مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد
سال:1398 | دوره:62 | شماره:6 |تعداد مقالات:24

مقدمه: هدف این پژوهش بررسی اثربخشی مدیریت استرس و خشم بر کیفیت زندگی، تاب آوری و شدت درد بیماران مبتلا به میگرن بود. روش کار: روش این پژوهش از نظر هدف کاربردی و بر اساس ماهیت و روش از نوع طرح نیمه آزمایشی پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه ی آماری این پژوهش بیماران زن مبتلا به میگرن شهرستان هشتگرد در سال 96 بودند. نمونه پژوهش شامل 30 نفر از بیماران زن مبتلا به میگرن بود که به صورت هدفمند بر اساس معیارهای ورود به مطالعه انتخاب و به صورت تصادفی ساده در دو گروه 15 نفره آزمایش و کنترل جای گرفتند. در این پژوهش گروه آزمایش آموزش های مدیریت استرس و بسته آموزش مدیریت خشم را دریافت کردند، و گروه کنترل هیچ آموزشی دریافت نکرد. ابزار گردآوری داده های این پژوهش پرسشنامه کیفیت زندگی (SF-36)، مقیاس تاب آوری کانر و دیویدسون (2003) و پرسشنامه مختصر شدت درد (BPI) بودند. نتایج: آموزش مدیریت استرس و خشمباعث بهبود کیفیت زندگی و تاب آوری و همچنین کاهش شدت درد در بیماران زن مبتلا به میگرن می گردد. نتیجه گیری: بر اساس یافته های این پژوهش توصیه می گردد در برنامه های درمانی بیماران مبتلا به میگرن بسته های آموزشی مدیریت استرس و خشم گنجانده شود.

مقدمه: کودکان در پاسخ به درد تحریک پذیر، بی قرار و هیجان زده می شوند. اغلب کودکان درد ناشی از تزریق را پیش بینی می کنند و با رفتار های غیر سازگارانه توام با اضطراب قبل از تزریق، مانع انجام آن می شوند بنابراین هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان تأثیر روش های مختلف انحراف فکر بر روی درد ناشی از رگ گیری در کودکان6-3 ساله است. روش کار: این مطالعه شبه تجربی بر روی 110 نفر از کودکان بستری شده در بخش کودکان بیمارستان پیمانیه شهرستان جهرم به روش نمونه گیری در دسترس و تصادفی انجام شد. ابزار گردآوری اطلاعات در مطالعه حاضر شامل سه پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، مقیاس بررسی رفتاری درد کودکان و مقیاس عددی سنجش درد بود. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی صورت گرفت. نتایج: مقایسه گروهای پژوهش از لحاظ مقیاس بررسی رفتاری درد با استفاده از آزمون من ویتنی نشان داد که بین تمام گروه های توپ موزیکال، باد کردن بادکنک، در آغوش مادر، توپ موزیکال+آغوش مادر و کنترل تفاوت معنی دار وجود داشت (05/0 >p). گروه "کنترل" بیشترین و گروه "توپ موزیکال + آغوش مادر" کمترین میانگین رفتاری درد و سنجش درد را داشتند. نتیجه گیری: اجرای برنامه ی انحراف فکر باعث کاهش درد ناشی از رگ گیری در کودکان شده است. بنابراین می توان با انواع روش های انحراف فکر، اثرات تجزیه مخرب رویه های دردناک و استرس آور را در کودکانی که درد زیادی در هنگام رویه های دردناکِ زمان تشخیص، درمان و کنترل بیماری خود تجربه می کنند را کاهش داد.

سابقه و هدف: سرطانها یکی از عوامل کشنده در جهان پس ازبیماری های قلبی و عروقی می باشند. اپیدمیولوژی سرطان در هر منطقه وابسته به وضعیت نژادی، سن، جنس، آداب ورسوم فرهنگی، اجتماعی، تغذیه ای و اسلوب زندگی افراد است این مطالعه باهدف تعیین بروز استاندارد شده سرطان های شایع در شهرستان تربت جام انجام گرفته است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر به صورت مقطعی بر روی کلیه ی موارد تشخیص داده شده سرطان در شهرستان تربت جام در سال 1393 ا انجام گرفت. در این مطالعه پس از حذف موارد غیربومی و تکراری 206 بیمار مورد ارزیابی قرار گرفتند و برای آن میزان بروز استانداردشده سنی انواع سرطان ها محاسبه شد. نتایج: در این مطالعه از مجموع 206 بیمار سرطانی، 52. 9 درصد موارد را مردان و 47. 1 درصد را زنان تشکیل داده اند. میزان بروز استانداردشده کلی سرطان ها در مردان و رنان 167. 3 و 137. 6 در صد هزار نفر بود. شایع ترین سرطان ها در مردان به ترتیب سرطان معده با 24 مورد(22%)، مری با 20 مورد(18. 3%)، پوست با 10مورد(9. 2%) و در زنان مری با 22 مورد(22. 7%)، پستان با22 مورد(22. 7%)و معده با 9 مورد(9. 3%)بود. نتیجه گیری: بر اساس نتایج مطالعه حاضر، شایع ترین سرطان های شهرستان تربت جام در سال 1393 بترتیب سرطان های دستگاه گوارش و پستان می باشد، لذا انجام تحقیقات با متد های پیشرفته، اجرای صحیح برنامه های غربالگری و تشخیص زودرس و آموزش همه گروههای جامعه در خصوص عوامل خطر و علایم و نشانه های سرطان ضروری میباشد.

