مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1400 | دوره:15 | شماره:5 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف سل یک بیماری عفونی است که توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. این بیماری دهمین عامل مرگ و میر در دنیا به حساب می آید. با وجود اجرای برنامه پیش گیرانه و درمانی موثر، هنوز موفقیت مورد انتظار درکاهش و کنترل موارد سل فراهم نشده است. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی توسعه یافته با حمایت اجتماعی بر ارتقای رفتارهای خودمراقبتی بیماران مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت استان قم، در سال 1398 انجام شد. روش بررسی 80 بیمار مبتلا به سل ریوی اسمیر مثبت تحت درمان مرکز بهداشت قم، وارد این مطالعه مداخله ای آموزشی شدند. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (40 نفر) و کنترل (40 نفر) قرار گرفتند. مداخله آموزشی طی سه جلسه 45 دقیقه ای انجام شد. اطلاعات با استفاده از پرسش نامه و طی مصاحبه مستقیم قبل از مداخله آموزشی و سه ماه بعد از مداخله آموزشی، جمع آوری شد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون های توصیفی (فراوانی و درصد، میانگین و انحراف معیار) و آزمون های تحلیلی (تی زوجی، تی مستقل وکای اسکویر) در سطح معنی داری 05/0 انجام شد. یافته ها قبل از مداخله آموزشی در میانگین نمره رفتار خودمراقبتی، حساسیت درک شده، موانع درک شده، منافع درک شده، خودکارآمدی و حمایت اجتماعی بین دو گروه آزمایش و کنترل، تفاوت آمار معنی دار مشاهده نشد (05/0>P)، اما پس از مداخله آموزشی میانگین نمرات رفتار خودمراقبتی، موانع درک شده، منافع درک شده، خودکارآمدی و حمایت اجتماعی بین دو گروه اختلاف آماری معنی دار وجود داشت (05/P<0). نتیجه گیری نتایج این تحقیق نشان داد که آموزش مبتنی بر مدل اعتقاد بهداشتی توسعه یافته، می تواند بر موانع درک شده، منافع درک شده، خودکارآمدی و حمایت اجتماعی موثر واقع شود و با افزایش و بهبود وضعیت سازه ها، خودمراقبتی ارتقا یابد. بنابراین می توان با طرح ریزی برنامه های آموزشی مبتنی بر این مدل، زمینه تغییر رفتار را در بیماران هدف، فراهم کرد

مقدمه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، به ویژه بیماران تحت درمان با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، ناتوانی بالایی دارند و ممکن است مستعد ابتلا به کوید 19 باشند. هدف این پژوهش تعیین میزان آگاهی بیماران مبتلا به ام اس از کووید 19 در زمان اپیدمی کرونا در شهرستان جهرم در سال 1399 می باشد. روش کار مطالعه توصیفی-مقطعی حاضر به روش سرشماری برروی 191 نفر از بیماران مبتلای قطعی به مولتیپل اسکلروزیس انجام گردید. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه استادندارد آگاهی بیماران ام اس از کوید 19 بود. اطلاعات پرسشنامه بعد از گردآوری در نرم افزار SPSS نسخه 21 ثبت و با استفاده از شاخص های آماری توصیفی و استنباطی تجزیه و تحلیل شد. نتایج از 191 نفر بیماران مبتلا به ام اس در زمان پاندمی کرونا، 3/6 درصد از آن ها به کرونا مبتلا شده بودند. میانگین نمره آگاهی بیماران ام اس (7/80%) بوده است. بین متغیرهای دموگرافیک، ارتباط متغیرهای جنسیت، تحصیلات و تعداد افراد خانوار با آگاهی بیماران معنی دار بود (05/0>P). اکثریت بیماران فاز بیماری را پاندمیک و سرعت بالای کرونا در انتقال شخص به شخص و نشانه های آن را تب و سرفه مداوم دانسته اند. همچنین اکثریت بیماران معتقد به نقش محافظتی دستکش و ماسک و استفاده از شیلد در جلوگیری از ابتلا به بیماری کرونا بودند. نتیجه گیری بیماران مبتلا به ام اس درک خوبی از این مرحله پاندمی کوید 19 دارند، در حالی که حدود 10 درصد آنها قوانین قرنطینه را به طور کامل دنبال نمی کنند. از آنجا که این مطالعه شرایط مرتبط با آگاهی کمتر نسبت به بیماری کوید 19 را نشان داد، می توان برنامه های آموزشی برای این افراد که در معرض خطر احتمالی بیشتری برای عفونت کوید 19 هستند، در نظر گرفت

