طب پیشگیری
سال:1400 | دوره:8 | شماره:3 |تعداد مقالات:9

برای مشاهده متن کامل به (PDF) مراجعه فرمایید.

هدف: شناخت فاکتورهای موثر در شدت بیماری کووید-19 به تدریج در حال تکامل است. هدف: از این مطالعه، بررسی عوامل جمعیت شناختی مرتبط با ابتلا به بیماری کووید-19 است. روش ها: در مطالعه مقطعی حاضر، 3100 بیمار مبتلا به کووید-19 در شهر شیراز، یک پرسشنامه آنلاین را از آذر تا اسفند 1399 تکمیل کردند. روش نمونه گیری در این مطالعه تصادفی ساده بود. ابزار جمع آوری داده ها شامل پرسشنامه محقق ساخته دو بخشی اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران بود که روایی و پایایی آن تایید شد. از آنالیزهای توصیفی به ترتیب برای داده های کیفی و کمی نرمال استفاده شد. برای بررسی رابطه بین متغیرهای مستقل و وابسته از آزمونChi-square استفاده شد. نرمالیتی متغیرهای کمی با استفاده از آزمون شاپیرو ویلک و گراف های آماری (Histogram and box-plot) بررسی شد. نتایج: میانگین سنی شرکت کنندگان در مطالعه 83/12± 28/38 بود. بین سن، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، وضعیت شغلی و سابقه بیماری زمینه ای با بستری شدن در بیمارستان ارتباط معنادار (001/0≥ P-Value) و بین جنسیت (419/0P-Value=)، مصرف سیگار (653/0P-Value=) و فاصله گذاری اجتماعی (054/0P-Value=) با بستری شدن بیماران مبتلا به کووید-19 در بیمارستان ارتباط معناداری وجود نداشت. از طرفی بین سن، جنسیت، وضعیت شغلی و استفاده از ماسک با درمان در منزل نیز رابطه معناداری وجود داشت (001/0≥ P-Value). نتیجه گیری: در مطالعه حاضر سن، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، وضعیت شغلی و سابقه بیماری زمینه ای از جمله عوامل تاثیرگذار در ابتلا به بیماری کووید-19 است. شناسایی عوامل جمعیت شناختی در ابتلا به بیماری کووید-19، می تواند به پیشگیری و کنترل بیماری کمک نماید.

هدف: آلودگی میکروبی نان می تواند سلامت مصرف کنندگان را با خطر مواجه کند. هدف: از این مطالعه، تعیین بار آلودگی میکروبی نان و دست کارگران عرضه کننده مستقیم نان در نانوایی های منتخب شهر بندرعباس می باشد. روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی که در سال 1399 انجام شد، 76 نانوایی به صورت تصادفی انتخاب و نمونه های نان به صورت طبقه ای نسبتی براساس نوع نان پخت شده جهت اندازه گیری بار میکروبی به آزمایشگاه مواد غذایی منتقل شدند. از هر نانوایی، یک نفر توزیع کننده نان جهت بررسی آلودگی میکروبی دست انتخاب شد. اندازه گیری بار میکروبی نمونه های نان در آزمایشگاه مواد غذایی و بار میکروبی دست کارگران با استفاده از دستگاه SSP صورت گرفت. آنالیز آماری داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد. از پارامترهای میانگین و انحراف معیار برای توصیف داده ها و از آزمون آماری کای دو برای بررسی رابطه بین متغیرها در سطح معنی داری 05/0 استفاده شد. نتایج: از کل 76 نمونه گرفته شده از دست کارگران مورد بررسی، 51 نمونه (80 درصد) آلوده به میکروارگانیسم تشخیص داده شد. دارا بودن کارت بهداشتی، رعایت بهداشت فردی، استفاده از ماسک، رعایت فاصله اجتماعی و رعایت پروتکل گندزدایی رابطه معنی داری با آلودگی دست کارگران داشتند (05/0-Value

