بهداشت و توسعه
سال:1392 | دوره:2 | شماره:3 |تعداد مقالات:8

مقدمه: سرطان کولورکتال از شایع ترین سرطان های دستگاه گوارشی است که حدود 10 درصد از مرگ و میرهای ناشی از سرطان را به خود اختصاص می دهد. مطالعه حاضر به منظور بررسی ارتباط عوامل تغذیه ای با ابتلا به سرطان کولورکتال در جمعیت ساکن شهر یزد انجام گرفت.روش ها: این مطالعه مورد شاهدی بر روی 60 بیمار مبتلا به سرطان کولورکتال و 120 فرد سالم همسان در شهرستان یزد انجام شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته و بر اساس مصاحبه با بیماران و شاهدها جمع آوری شد. در تحلیل داده ها از آزمون کای دو و رگرسیون لوجستیک در نرم افزار SPSS نسخه 16 استفاده شد.نتایج: انحراف معیار و میانگین سنی گروه مورد و شاهد به ترتیب 16.4±58.4 و 16.4±58.4 سال بود. نتایج رگرسیون لوجستیک نشان داد که مصرف بالای گوشت قرمز و غذای سرخ شده و مصرف کم میوه از جمله فاکتورهای معنی دار پیشگو کننده ابتلا به سرطان کولورکتال هستند. مصرف 4 بار و بیشتر گوشت قرمز و غذای سرخ شده در هفته و مصرف یک واحد و کمتر از یک واحد میوه در روز به ترتیب شانس ابتلا به سرطان کولورکتال را 7.4، 17.8و 8.3 برابر افزایش می داد.بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که عوامل تغذیه ای از جمله مصرف مواد غذایی سرخ شده و گوشت قرمز، و مصرف ناکافی میوه از فاکتورهای خطر سرطان کولورکتال می باشند. لذا برای پیشگیری از سرطان کولورکتال باید برنامه ریزی تغذیه ای درستی در نظر گرفته شود.

مقدمه: همودیالیز فرایندی حیات بخش است که تعداد زیادی از مبتلایان به نارسایی کلیه را تحت درمان قرار می دهد. به دلیل حجم بالای آب مصرفی در این فرایند، امکان عبور عوامل میکروبی و آلاینده های زیان بار شیمیایی وجود دارد. لذا رعایت استانداردها برای آب دیالیز حیاتی است. این تحقیق به منظور بررسی شاخص های میکروبی و شیمیایی آب مورد استفاده در مراکز دیالیز و بررسی کارایی سیستم های تصفیه آب مراکز دیالیز زاهدان صورت گرفت.روش ها: پژوهش حاضر مطالعه مقطعی است که در دو بیمارستان زاهدان و در سه ماهه اول 1391 انجام شد. به روش تصادفی ساده تعداد 15 دستگاه انتخاب و تعداد 34 نمونه از ورودی دستگاه دیالیز بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی زاهدان برداشته شد. روش انجام آزمایشات برگرفته از کتاب روش های استاندارد بود. جهت آنالیز اطلاعات از روش های آمار توصیفی و از t-test مستقل جهت تجزیه و تحلیل در SPSS نسخه 16، استفاده شد.نتایج: بجز کلسیم که میانگین غلظت آن از استاندارد AAMI بالاتر بود (5.4±19.4)، میانگین غلظت کاتیون ها و دیگر ترکیبات به طور معنی داری کمتر از حد استاندارد برآورد گردید. آلودگی میکروبی در هیچکدام از نمونه ها وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: ارزیابی شاخص های میکروبیولوژی و شیمیایی آب مراکز دیالیز بیمارستان های زاهدان نشان دادند که این مراکز دارای آلودگی میکروبی نبوده و حد استاندارد AAMI را دارا هستند.

مقدمه: برای ارتقاء ایمنی بیماران و پرسنل در بیمارستان ها باید استانداردها و ضوابط ایمنی رعایت شوند. این مطالعه به منظور ارزیابی وضعیت ایمنی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شد.روش ها: این بررسی به صورت مقطعی و توصیفی در بخش ها و واحدهای مختلف چهار بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی کرمان انجام شد. داده ها با استفاده پرسشنامه استاندارد وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و از طریق مصاحبه و مشاهده بخش های مختلف جمع آوری گردید. بر اساس نمرات کسب شده، وضعیت ایمنی در سه دسته شامل وضعیت مطلوب، نسبتا مطلوب و نامطلوب تقسیم بندی شد.نتایج: میانگین و انحراف معیار نمرات وضعیت ایمنی در بیمارستان های مورد مطالعه 15.1±66.8 بود. هیچ یک از بیمارستان ها وضعیت ایمنی مطلوبی نداشتند. ضعیت ایمنی در 27.8 درصد از تمام بخش ها و واحدها، 12.5 درصد بخش های تشخیصی، 13.3 درصد بخش های بستری، 30.4 درصد بخش های پشتیبانی و 72.7 درصد بخشهای ویژه، مطلوب بود. بالاترین درصد وضعیت مطلوب ایمنی مربوط به بخش های مراقبت ویژه بود و هیچ کدام از بخش های زنان و مامایی، کودکان، اونکولوژی، اورژانس، انبار دارویی و واحدکنترل آتش سوزی از وضعیت مطلوبی برخوردار نبودند.بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که وضعیت ایمنی در اکثر بخش ها و واحدهای بیمارستانی مطلوب نمی باشد. این وضعیت، می تواند منجر به خطراتی برای بیماران و پرسنل بیمارستانی شود. لذا برای کاهش این خطرات و بهبود وضعیت ایمنی، انجام مداخلات لازم ضروری می باشد.

