامه اعتباربخشی داروخانه داشتند. نتیجه گیری: مدل های اعتباربخشی داروخانه به 9 بعد تاکید بیشتری دارند و به لحاظ برخورداری از شاخص های پر اهمیتی مانند کیفیت و ایمنی از جامعیت لازم جهت سوق دادن داروخانه بسوی تعالی سازمانی برخوردار است.