زمینه و هدف با توجه به اهمیت تاثیر سلامت مادر در بارداری بر ابعاد خلق و خوی طفل، هدف این پژوهش تعیین و مقایسه حساسیت ادراکی کودکان شیرخوار مادران دارای سابقه دیابت بارداری با مادران سالم است. روش بررسی مطالعه توصیفی مقایسه ای حاضر را 88 مادر (در دو گروه با سابقه دیابت بارداری و بدون سابقه دیابت بارداری) دارای شیرخوار 12-3 ماه مراجعه کننده به بخش های واکسیناسیون مراکز خدمات جامع سلامت شهر قم تشکیل دادند. ابزار مورد استفاده پرسش نامه سنجش خلق و خوی شیرخوار IBQ-R و پرسش نامه اطلاعات فردی بود. داده ها با استفاده از روش های آمار توصیفی، من ویتنی، کای اسکویر و با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 24 تحلیل شدند. یافته ها بین میانگین حساسیت ادراکی شیرخواران مادران دارای دیابت بارداری با مادران سالم تفاوت وجود دارد. سطح حساسیت ادراکی در شیرخواران مادران دارای سابقه دیابت بارداری به طور معناداری بیشتر از شیرخواران مادران سالم است (034/0=P). نتیجه گیری وضعیت دیابت بارداری مادر با حساسیت ادراکی شیرخوار رابطه دارد، با اطلاع رسانی این موضوع در دوران پس از زایمان به مادران دارای سابقه دیابت بارداری می توان نگرانی مادر نسبت به سلامت شیرخوار را با توجیه رفتارهای شیرخوار کاهش داد

زمینه و هدف همکاری بین حرفه ای به عنوان یکی از اجزای مهم تامین ایمنی بیمار شناخته شده است. با توجه به ضرورت شناخت مولفه های همکاری بین حرفه ای، برای ایجاد همکاری بین حرفه ای، پژوهش حاضر با هدف تبیین تجارب زیسته کارکنان اتاق عمل از مولفه های همکاری های بین حرفه ای انجام شد. روش بررسی پژوهش حاضر از نوع کیفی پدیدار شناسی به شیوه کلایزی است. جامعه هدف شامل: دوازده نفر از کارکنان حرف مختلف شاغل در اتاق عمل بودکه به روش نمونه گیری هدفمند با حداکثر تنوع تا رسیدن به اغنا انتخاب شدند. سپس داده ها با استفاده از روش مصاحبه نیمه ساختاریافته جمع آوری شد و با استفاده از شیوه گوبا و لینکن کد گذاری و تحلیل شدند. فرایند کدگذاری در قالب کد های اولیه، مفاهیم و مقوله ها مورد تحلیل قرار گرفت. یافته ها تجزیه و تحلیل گویه ها منجر به استخراج 6 درون مایه اصلی و 20 درون مایه فرعی شد که شامل این موارد است: »سازمان دهی« (هدف گذاری و منابع مشترک)، »هویت حرفه ای« (تعهد، احترام متقابل، هم افزایی ونقش و مسیولیت ها)، »ارتباطات« (همکاری، اعتماد، اشتراک گذاری اطلاعات و مدیریت تعارض »ویژگی تیم» (انعطاف پذیری، تجربه، مشارکت جویی و عملکرد تیمی و حرفه ای گری)، »رهبری و مدیریت« (رهبری در اتاق عمل، ساختار سلسله مراتب، جو و شرایط کاری وظرفیت سازی)، »هماهنگی« (برنامه ریزی) به دست آمد. نتیجه گیری به طور کلی، مرور مقوله ها و مفاهیم به دست آمده از این پژوهش و جمع بندی آن ها به خوبی می تواند منجر به شکل گیری همکاری بین حرفه ای موثر شود. بنابراین با آموزش همکاری بین حرفه ای کارکنان با تاکید بر این مولفه ها می توانیم گام های موثری در ارایه خدمات سلامت برداریم. ضرورت ایجاد می کند آموزش های بین حرفه ای در راس برنامه های آینده نظام ارایه خدمات بهداشتی درمانی کشور قرار داده شود