مقدمه: دیابت عامل مرگ بیش از 3/1میلیون در دنیا است. برنامه های تمرین بدنی از 8 هفته تا یک سال سطح هموگلوبین گلیکوزیله را تقریباً به میزان 6/0 درصد کاهش می دهد. نگه داشتن HbA1C زیر 7 درصد نه تنها از پیدایش عوارض دیابت در چشم ها، کلیه ها و اعصاب جلوگیری می کنند حتی در صورت وجود این عوارض باعث برگشت آن ها شده و از پیشرفتشان جلوگیری به عمل می آورد. امید است با انجام برنامه ارتقاء دهنده فعالیت فیزیکی مبتنی بر پروتکل حرکات ورزشی در بیماران دیابتی نوع دو در جهت بهزیستی بیماران گامی برداشته شود. روش کار: 75 نفر زن دیابتی انتخاب شد و به صورت تصادفی در گروه های مداخله و کنترل قرار گرفتند. پیش آزمون فعالیت فیزیکی به همراه آزمایش HbA1C انجام گرفت و سپس برنامه آموزشی تدارک دیده شده بر روی گروه های مداخله اجراشد. آزمایش HbA1C و پس آزمون در گروه مداخله و کنترل، تکرار شد. روش جمع آوری اطلاعات شامل پرسشنامه مشخصات دموگرافیک افراد موردمطالعه و نسخه کوتاه پرسشنامه بین المللی فعالیت فیزیکی است. برای بررسی ارتباط هریک از فاکتورها، از آزمون های مناسب استفاده شد. نتایج: میزان HbA1C در گروه کنترل قبل و بعد از مداخله میانگین به ترتیب59/1± 3/8 و 33/1± 8/8بوده است. و در بررسی رابطه آماری میزان HbA1C بعد از مداخله در گروه کنترل و شاهد رابطه معنی دار آماری با آزمون تی مستقل وجود داشت (005/0P=). بعد از مداخله کلیه بیماران قادر به انجام حرکات نرمشی و حرکات سرد کردن بودند. نتیجه گیری: برنامه ارتقاء دهنده فعالیت فیزیکی مبتنی بر پروتکل حرکات ورزشی در بیماران دیابتی نوع دو در بهبود شاخص سلامت بیماران موثر بوده است.

مقدمه: رویکرد های مختلف علل مختلفی را برای آسیب روانی جستجو کرده اند، که یکی از این دسته علل، علت های ژنتیکی در آسیب روانی هستند. از طرفی یکی از ویژگی های وراثتی ثابت شده در انسان گروه های خونی می باشد، لذا در این پژوهش وضعیت آسیب های روانشناختی در انواع گروه خونی بررسی شده است. روش کار: این پژوهش از نوع علی-مقایسه ای می باشد، جامعه پژوهشی شامل 175 نفرمراجعه کنندگان به آزمایشگاه های شهر اصفهان در سال 1397 بودند که بصورت در دسترس انتخاب گردیدند، ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه شخصیت چند وجهی مینه سوتاMMPI-2 هته وی، مک کین لی (1984)بود و داده های جمع آوری شده پس از کدگذاری با استفاده از نرم افزار تجزیه تحلیل آماریSPSS-23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج بدست آمده از پژوهش حاکی از این بود که بین آسیب روانی با انواع گروه خون تفاوت وجود دارد، به عبارتی، بین آزمودنی ها با گروه خونی مختلف حداقل به لحاظ یکی از متغیرها، تفاوت معناداری وجود داشت (05/0P˂ ). نتیجه گیری: بنظر می رسد که با توجه به نتایج بدست آمده بین گروه خونیA وO با افسردگی رابطه معناداری بوده، و بین گروه خونی B با درونگرایی اجتماعی رابطه معناداری نسبت به سایر گروه های خونی بدست آمده است.

چکیده: مقدمه: مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر روان درمانی پویشی-حمایتی و شناختی-رفتاری بر افسردگی و تبعیت از درمان بیماران همودیالیزی انجام گرفت. روش کار: پژوهش حاضر از نوع شبه آزمایشی با طرح پیش آزمون، پس آزمون در دو گروه آزمایش، یک گروه کنترل بود. شرکت کنندگان شامل 45 نفر از بیماران همودیالیزی، که 15 نفر در گروه روان درمانی پویشی-حمایتی، 15 نفر روان درمانی شناختی-رفتاری و 15 نفر دیگر در گروه کنترل بصورت تصادفی قرار گرفتند. درمان در طی 15 جلسه به صورت فردی برای کلیه بیماران (بجز گروه کنترل) اجرا گردید. ابزارهای اندازه گیری شامل دو پرسشنامه افسردگی بک (II) و تبعیت از درمان بیماران مزمن کلیوی (ESRD-AQ) بود. تجزیه و تحلیل آماری داده ها نیز با استفاده از نرم افزار SPSS-23 صورت پذیرفت. نتایج: یافته ها در بررسی شاخص های چند متغیری و سطح معناداری 001/0 در درمان پویشی-حمایتی اندازه اثر کوتاه مدت (پیش آزمون-پس آزمون) 90/0 و بلندمدت (پیش آزمون-پیگیری 4 ماهه) 80/0، در درمان شناختی-رفتاری با همین سطح معناداری، اثر کوتاه مدت 61/0 و اثر بلندمدت 39/0 را نشان داد و در نهایت با آزمون بن فرونی و با استفاده از پروفایل مقایسه میانگین ها اثر کوتاه مدت و بلندمدت در درمان پویشی-حمایتی بیشتر ازدرمان شناختی-رفتاری بود. نتیجه گیری: درمان پویشی-حمایتی در بهبود علائم افسردگی این بیماران نسبت به درمان شناختی-درمانی مؤثرتر می باشد اما در خصوص تبعیت از درمان بین این دو نوع روان درمانی تفاوت معناداری یافت نشد.