مقدمه: ناتوانی از مهم ترین عوامل تعیین کننده دوره بیماری، درمان و در نتیجه نتایج توانبخشی و کیفیت زندگی در مبتلایان به مولتیپل اسکلروزیس می باشد. مطالعه حاضر به منظور تعیین رابطه ناتوانی و کیفیت زندگی مبتلایان به ام اس انجام شد.روش ها: این مطالعه مقطعی بر روی 325 بیمار مراجعه کننده به بخش فیزیوتراپی انجمن ام اس ایران (تهران) انجام شد. ابزار گردآوری داده ها جهت سنجش کیفیت زندگی پرسشنامه MSQOL-54 و جهت سنجش میزان ناتوانی مقیاس EDSS بود. داده ها با بکارگیری تی تست، کای مربع و رگرسیون خطی در نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.نتایج: میانگین سنی بیماران 10.4±39.1 سال بود. تجزیه و تحلیل 14 حیطه کیفیت زندگی نشان داد که بیشترین و کمترین نمره یکفیت زندگی به ترتیب مربوط به حیطه درد (25.7±67.8) و محدودیت نقش به علت مشکلات جسمانی (17.1±31) بود. در مدل رگرسیون خطی نشان داده شد که ناتوانی تاثیر معنی دار و معکوسی بر دو حیطه ترکیبی سلامت جسمانی و سلامت روحی-روانی کیفیت زندگی دارد (P<0.001).بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر رابطه ناتوانی و متغیرهای فردی (سن شروع بیماری و جنسیت) را بر کیفیت زندگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس نشان داد. بنابراین به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران، درمان های حمایتی برای کاهش ناتوانی و حفظ کارکردها در بالاترین سطح ممکن بخصوص در زنان و افراد با سن ابتلای بالاتر توصیه می گردد.

مقدمه: در سازمان های بزرگ حمایت از کارآفرینی در همه سطوح سلسله مراتبی، برای رشد عملکرد و افزایش رقابت، موضوعی حیاتی است. هدف اصلی این پژوهش، بررسی رابطه هوش هیجانی و کارآفرینی سازمانی در کارکنان دانشگاه علوم پزشکی کرمان بود.روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی است، که به روش مقطعی در سال 1391 انجام شد. برای دستیابی به هدف مطالعه میزان هوش هیجانی و کارآفرینی سازمانی 285 نفر از کارکنان ستادی دانشگاه علوم پزشکی کرمان با استفاده از پرسشنام هی استاندارد Shring برای سنجش هوش هیجانی و پرسشنامه نقابی و بهادری برای سنجش کارآفرینی سازمانی اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون اسپیرمن در SPSS نسخه 1 تجزیه و تحلیل شد.نتایج: از سه مولفه کارآفرینی سازمانی که شامل ریسک پذیری، پیشگامی و نوآوری است، دو مولفه اول با هوش هیجانی کارکنان دارای ارتباط معنی داری بود، اما بین نوآوری با هوش هیجانی کارکنان رابطه معناداری وجود نداشت. همچنین بین هوش هیجانی و کارآفرینی سازمانی کارکنان در بین زنان و مردان، در گروه های سنی، سابقه خدمت و تحصیلات مختلف، در همه موارد به جز در سطح لیسانس و بالاتر تفاوت معنی داری وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: با توجه به این که بین کارآفرینی سازمانی با هوش هیجانی کارکنان، ارتباط وجود دارد، شاید بتوان از ارتباط موجود بین این دو استفاده های آموزشی و تربیتی نمود. مثلا با توجه به اکتسابی بودن هوش هیجانی، شاید بتوان با پرورش و ارتقای هوش هیجانی میزان کار آفرینی را تقویت و پرورش داد.