زمینه و هدف امروزه با توجه به گسترش مقاومت های دارویی و شیوع بیماری های عفونی، استفاده از گیاهان دارویی افزایش یافته است. بر همین اساس در این مطالعه اثر ضدمیکروبی عصاره هیدروالکلی جفت میوه بلوط و گل گاو زبان بر روی شیگلا فلکسنری مورد بررسی قرار گرفت. روش بررسی در این مطالعه، عصاره به روش خیساندن (ماسراسیون) استخراج و به وسیله دستگاه تبخیرگر چرخان تغلیظ و در فور خشک شد. در ادامه اثر ضدمیکروبی رقت های مختلف عصاره ها بر شیگلا فلکسنری به دو روش دیسک دیفیوژن و میکروبراث دایلوشن مورد بررسی قرار گرفت و با دو آنتی بیوتیک سیپروفلوکسازین و تری متوپریم سولفومتوکسازول مقایسه شد. یافته ها نتایج نشان داد که متناسب با افزایش غلظت عصاره جفت میوه بلوط، اثر آنتی باکتریال آن بر روی باکتری شیگلا فلکسنری نیز افزایش داشته و در روش میکروبراث دایلوشن MIC و MBC عصاره به ترتیب 9/3 و 8/7 میلی گرم بر میلی لیتر به دست آمد. در مورد عصاره گل گاو زبان، در تمامی رقت ها (به جز استوک اصلی عصاره، 250 میلی گرم بر میلی لیتر) باکتری رشد کرده و عصاره فاقد اثر ضدمیکروبی بر روی شیگلا فلکسنری بود. نتیجه گیری با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه، عصاره جفت میوه بلوط اثر مهاری خوبی بر روی باکتری شیگلا فلکسنری داشته، و در مقایسه با آنتی بیوتیک های سیپروفلوکسازین، اثر مهاری مشابه و در مقایسه با تریمتوپریم سولفومتوکسازول اثر مهاری بیشتری مشاهده شد

زمینه و هدف دیابت عوارض جبران ناپذیری بر عملکردهای جسمانی و روانی افراد بر جای می گذارد. بنابراین انجام مداخلات روانی برای بیماران مبتلا ضروری به نظر می رسد. بر این اساس پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیکی بر استرس و انعطاف پذیری شناختی زنان مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. روش بررسی پژوهش حاضر شبه تجربی از نوع پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. از جامعه آماری که شامل تمام زنان مبتلا به دیابت مراجعه کننده به مرکز دیابت شهر بیرجند در 6 ماه دوم سال 1396 بودند، به شیوه نمونه گیری در دسترس 30 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. برای گروه آزمایش برنامه رفتاردرمانی دیالکتیکی در 8 جلسه هفتگی (هر جلسه 60 دقیقه) اجرا شد. داده ها از طریق پرسش نامه استرس لاویبوند و لاویبوند (1995) و انعطاف پذیری شناختی دنیس و وندروال (2010) قبل و بعد از مداخله جمع آوری و با استفاده از تحلیل کوواریانس تک متغیره و چند متغیره با نرم افزار SPSS نسخه 24 در سطح معنی داری 05/0 تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد در مرحله پس آزمون بین میانگین های استرس و انعطاف پذیری شناختی گروه های آزمایش و کنترل تفاوت معناداری وجود داشت. به عبارت دیگر روش رفتاردرمانی دیالکتیکی به طور معناداری باعث افزایش انعطاف پذیری شناختی و کاهش استرس بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 شد (01/0>P). نتیجه گیری بر اساس نتایج لازم است در مداخلات درمانی بیماران دیابتی به بهبود وضعیت روان شناختی آنان با استفاده از روش های درمانی اثربخش از جمله رفتاردرمانی دیالکتیکی توجه بیشتری مبذول شود