مقدمه: القای توالی سریع بیهوشی، هنگامی که بیمار در معرض خطر افزایش آسپیراسیون ریوی ناشی از محتویات معده میباشد، کاربرد دارد. بروز عوارض متعدد سوکسینیل کولین از جمله گلودرد، فاسیکولاسیون و میالژی ما را بر آن داشت تا در جهت یافتن روشی برای کاهش عوارض این دارو، به بررسی اثر لیدوکائین وریدی بر گلودرد، میالژی و فاسیکولاسیون ناشی از سوکسینیل کولین متعاقب آپاندکتومی بپردازیم. روش کار: مطالعه کارازمایی بالینی حاضر بر روی جمعیت مورد مطالعه شامل 90 نفر از بیماران 15 تا 70 ساله کاندید عمل آپاندکتومی مراجعه کننده به بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال 95 انجام پذیرفت. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. اطلاعات دموگرافیک شامل سن، وزن، جنسیت بیماران ثبت شد. گروه اول پس از القای بیهوشی و قبل از دریافت سوکسینیل­ کولین، بلافاصله لیدوکائین و گروه دوم نرمال سالین دریافت کردند. بیماران پیرامون هریک از عوارض سه گانه گلودرد، میالژی و فاسیکولاسیون مورد پرسش قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی صورت گرفت. نتایج: از 90 نفر شرکت کننده در مطالعه 55 درصد مذکر و 45 درصد مونث بودند. میانگین سنی در گروه دریافت­ کننده نرمال سالین سه سال بالاتر از گروه دریافت کننده لیدوکائین بود. گلودرد در افراد دریافت کننده لیدوکائین به مراتب کمتر بود، میالژی در هر دو گروه تقریبا مساوی بود و فاسیکولاسیون خفیف در گروه دریافت کننده لیدوکائین بیشتر از گروه دیگر بود در حالی که فاسیکولاسیون شدید در گروه دریافت­ کننده نرمال سالین بیش از گروه دریافت کننده لیدوکائین بود. نتیجه گیری: استفاده از لیدوکائین تفاوت معناداری در بروز عوارض سوکسینل کولین از جمله شدت گلودرد، میالژی و فاسیکولاسیون ایجاد نمی کند.

مقدمه: اختلالات اسکلتی عضلانی از مهم ترین و شایع ترین آسیب های شغلی می باشند که منجر به ناتوانی و غیبت از کار کارکنان می شوند. با توجه به میزان شیوع رو به افزایش اختلالات اسکلتی عضلانی این تحقیق باهدف بررسی شیوع اختلالات در متخصصین زنان و زایمان در سال 1396 انجام شده است. روش کار: در این مطالعه مقطعی همه متخصصان شرکت کننده در چهاردهمین کنگره بین المللی زنان و مامایی ایران بر اساس روش سرشماری انتخاب و درنهایت 50 نفر در مطالعه شرکت کردند. جهت جمع آوری داده ها از پرسشنامه نوردیک (Nordic) شامل: اطلاعات دموگرافیک و سؤالات عمومی و اختصاصی شغلی استفاده شد. اطلاعات با استفاده از آزمون t دو نمونه ای و آزمون مجذور کای تحلیل گردید. نتایج: بیشترین و کمترین میزان درک درد در متخصصین بعد از شروع به کار به طور میانگین به ترتیب در نواحی گردن (%81) و آرنج (%15) بوده است. درصد فراوانی تجربه درد و ناراحتی ناشی از اختلالات اسکلتی عضلانی در طول یک سال گذشته به ترتیب در گردن (73%)، پایین کمر (62%)، شانه ها (41%)، بالای کمر (36%)، زانوها (34%)، مچ دست ها (24%)، بازوها (16%) و آرنج (7%) گزارش شده است. به علاوه رابطه معناداری ازلحاظ آماری بین سن، سابقه کار، ساعات فعالیت در هفته با درد در نواحی مختلف بدن دیده شد (05/0P-value<). نتیجه گیری: شیوع اختلالات اسکلتی_عضلانی در متخصصان زنان و زایمان به دلیل این که عمده وظایف این شغل مربوط به خم شدن جهت معاینات می باشد، بالا است. ارزیابی ارگونومی با روش های دقیق تر و همچنین مداخلات ارگونومی در محیط کار متخصصان زنان و زایمان با رضایت شغلی پایین تر نیاز است.

مقدمه: امروزه، اینترنت جزء لاینفک زندگی روزمره افراد است. در کنار مزایای فراوان اینترنت، آثار مخرب آن خصوصاً در حوزه سلامت مورد بحث می باشد. اختلالات روانی از قبیل افسردگی، اضطراب و استرس می تواند عملکرد روزانه زندگی افراد را تحت تأثیر قرار دهد. در این مطالعه برآنیم تا به بررسی وجود رابطه اعتیاد به اینترنت با افسردگی، اضطراب و استرس در میان دانشجویان علوم پزشکی مشهد بپردازیم. روش کار: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی که به صورت مقطعی در نیمسال دوم سال تحصیلی 98-1397 در دانشگاه علوم پزشکی مشهد صورت گرفت، 329 دانشجو مورد بررسی قرار گرفتند. دانشجویان به صورت نمونه گیری طبقه ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات در این مطالعه، پرسشنامه ی سنجش اعتیاد اینترنتی یانگ ((IAT و پرسشنامه افسردگی، اضطراب و استرس (21 – DASS) بود. نتایج: میانگین سن دانشجویان 01/4± 72/22 سال بود. میانگین زمان استفاده از اینترنت 51/2± 18/4 ساعت در شبانه روز بود. میانگین نمرات افسردگی، اضطراب و استرس به ترتیب 87/4± 72/5، 06/4± 65/4 و 70/4± 8 (از 21 نمره) ارزیابی شد. نتایج رگرسیون لجستیک نشان داد که اعتیاد به اینترنت با افسردگی، اضطراب و استرس رابطه معنادار دارد. نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میانگین زمان استفاده از اینترنت در بین دانشجویان و ارتباط آن با افسردگی، اضطراب و استرس، ضروری است که مسئولین مربوطه، با فرهنگ سازی، آگاه سازی و برنامه ریزی در جهت پر کردن اوقات فراغت به بررسی و رفع این معضل بپردازند.