هدف: مشارکت جامعه در برنامه های بهداشتی از الزامات توفیق آن ها به شمار می آید. هدف: این مطالعه بررسی اثربخشی مداخلات آموزشی در ارتقای دانش، نگرش و عملکرد رابطین بهداشتی بود. منابع اطلاعات یا داده ها: مطالعه مروری حاضر در سال 1399 و با استفاده از کلیدواژه های Health Volunteers OR Community Health Volunteers AND Educational Intervention AND Iran, Health Volunteers OR Communicators Community Health AND Randomized Controlled Trial OR Clinical Trial AND, Iran رابطین بهداشتی، داوطلبین سلامت در پایگاه های اطلاعاتی/ موتورهای جستجوی PubMed، Scopus، Magiran، SID وGoogle Scholar صورت گرفت. روش های انتخاب برای مطالعه: 1128 مقاله در پایگاه های مختلف بازیابی گردید. مطالعات مداخله ای که اثربخشی مداخله آموزشی در آن ها بررسی شده و مطالعات مربوط به برنامه رابطین بهداشتی در ایران مهم ترین معیارهای ورود و مداخلاتی که توسط رابطین بهداشتی برای گروه خاصی انجام شده بودند، مهم ترین معیار خروج این مطالعه بودند. در نهایت 16 مقاله برای بررسی جامع و استخراج داده ها وارد مطالعه شدند. ترکیب مطالب و نتایج: اکثر مطالعات از نوع نیم تجربی، طول مداخله از کارگاه یک روزه تا مدت 2 ماه با دوره پیگیری بین 10 روز تا دو سال بوده است. در ارزیابی به دست آمده، نمرات آگاهی، نگرش و عملکرد رابطین بهداشتی در موضوعات مختلف مرتبط با سلامت در مقایسه با قبل از مداخله آموزشی تفاوت معنی داری را نشان داد. همچنین استفاده از نظریه ها و مدل ها در مداخلات آموزشی بر افزایش آگاهی، تغییر نگرش و بهبود عملکرد تاثیر مثبت داشته است (05/0>P-Value). نتیجه گیری: نتایج: مطالعات نشان دهنده ی تاثیر مثبت مداخلات آموزشی برای رابطین بهداشتی در موضوعات مختلف مرتبط با سلامت است، بنابراین با انجام مداخلات آموزشی برای رابطین بهداشتی، می توان نقش مهمی در سلامت جامعه ایفا کرد.

هدف: اعتیاد به اینترنت یک نوع اختلال رفتاری است. از رایج ترین عوارض این اختلال، کیفیت پایین خواب می باشد. بنابراین پژوهش حاضر با هدف: بررسی تاثیرات اعتیاد به اینترنت بر کیفیت خواب دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در سال 1399 انجام شده است. روش ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 389 دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در سال 1399، به روش نمونه گیری طبقه ای متناسب انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک، اعتیاد به اینترنت یانگ و کیفیت خواب پیتزبورگ گرد آوری شد. به منظور تجزیه و تحلیل داده ها، از نرم افزار SPSS و آماره های توصیفی مثل میانگین، انحراف معیار، درصد و فراوانی و آماره تحلیلی آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد. نتایج: حدود یک درصد (4 نفر) از افراد شرکت کننده، اعتیاد شدید به اینترنت و 24 درصد (94 نفر)، اعتیاد متوسط به اینترنت داشتند. افراد دارای اعتیاد شدید به اینترنت) 88/2 ± 5/11) کیفیت خواب نامطلوب تری نسبت به بقیه گروه ها داشتند. اما، میانگین نمرات پرسشنامه کیفیت خواب در افراد فاقد اعتیاد 02/3± 28/6 بود که این مقدار نیز از حد نرمال بالاتر بود. نمرات تمام بخش های کیفیت خواب به جز کارایی خواب در دانشجویان دارای اعتیاد به اینترنت بالاتر بود. نتیجه گیری: نتایج: مطالعه حاضر شیوع بالای استفاده از اینترنت را در بین دانشجویان نشان می دهد. همچنین ارتباط منفی معنی داری بین میزان اعتیاد به اینترنت و کیفیت خواب وجود داشت. با توجه به این که اعتیاد به اینترنت می تواند بر ابعاد مختلف سلامتی تاثیر جبران ناپذیری بگذارد؛ باید به منظور کنترل فعالیت های اینترنتی دانشجویان برنامه ریزی های صحیح صورت پذیرد.