زمینه و هدف بیماری های قلبی عروقی یکی از مهم ترین دلایل مرگ ومیر در سراسر جهان است. سلول های بنیادی مزانشیمی (MSCs) یکی از متداول ترین منابع در روش های درمانی مبتنی بر سلول در بازسازی قلب است. روش های مختلفی برای تمایز سلول های بنیادی مزانشیمی به سلول های شبه قلبی وجود دارد، مانند القای ژنتیکی. علاوه بر این استفاده از کشت سه بعدی مانند هیدروژل ها باعث افزایش کارایی تمایز می شود. روش بررسی در مطالعه حاضر لنتی ویروس های حاوی microRNA-1 (miR-1) و میوکاردین (Myocd) به طور هم زمان به سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از چربی موش انتقال یافتند. سه روز پس از القای ژنتیکی، سلول های بنیادی مزانشیمی ترانسداکت شده به هیدروژل حاوی کیتوزان و کلاژن انتقال یافتند و پس از 21 روز تمایز این سلول ها به سلول های شبه قلبی سنجیده شد. در همین راستا بیان مارکر های قلبی مانند NK2 homeobox 5 (Nkx2-5), GATA binding protein 4 (Gata4), troponin T type 2 (Tnnt2) در سطح ژن و پروتیین در هر دو محیط دوبعدی و سه بعدی بررسی شد. یافته ها نتایج حاصل از واکنش کمی زنجیره ای پلیمراز در زمان واقعی (qRT-PCR) و ایمونوسیتوشیمی نشان داد که القای هم زمان miR-1 و Myocd در سلول های بنیادی مزانشیمی و به دنبال آن انتقال به محیط هیدروژلی متشکل از کیتوزان / کلاژن باعث افزایش بیان مارکر های قلبی در هر دو سطح ژن و پروتیین می شود. نتیجه گیری استفاده از کشت سه بعدی منجر به بهبود شرایط تمایزی سلول های بنیادی مزانشیمی و به دنبال آن به دست آوردن سلول های بالغ تر برای استفاده در پزشکی بازسازی مبتنی بر سلول درمانی می شود

زمینه و هدف میکروتیا آترزی یک ناهنجاری مادرزادی نادر است که با ظاهر غیرطبیعی و کوچک گوش خارجی (میکروتیا) همراه با مجرای باریک یا مسدود شده گوش یا عدم وجود آن (آترزی) مشخص می شود. میکروتیا می تواند خواه به عنوان یک ناهنجاری بالینی مستقل یا جزیی از یک سندرم نمود یابد. 80-90 درصد مبتلایان درنتیجه کم شنوایی در معرض افزایش خطر تاخیر در گفتار و ضعف عملکرد تحصیلی قرار می گیرند. این ناهنجاری با زمینه ارثی و توارث مندلی اتوزوم غالب یا مغلوب و همچنین ناشی از انحرافات کروموزومی، با درجات مختلف از 83/0 تا 4/17 در هر 10 هزار تولد زنده، عمدتا به صورت یک طرفه (یونی لترال) با شیوع بیشتر در مردان رخ می دهد. معرفی مورد در این مقاله یک مورد نوزاد ترم پسر مبتلا به میکروتیا آترزی حاصل زایمان سزارین، از یک مادر 34ساله گزارش می شود. در معاینه اولیه صورت گرفته توسط پزشک اطفال، قسمت خارجی گوش سمت راست نوزاد رشد نکرده، با ظاهری غیر عادی همراه با فقدان مجرای گوش مشاهده شد. در بررسی دقیق تر ناهنجاری های جمجمه و صورت و علایم سندروم های احتمالی وابسته به میکروتیا دیده نشد