مقدمه: علی رغم پیشرفت هایی که در زمینه درمان های طبی و جراحی صورت گرفته است، جراحی استومی هنوز یکی از درمان های اصلی برای بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان های کولورکتال محسوب می شود. هدف در این مطالعه طراحی و ساخت کیسه کلستومی جدیدی است تا علاوه بر کوچک بودن بتواند مشکلات ناشی از این عارضه را کاهش دهد و بر افزایش کیفیت زندگی این بیماران موثر باشد. روش کار: این پژوهش یک مطالعه مداخله ای تجربی بر روی مدل حیوانی می باشد. سیستم طراحی شده از دو لوله که درون یکدیگر قابلیت حرکت دارند تشکیل شده است که در داخل روده قرار می گیرند. دستگاه از طریق سنجش میزان فشار وارده به درپوش لوله ها میزان تجمع موارد دفعی را می سنجد. به منظور ارزیابی کارآیی، دستگاه بر روی 5 خرگوش نژاد داچ آزمایش شد. پس از تعبیه لوله در حیوانات اندازه گیری فشار و ایجاد به موقع آلارم صوتی توسط دستگاه به عنوان معیار ارزیابی مورد بررسی قرار گرفت. نتایج: نتایج ارزیابی فشار نشان می دهد که پس از افزایش فشار بیش از 10 میلی متر جیوه سیستم صوتی دستگاه روشن شده و آمادگی برای تخلیه را نشان می دهد. تعداد دفعات تخلیه نیز در سه روز بین 0 تا 2 بار در روز متغیر بود. در روز اول دفع مواد به سختی انجام شد و در مواردی دفع مواد از طریق لوله انجام نشد. همچنین پس از بررسی در سه روز متوالی برای حیوانات متوسط فشار تخلیه 17/0+07/11، 33/0+11/11 و 25/+042/12 به ترتیب در روز اول، دوم و سوم به دست آمد. نتیجه گیری: نتایج مدل حیوانی در این مطالعه نشان می دهد که با طراحی این وسیله می توان تخلیه مناسب را ایجاد کرد و لذا با توسعه این مطالعه می توان راهکاری برای ایجاد یک کیسه استومای مناسب ارائه نمود به گونه ای که مشکلات زیاد ناشی از لوله لاستومای موجود را از بین ببرد و بتواند راحتی را برای بیماران فراهم آورد.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی آموزش خودمراقبتی روانی بر سلامت روان و سازگاری اجتماعی دانش آموزان انجام شد. روش کار: روش پژوهش نیمه تجربی و طرح تحقیق پیش آزمون-پس آزمون با گروه تجربی و کنترل بود. جامعه آماری دانش آموزان مراجعه کننده به مشاوره مدرسه شهرستان اراک بودند که براساس معیارهای ورود و خروج 40 نفر از آنها انتخاب و به صورت تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شدند. برای جمع آوری اطلاعات از مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس لاویبوند و لاویبوند (1995) و مفیاس سازگاری اجتماعی سینها و سینگ (1993) استفاده شد. دوره آموزش خودمراقبتی روانی 10 جلسه 2 ساعته بود. روش تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل کواریانس چند متغیره انجام شد. نتایج: نتایج تحلیل کواریانس بین دو گروه بر روی نمرات تعدیل شده متغیر سازگاری اجتماعی نشان داد که 42%از تغییرات سازگاری اجتماعی، 39 درصد از تغییرات افسردگی، 26%از تغییرات اضطراب و 43 درصد از تغییرات استرس توسط متغیر مستقل (آموزش خودمراقبتی روانی) تبیین می شود. یعنی آموزش خودمراقبتی روانی، بر افسردگی، اضطراب، استرس و سازگاری اجتماعی در دانش-آموزان اثربخش بوده است (0/05> P). نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش می توان گفت که آموزش خودمراقبتی روانی که به دانش آموزان ارایه شده است، باعث کاهش افسردگی، اضطراب و استرس و افزایش سازگاری اجتماعی شود. لذا به مدیران آموزشی، و تمام مراکزی که با دانش آموزان سروکاردارند پیشنهاد می شود از آموزش خودمراقبتی روانی جهت افزایش سلامت روانی و بهبود سازگاری اجتماعی دانش آموزان استفاده گردد.

مقدمه: بیماران مبتلا به سرطان علاوه بر مسائل جسمانی، درگیر مسائل روانشناختی نیز می شوند، یکی از آسیب هایی که ممکن است این بیماری در پی داشته باشد، کاهش بهزیستی ذهنی است. هدف از پژوهش حاضر، تعیین و مقایسه اثربخشی مشاوره گروهی با روش گشتالت و روانشناسی مثبت بر بهزیستی ذهنی زنان مبتلا به سرطان ریه بود. روش کار: روش پژوهش به صورت نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. از جامعه بیماران بخش سرطان بیمارستان ولیعصر (عج) شهرستان قم به صورت دردسترس 30 نفر انتخاب و به صورت تصادفی در سه گروه جایگزین شدند. پرسشنامه پژوهش بهزیستی ذهنی کی یز و ماگیارمو (2003) بود. نتایج با استفاده از کواریانس و آزمون تعقیبی بن فرونی تحلیل شد. نتایج: نتایج نشان داد سطح معنی داری شاخص لاندای ویلکز در سطح 01/0 معنی دار است (264/0Wilks Lambda=؛ 9/6F=؛ 001/0 P=؛ 486/0=µ 2). این یافته نشان می دهد که با کنترل اثر پیش آزمون، بُردار میانگین گروها در متغیر بهزیستی ذهنی با یکدیگر تفاوت معنی داری دارد. در حقیقت با کنترل اثر پیش آزمون و احتساب آلفای میزان شده بنفرونی (016/0)، تفاوت مشاهده شده تنها در دو مولفه بهزیستی روان شناختی و بهزیستی اجتماعی معنی دار است، و در مولفه بهزیستی هیجانی تفاوت معنی داری بین گروه ها وجود نداشت. نتیجه گیری: هر دو روش گشتالت و روانشناسی مثبت بر بهزیستی ذهنی زنان مبتلا به سرطان موثر است اما تاثیر روانشناسی مثبت بیشتر است.