هدف: سبزیجات از مهم ترین گروه رژیم غذایی افراد بوده و تضمین کیفیت آن نقش مهمی در امنیت غذایی دارد. مصرف آن بعنوان یکی از مسیرهای اصلی ورود فلزات سنگین بوده و هدف: این مطالعه ارزیابی ریسک سرطان زایی و غیرسرطان زایی ناشی از سبزیجات کشت شده در مزارع نزدیک به لندفیل شهر تهران در سال 1398 بوده است. روش ها: این مطالعه توصیفی در سال 1398 و به روش نمونه برداری دردسترس بر روی 8 نوع سبزی در مزارع نزدیک به لندفیل شهر تهران انجام و پس از هضم اسیدی با دستگاه ICP-OES غلظت فلزات سنگین سنجش، از روابط ریسک سرطان زایی و غیرسرطان زایی محاسبه و از نرم افزار SPSS برای تعیین ارتباط بین متغیرها استفاده شد. نتایج: یافته ها نشان داد که ترتیب غلظت فلزات سنگین به صورت آلومینیوم> آهن> روی> منگنز> مس> نیکل> سرب> آرسنیک> کروم> کبالت> کادمیوم بوده و آلودگی کاهو> تره فرنگی> شوید> گوجه فرنگی> بادمجان> سیب زمینی> پیاز> گل کلم می باشد. ضریب پیرسون نشان داد که بین کادمیوم با سرب، منگنز و نیکل، سرب با منگنز و نیکل نیز رابطه معنی دار خیلی قوی در سطح 1 درصد وجود دارد. مقادیر HQ تمامی فلزات و HI همه سبزیجات زیر 1 بوده و بیانگر عدم وجود ریسک غیرسرطان زایی در کودکان و بزرگسالان می باشد. در گروه کودکان کاهو، تره فرنگی، شوید، گوجه فرنگی و بادمجان و در بزرگسالان کاهو، شوید و تره فرنگی توانایی ریسک سرطان زایی دارند. نتیجه گیری: با توجه به اینکه مصرف طولانی مدت سبزیجات مصرف کنندگان را با خطر سرطان زایی روبرو می سازد، اقدامات اصلاحی و همچنین پایش مداوم فلزات سنگین در محصولات کشت شده در این منطقه ضروری است.

هدف: تاب آوری در مبتلایان به سندرم روده تحریک پذیر، از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است، هدف این پژوهش، مقایسه اثربخشی درمان «شناختی-رفتاری» و درمان «هیجان مدار» بر تاب آوری این بیماران است. روش ها: روش پژوهش حاضر، نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل است. جامعه آماری این تحقیق، بیماران مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر هستند که به «کلینیک گوارش و کبد مسعود» در شهر تهران، سال 1398 مراجعه نموده اند. 35 بیمار به روش نمونه گیریِ ساده انتخاب و تصادفی در 3 گروه (دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل) جای گرفتند گروه های آزمایش تحت 8 جلسه درمان هفتگی «شناختی-رفتاری» قرار گرفتند. ابزار اندازه گیری مقیاس تاب آوری کانر و دیویدسونCD-RISC) ) بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS و تحلیل واریانس دو عاملی با اندازه گیری های مکرر (تحلیل واریانس آمیخته) و تحلیل کوواریانس یک راهه تک متغیری استفاده شده است. نتایج: نتایج نشان داد برقراری پیش فرض های یکسانی واریانس ها (05/0P-Value>، 272/3F=) پیش فرض رابطه خطی بین پیش آزمون و پس آزمون 01/0P-Value<، 620/925=F) و پیش فرض یکسانی شیب رگرسیون ها (05/0P-Value>، 594/1=F) در تحلیل کوواریانس، بعنوان شاخص تاب آوری است.، حدود 2/79 درصد از تغییرات تاب آوری توسط نوع درمان تبیین شده و تحت تأثیر قرار می گیرد. درمان «شناختی-رفتاری» و درمان «هیجان مدار» بر تاب آوری مبتلایان سندروم روده تحریک پذیر اثربخش و هر دو روشِ درمانی در طول زمان دارای ماندگاری اثر هستند. تفاوت معناداری میان اثربخشی این دو روش درمانی بر تاب آوری وجود نداشت. نتیجه گیری: طبق نتایج این پژوهش، درمان «شناختی-رفتاری» و «هیجان مدار» برای افزایش تاب آوری بیماران مبتلا به سندروم روده تحریک پذیر مداخلاتی مؤثر هستند و برای مدیریت علائم این بیماری می توان از این مداخلات سود جست.