مقدمه: ارزیابی اقتصادی شامل ارزیابی اصولی از هزینه ها و مزایای غربالگری است. یکی از روش های ارزیابی اقتصادی، تحلیل هزینه- اثربخشی می باشد. هدف مطالعه حاضر تعیین هزینه اثربخشی غربالگری دیابت نوع دو در شهر شیراز بوده است.روش ها: این پژوهش یک مطالعه مقطعی بوده که جامعه پژوهش را کلیه افراد بالای 30 سال شهر شیراز تشکیل دادند. 171067 نفر که جهت انجام غربالگری دیابت به پایگاه ها و مراکز بهداشتی دولتی شهر شیراز یعنی 69 پایگاه و 30 مرکز بهداشتی و درمانی و 10 درمانگاه طرف قرارداد دانشگاه علوم پزشکی مراجعه کردند، مورد مطالعه واقع شدند. هزینه های محاسبه شده در این مطالعه، هزینه های غربالگری، مراقبت و اثربخشی و سال های همراه با ناتوانی پیشگیری شده بوده است.یافته ها: دالی از دست رفته به واسطه دیابت، در صورت عدم انجام غربالگری برابر با 871.9327 سال در جمعیت مد نظر می باشد. این میزان به واسطه رتینوپاتی، برابر با 10.3886، نوروپاتی برابر با 29.5624، پای دیابتی برابر با 0.0343 و به واسطه نفروپاتی برابر با 83.8728 می باشد. در نهایت ICER به دست آمده، 49111444 ریال به ازای هر دالی اجتناب شده می باشد.بحث و نتیجه گیری: این طرح باعث ذخیره 871.9327 سال عمر افراد تحت پوشش این برنامه (جمعیت پژوهش) می شود و با توجه به آستانهWHO ، غربالگری در این مطالعه هزینه اثربخش می باشد.

مقدمه: مخاطرات شغلی یکی از مهمترین مشکلات کشورهای در حال توسعه است. در این میان بیمارستان ها از پرمخاطره ترین مراکز ارائه خدمات سلامت و پرستاری از جمله شغل های پر تنش به شمار می رود. لذا پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان مخاطرات شغلی و عوامل موثر بر آن در پرستاران انجام شد.روش ها: این مطالعه مقطعی در سه بیمارستان غیر آموزشی سیرجان و بافت در سال 1390 انجام گرفت. حجم نمونه 200 نفر بود که به روش طبقه ای - تصادفی انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه بود و داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون مجذور کای و آزمون دقیق فیشر در نرم افزار SPSS نسخه 19 تحلیل گردید.نتایج: فراوانی نسبی آگاهی از اقدامات ایمنی 98.5%، رعایت اقدامات ایمنی 86.0% و درک کارکنان از ایمنی وسایل و تجهیزات 99.5% بود. فراوانی آسیب های جسمی و روانی پرستاران به ترتیب 95.0% و 88.6% بود و هیچ یک از پرستاران مورد تهاجم فیزیکی قرار نگرفته بودند. بین جنس، تحصیلات، سابقه کار و بیمارستان، با فراوانی عوارض جسمی در پرسنل و بین فراوانی آگاهی با نوع استخدام رابطه معنی دار پیدا شد. آگاهی پرستاران در بخش اورژانس نسبت به بخش های دیگر کمتر بوده و بیشترین عوارض روانی در پرسنل بخش (100%) CCU و اورژانس (94.1%) ایجاد شده بود.بحث و نتیجه گیری: نتایج بیانگر وجود آسیب های جسمی و روانی در تعداد زیادی از پرسنل می باشد. لذا به مدیران توصیه می شود با هزینه کردن بودجه مناسب جهت فراهم نمودن تجهیزات لازم، نسبت به کاهش مخاطرات شغلی پرستاران اقدام نمایند.

مقدمه: به دلیل ارتباط نزدیک رشد اقتصادی و رفاه جوامع، بسیاری از اقتصاددانان به دنبال شناخت منابع رشد اقتصادی می باشند. سرمایه انسانی از طریق افزایش کیفیت و افزایش مهارت های نیروی کار باعث افزایش میزان دریافتی نیروی کار و متعاقب آن افزایش رشد اقتصادی می گردد.روش ها:این پژوهش بر پایه داده های ماتریس حسابداری اجتماعی سال 1385 ایران و با استفاده از روش تحلیل مسیر ساختاری انجام شده است. جامعه پژوهش شامل کلیه بخش های اقتصادی و خانوارهای کشور ایران است. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SIMSIP_SAM انجام شد.نتایج: با افزایش یک میلیارد ریال در حوزه سرمایه انسانی، تولید بخش انرژی 0.087، بخش خدمات 0.083، بخش کشاورزی 0.082، بخش صنعت 0.064 و بخش معدن 0.052 میلیارد ریال افزایش می یابد. در میان پنجکهای خانوارها، درآمد پنجک پنجم شهری با 0.15 میلیارد ریال بیشترین تاثیر را از گسترش سرمایه انسانی می یابند. در مجموع درآمد خانوارها به میزان 1.23 میلیارد ریال افزایش می یابد.بحث و نتیجه گیری: گسترش و یا توجه در حوزه سرمایه انسانی باعث افزایش درآمد پنجکهای مختلف خانوار تقریبا به میزان برابری می شود و درنتیجه از افزایش اختلاف طبقاتی پیشگیری می کند و باعث تعدیل آن می گردد. بنابراین افزایش ارائه خدمات سلامت و آموزش رایگان باعث افزایش رفاه خانوارها، رشد اقتصادی و در نهایت توسعه اقتصادی خواهد گردید.