مقدمه: تحقیق حاضر با هدف مقایسه اثربخشی روش بازی درمانی شناختی-رفتاری و آموزش برنامه فرندز بر اختلالات رفتاری کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی انجام شد. روش کار: روش پژوهش حاضر نیمه آزمایشی و طرح پیش آزمون و پس آزمون با دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل بود. جامعه آماری در این پژوهش شامل تمامی کودکان مراجعه کننده به کلینیک های درمان اختلالات رفتاری در غرب شهر تهران بود که با روش نمونه گیری به صورت در دسترس 45 نفر انتخاب شد و به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه آزمایش اول و دوم به مدت 10 جلسه 30 تا 45 دقیقه ای تحت مداخله بازی درمانی شناختی-رفتاری و برنامه فرندز قرار گرفتند. ابزارهای پژوهش شامل سیاهه رفتاری کودک آخنباخ بود. نتایج: نتایج تحلیل کوورایانس نشان داد که بازی درمانی شناختی رفتاری و آموزش برنامه فرندز بر اختلالات رفتاری کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی موثر بود (001/0≥ P). نتایج مقایسه اثربخشی دو رویکرد نشان داد که بازی درمانی تاثیر بیشتری نسبت به برنامه فرندز بر بهبود اختلالات رفتاری دارد (001/0≥ P). نتیجه گیری: به منظور بهبود اختلالات رفتاری کودکان دارای اختلال اضطراب جدایی، از هر دو روش بازی درمانی شناختی-رفتاری و آموزش فرندز می توان استفاده کرد اما بازی درمانی موثرتر است.

مقدمه: هدف از این تحقیق بررسی اثر 12 هفته تمرین مقاومتی بر شاخص های ساختاری قلب زنان سالمند بود. روش کار: روش تحقیق نیمه تجربی و طرح تحقیق به صورت پیش آزمون پس آزمون، پیگیری با گروه تجربی و کنترل می باشد. جامعه آماری تحقیق را سالمندان مرکز بهزیستی شهر کرمانشاه تشکیل دادند. روش نمونه گیری به صورت هدفمند و بر اساس معیارهای ورود و خروج از بین زنان سالمند 60 تا 65 سال بود که 27 نفر به صورت تصادفی به دو گروه تجربی و کنترل تقسیم شدند. تمرینات با شدت 40% یک تکرار بیشینه آغاز و در سه نوبت (ست) با 10 تا 12 تکرار و استراحت 2 دقیقه ای بین هر مرحله و 3 دقیقه بین هر ایستگاه انجام شد. پس از 4 هفته اول شدت تمرینات به 60% یک تکرار بیشینه و از هفته هشتم به 70% یک تکرار بیشینه رسید و تا پایان هفته دوازدهم حفظ شد. از دستگاه اکوکاردیوگرافی برای اندازه گیری متغیرهای ساختاری (توده بطن چپ، ضخامت دیواره بین بطنی در پایان سیستول، توده بطن راست) آزمودنی ها استفاده شد. جهت تعیین اثربخشی تمرین از آزمون اندازه گیری مکرر و جهت تفاوت بین گروه ها از آزمون بونفرنی استفاده شد. نتایج: میانگین نمرات متغیرهای ساختاری بین پیش آزمون و پس آزمون بعد از 12 هفته در گروه تجربی افزایش معناداری داشت (05/0≥ p). نمرات متغیرهای ساختاری بین پیش آزمون و پیگیری بعد از 4 ماه (2 ماه تمرین و 2 ماه عدم تمرین) در گروه تجربی افزایش معناداری داشت (05/0≥ p). همچنین نمرات متغیرهای ساختاری بین پس آزمون و پیگیری بعد از 2 ماه (عدم تمرین) در گروه تجربی کاهش معناداری داشت (05/0≥ p). میانگین نمرات متغیرهای ساختاری بین پیش آزمون و پس آزمون بعد از 12 هفته (05/0≤ p)، بین پیش آزمون و پیگیری بعد از 4 ماه (05/0≤ p)، بین پس آزمون و پیگیری بعد از 2 ماه (05/0≤ p) در گروه کنترل تفاوت معناداری نداشت. نتیجه گیری: با توجه به یافته های این پژوهش می توان نتیجه گرفت که 12 هفته تمرین مقاومتی بر شاخص های ساختاری قلب زنان سالمند تأثیر معنی داری دارد.

مقدمه: بررسی مراجعه کنندگان به کلینیک های کودک نشان از این دارد که بسیاری از کودکان در زمینه شایستگی اجتماعی و اضطراب مساله دارند؛ پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی بازی درمانی مبتنی بر رویکرد شناختی-رفتاری بر شایستگی اجتماعی و اضطراب کودکان انجام شد. روش کار: از روش نیمه آزمایشی و طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل استفاده شد. از بین تمامی کودکان مراجعه کننده به کلینیک های منطقه 6 شهرستان تهران در سال 1397، 30 نفر به صورت دردسترس انتخاب شدند و بصورت تصادفی در دوگروه آزمایشی و کنترل جایگزین شدند. ابزارهای پژوهش شایستگی اجتماعی و اضطراب کودکان بود. روش اجرا بدین ترتیب بود که بعد از پیش آزمون، بازی درمانی مبتنی بر رویکرد شناختی-رفتاری برای گروه آزمایش اجرا گردید در نهایت از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد. نتایج: تحلیل کواریانس نشان داد که پس از حذف اثر پیش آزمون، میانگین نمرات پس آزمون در شایستگی اجتماعی و اضطراب کودکان دو گروه اختلاف آماری معناداری داشتند (001/0p<). نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که بازی درمانی مبتنی بر رویکرد شناختی-رفتاری بر افزایش عملکرد اجتماعی و کاهش اضطراب کودکان موثر است.