هدف: ریسک سرطان رحم در زنان با سابقه زگیل تناسلی بالاست. علاوه بر آن تأثیر عمیقی بر روی کیفیت زندگی و افزایش استرس های روانی می گذارد. تحقیق حاضر با هدف بررسی همبستگی سازه های الگوی بهداشتی با رفتارهای پیشگیرانه زگیل تناسلی انجام شد. روش ها: در این مطالعه مقطعی که در سال 1399 انجام شد، تعداد 720 زن 49-15 در شهر بندرعباس وارد مطالعه شدند. روش نمونه گیری خوشه ای چند مرحله ای بود و اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته شده روا و پایا جمع آوری و با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. از ضریب همبستگی پیرسون برای بررسی ارتباط بین سازه های مدل اعتقاد بهداشتی با رفتار بهداشتی استفاده شد. نتایج: میانگین و انحراف معیار سن شرکت کنندگان 697/8± 43/30 بود. نمره منافع درک شده و شدت درک شده پایین تر از میانگین حد متوسط و بقیه سازه ها تقریباً نزدیک به میانگین حد متوسط بودند. براساس نتایج آگاهی (001/0P-Value<)، حساسیت درک شده (001/0P-Value<)، شدت درک شده (001/0P-Value<) خودکارآمدی درک شده (001/0P-Value) همبستگی معناداری با رفتار بهداشتی داشتند. بین منافع (281/0P-Value>) و موانع درک شده (356/0P-Value>) با رفتار بهداشتی همبستگی معناداری مشاهده نشد. نتیجه گیری: براساس نتایج مدل اعتقاد بهداشتی می تواند مدلی مناسب جهت پیشگیری و کاهش عفونت های مقاربتی از جمله زگیل تناسلی باشد. یافته های تحقیق حاضر حاکی از آن است که مدل اعتقاد بهداشتی می تواند ابزاری مفید برای متخصصان بهداشت به عنوان یک زمینه نظری در ارزیابی برنامه های پیشگیری و کاهش بیماری های مقاربتی از جمله زگیل تناسلی باشد.

هدف: افسردگی متداول ترین اختلال روانی در نوجوانان و تحول مثبت نوجوانی عامل کاهنده خطر آن می باشد. بنابراین این پژوهش با هدف مقایسه اثربخشی درمان شفقت محور با درمان پذیرش و تعهد وجودنگر بر تحول مثبت نوجوانی در دختران نوجوان افسرده انجام شد. روش ها: پژوهش حاضر نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون و پیگیری با گروه گواه بود. جامعه آماری پژوهش، دختران نوجوان افسرده ناحیه 3 آموزش و پرورش اصفهان در سال 1399 بودند. حجم نمونه 45 نفر از جامعه آماری مذکور بود که به شیوه نمونه گیری هدفمند انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه آزمایش و یک گروه گواه جایدهی شدند. برای گروه های آزمایش ده جلسه درمان شفقت محور و درمان پذیرش و تعهد وجودنگر انجام شد و گروه گواه درمانی دریافت نکرد. از پرسشنامه تحول مثبت نوجوانی Geldhofو همکاران برای جمع آوری داده ها و از مقیاس افسردگی نوجوانان Kutcher برای غربالگری اولیه استفاده شد. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون تحلیل واریانس اندازه های مکرر تحلیل شدند. نتایج: نتایج اثر تعاملی گروه ˟ زمان بر تحول مثبت نوجوانی (96/52=F) در سطح 05/0>P-Value نشان داد درمان شفقت محور و درمان پذیرش و تعهد وجودنگر بر بهبود تحول مثبت نوجوانی در پس آزمون و پیگیری نسبت به گروه گواه تفاوت معناداری داشتند، اما فقط در مرحله پیگیری بین تأثیر دو درمان تفاوت معنادار وجود داشت (456/3-=MD، 026/0=P-Value). نتیجه گیری: با توجه به تأثیر درمان شفقت محور و درمان پذیرش و تعهد وجودنگر در گروه های آزمایش می توان از این مداخلات برای افزایش تحول مثبت نوجوانی به عنوان یک عامل مؤثر در کاهش خطر افسردگی استفاده نمود.