مقدمه: این پژوهش با هدف بررسی اثربخشی بازی درمانی مبتنی بر رژیم حسی در تعدیل حسی حس وستیبولار/تعادل کودک اتیستیک شهر تهران در سال 1397 صورت گرفت. روش کار: روش این پژوهش شبه آزمایشی از نوع طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری تحقیق شامل کلیه کودکان مبتلا به اتیسم شهر تهران در انجمن اتیسم بودند. نمونه آماری این پژوهش 20 نفر بودند که به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب، و به صورت تصادفی در گروه آزمایش (10 نفر) و گروه کنترل (10 نفر) قرار داده شدند. گروه آزمایش 25 جلسه 45 دقیقه ای تحت آموزش بازی درمانی مبتنی بر رژیم حسی قرار گرفتند و گروه کنترل در لیست انتظار باقی ماندند. جمع آوری داده ها بر اساس آزمون استاندارد حسی وینی دان (1997) انجام شد سپس با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تحلیل پذیرفت. یافته ها: نتایج نشان داد که آموزش بازی درمانی مبتنی بر روش رژیم حسی به طور معناداری در سطح (05/0>P) در بهبود حس وستیبولار/تعادل کودکان اتیستیک موثر است. نتیجه گیری: بازی درمانی مبتنی بر رژیم حسی به عنوان یک روش موثر می تواند موجب بهبود در حس تعادل کودکان دارای اختلال اتیسم شود.

مقدمه: محققان در دهه های اخیر علاقه زیادی به بررسی عوامل شناختی در بیماران وسواسی پیدا کردند؛ طرحواره درمانی یکی از رویکردهای درمانی موثر در حیطه های مختلف است. هدف این پژوهش تعیین اثربخشی طرحواره درمانی بر نشخوارهای ذهنی و اضطراب بیماران وسواسی بود روش کار: روش پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش را تما می افراد مبتلا به وسواس منقطه 1 تهران تشکیل دادند. از طریق فراخوان و مراجعه به کلینیک های روانشناسی منطقه 1 شهر تهران، 30 نفر مبتلا به وسواس انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل جایگزین شدند؛ بدین ترتیب ابتدا پرسشنامه های نشخوارهای ذهنی و اضطراب به عنوان پیش آزمون اجرا شد سپس گروه آزمایش تحت طرحواره درمانی به مدت 10 جلسه قرار گرفتند و در پایان از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد و داده های پژوهش با استفاده از کورایانس مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج کواریانس نشان داد که طرحواره درمانی بر کاهش نشخوارهای ذهنی و اضطراب بیماران وسواس تاثیر مثبت و معنی داری دار (001/0 p≤ ). نتیجه گیری: با استفاده از رویکرد طرحواره درمانی می توان نشخوارهای ذهنی و اضطراب بیماران مبتلا به اختلال وسواس را کاهش داد.

مقدمه: امروزه با توجه به تغییر روش زندگی شهرنشینی و عوارض ناشی از آن، به ویژه شرایط پراسترس زندگی شهری، زمینه برای بروز بیماری های مختلف، ازجمله سردرد فراهم شده است. گرچه سردرد دارای اشکال بسیار متنوعی است، اما دو نوع اصلی آن در طب سرپایی سردردهای میگرنی و سردردهای تنشی می باشند که در این مطالعه سردد تنشی مورد بررسی قرار گرفته است. روش کار: روش مطالعه از نوع همبستگی ستجامعه موردمطالعه مبتلایان به سردردهای تنشی در شهر مشهد در سال 97 بود که به. کلینیک های مغزو اعصاب و نیز مطب های متخصصین مغز و اعصاب و نیز زوانپزشکان وروانشناسان بالینی که از این میان، تعداد 300نفر به صورت غیر تصادفی ود دسترس از میا ن اینها انتخاب شده ومعیارهای ورود و خروج نیز دزنظرگرفته شد. نتایج: یافته ها نشان داد که سیستم فعال ساز رفتاری بر تاب آوری تاثیرمستقیم دارد. بازداری رفتاری به عنوان دومین زیرمقیاس سیستم های مغزی – رفتاری بر تاب آوری تاثیرمستقیم منفی دارد و سیستم جنگ و گریز به عنوان سومین زیرمقیاس بر تاب آوری تاثیرمستقیم مثبت دارد. . . نتیجه گیری: با توجه به نتایج پژوهش حاضر بین سیستم بازدارنده رفتار و ناگویی هیجانی و سردردتنشی شکل رابطه مثبت و معنی داری وجود دارد. همچنین ناگویی هیجانی با اختلال در تنظیم هیجانی همراه است.

مقدمه: بیماران مبتلا به درد مزمن علاوه بر مسائل جسمانی بر در زمینه های روانی مخصوصا کیفیت زندگی و شادکامی نیز مشکل دارند. این پژوهش با هدف تعیین اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر کیفیت زندگی و شادکامی بیماران مبتلا به درد مزمن انجام شد. روش کار: در پژوهش حاضر بر حسب نوع گردآوری داده ها از نوع طرح های نیمه ­ آزمایشی استفاده شد، طرح این پژوهش از نوع طرح های پیش آزمون-پس ­ آزمون با گروه کنترل بود. از جامعه آماری بیماران مبتلا به درد مزمن منطقه 2 شهر تهران، به روش در دسترس، 28 نفر انتخاب شد که به ­ صورت تصادفی به دو گروه 14 تایی با عنوان گروه آزمایش و گروه کنترل را تقسیم شدند. پرسشنامه های پژوهش پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت و شادکامی آکسفورد بود و از بسته آموزشی ذهن ­ آگاهی کابات زین (2003) استفاده شد. داده ها با آزمون کواریانس مورد تحلیل قرار گرفت. نتایج: نتایج کواریانس نشان داد که شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر افزایش کیفیت زندگی و شادکامی بیماران مبتلا به درد مزمن تاثیر مثبت و معنی­ داری دارد (001/≥ p). نتیجه گیری: اثربخشی شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی بر کیفیت زندگی و شادکامی بیماران مبتلا به درد مزمن موثر است؛ از این رو پیشنهاد می شود از تکنیک های ذهن آگاهی بر بیماران مبتلا به درد مزمن استفاده شود.

مقدمه: اوتیسم به عنوان یک اختلال رشدی همواره کودکان را با مشکلاتی در زندگی روزمره همراه می سازد و پیوسته او را به سوی انزوا و دوری از جامعه سوق می دهد و یافتن ابزاری پایا برای این اختلال به عنوان یک نیاز است. هدف از این تحقیق تعیین پایایی مجموعه آزمون سنجش حرکتی کودکان-ویرایش دوم برای کودکان3 تا 16 ساله مبتلا به اوتیسم در تهران است. روش کار: به این منظور از جامعه پژوهش مشتمل بر کودکان دارای اختلال اوتیسم تعداد 100 کودک 3 تا 16 سال انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده در این پژوهش، مجموعه آزمون سنجش حرکتی کودکان-ویرایش دوم بود، داده ها توسط دو آزمونگر که با نحوه اجرای آزمون آشنایی داشتند و بر اساس دستورالعمل کتابچه راهنمای آزمون جمع آوری شد. پایایی بین آزمونگرها و آزمون-آزمون مجدد با فاصله زمانی دو هفته ای و پایایی همسانی درونی محاسبه شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 23 انجام شد. سطح معنی داری 01/0p < در نظر گرفته شده است. نتایج: پایایی بین آزمونگرها از طریق محاسبه ضریب همبستگی درون طبقه ای برای مهارت چالاکی انگشتان 973/0، مهارت دریافت و پرتاب 948/0 و مهارت تعادل 967/0 و نمره کل آزمون970/0 بود. در پایایی درون آزمونگر ضریب همبستگی برای مهارت چالاکی انگشتان 950/0، مهارت دریافت و پرتاب 902/0 و مهارت تعادل 942/0 و نمره کل آزمون948/0 بدست آمد. ضریب آلفای کرونباخ به منظور بررسی همسانی درونی آزمون، در مهارت چالاکی انگشتان 856/0، مهارت دریافت و پرتاب 836/0 و مهارت تعادل 924/0 و نمره کل آزمون917/0 بدست آمد. نتیجه گیری: بر پایه یافته های بدست آمده می توان نتیجه گیری نمود که این آزمون را به عنوان آزمونی پایا جهت سنجش رشد حرکتی کودکان و نوجوانان اوتیسم شهر تهران می توان بکار گرفت.

مقدمه: نظام آموزشی بدون مدیریت موثر و اثربخش قادر به دستیابی به اهداف خود نیست. از رویکردهای نوین و موثر که امروزه در بسیاری از سازمان ها و شرکت های تولیدی، خدماتی، تجاری و حتی اداری مورد توجه قرار گرفته است مدیریت ناب است. این پژوهش با هدف شناسایی ابعاد و مولفه های مدیریت ناب در مدارس دوره اول متوسطه انجام شد. روش کار: روش پژوهش نوع آمیخته (کیفی و کمی) بود. در بخش کیفی مصاحبه نیمه ساختار یافته با 15 نفر از متخصصین حوزه مدیریت در دو سطح اعضاء هیات علمی دانشگاه ها و مدیران مدارس که به روش هدفمند انتخاب شدند، صورت گرفت و با استفاده از نتایج حاصل از روش کدگذاری در سه مرحله کدگذاری باز، محوری و انتخابی به تحلیل مصاحبه ها پرداخته شد و بر اساس آن پرسشنامه ای در مقیاس پنج درجه ای لیکرت ایجاد گردید. پایایی پرسشنامه از طریق آلفای کرونباخ 98/0 برآورد گردید. در بخش کمی جامعه آماری پژوهش شامل 1059 نفر از کلیه مدیران متوسطه دوره اول شهر تهران بودند که از طریق نمونه گیری خوشه ای و با استفاده از فرمول کوکران 283 نفر برای پاسخگویی به پرسشنامه و به عنوان حجم نمونه انتخاب شدند. نتایج: بعد از کدگذاری و تحلیل عاملی داده ها، 7 مولفه اصلی مدیریت و رهبری، ساختار، منابع انسانی، ارتباطی، تکنولوژی، فرهنگ سازمانی و فرایند و 60 مولفه فرعی شناسایی شد. نتیجه گیری: مدیریت ناب دارای مولفه های خاصی است که با به کارگیری آن به عنوان یک رویکرد نوین می توان در راستای دستیابی به اهداف مدرسه موثرتر عمل کرد.

مقدمه: تحقیقات نشان داده است که توانمندسازی سبز کارکنان بر بسیاری از مولفه های مدیریتی و روان شناختی کارکنان اثرگذار است. بر همین اساس پژوهش حاضر با هدف نقش توانمندسازی سبز کارکنان بر برخی مولفه های مدیریتی و روان شناختی سبز در سازمان­ های ورزشی انجام گرفت. روش کار: پژوهش حاضر توصیفی همبستگی بود. جامعه ی آماری را تمام کارکنان وزارت ورزش و جوانان (890 نفر) تشکیل دادند که نمونة آماری براساس فرمول کوکران 268 نفر و با استفاده از روش نمونه­ گیری تصادفی ساده انتخاب شد. از پرسشنامه­ های توانمندسازی منابع انسانی سبز دیگالوار و همکاران (2013)، نقش شریک کسب و کار منابع انسانی کانر و همکاران (1996)، مدیریت منابع انسانی سبز جابور (2011) استفاده شد. از معادلات ساختاری با رویکرد حداقل مربعات جزئی با استفاده از نرم افزار اس­ پی­ اس­ اس و اسمارت پی ال­ اس نسخه ی 3 استفاده شد. نتایج: نتایج نشان داد که توانمندسازی سبز کارکنان با تحلیل و توصیف سبز جایگاه شغلی، ارزیابی عملکرد سبز، استخدام سبز، پاداش­ های سبز و آموزش سبز در سازمان­ های ورزشی ارتباط معنی داری دارند. نتیجه گیری: براساس یافته­ های تحقیق به مدیران سازمان های ورزشی پیشنهاد می­ شود از مولفه های مدیریتی و روان شناختی مورد نظر در این تحقیق در راستای توانمندسازی سبز کارکنان استفاده نمایند.

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف مدلیابی روابط ساختاری سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت بر اساس حس انسجام، انعطاف پذیری روانشناختی و تکانشگری با میانجیگری نارضایتی از بدن در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی انجام شد. روش کار: روش تحقیق همبستگی با استفاده از مدل سازی معادلات ساختاری بود. جامعه آماری این پژوهش را کلیه بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی شهر تهران در سال 1397 تشکیل دادند، که از میان آنها، تعداد 220 نفر با روش نمونه گیری خوشه ای مرحله ای به عنوان نمونه انتخاب شدند. ابزارهای پژوهش عبارت بودند از: سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت والکر و همکاران (1987)، حس انسجام کیمیایی و همکاران (1392)، انعطاف پذیری روانشناختی بوند و همکاران (2011)، تکانشگری بارت (1995) و نارضایتی از بدن لیتلتون (2005) که همگی از اعتبار و پایایی قابل قبولی برخوردار بودند. ارزیابی الگوی پیشنهادی با استفاده از روش تحلیل مسیر مورد تحلیل قرار گرفت. یافته­ ها: نتایج نشان داد که حس انسجام، انعطاف پذیری روان شناختی و تکانشگری بر سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت با میانجی گری نارضایتی از بدن در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی تاثیر دارد (05/0>P). در بخش مدل ساختاری نیز نتایج نشان داد تاثیر انعطاف پذیری روان شناختی بر سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت با نقش میانجی نارضایتی بدن در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی به میزان 1. 14 است. تاثیر تکانشگری بر سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت با نقش میانجی نارضایتی بدن در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی به میزان 1. 07-است. تاثیر حس انسجام بر سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت با نقش میانجی نارضایتی بدن در بیماران قلبی عروقی مبتلا به چاقی به میزان 0. 91 است. بحث و نتیجه­ گیری: بنابراین می توان با استفاده از تشکیل کارگاه های آموزشی و تغییر در سبک زندگی ارتقا دهنده سلامت در افراد در معرض بیماری قلبی عروقی مبتلا به چاقی موجبات افزایش حس انسجام و انعطاف پذیری رواشناختی را فراهم کرد. لذا توجه به متغیرهای مذکور در پیشگیری و طراحی درمان های مناسب تر به پژوهشگران و درمانگران یاری می رساند.

مقدمه: افسردگی فرایندهای روان شناختی و هیجانی افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. بر این اساس پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی هیپنوتراپی شناختی و رفتاری بر عزت نفس و هیجان خواهی زنان مبتلا به افسردگی مراجعه کننده به مراکز مشاوره منطقه صورت پذیرفت. روش کار: جامعه آماری پژوهش حاضر تمام زنان مبتلا به اختلال افسردگی مراجعه کننده به مراکز مشاوره منطقه یک شهر تهران در بازه زمانی فروردین تا خردادماه 1398 بود. روش پژوهش از نوع نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون-پس آزمون با گروه کنترل بود. نمونه در پژوهش حاضر شامل 30 زن مبتلا به اختلال افسردگی بود که به شیوه نمونه گیری دردسترس انتخاب و به صورت گمارش تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه جایگزین شدند. گروه آزمایش مداخلات درمانی 8 جلسه ای مربوط به هیپنوتراپی شناختی و رفتاری را در طی دو ماه به صورت هفته ای یک جلسه 90 دقیقه ای دریافت نمودند. ابزارهای مورد استفاده شامل پرسشنامه افسردگی (بک و همکاران، 1996)؛ پرسشنامه هیجان طلبی (زاکرمن، آیزنک و آیزنک، 1978) و پرسشنامه عزت نفس (کوپراسمیت، 1967) بود. پس از جمع آوری پرسشنامه ها و استخراج داده های خام، تجزیه و تحلیل داده های حاصل از این پژوهش توسط نرم افزار (SPSS) ویرایش 23 با استفاده از روش های آمار توصیفی و تحلیل کوواریانس صورت گرفت. نتایج: نتایج نشان داد که هیپنوتراپی شناختی و رفتاری بر عزت نفس و هیجان خواهی زنان مبتلا به افسردگی مراجعه کننده به مراکز مشاوره تاثیر معنادار دارد (001/0>p). بدین صورت که این درمان توانسته منجر به بهبود عزت نفس و کاهش هیجان خواهی زنان مبتلا به افسردگی شود. نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر بیانگر آن بودند که درمان فراتشخیصی یکپارچه با بهره گیری از فنونی همانند القای تکنیک های آرامش بخش، ارائه تفکرات مثبت، گسترش آگاهی و تلقینات مثبت درمانی می تواند به عنوان یک درمان کارآمد جهت بهبود عزت نفس و کاهش هیجان خواهی زنان مبتلا به افسردگی مورد استفاده قرار گیرد.